LEMBAR PERMOHONAN DOKUMEN
NAMA DOKUMEN : Prosedur Pemberian Kewenangan Klinis (Clinical Privilege)
NOMOR DOKUMEN :
STATUS/ NO. REVISI :
BAGIAN : Komite MedikRS ...
URAIAN PERUBAHAN :Langkah - langkah Komite Medik RS Khusus Bedah Hasta Husada
memberikan Kewenangan Klinis (Clinical Privilege)
ALASAN PERUBAHAN :
Sesuai dengan Kebijakan Komite Medik RS Khusus Bedah Hasta Husada periode 2011-2014 SK Direktur Utama RSKB Hasta Husada No: ...
Kepanjen ,,...2011
PEMOHON : DISETUJUI OLEH :
Ketua Komite Medis, Direktur Utama RSKB Hasta Husada,
A. Pengertian Kredensial adalah salah satu proses dalam rangkaian rekrutmen tenaga medis di rumah sakit sesuai kebutuhan ( needs ) tenaga medis profesi tersebut. Kebutuhan ( needs ) dan kriteria akan tenaga medis disetiap Staf Medis Fungsional ( SMF ) disesuaikan dengan hasil analisis dan kebutuhan dari SMF terkait serta dilakukan setiap tahun.
Clinical Appraisal ( Telaah Keprofesian ) ditinjau dari segi : 1. Knowledge (pengetahuan)
2. Skill ( ketrampilan )
3. Kompetensi yang bersangkutan dibidang keahlian profesinya.
Clinical Appointment ( surat penugasan ) ada 2 ( dua ) jenis yaitu : 1. Dari Direktur Utama RS Khusus Bedah Hasta Husada Kepanjen
dalam bentuk surat penugasan ke SMF terkait sesuai dengan keahliannya ( dimensi tempat ) berdasarkan rekomendasi dari Komite Medik RS Khusus Bedah Hasta Husada Kepanjen
2. Dari Ketua SMF kepada yang bersangkutan untuk melaksanakan kegiatan profesinya dalam ruang lingkup pelayanan, pendidikan dan penelitian di divisi sesuai dengan bidang keahliannya ( dimensi tempat )
Kewenangan Klinis ( Clinical Privilege ) adalahkewenangan dari anggota SMF untuk melaksanakan pelayanan medis sesuai dengan kompetensi profesi dan keahliannya.
Tanpa Kewenangan Klinis maka seorang dokter / dokter gigi tidak dapat melaksanakan keprofesiannya di Rumah Sakit.
RSKB “Hasta Husada” KEPANJEN Jl. Bromo No.98-100 Telp. 0341-399499
Fax 0341-399699 KEPANJEN - MALANG
PROSEDUR PEMBERIAN KEWENANGAN KLINIS ( CLINICAL PRIVILEGE ) DI RS ...
RS ...
No. Dokumen No. Revisi Halaman
2 / 5
PROSEDUR TETAP Tanggal terbit
Ditetapkan
Direktur RSKB “Hasta Husada” Kepanjen
Kabupaten Malang
dr. Andika Purba Sasmita
Kewenangan Klinis diberikan oleh Komite Medik berdasarkan pertimbangan antara lain:
1. Clinical Appraisal ( Tinjauan/ telaah hasil proses Kredensial ) Berupa surat rekomendasi
2. Clinical Appointment ( Surat Penugasan Direktur Utama ) 3. Clinical Appointment ( Surat Penugasan di tingkat divisidalam
SMF )
4. Standar Profesi dariorganisasi profesi 5. Standar Pendidikan
6. Sertifikat kompetensi dari Kolegium
B. Tujuan Sebagai pedoman pemberian Kewenangan Klinis ( Clinial Privilege ) Dalam rangka menegakkan etika profesi, disiplin profesi dan mutu profesi.
C. Kebijakan Kebijakan Komite Medik RS Khusus Bedah Hasta Husada Kepanjen yang ditetapkan melalui SK Direktur Utama RS Khusus Bedah Hasta Husada Kepanjen No………. tentang bahwa Kebijakan Komite Medik mengatur kewenangan profesi antar kelompok staf medis.
D. Prosedur 1. Hasil pelaksanaan Kredensial ( Clinical Appraisal ) berupa surat rekomendasi Komite Medik RS Khusus Bedah Hasta Husada Kepanjen
2. Surat Rekomendasi Komite Medik berdasarkan hasil kredensial disampaikan kepada Direktur Utama RS Khusus Bedah Hasta Husada Kepanjen sebagai masukan / pertimbangan penerimaan atau penolakan tenaga medis.
3. Apabila diterima maka Direktur Utama RS Khusus Bedah Hasta Husada Kepanjen mengeluarkan Surat Penugasan ( Clinical Appointment ) berdasarkan rekomendasi Komite Medik RS Khusus Bedah Hasta Husada Kepanjen untuk diberikan kepada tenaga medis yang bersangkutan melaluiSMF terkait.
4. Ketua SMF mengeluarkan Surat Penugasan ( Clinical Appointment ) di
tingkat divisi dalam SMF untuk melaksanakan kegiatan profesinya dalam ruang lingkup pelayanan, pendidikan dan penelitian sesuai dengan bidang keahliannya.
5. SMF terkait memberikan masukan kepada Komite Medik dalam pemberian Kewenangan Klinis ( Clinical Privilege ) sesuai dengan Standar Profesi, Standar Pendidikan dan Sertifikat Kompetensi tenaga medis terkait.
6. Komite Medik RS Khusus Bedah Hasta Husada Kepanjen memberikan Kewenangan Klinis ( Clinical
Privilege ) berdasarkan :
- Surat rekomendasi hasil proses Kredensial (Clinical Appraisal ) ,
- Surat Penugasan Direktur Utama ( Clinical Appointment ),
- Surat Penugasan SMF terkait di tingkat divisi ( Clinical Appointment),
- Standar profesi dari organisasi profesinya,
- Standar pendidikan dan sertifikat kompetensi dari Kolegium.
RSKB “Hasta Husada” KEPANJEN Jl. Bromo No.98-100 Telp. 0341-399499
Fax 0341-399699 KEPANJEN - MALANG
PROSEDUR PEMBERIAN KEWENANGAN KLINIS ( CLINICAL PRIVILEGE ) DI RS ...
RS ...
No. Dokumen No. Revisi Halaman
4 / 5
PROSEDUR TETAP Tanggal terbit
Ditetapkan
Direktur RSKB “Hasta Husada” Kepanjen
Kabupaten Malang
dr. Andika Purba Sasmita
7. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan Kewenangan Klinis (Medical Privilege ) melalui :
- Audit Medis
- Clinical Pathway
- Survei Infeksi Nosokomial
- Ketepatan, keakuratan dan kelengkapan rekam medis
- Penggunaan obat (drug usage)
E. Unit Terkait 1. Direktur Utama RS Khusus Bedah Hasta Husada Kepanjen
2. Komite Medik RS Khusus Bedah Hasta Husada Kepanjen
3.Komite Pengendalian Infeksi RS Khusus Bedah Hasta Husada Kepanjen
4. Sub Komite Kredensial Komite Medik RS Khusus Bedah Hasta Husada Kepanjen
5.Sub Komite Etik dan Mutu Komite Medik RS Khusus Bedah Hasta Husada Kepanjen
6. Seluruh SMF RS Khusus Bedah Hasta Husada Kepanjen
F. Lampiran 1. Alur Prosedur Pemberian Kewenangan Klinis ( Clinical Privilege )
Lampiran 2 : Format Rekomendasi Kewenangan Klinis ( Clinical Privilege )
KOMITE MEDIK
RS Khusus Bedah Hasta Husada Kepanjen Kab.Malang
REKOMENDASI KEWENANGANKLINIS
CLINICAL PRIVILEGE
No : .../ Komdik-RKK/SMF ..../..../20...
Yang bertanda tangan dibawahini :
Nama :
NIP :
Jabatan : Ketua Komite Medik RS ..., Jakarta
Dengan ini memberikan Rekomendasi Kewenangan Klinis kepada :
Nama :
NIP :
Jabatan : Tenaga Medis Fungsional
Sebagai
DOKTER SPESIALIS ...
DIVISI ...
Kewenangan Klinis tersebut :
Sebagaimana tercantum dalam Ijasah Spesialis ....dalam bidang Kedokteran Program Studi ...Fakultas Kedokteran Universitas ...pada tanggal...; Nomor Ijasah : ...
Kewenangan Klinis tersebut mencakup dimensi pelayanan, pendidikan dan penelitian dalam ruang lingkup...
Kewenangan Klinis untuk Pelayanan tersebut berlaku di lingkungan RS Khusus Bedah Hasta Husada Kpanjen.
Kepanjen dengan memperhatikan :
1. Masa berlaku STR Konsil Kedokteran Indonesia.
2. Masa berlaku SIP Suku Dinas Pelayanan Kesehatan Kotamadya Malang
3. UU No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran.
4. UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
5. UU No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
6. Kode Etik Kedokteran Indonesia (KODEKI).
7. Standar Profesi dari Organisasi Profesi
KOMITE MEDIK
RS Khusus Bedah Hasta Husada Kepanjen Kabupaten Malang
Kewenangan Klinis untuk Penelitian Kesehatan / Kedokteran di lingkungan RS Khusus Bedah Hasta Husada Kepanjen dengan memperhatikan :
1. Kode Etik Penelitian Kesehatan/ Kedokteran.
2. Sistem Penelitian dalam Hospital By Laws dan Medical Staff By Laws
di RS Khusus Bedah Hasta Husada Kepanjen
Dalam implementasi pelaksanaan Kewenangan Klinis ini tersebut :
1. Segi Administrasi bertangung jawab kepada Direksi RSKB Hasta Husada,
2. Segi Etik dan Mutu Profesi bertanggung jawab kepada Komite Medik melalui Ketua SMF ... RSKB Hasta Husada,
3.Segi Pelayanan bertanggungjawab kepada Kepala Instalasi tempat pelayanan tersebut. Masa pemberlakuan Rekomendasi Kewenangan Klinis ini terhitung mulai tahun 2011 sampai dengan 2014 dan atau sesuai dengan ketentuan lain.
Demikian Rekomendasi Kewenangan Klinis ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kepanjen,………....2011
Ketua Komite Medik RSKB Hasta Husada,
dr.Dian Suprojo,Sp.THT
Tembusan Yth :
1. Direktur Utama RSKB Hasta Husada,
2. Para Direksi RSKB Hasta Husada,
3. Kepala Bag. SDM RSKB Hasta Husada,
4. Ketua Sub Komite Kredensial Komite Medik RSKB Hasta Husada,
5. Ketua Sub Komite Etik dan Mutu Profesi Komite Medik RSKB Hasta Husada,
6. Ketua SMF terkait
