Panduan Teknis Apresiasi Layanan Pendidikan Keaksaraan dan Kesetaraan bagi. Penyelenggara Program Pendidikan Keaksaraan dan Kesetaraan Tahun 2017

(1)

(2)

(3)

Panduan Teknis

Apresiasi Layanan Pendidikan Keaksaraan dan Kesetaraan bagi

Penyelenggara Program Pendidikan Keaksaraan dan Kesetaraan

Tahun 2017

DIREKTORAT PEMBINAAN PENDIDIKAN KEAKSARAAN DAN KESETARAAN DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ANAK USIA DINI DAN PENDIDIKAN MASYARAKAT

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN 2017

(4)

(5)

KATA PENGANTAR

DIREKTUR PEMBINAAN PENDIDIKAN KEAKSARAAN DAN PENDIDIKAN KESETARAAN

Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM), Satuan Pendidikan Nonformal Sanggar Kegiatan Belajar (SPNF SKB), dan Rumah Pintar (Rumpin) merupakan satuan pendidikan nonformal yang kehadirannya dirasakan sangat penting dan strategis dalam kerangka pemberian layanan pendidikan yang sesuai dengan tuntutan dan kebutuhan belajar masyarakat. Lembaga PKBM, SKB, dan Rumpin yang bermutu akan memberikan dampak positif terhadap peningkatan mutu pembelajaran, yang pada gilirannya akan berdampak pula terhadap peningkatan kualitas lulusannya.

Sejalan dengan itu, Direktorat Pembinaan Pendidikan Keaksaraan dan Kesetaraan dari tahun ke tahun telah menggulirkan berbagai program dan kegiatan sebagai upaya meningkatkan kualitas kelembagaan, salah satunya melalui pemberian penghargaan.

Pemberian penghargaan ditujukan untuk mengapresiasi, memotivasi dan meningkatkan semangat para pengelola PKBM, SKB, dan Rumpin yang telah berkiprah secara nyata di masyarakat serta menunjukkan kinerja dan dedikasi yang tinggi dalam memberikan layanan pendidikan yang bermutu.

Harapannya, PKBM, SKB, dan Rumpin yang diberikan penghargaan dapat menjaga dan meningkatan kualitas layanan pendidikan, sedangkan bagi yang belum menerima penghargaan dapat menjadi pemacu dan pemicu untuk mengikuti jejak langkah lembaga yang telah mendapat penghargaan.

(6)

Kami berharap panduan teknis ini dapat digunakan sebagai acuan kegiatan pemberian Apresiasi untuk PKBM, SPNF SKB, dan Rumpin.

Jakarta, Maret 2017

Direktur Pembinaan Pendidikan Keaksaraan dan Kesetaraan,

Dr. Erman Syamsuddin NIP 195703041983031015

(7)

DAFTAR ISI

Kata Pengantar i

Daftar Isi ii

Bab I Pendahuluan 1

A. Latar Belakang 1

B. Dasar Hukum 3

C. Pengertian 4

D. Tujuan Pemberian Apresiasi 4

E. Hasil yang Diharapkan 5

Bab II Ruang Lingkup dan Prosedur Pemberian Apresiasi 6

A. Ruang Lingkup 6

B. Prosedur Pemberian Apresiasi 6

C. Hadiah dan Penghargaan 10

Bab III Tata cara Mengikuti Program 11

A. Pengiriman Usulan 11

B. Batas Waktu Penerimaan Usulan 11

C. Biaya 11

Bab IV Penutup 12

Lampiran-lampiran

(8)

(9)

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Direktorat Pembinaan Pendidikan Keaksaraan dan Kesetaraan, Direktorat Jenderal Pendidikan Anak Usia Dini dan Pendidikan Masyarakat, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan merupakan institusi yang mengemban amanat pembinaan penyelenggaraan pendidikan masyarakat. Direktorat Pembinaan Pendidikan Keaksaraan dan Kesetaraan berkomitmen memenuhi kebutuhan belajar nyata sesuai dengan situasi dan kondisi setempat. Salah satu cara yang ditempuh adalah memberdayakan dan mengembangkan Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM), Sanggar Kegiatan Belajar (SKB), dan Rumah Pintar (Rumpin) sebagai satuan pendidikan nonformal yang memberikan layanan pendidikan bagi masyarakat.

PKBM, SKB, dan Rumpin perlu dibina secara berkesinambungan menuju standar nasional. Manajemen PKBM, SKB, dan Rumpin perlu terus ditata agar lebih responsif dan berdaya dalam melaksanakan fungsinya secara optimal, fleksibel, dan netral. Fleksibel dalam arti memberi peluang bagi masyarakat untuk belajar apa saja sesuai dengan kebutuhan masyarakat, sedangkan netral adalah memberikan kesempatan bagi semua warga masyarakat tanpa membedakan status sosial, agama, budaya, dan lainnya untuk memperoleh layanan pendidikan di PKBM, SKB atau Rumpin. Dalam rangka meningkatkan motivasi serta memberikan apresiasi dan penghargaan kepada pengelola PKBM, SKB, dan Rumpin, Direktorat Pembinaan Pendidikan Keaksaraan dan Kesetaraan, Ditjen PAUD dan Dikmas, Kemendikbud pada tahun 2017 menyelenggarakan sejumlah kegiatan lomba dan pemberian penghargaan. Lomba dan penghargaan tersebut meliputi Lomba Keberaksaraan Warga Belajar Pendidikan Keaksaraan, Pemberian Penghargaan kepada PKBM, SPNF SKB, dan Rumpin, serta Lomba Kompetensi Peserta Didik Paket C Vokasi.

Untuk memberikan acuan pelaksanaan pemberian penghargaan PKBM, SKB, dan Rumpin kepada seluruh pemangku kepentingan, maka

(10)

disusunlah “Panduan Teknis Pemberian Apresiasi Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM), Satuan Pendidikan Nonformal Sanggar Kegiatan Belajar (SPNF SKB), dan Rumah Pintar (Rumpin) Tahun 2017”.

B. Dasar Hukum

1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.

2. Peraturan Pemerintah Nomor 17 tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan sebagaimana diubah menjadi Peraturan Pemerintah No. 60 Tahun 2010

3. Peraturan Pemerintah Nomor 13 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan

4. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 49 Tahun 2007 tentang Standar Pengelolaan Pendidikan Oleh Satuan Pendidikan Non Formal

5. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 81 Tahun 2013 tentang Pendirian Satuan Pendidikan Nonformal;

6. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 11 Tahun 2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan

7. Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) Direktorat Pembinaan Pendidikan Keaksaraan dan Kesetaraan, Direktorat Jenderal Pendidikan PAUD dan Dikmas Tahun 2017.

C. Pengertian

1. Pemberian apresiasi layanan pendidikan masyarakat melalui lomba kelembagaan PKBM, SPNF SKB, dan Rumpin adalah suatu bentuk pengakuan dan penghargaan yang diberikan pemerintah kepada PKBM, SPNF SKB, dan Rumpin yang menunjukkan kinerja dan prestasi baik, sehingga dapat menjadi contoh dan motivasi bagi lembaga lainnya dalam meningkatkan mutu kelembagaan dan penyelenggaraan programnya.

(11)

2. Pemerintah adalah Direktorat Pembinaan Pendidikan Keaksaraan dan Kesetaraan, Direktorat Jenderal Pendidikan Anak Usia Dini dan Pendidikan Masyarakat, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.

3. Satuan Pendidikan Nonformal Sanggar Kegiatan Belajar (SPNF SKB) merupakan unit pelaksana teknis daerah (UPTD) yang sudah berubah menjadi satuan pendidikan.

4. Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM) merupakan satuan pendidikan nonformal yang menyelenggarakan berbagai kegiatan belajar sesuai dengan kebutuhan masyarakat atas dasar prakarsa dari, oleh, dan untuk masyarakat.

5. Rumah Pintar (Rumpin) merupakan satuan pendidikan nonformal sejenis yang menyelenggarakan berbagai kegiatan belajar, khususnya melalui sentra buku, sentra bermain, sentra komputer, sentra audio visual (panggung), dan sentra kriya.

D. Tujuan Pemberian Apresiasi

Pemberian apresiasi PKBM, SPNF SKB, dan Rumpin bertujuan untuk:

1. Memberikan penghargaan terhadap prestasi dan kinerja pengelola PKBM, SPNF SKB, dan Rumpin.

2. Meningkatkan motivasi dan kinerja pengelola PKBM, SPNF SKB, dan Rumpin berprestasi.

3. Meningkatkan kemampuan dan kreatifitas pengelolaan PKBM, SPNF SKB, dan Rumpin dalam mengembangkan strategi, metode, dan hal lain terkait dengan upaya peningkatan mutu layanan pendidikan nonformal kepada masyarakat.

4. Memberikan inspirasi dan motivasi bagi PKBM, SPNF SKB, dan Rumpin lain untuk lebih berprestasi.

E. Hasil yang Diharapkan

Pemberian apresiasi PKBM, SPNF SKB, dan Rumpin diharapkan memberikan hasil, yaitu:

1. Meningkatnya motivasi dan kinerja PKBM, SPNF SKB, dan Rumpin;

(12)

2. Meningkatnya kemampuan dan kreativitas pengelolaan PKBM, SPNF SKB, dan Rumpin dalam mengembangkan strategi, metode, dan hal lain terkait dengan upaya peningkatan mutu layanan pendidikan nonformal kepada masyarakat;

3. Terpacunya PKBM, SPNF SKB, dan Rumpin lainnya untuk meningkatkan mutu pengelolaan dan penyelenggaraan program di lembaga;

4. Terpilihnya 6 (enam) PKBM, 6 (enam) SPNF SKB, dan 6 (enam) Rumpin yang diberikan Apresiasi tahun 2017.

(13)

BAB II KETENTUAN UMUM

A. Ruang Lingkup

Pemberian apresiasi kelembagaan pendidikan nonformal merupakan penghargaan yang diberikan oleh pemerintah kepada PKBM, SPNF SKB, dan Rumpin yang memiliki kinerja yang baik dalam manajemen organisasi, sarana dan prasarana, program dan pembelajaran, kemandirian pembiayaan dan unit usaha, jaringan kemitraan, dan keindahan lingkungan, serta prestasi dalam bentuk penghargaan dan pengakuan, namun belum pernah mendapatkan penghargaan kelembagaan pendidikan nonformal di tingkat nasional.

B. Prosedur Pemberian Apresiasi

1. PKBM

a. Persyaratan Calon Nominator PKBM:

 Memiliki NPSN

 Memiliki program keaksaraan atau kesetaraan yang terakreditasi

 Memiliki prestasi pada tingkat kabupaten/kota

• Berstatus sebagai PKBM (bukan sebagai lembaga lain/tidak double status)

• Menyelenggarakan program keaksaraan dan kesetaraan, minimal satu program pendukung, dan memiliki minimal satu desa binaan

 Telah berdiri minimal 3 (tiga) tahun

 Belum pernah menerima penghargaan/apresiasi PKBM Berprestasi tingkat nasional dalam 3 (tiga) tahun terakhir

(14)

 Mengajukan proposal, sekurang-kurangnya memuat data dan informasi yang terkait dengan aspek yang dinilai, seperti yang tertera pada butir lampiran 1

 Diusulkan oleh Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota

b. Mekanisme Pengusulan

Usulan PKBM berprestasi diajukan melalui mekanisme sebagai berikut:

 Direktorat Bindiktara menyosialisasikan panduan teknis lomba kepada lembaga dan dinas pendidikan kabupaten/kota

• Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota mengusulkan satu PKBM di wilayahnya

c. Indikator Penilaian

• Organisasi dan manajemen

• Sarana dan prasarana

• Program dan pembelajaran

• Kemandirian pembiayaan dan unit usaha

• Kemitraan dan dukungan masyarakat

• Keindahan lingkungan

• Desa binaan

 Prestasi dan pengakuan

2. Sanggar Kegiatan Belajar (SKB) a. Persyaratan Calon Nominator:

 SKB yang telah menjadi Satuan Pendidikan Nonformal

 Memiliki NPSN

 Telah mengajukan borang usulan akreditasi ke Badan Akreditasi Provinsi (BAP) PAUD dan PNF

• Memiliki prestasi di bidang pendidikan keaksaraan dan kesetaraan

(15)

• Belum pernah menerima penghargaan/apresiasi SKB tingkat nasional pada tahun sebelumnya

 Mengajukan proposal sekurang-kurangnya memuat data dan informasi yang terkait dengan aspek yang dinilai, seperti yang tertera pada lampiran 2

Usulan SKB diajukan melalui mekanisme sebagai berikut:

• Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota mengusulkan 1 (satu) SKB terbaik di wilayahnya

 Menyelenggarakan program keaksaraan dan kesetaraan

• Menyelenggarakan pelatihan PTK pendidikan keaksaraan dan kesetaraan

• Menyelenggarakan percontohan program keaksaraan dan kesetaraan yang dapat dijadikan model

• Berpengalaman melaksanakan model pembelajaran keaksaraan/kesetaraan

 Sarana dan prasarana

 Kemandirian pembiayaan dan unit usaha

• Prestasi dan pengakuan 3. Rumpin

a. Persyaratan Calon Nominator Rumpin:

• Berstatus sebagai Rumpin

 Memiliki prestasi pada tingkat kabupaten/kota

• Aktif menyelenggarakan program pendidikan nonformal melalui lima sentra

(16)

• Belum pernah menerima penghargaan/apresiasi Rumpin Berprestasi pada tahun sebelumnya

 Mengajukan proposal, sekurang-kurangnya memuat data dan informasi yang terkait dengan aspek yang dinilai, seperti yang tertera pada butir lampiran 3

Usulan Rumpin berprestasi diajukan melalui mekanisme sebagai berikut:

• Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota mengusulkan 1 (satu) Rumpin di wilayahnya

• Sarana dan prasarana

• Sentra layanan

• Kemandirian pembiayaan dan unit usaha

• Prestasi dan pengakuan

4. Prosedur Pemberian Apresiasi

Prosedur pemberian penghargaan untuk PKBM, SPNF SKB, dan Rumpin meliputi:

a. Semua usulan yang masuk ke sekretariat panitia akan dinilai dan diseleksi oleh tim juri yang ditetapkan oleh Direktorat Pembinaan Pendidikan Keaksaraan dan Kesetaraan;

b. Sebanyak 18 (delapan belas) nominator, terdiri atas 6 PKBM, 6 SPNF SKB, dan 6 Rumpin terbaik berdasarkan hasil penilaian tim juri akan diundang untuk memaparkan program dan keunggulan lembaga;

(17)

c. Hasil paparan akan dibahas pada sidang pleno tim juri untuk menentukan PKBM, SPNF SKB, dan Rumpin sebagai calon penerima apresiasi lomba kelembagaan tahun 2017;

d. Dalam satu provinsi hanya diberikan satu pemenang untuk kategori juara (tidak boleh merangkap);

e. Direktorat Pembinaan Pendidikan Keaksaraan dan Kesetaraan menetapkan PKBM, SPNF SKB, dan Rumpin penerima apresiasi tahun 2017 berdasarkan hasil sidang pleno tim juri;

f. Penyerahan apresiasi dilaksanakan pada Puncak Hari Aksara Internasional ke-51 tahun 2017.

5. Tim Juri

Tim juri sebanyak 9 (sembilan) orang dari unsur:

a. Direktorat Pembinaan Pendidikan Keaksaraan dan Kesetaraan b. Akademisi

c. Praktisi/pegiat

C. Hadiah dan Penghargaan

Kepada para pemenang akan diberikan penghargaan dalam bentuk piagam dan uang pembinaan. Hadiah uang pembinaan yang disediakan adalah sebagai berikut:

1. Pemenang Pertama

2. Pemenang Kedua

3. Pemenang Ketiga

4. Pemenang Harapan Pertama 5. Pemenang Harapan Kedua 6. Pemenang Harapan Ketiga

Catatan: Pajak hadiah ditanggung pemenang

(18)

BAB III TATA CARA MENGIKUTI KEGIATAN

A. Pengiriman Usulan

Usulan Pemberian Apresiasi kepada PKBM, SPNF SKB, dan Rumpin dikirimkan kepada:

Direktur Pembinaan Pendidikan Keaksaraan dan Kesetaraan u.p. Subdit Kelembagaan dan Kemitraan

Direktorat Pembinaan Pendidikan Keaksaraan dan Kesetaraan Direktorat Jenderal PAUD dan Dikmas, Kemendikbud,

Gedung E Lantai 8, Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270. Tlp. (021) 5725502 Faks. (021) 5725039

B. Batas Waktu Penerimaan Usulan

Batas waktu penerimaan usulan PKBM, SPNF SKB, dan Rumpin diterima paling lambat tanggal 4 Agustus 2017. Usulan yang masuk setelah tanggal tersebut dinyatakan gugur dan tidak akan dipertimbangkan untuk dinilai oleh tim juri.

C. Pembiayaan

Biaya pelaksanaan kegiatan ini dibebankan pada DIPA Satuan Kerja Direktorat Pembinaan Pendidikan Keaksaraan dan Kesetaraan tahun anggaran 2017. Nomor 023.05.1.666866/2017 tanggal 7 Desember 2016.

(19)

BAB IV PENUTUP

Panduan teknis pemberian apresiasi kepada PKBM, SPNF SKB, dan Rumpin dimaksudkan untuk memberikan acuan kepada Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota, lembaga, dan pemangku kepentingan terkait. Diharapkan pemberian apresiasi kepada lembaga-lembaga pendidikan nonformal dapat dilaksanakan sesuai dengan mekanisme yang telah ditetapkan, sehingga PKBM, SPNF SKB, dan Rumpin yang diusulkan ke panitia adalah yang terbaik di daerahnya.

Untuk klarifikasi dan penjelasan lebih lanjut dapat menghubungi Subdit Kelembagaan dan Kemitraan :

Direktorat Pembinaan Pendidikan Keaksaraan dan Kesetaraan u.p. Subdit Kelembagaan dan Kemitraan

Kompleks Kemendikbud, Gedung E lantai 8 Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta, 10270 Telepon : (021) 5725502

Faksimili : (021) 5725039

Website : http://www.paud-dikmas.kemdikbud.go.id/bindikmas

(20)

Lampiran 1. Format Usulan Nominator PKBM Contoh Cover

USULAN

PROFIL PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT

………..

Provinsi ………..

Diajukan untuk mengikuti:

PEMBERIAN APRESIASI PKBM TAHUN 2017

Kepada:

Direktur Pembinaan Pendidikan Keaksaraan dan Kesetaraan, Ditjen PAUD dan Dikmas, Kemendikbud

Gedung E Lantai 8, Jl. Jenderal Sudirman Senayan, Jakarta 10270

(21)

PROFIL PKBM

1. Identitas Lembaga:

a. NamaLembaga : ...…………...

b. Alamat Lengkap : ...…………...

c. No. Telp./HP : ...…………...

d. Nama Ketua : ...…………...

e. Alamat Lengkap : ...…………...

f. No. Telp./HP : ...…………...

g. Berdiri sejak : tahun……...

h. Akta Notaris/Izin Pendirian*:

1) Nomor : ...…………...

2) Pejabat : ...…………...

i. NPSN : ...…………...

j. Rekening Lembaga

3) Nama Bank : ...…………...

4) No. Rekening : ...…………...

5) Atas Nama Lembaga : ...…………...

k. NPWP : ...…………...

_______* : lampirkan akta notaris.

2. Visi, Misi, dan Tujuan Lembaga:

a. Visi : .………...………...

………..

b. Misi : .………...…...

………..

c. Tujuan : .………...………...

………..

3. Profil Desa Binaan

Mendeskripsikan pemberdayaan yang dilakukan pada desa binaan, serta kondisi masyarakatnya, maupun potensi yang dimiliki desa binaan tersebut, lampirkan bukti dan hasilnya.

(22)

4. Organisasi dan Manajemen

Kemukakan struktur kepengurusan/pengelola, uraian tugas kepengurusan serta rencana program kerja tahunan.

Pengurus Lembaga:

No Nama Tempt/

Tgl Lahir L/P Pendidikan Pekerjaan Jabatan 1.

2.

3.

4 5 dst

5. Tutor/Fasilitator

No Nama L/P Tempt/

Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan

Keahlian yang dimiliki 1.

2.

3.

4 5 dst

6. Sarana dan Prasarana

No Jenis Sarana Keadaan Keterangan

1 Luas Gedung Lembaga/

Organisasi Luas Tanah:………..m² Luas Bangunan:…....m²

(23)

No Jenis Sarana Keadaan Keterangan 2 Tempat Penyelenggaraan

Kegiatan

Gedung Perkantoran

Rumah Ruko

...

3 Status Bangunan

/Gedung Lembaga* Milik sendiri Kontrak/sewa Pinjam

...

____*: Jika status bangunan kontrak/sewa atau pinjam, maka lampirkan surat jaminan penggunaan.

4 Sarana belajar Meja & kursi belajar….set

Papan tulis ...set Lemari/rak buku ...unit Mesin tik ...unit Komputer...unit Bahan ajar... jenis Bahan Bacaan ... judul Lainnya disebutkan, jika ada.

Kondisi :

7. Program/kegiatan:

a. Kegiatan yang pernah dan sedang dilaksanakan (Bukti hasil dan dokumentasi dilampirkan):

1) Jenis program/kegiatan

2) jumlah peserta didik yang aktif untuk setiap kegiatan 3) Narasumber yang terlibat

(24)

4) Pembiayaan

5) Akad kerjasama dengan instansi/penyandang dana 6) Sarana belajar yang digunakan

7) Laporan kemajuan peserta didik 8) Foto dokumentasi kegiatan 9) dst.

b. Materi/Bahan Ajar/Modul/Buku yang pernah dihasilkan (Bukti hasil dan dokumentasi dilampirkan):

1) ...

2) ...

3) ………

4) ………..

5) dst...

8. Pengembangan Unit Usaha

Kemukakan jenis-jenis dan karakteristik unit usaha yang dikembangkan PKBM dan lampirkan bukti/hasilnya.

9. Kemitraan

Kemukakan pihak-pihak yang menjadi mitra PKBM, kerjasama minimal dengan 2 mitra kerja (pemerintah/swasta). Lampirkan MoU atau dokumen tertulis lainnya.

No Nama Instansi/Lembaga Mitra Bentuk Kemitraan Kurun Waktu 1. ...

2. ...

3. dst………..

10. Pembiayaan

Sebutkan sumber-sumber pembiayaan PKBM dan cara pengelolaannya.

Lampirkan buku bukti pengelolaan sumber dan penggunaan dana.

11. Prestasi, Penghargaan dan Pengakuan yang pernah diraih:

Sebutkan prestasi dan penghargaan yang pernah diraih PKBM, serta pengakuan dari media massa jika ada. Lampirkan bukti/hasilnya berupa sertifikat/ piagam atau kliping berita.

(25)

12. Dukungan dan Partisipasi Masyarakat

Kemukakan sejauh mana tingkat partisipasi masyarakat serta bentuk dukungan masyarakat terhadap eksistensi PKBM. Uraikan pula dampak PKBM terhadap permberdayaan masyarakat.

(26)

Lampiran 2. Format Usulan Nominator SPNF SKB

Contoh Cover

USULAN

PROFIL SATUAN PENDIDIKAN NON FORMAL SANGGAR KEGIATAN BELAJAR

………..

PEMBERIAN APRESIASI SPNF SKB TAHUN 2017

Kepada:

(27)

a. Nama SKB : ...…………...

c. No. Telp./HP : ...…………...

d. Nama Kepala SKB : ...…………...

f. No. Telp./HP : ...…………...

g. Berdiri sejak : Perbup No ……….tanggal...

h. Menjadi satuan PNF sejenis: SK ………. Tanggal ……….

i. Rekening Lembaga

1) Nama Bank : ...…………...

2) No. Rekening : ...…………...

j. NPWP : ...…………...

a. Visi : .………...………...

.………...………...

b. Misi : .………...………...

.………...………...

c. Tujuan : ..………...………...

.………...………...

3. Profil Lembaga Binaan

Mendeskripsikan bentuk pendampingan, penyuluhan, bimbingan, dan pelatihan kepada pada lembaga binaan, serta kondisi lembaga binaan, maupun potensi yang dimiliki lembaga binaan tersebut, lampirkan bukti dan hasilnya.

Kemukakan struktur organisasi SKB, uraian tugas pamong belajar dan tata usaha SKB.

(28)

Rencana program kerja tahunan :

No Nama Program Recana Sasaran Lokasi Dana 1. ...

2. ...

3 Dst...

Tenaga Struktural:

No Nama/ NIP L/P Pangkat/

Gol Jabatan

Pendidikan

Terakhir Ket Jenjang Jurusan 1. ...

2. ...

3. dst...

Tenaga Fungsional (Pamong Belajar):

No Nama/ NIP L/P Pangkat

/Gol Jabatan

Pendidikan

Teakhir Ket Jejang Jurusan 1. ...

2. ...

3. dst...

Luas tanah : ... m² Luas Bangunan : ... m²

No. Fasilitas Jumlah/ Luas Kondisi Ket.

1. Prasarana 1. Gedung

Kantor ...

(29)

No. Fasilitas Jumlah/ Luas Kondisi Ket.

2. Ruang

Belajar ...

3. Gedung

Serbaguna ...

4. Rumah

Dinas ...

Dst ...

2. Sarana

a. Komputer ...

b. Lemari ...

c. Alat Kursus ...

1) Jenis program/kegiatan.

2) Jumlah peserta didik yang aktif untuk setiap kegiatan 3) Narasumber yang terlibat

4) Pembiayaan

b. Materi/bahan ajar/buku/modul yang pernah dihasilkan (Bukti hasil dan dokumentasi dilampirkan):

1) ...

2) ...

3) dst

7. Kemitraan dan wilayah kerja

Kemukakan pihak-pihak yang menjadi mitra SKB. Lampirkan MoU atau dokumen tertulis lainnya.

(30)

No Nama Instansi/

Lembaga Mitra Bentuk Kemitraan Kurun Waktu 1. ...

2. ...

3. dst ...

Wilayah Kerja SKB meliputi :

No Kecamatan Kelurahan/Desa Keterangan

1. ...

2. ...

3. dst ...

8. Pembiayaan

Sebutkan sumber-sumber pembiayaan SKB dan cara pengelolaannya.

9. Inovasi

Sebutkan bentuk-bentuk percontohan, pengkajian, serta pengembangan model program Pendidikan Anak Usia Dini dan Pendidikan Masyarakat.

Lampirkan dokumentasi dan bukti.

10. Prestasi, Apresiasi dan Pengakuan yang pernah diraih:

Sebutkan penghargaan/apresiasi yang pernah diraih SKB, serta pengakuan dari media massa. Lampirkan bukti/hasilnya berupa sertifikat/piagam atau kliping berita.

11. Dukungan Pemda dan Partisipasi Masyarakat

Kemukakan sejauh mana dukungan Pemerintah Daerah dan partisipasi masyarakat terhadap eksistensi SKB. Uraikan pula dampak SKB terhadap permberdayaan masyarakat.

(31)

Lampiran 3. Format Usulan Nominator Rumpin Contoh Cover

USULAN

PROFIL RUMAH PINTAR

………..

PEMBERIAN APRESIASI RUMPIN TAHUN 2017

Kepada:

(32)

PROFIL RUMPIN

a. NamaLembaga : ...…………...

c. No. Telp./HP : ...…………...

d. Nama Ketua : ...…………...

f. No. Telp./HP : ...…………...

g. Berdiri sejak : tahun……...

h. Akta Notaris/Izin Pendirian*:

1) Nomor : ...…………...

2) Pejabat : ...…………...

i. NPSN : ...…………...

j. Rekening Lembaga

3) Nama Bank : ...…………...

4) No. Rekening : ...…………...

k. NPWP : ...…………...

_______* : lampirkan akta notaris.

a. Visi : .………...………...

………..

b. Misi : .………...…...

………..

c. Tujuan : .………...………...

………..

3. Profil Masyarakat Binaan (Pengembangan Sentra Kriya)

Mendeskripsikan pemberdayaan yang dilakukan terhadap masyarakat binaan terkait dengan kondisi dan potensi wilayah sekitar lembaga tersebut, khususnya dalam pengembangan sentra kriya. Lampirkan bukti dan hasilnya.

(33)

Kemukakan struktur kepengurusan/pengelola, uraian tugas kepengurusan serta rencana program kerja tahunan.

Pengurus Lembaga:

No Nama Tempt/

Tgl Lahir L/P Pendidikan Pekerjaan Jabatan 1.

2.

3.

4 5 dst

5. Tutor/Fasilitator

No Nama L/P Tempt/

Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan Sentra layanan 1.

2.

3.

4 5 dst

No Jenis Sarana Keadaan Keterangan

1 Luas Gedung Lembaga/

Organisasi Luas Tanah:………..m² Luas Bangunan:…....m²

(34)

No Jenis Sarana Keadaan Keterangan 2 Tempat Penyelenggaraan

Kegiatan

Gedung Perkantoran

Rumah Ruko

...

3 Status Bangunan

/Gedung Lembaga* Milik sendiri Kontrak/sewa Pinjam

...

____*: Jika status bangunan kontrak/sewa atau pinjam, maka lampirkan surat jaminan penggunaan.

4 Sarana belajar Meja & kursi belajar….set

Papan tulis ...set Lemari/rak buku ...unit Mesin tik ...unit Komputer...unit Bahan ajar... jenis Bahan Bacaan ... judul Lainnya disebutkan, jika ada.

Kondisi :

1) Jenis program/kegiatan

2) jumlah peserta didik yang aktif untuk setiap kegiatan

(35)

3) Narasumber yang terlibat 4) Pembiayaan

b. Materi/Bahan Ajar/Modul/Buku yang pernah dihasilkan (Bukti hasil dan dokumentasi dilampirkan):

1) ...

2) ...

3) ………

4) ………..

5) dst...

8. Pengembangan Unit Usaha (Sentra Kriya)

Kemukakan jenis-jenis dan karakteristik unit usaha yang dikembangkan Rumpin dan lampirkan bukti/hasilnya.

9. Kemitraan

Kemukakan pihak-pihak yang menjadi mitra Rumpin, kerjasama minimal dengan 2 mitra kerja (pemerintah/swasta). Lampirkan MoU atau dokumen tertulis lainnya.

No Nama Instansi/Lembaga Mitra Bentuk Kemitraan Kurun Waktu 1. ...

2. ...

3. dst………..

10. Pembiayaan

Sebutkan sumber-sumber pembiayaan Rumpin dan cara pengelolaannya.

11. Prestasi, Penghargaan dan Pengakuan yang pernah diraih:

Sebutkan prestasi dan penghargaan yang pernah diraih Rumpin, serta pengakuan dari media massa jika ada. Lampirkan bukti/hasilnya berupa sertifikat/ piagam atau kliping berita.

(36)

12. Dukungan dan Partisipasi Masyarakat

Kemukakan sejauh mana tingkat partisipasi masyarakat serta bentuk dukungan masyarakat terhadap eksistensi Rumpin. Uraikan pula dampak Rumpin terhadap permberdayaan masyarakat.

(37)

(38)

(39)

(40)