• Tidak ada hasil yang ditemukan

Contoh Proposal Permohonan Bantuan Pengadaan LAB IPA Jenjang SMP MTS MA SMK SMA

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Contoh Proposal Permohonan Bantuan Pengadaan LAB IPA Jenjang SMP MTS MA SMK SMA"

Copied!
23
0
0

Teks penuh

(1)

KEPADA :

Yth. Bapak Dirjen Pendis

Cq. Direktur Pendidikan Madrasah,

Kementerian Agama R.I. Lt.7- No.707

Jl. Lapangan Banteng Barat No.3-4

Jakarta Pusat

PERMOHONAN BANTUAN

PENGADAAN LABORATORIUM ILMU PENGETAHUAN ALAM ( IPA )

UNTUK MENUNJANG PELAKSANAAN

KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR ( KBM )

DI

MADRASAH ALIYAH PLUS AL-AQSHA TONJONGSARI

KECAMATAN CIKALONG KABUPATEN TASIKMALAYA

â–¸ Baca selengkapnya: contoh proposal bantuan dana pengadaan baju seragam

(2)

PROPOSAL PERMOHONAN

BANTUAN SARANA-PRASARANA PEMBELAJARAN

“ LABORATORIUM IPA “

UNTUK MENINGKATKAN MUTU PENDIDIKAN

TAHUN ANGGARAN 2013

Melalui :

Bapak Dirjen Pendis

Cq. Direktur Pendidikan Madrasah,

Kementerian Agama R.I. Lt.7- No.707

Jl. Lapangan Banteng Barat No.3-4

Jakarta Pusat

Unit Madrasah

MA PLUS AL-AQSHA TONJONGSARI

Yayasan Daar Al-Aqsha Tonjongsari

Jl. Raya Cikalong KM 3, Desa Tonjongsari, Kecamatan Cikalong Kabupaten Tasikmalaya Propinsi Jawa Barat, Kode Pos: 46195

â–¸ Baca selengkapnya: contoh proposal permohonan bantuan alat kesehatan dan obat obatan

(3)

KEMENTERIAN AGAMA

MADRASAH ALIYAH PLUS AL-AQSHA TONJONGSARI

NSM : 131232060051 NPSN : 60728089

Jalan Raya Cikalong KM 3, Kp. Pareang, Desa Tonjongsari, Kec. Cikalong

TASIKMALAYA 46195

Nomor : MA.10.57/11.006/Ku.00.1/032/2013 Lampiran : 1 (satu) bundel

Perihal : Permohonan Bantuan Untuk Pembangunan Laboratorium IPA MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari

Kepada :

Nama Sekolah/Madrasah : MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari

Status : MAS

NSM : 131232060051

NPSN : 60728089

NPWP : 31.368.671-9-425.000

Alamat : Jl. Raya Cikalong KM 3, Kp. Pareang Desa Tonjongsari Kec. Cikalong

Dengan hormat mengajukan permohonan Bantuan Biaya Pengadaan laboratorium Ilmu Pengetahuan Alam ( IPA ) untuk menunjang pelaksanaan Kegiatan Belajar Mengajar (KBM) yang lebih efektif di MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari Kec. Cikalong Kab. Tasikmalaya.

Ada pun besar biaya yang diperlukan adalah Rp. 150.070.000,- (seratus lima puluh juta tujuh puluh ribu rupiah).

Sebagai bahan pertimbangan bersama iini kami lampirkan

1. Surat Keputusan Kepala Madrasah tentang Penetapan Panitia Pengadaan Peralatan Laboratoriun IPA

2. Proposal Bantuan Biaya Pengadaan Laboratorium IPA untuk menunjang pelaksanaan Kegiatan Belajar Mengajar (KBM) yang lebih efektif di MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari Kecamatan Cikalong Kab. Tasikmalaya Tahun 2013 3. Data pendukung lainnya

â–¸ Baca selengkapnya: contoh proposal permohonan bantuan alat rebana

(4)

HALAMAN PENGESAHAN

Pembangunan Laboratorium Ilmu Pengetahuan Alam (IPA) Untuk Menunjang Pelaksanaan

Kegiatan Belajar Mengajar (KBM) yang lebih baik di MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari Kabupaten

Tasikmalaya Tahun 2013 Dengan Total Biaya : Rp. 150.070.000,- (seratus lima puluh juta

tujuh puluh ribu rupiah) telah disetujui oleh Tim untuk diajukan ke Direktur Jenderal

Pendidikan Madrasah RI.

Ketua Komite Madrasah,

E SAMSUDIN

Tonjongsari, September 2013

Kepala Madrasah,

WAHUDIN, S.Pd.I

NIP. 195605151982061001

Mengetahui/ Menyetujui:

Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Tasikmalaya

Drs. H. DADANG ROHMANSYAH, MSI

(5)

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, atas Rahmat dan Hidayah Allah SWT, kami Panitia Pengadaan Peralatan

Laboratoriun IPA MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari dapat menyelesaikan Proposal Pengajuan Bantuan

untuk Pengdaan Peralatan Laboratorium IPA.

Terselesainya program ini adalah atas dasar bimbingan dan petunjuk dari berbagai pihak. Untuk itu

kami menyampaikan terima kasih kepada

1. Kepala Kementerian Agama Prov. Jawa Barat

2. Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Tasikmalaya

3. Kasi Pendidikan Madrasah Kab. Tasikmalaya

4. Pengawas madrasah

5. Semua pihak yang tidak bisa kami sebutan satu persatu

Atas segala bantuan, bimbingan dan petunjuknya semoga Allah SWT memberikan balasan yang

lebih baik semoga Pembangunan Laboratorium IPA ini dapat terlaksana dengan lancar dan sukses.

Amiin Yaa Robbal Alamiin.

Tonjongsari, 10 September 2013 Kepala MA Plus Al-Aqsha

WAHUDIN, S.Pd.I.

(6)

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

HALAMAN PENGESAHAN KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

DAFTAR LAMPIRAN ABSTRAKSI

PROPOSAL LABORATORIUM A. LATAR BELAKANG B. DASAR

C. TUJUAN DAN SASARAN D. TEMA

E. PROFIL MADRASAH

F. PROGRAM KERJA MADRASA G. PELAKSANAAN

H. DATA TEKNIS RUANG LABORATORIUM I. ANGGARAN BIAYA

J. PROGRAM KEGIATAN K. PENUTUP

LAMPIRAN-LAMPIRAN

1. Format Proposal Laboratorium IPA 2. Profil Madrasah

3. Rencana Anggaran Biaya (RAB) Pengadaan Laboratorium IPA 4. Gambar Peralatan Laboratorium dan Photo bangunan laboratorium 5. Surat Pernyataan Kesanggupan Kepala Madrasah

6. Surat Keputusan Pendirian Madrasah (NSM) 7. FC Setifikat Tanah

(7)

ABSTRAKSI

Panitia Pengadaan Laboratorium IPA Tahun 2013 MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari Kec. Cikalong kab. Tasikmalaya. Pengadaan Laboratorium IPA untuk menunjang pelaksanaan Kegiatan Belajar Mengajar (KBM) di MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari.

Tema yang diangkat proposal ini adalah pentingnya Pembangunan Laboratorium IPA untuk menunjang pelaksanaan Kegiatan Belajar Mengajar (KBM) di MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari. Tujuan penyusunan proposal ini adalah :

1. Memberikan rangsangan kepada Yayasan, masyarakat/ komite sekolah MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari untuk meningkatkan dan memperkuat peran sertanya dalampenyelenggaraan pendidikan di sekolah.

2. Upaya untuk meningkatkan sistem pelayanan administrasi kependidikan bagi siswadalam rangka meningkatkan mutu pendidikan dan kualitas sumber daya lulusan MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari

3. Mewujudkan Laboratorium IPA yang memadai bagi pelayanan siswa MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari.

Sejalan dengan tujuan tersebut maka ditempuh dengan usaha membuat roposal yangditujukan kepada Bapak Dirjen Pendis Cq. Direktur Pendidikan Madrasah, Kementerian Agama R.I. Lt.7- No.707 Jl. Lapangan Banteng Barat No.3-4 Jakarta Pusat guna memperoleh bantuan dana khususnya bagi sarana pertemuan.

Perencanaan pembangunan dilakukan oleh Panitia Penyelenggara Pengadaan Laboratorium IPA Tahun 2013 MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari Kec. Cikalong kab. Tasikmalaya tahun 2013.

Dana yang diperlukan diperkirakan sebesar Rp. 150.070.000,- (seratus lima puluh juta tujuh puluh ribu rupiah).

Pelaksana pembangunan adalah Panitia Pelaksana Pengadaan Laboratorium IPA Tahun 2013 MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari Kec. Cikalong kab. Tasikmalaya tahun 2013 dibantu oleh para teknisi bidang terkait. Pelaksanaan monitoring dan evaluasi dilakukan oleh :

1. Kepala Kementerian Agama Prov. Jawa Barat

2. Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Tasikmalaya 3. Yayasan Daar Al-Aqsha Tonjongsari

4. Komite Madrasah 5. Kepala Madrasah

pada waktu pelaksanaan dan setelah pekerjaan selesai dilaksanakan.

(8)

PROPOSAL

PEMBANGUNAN LABORATORIUM IPA

MADRASAH ALIYAH PLUS AL-AQSHA TONJONGSARI

TAHUN 2013

A. LATAR BELAKANG

1. Era Globalisasi berdampak pada semakin menajamnya persaingan diberbagaibidang kehidupan. Masing-masing negara berupaya maksimal untuk mengambilperan baik dalam bidang ekonomi, politik ilmu pengetahuan dan teknologi sertahumaniora terlebih dalam bidang pendidikan. Persaingan ini hanya akan dapatdimenangkan oleh negara yang memiliki sumberdaya manusia berkualitas.

2. Upaya pengembangan sumber daya manusia tidak terlepas dari prosespenyelenggaraan pendidikan, keberhasilan pendidikan akan tercapai bila didukungoleh kurikulum yang bermutu, materi pendidikan yang berbobot dan berdaya gunadalam kehidupan, sumber belajar yang lengkap dan memadai, tenaga pendidikanyang profesional, penentu kebijakan yang kompeten, lingkungan masyarakat yangturut berperan, dan tersedianya sarana dan prasarana yang memadai.

3. Perkembangan dewasa ini terjadi kecenderungan akan tingginya persaingan dalammemperoleh lapangan pekerjaan dan persaingan ini akan dimenangkan olehmereka yang memiliki ketrampilan, kecerdasan, berwawasan keilmuan yang luasserta keimanan dan ketaqwaan yang teruji. SDM sebagaimana tersebut di atasakan dhasilkan oleh suatu lembaga pendidikan yang berkualitas yang didukungoleh sarana dan prasarana yang memadai.

4. Salah satu upaya yang ditempuh adalah dengan menyediakan Peralatan Laboratorium IPA di Madrasah Aliyah plus Al-Aqsha tonjongsari.

5. Realita yang ada saat ini MA plus Al-Aqsha Tonjongsari masih kekurangan sarana dan prasarana pendidikan diantaranya ruang ketrampilan dan kesenian, aula pertemuan, ruang olah raga, ruang multimedia, laboratorium bahasa, laboratorium Geografi ruang penjaga malam dan yang paling mendesak adalah Laboratorium IPA yang memadai.

B. DASAR

1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional 2. Undang-undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang Pemerintah Daerah

3. Peraturan Pemerintah Nomor 25 Tahun 2000 tentang Kewenangan Pemerintah dan

6. Daftar Isian Pelaksanaan Kegiatan (IPA) tahun 2013

C. TUJUAN DAN SASARAN

1. Memberikan rangsangan kepada Yayasan, masyarakat/ komite MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari untuk meningkatkan dan memperkuat peran sertanya dalam penyelenggaraan pendidikan di madrasah.

2. Upaya untuk meningkatkan sarana sumber belajar siswa dalam rangka meningkatkan mutu pendidikan dan kualitas sumber daya lulusan MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari Kec. Cikalong Kab. Tasikmalaya.

3. Mewujudkan Ruang Laboratorium IPA yang memadai bagi peserta didik di MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari.

D. TEMA

Tema yang diangkat proposal ini adalah pentingnya Pengadaan Laboratorium IPA Untuk Menunjang Pelaksanaan Kegiatan Belajar Mengajar (KBM) yang efektif di MA plus Al-Aqsha tonjongsari Kec. Cikalong Kab. Tasikmalaya.

(9)

F. PROGRAM KERJA MADRASA (terlampir)

G. PELAKSANAAN

Pelaksana Pengadaan Laboratorium IPA adalah Panitia Pelaksana Pengadaan Laboratorium IPA yang terdiri dari Yayasan, Komite Madrasah, Guru dan semua Karyawan MA plus Al-Aqsha Tonjongsari yang dibantu oleh tenaga ahli terkait di bidangnya.

H. DATA TEKNIS LABORATORIUM

Nama Kegiatan : Pengadaan Laboratorium IPA MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari

Kualitas : Baik

Besar Biaya : Rp.

150.070.000,-I. ANGGARAN BIAYA (terlampir)

J. PROGRAM KEGIATAN (terlampir)

K. PENUTUP

Perencanaan Pembangunan dilakukan oleh Panitia Penyelenggara Pengadaan Laboratorium IPA MA Plus Al-Aqsha tonjongsari Kec. Cikalong Kab. Tasikmalaya Prov. Jawa Barat tahun 2013. Dana yang diperlukan diperkirakan sebesar Rp. 150.070.000,-(seratus lima puluh juta tujuh puluh ribu rupiah).

Pelaksanaan monitoring dan evaluasi dilakukan pada waktu pelaksanaan dan setelahpekerjaan selesai dilaksanakan.

Keberhasilan program Pembangunan Laboratorium IPA di MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari ini memerlukan dukungan dana dari pemerintah dan peran serta Yayasan serta Komite Madrasah.

Oleh karena itu tepat kiranya apabila Panitia Pengadaan laboratorium IPA MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari mengucapkan terima kasih kepada :

1. Kepala Kementerian Agama Prov. Jawa Barat

2. Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Tasikmalaya

3. Yayasan Daar Al-Aqsha Tonjongsari

4. Komite Madrasah 5. Kepala Madrasah

6. Guru, Karyawan dan orang tua siswa serta siswa MA plus Al-Aqsha Tonjongsari

7. Semoga dapat dapat berjalan dengan lancar. Amin.

Tonjongsari, 10 September 2013

Kepala MA Plus Al-Aqsha

WAHUDIN, S.Pd.I.

(10)

KEMENTERIAN AGAMA

MADRASAH ALIYAH PLUS AL-AQSHA TONJONGSARI

NSM : 131232060051 NPSN : 60728089

Jalan Raya Cikalong KM 3, Kp. Pareang, Desa Tonjongsari, Kec. Cikalong

TASIKMALAYA 46195

SURAT KEPUTUSAN

KEPALA MA PLUS AL-AQSHA TONJONGSARI Nomor : MA.10.57/11.007/PP.00.1/030/2013

TENTANG

PANITIA PENGADAAN LABORATORIUM IPA DI MA PLUS AL-AQSHA TONJONGSARI KECAMATAN CIKALONG KABUPATEN TASIKMALAYA TAHUN 2013

Kepala Ma Plus Al-Aqsha Tonjongsari

Menimbang : 1. Bahwa dipandang perlu guna mengadakan Laboratorium IPA Tahun 2013 yang memenuhi standar sebagai alat praktikum IPA di MA plus Al-aqsha Tonjongsari Kec. Ciikalong Kab. Tasikmalaya

2. Bahwa untuk menangani pelaksanaan pengadaannya perlu dibentuk Panitia Pengadaan Laboratorium IPA di MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari.

Mengingat : 1. UU No 20 tahun 2003

2. Peraturan Pemerintah No. 29 tahun 1990

3. Akta Nomor. 31 tahun 2009 Yayasan Yayasan daar Al-Aqsha Tonjongsari Memperhatikan : Keputusan rapat bersama antara Yayasan, Madrasah dan Komite Madrasah

pada 03 September 2013,

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : Menunjuk saudara-saudara yang tersebut dalam lampiran Surat Keputusan ini sebagai Panitia Pengadaan laboratorium IPA.

Kedua : Kepada masing-masing anggota panitia diwajibkan menjalankan tugas sesuai dengan tugas masing-masing

Ketiga : Segala biaya yang timbul sebagai akibat pelaksanaan keputusan ini dibiayai dengan anggaran yang telah ditetapkan.

Keempat : Apabila dikemudian hari terjadi kekeliruan atas keputusan ini akan dibetulkan seperlunya.

Kelima : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan

Ditetapkan di : Tonjongsari

Pada tanggal : 07 September 2013 Kepala Madrasah

WAHUDIN, S.Pd.I.

(11)

Lampiran : SURAT KEPUTUSAN

Nomor : MA.10.57/11.007/PP.00.1/030/2013 Tanggal : 07 September 2013

SUSUNAN PANITIA

PENGADAAN LABORATORIUM IPA

MA PLUS AL-AQSHA TONJONGSARI TAHUN 2013

1. Panitia Penyelenggara

Penanggung Jawab/ Penasihat : Kepala Desa Tonjongsari

Pelindung : 1. Ketua Yayasan Daar Al-Aqsha Tonjongsari 2. Ketua Komite MA Plus Al-Aqsha

Ketua Penyelenggara : Kepala MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari

2. Panitia pelaksana

NO NAMA TUGAS DI MADRASAH DALAM TIMJABATAN

1 ADE MAHMUDAH, S.Pd. Guru Mapel IPA Ketua Pelaksana

2 MUFID MUSLIH, S.Pd Guru Mapel Wakil Ketua

3 EVI SRINOPRIANDANI, S.Pd. Guru Mapel Sekretaris

4 ADANG RUSMAN Guru Mapel Bendahara

5 IRPAN MA’ARIF, S.Pd.I. Guru Mapel Anggota

6 MUHAMMAD GADAFI, S.Pd. Guru Mapel Anggota

7 EDWIN HUDAYANA Humas Anggota

Ditetapkan di : Tonjongsari

Pada tanggal : 07 September 2013 Kepala Madrasah

WAHUDIN, S.Pd.I.

(12)

KEMENTERIAN AGAMA

MADRASAH ALIYAH PLUS AL-AQSHA TONJONGSARI

NSM : 131232060051 NPSN : 60728089

Jalan Raya Cikalong KM 3, Kp. Pareang, Desa Tonjongsari, Kec. Cikalong

TASIKMALAYA 46195

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

Nomor : MA.10.57/11.006/Ku.00.1/033/2013

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : WAHUDIN, S.Pd.I

NIP : 195605151982061001

Jabatan : Kepala Madrasah

Alamat : Kp. Pareang Desa Tonjongsari Kec. Cikalong

Dalam hal ini betindak atas nama

Sekolah/ Madrasah : MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari

Alamat : Jl. Raya Cikalong KM 3, Desa Tonjongsari Kecamatan : Cikalong

Kabupaten : Tasikmalaya

Dengan ini menyatakan setuju untuk menerima Bantuan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Republik Indonesia sebesar Rp. 150.070.000,- (Seratus lima puluh juta tujuh puluh ribu rupiah) Untuk Pengadaan Laboratorium IPA dan sanggup untuk :

a. Melaksanakan kegiatan sesuai dengan proposal dan melaksanakan kegiatan tepat waktu b. Bertanggung jawab penuh atas pelaksanaan kegiatan tersebut di atas.

Demikian Surat Pernyataan Kesanggupan ini dibuat dengan kesadaran dan penuhtanggung jawab.

Tonjongsari, 10 September 2013

Kepala Madrasah

WAHUDIN, S.Pd.I.

(13)

KEMENTERIAN AGAMA

MADRASAH ALIYAH PLUS AL-AQSHA TONJONGSARI

NSM : 131232060051 NPSN : 60728089

Jalan Raya Cikalong KM 3, Kp. Pareang, Desa Tonjongsari, Kec. Cikalong

TASIKMALAYA 46195

SURAT PERNYATAAN

Nomor : MA.10.57/11.006/Ku.00.1/035/2013

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : WAHUDIN, S.Pd.I

NIP : 195605151982061001

Jabatan : Kepala Madrasah

Alamat : Kp. Pareang Desa Tonjongsari Kec. Cikalong

Dengan ini menyatakan bahwa untuk kegiatan bantuan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Republik Indonesia, kami belum pernah menerima dana sejenis dari sumber dana lain dan tidak akan menerima dana dari sumber dana lain yang sejenis setelah terkabulnya permohonan ini.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan kesadaran dan penuh tanggungjawab.

Tonjongsari, 10 September 2013

Kepala Madrasah

WAHUDIN, S.Pd.I.

(14)

PROFIL MA PLUS AL-AQSHA TONJONGSARI

SEBAGAI CALON PENERIMA BANTUAN LABORATORIUM IPA

1. Nama Madrasah : Madrasah Aliyah Plus Al-Aqsha

2. NSM : 131232060051

3. No. Ijin Operasional : Kw.10.4/4/PP.00.6/3013/2011 4. Akreditasi Madrasah : Belum Akreditasi

5. Alamat lengkap Madrasah : Jalan raya cikalong KM 3, Kampung Pareang RT/RW 03/02

9. Nomor Tlp./HP Kepala : HP ( 085218990218 ) 10. Alamat Yayasan : Jalan raya cikalong KM 3,

Kampung Pareang RT/RW 03/02 11. Nomor Tlp./HP Yayasan : HP (0813 23 186884)

12. No. Akta Pendirian Yayasan : Nomor 31 tanggal 10 Juli 2009

13. Status tanah : Wakaf

- Luas Tanah : 1.800 M2

14. Status bangunan : Milik sendiri - Tingkat Bangunan : 1 (satu) lantai - Luas Bangunam : 360 M2

15. Data Peserta Didik

Tahun Pelajaran

Kelas X Kelas XI ips Kelas XII IPS Kelas X-XII Jumla

Baik RinganRusak SedangRusak RusakBerat

(15)

13. R. Tempat Ibadah 1 1

14. R. UKS 1

15. Jamban Siswa dan Guru 2 2

16. Gudang 1 1

17. R. Sirkulasi

-18. Tempat Olahraga 1 1

19. R. OSIS

-20. R. Kegiatan Siswa

-21. R. Lainnya

-17. Data Pendidik dan Tenaga kependidikan

No Status Pendidik dan Tenaga Kependidikan Jumlah

A. Pendidik

1. Guru PNS diperbantukan tetap 1

2. Guru tetap yayasan

3. Guru honorer 9

4. Guru tidak tetap 9

B. Tenaga Kependidikan

1. KTU 1

2. Staff TU 1

C. Tenaga lainnya

1. Penjaga Sekolah/ Kebersihan 1

Jumlah Personal 21

Tonjongsari. September 2013

Komite Madrasah, Kepala Madrasah,

E SAMSUDIN WAHUDIN, S.Pd.I

(16)

KEMENTERIAN AGAMA

MADRASAH ALIYAH PLUS AL-AQSHA TONJONGSARI

NSM : 131232060051 NPSN : 60728089

Jalan Raya Cikalong KM 3, Kp. Pareang, Desa Tonjongsari, Kec. Cikalong

TASIKMALAYA 46195

SURAT PERNYATAAN

CALON PENERIMA BANTUAN RUANG LABORATORIUM FISIKA

Nomor : MA.10.57/11.006/Ku.00.1/036/2013

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : WAHUDIN, S.Pd.I

NIP : 195605151982061001

Jabatan : Kepala Madrasah

Alamat : Kp. Pareang Desa Tonjongsari Kec. Cikalong

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. Madrasah yang saya pimpin belum pernah menerima bantuan Pengadaan Peralatan Laboratoriun IPA sejak Madrasah didirikan pada tahun 2010.

2. Madrasah yang saya pimpin sanggup melaksanakan pekerjaan sesuai dengan peruntukan dana bantuan Laboratorium IPA sampai selesai selambat-lambatnya dalam kurun waktu 3 (tiga) bulan terhitung sejak tanggal terima bantuan.

3. Saya berjanji akan menyampaikan laporan pertanggung jawaban kepada Direktur Jenderal Pendidikan Islam RI, selambat-lambatnya dalam waktu 2 (dua) minggu terhitung

sejakpekerjaan selesai dilaksanakan.

4. Saya bersedia mengembalikan seluruh dana bantuan Ruang Laboratorium IPA yang diterima jika ditemukan penyalahgunaan dana bantuan tersebut.

Mengetahui/ Menyetujui, Ketua yayasan Daar Al-Aqsha

NAHUDIN, A.Ma

Tonjongsari, 10 September 2013

Kepala Madrasah,

WAHUDIN, S.Pd.I.

(17)

KEMENTERIAN AGAMA

KANTOR KABUPATEN TASIKMALAYA

Jalan Bojongkoneng Bay Pass desa Singasari Kec. Singaparna Kabupaten Tasikmalaya

www.tasikmalaya.kemenag.go.id

REKOMENDASI

TENTANG

PENGADAAN PERALATAN LABORATORIUM IPA DI MA PLUS AL-AQSHA TONJONGSARI KEC. CIKALONG

Dasar : Surat Kepala MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari Nomor : Nomor : MA.10.57/11.006/Ku.00.1/029/2013, Tanggal : 10 September 2013, Perihal : Permohonan Rekomendasi

MEMBERIKAN REKOMENDASI

Kepada :

Nama : WAHUDIN, S.Pd.I.

NIP : 195605151982061001

Jabatan : Kepala Madrasah

Alamat : Kp. Pareang Desa Tonjongsari Kec. Cikalong

Untuk : Mengajukan Permohonan Bantuan Pengadaan Peralatan Laboratorium IPA Untuk Menunjang Pembelajaran Siswa Sebagai Upaya Meningkatkan Mutu Pendidikan di MA Plus Al-Aqsha Tonjongsari

Keterangan : Rekomendasi ini berlaku selama 3 (tiga) bulan sejak tanggal ditetapkan. Demikian rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, September 2013

Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Tasikmalaya

Drs. H. DADANG ROHMANSYAH, MSI

(18)

KEMENTERIAN AGAMA

MADRASAH ALIYAH PLUS AL-AQSHA TONJONGSARI

NSM : 131232060051 NPSN : 60728089

Jalan Raya Cikalong KM 3, Kp. Pareang, Desa Tonjongsari, Kec. Cikalong

TASIKMALAYA 46195

Nomor : MA.10.57/11.006/Ku.00.1/029/2013 Lamp : 1 (Satu) Bendel

Prihal : Permohonan Rekomendasi

K e p a d a :

Yth. Kepala Kemenag Kab. Tasikmalaya Jl. By Pass Bojongkoneng

di.

Singaparna

Assalammualaikum Wr. Wb.,

Bersama ini kami sebagai kepala Madrasah Aliyah Plus Al-Aqsha Tonjongsari mengajukan proposal Pengadaan Peralatan Laboratorium IPA tahun 2013 kepada direktur Jenderal Pendidikan Islam RI. Dalam hal ini kami mohon Surat Rekomendasi Bapak Kepala Kementerian Agama Kabupaten Tasikmalaya untuk diteruskan ke alamat dimaksud.

Demikian permohonan rekomendasi ini kami buat dengan sesungguhnya dan atas kebijakan Bapak kami ucapkan terima kasih.

Wasssalamu’alaikum Wr. Wb.,

Tonjongsari, 10 September 2013 Kepala MA Plus Al-Aqsha

WAHUDIN, S.Pd.I.

(19)

RENCANA ANGGARAN BELANJA

No Nama Barang JumlahBarang Harga Satuan Harga Total

1 Mistar, panjang 50 cm 4 Buah Rp 24.000 Rp 96.000

Beban Berkait, beban 50 gram 2 buah, 100 gr 2 buah, 200 gr 1 buah 15 Gelas Beaker, bahan borosilikat 100, 250, dan 1000ml

100 ml 4 buah Rp 40.000 Rp 160.000 250 ml 4 buah Rp 42.000 Rp 168.000 1000 ml 2 buah Rp 105.000 Rp 210.000 16 Garputala, bahan baja, isi 4 variasi frekuensi 2 buah Rp 210.000 Rp 420.000 17 Multimeter ACD / DC 10 Kilo Ohm / Volt 2 buah Rp 225.000 Rp 450.000 18 Basicmeter, dilenkapi dengan shunt skala 0-5 A dan 0-100

ma<

multiplier skala 0-19 V dan 0-50 V

2

buah Rp 485.000

Rp 970.000

19 Osiloskop, frekuensi 20 MHz 1 Set Rp 8.950.000 Rp 8.950.000 20 Generator Frekuensi, Signal Generator, 4 jenis brentuk

gelombang

2

Buah Rp 1.750.000

Rp 3.500.000

21 Pengeras Suara, tegangan masukan 220 V, daya keluar 10

watt 2 Buah Rp 225.000 Rp 450.000 22 Kabel Penghubung, panjang 50 cm, 3 warna, tiap warna 12

buah 1 Set Rp 648.000 Rp 648.000 23 Catu Daya, tegangan masukan 220 V 2 Buah Rp 890.000 Rp 1.780.000 24 Magnet U 4 Buah Rp 125.000 Rp 500.000 25 Statif (Panjang dan pendek), dia baja 10mm, dasar statif

(20)

Peralatan Kimia

No Nama Barang JumlahBarang Harga Satuan Harga Total

1 Botol Zat 100 ml 8 Buah Rp 55.000 Rp 440.000 14 Buret & Klem, vol 50ml, skala permanen, tangan klem buret

(21)

32 Sikat Tabung Reaksi, diameter 1 cm 1 Buah Rp 12.000 Rp 12.000 33 Tabung Centrifuge, kaca, tabung sesuai centrifuge 8 Buah Rp 35.000 Rp 280.000 34 Tabel Periodik Unsur, atas bawah diberi paralon dan

pengantung 1 Buah Rp 85.000 Rp 85.000 35 Model Molekul, menunjukan atom hidrogen, nitrogen,

sulfur, carbon 1 Set Rp 985.000 Rp 985.000

No Nama Barang JumlahBarang Harga Satuan Harga Total

1 Model Kerangka Manusia, tinggi 150 cm 1 Buah Rp 975.000 Rp 975.000 2 Model tubuh Manusia, tinggi 150 cm 1 Buah Rp 1.980.000 Rp 1.980.000 3 Preparat Mitosis 4 Buah Rp 25.000 Rp 100.000 4 Preparat Meiosis 4 Buah Rp 25.000 Rp 100.000 5 Preparat anatomi tumbuhan, akar, batang, daun dikotyl dan

monokotyl 4 set Rp 150.000 Rp 600.000 19 Gambar sistem pencernaan burung,reptil,ampibi,ikan dan

cacing tanah 1 Buah Rp 85.000 Rp 85.000 20 Gambar sistem pernafasan burung,reptil,ampibi,ikan dan

cacing tanah

1

Buah Rp 85.000

Rp 85.000

21 Gambar sistem peredaran darah burung,reptil,ampibi,ikan dan cacing

tanah

1

Buah Rp 85.000

Rp 85.000

22 Gambar sistem pengeluaran burung,reptil,ampibi,ikan dan cacing tanah

1

Buah Rp 85.000

Rp 85.000

23 Gambar sistem reproduksi burung,reptil,ampibi,ikan dan

cacing tanah 1 Buah Rp 85.000 Rp 85.000 24 Gambar sistem syaraf burung,reptil,ampibi,ikan dan cacing

(22)

No Nama Barang JumlahBarang Harga Satuan Harga Total

1 Mikroskop Monokuler, lensa objectif 10x, 40x, dan 100x. Lensa okuler 4 Mikroskop elektrik, lensa objectif 10x, 40x, dan 100x.

Lensa okuler 5x 22 Perangkat batang statif, tiang panjang 50cm dan 25cm, dasar

(23)

37 kuadrat, bahan besi, ukuran 50x50 cm 4 Buah Rp 85.000 Rp 340.000 38 autoclave, alumunium alloy 1 Buah Rp 4.850.000 Rp 4.850.000 39 atmometer, tabung kaca berskala, bagian atas & bawah

dengan pengait. 2

Buah Rp 60.000 Rp 120.000 40 insektarium, plastik 1 Buah Rp 145.000 Rp 145.000 41 gelas obyek kultur mikro, isi 72 1 Pak Rp 395.000 Rp 395.000 42 kaca pembesar/lup, diameter 50mm 8 Buah Rp 39.000 Rp 312.000 43 kotak botani/vasculum, 30x19x8cm 1 Buah Rp 180.000 Rp 180.000 44 kotak genetik, kancing plastik, 5 warna berbeda. 4 Kotak Rp 275.000 Rp 1.100.000 45 Neraca Digital, kapasitas 500 gram, ketelitian 0,01 gram 1 Buah Rp 2.850.000 Rp 2.850.000 46 Baki Bedah, panci bedah bahan alumunium 4 Buah Rp 192.000 Rp 768.000 47 Centrifuge, mengunakan daya listrik, 6 tabung 1 Buah Rp 2.960.000 Rp 2.960.000 48 Pipet Tetes, kaca dengan karet 1 Gross Rp 80.000 Rp 80.000 49 Pompa Udara untuk aquarium, bahan plastik 1 Buah Rp 120.000 Rp 120.000 50 Tabung reaksi untuk centrifuge 10 Buah Rp 35.000 Rp 350.000 51 Spatula kaca 10 Buah Rp 15.000 Rp 150.000 52 Terarium/Virarium, 40 x 30 x 25cm 1 Buah Rp 180.000 Rp 180.000

Bahan Habis Pakai

No Nama Barang JumlahBarang Harga Satuan Harga Total

1 ASAM SULFAT, 95-98%, 500 ml 1 Botol Rp 120.000 Rp 120.000 2 HCL, 36%, 500 cc 1 Botol Rp 110.000 Rp 110.000 3 ACEROKRAMIN, serbuk, 10 gr 1 Botol Rp 952.000 Rp 952.000 4 EOSIN 25 gr 1 Botol Rp 625.000 Rp 625.000 5 ETANOL, 95%, 2500 ml 1 Botol Rp 170.000 Rp 170.000 6 GLUKOSA 500 gr 1 Botol Rp 122.500 Rp 122.500 7 INDIKATOR UNIVERSAL, pH 1-11 2 Pak Rp 130.000 Rp 260.000 8 iodium, kristal, 500 gr 1 Pak Rp 425.000 Rp 425.000 9 koh, kristal 500 gr 1 Botol Rp 135.000 Rp 135.000 10 MnSO4, serbuk, 500 gr 1 Botol Rp 90.000 Rp 90.000 11 NaOH 500 gr 1 Botol Rp 95.000 Rp 95.000 12 VASELINE, pasta, 500 gr 1 Botol Rp 86.000 Rp 86.000 13 KERTAS SARING 4 Pak Rp 69.000 Rp 276.000

TOTAL ANGGARAN YANG DIPERLUKAN Rp 150.070.00 0

Tonjongsari, 27 September 2013 Mengetahui/ Menyetujui,

Kepala Madrasah, Bendahara,

WAHUDIN, S.Pd.I. ADANG RUSMAN

Referensi

Dokumen terkait