ABSTRAK
PENATALAKSANAAN PASIEN DENGAN FIBRILASI ATRIUM (STUDI PUSTAKA)
Veronika Triastuti, 2002. Pembimbing : Jo Suherman, dr.,MS.
Latar belakang dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah bahwa cukup banyaknya insiden penyakit katup mitral, penyakit jantung iskhemik dan penyakit paru-paru kronis di Indonesia yang akan menimbulkan fibrilasi atrium. Konsekuensi fibrilasi atrium dapat terjadi embolism terutama pada penyakit katup mitral yang pada akhirnya menimbulkan stroke emboli. Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang penatalaksanaan pasien dengan fibrilasi atrium menyebabkan insiden fibrilasi atrium di Indonesia semakin banyak.
Tujuan dari Karya Tulis llmiah ini yaitu mengetahui lebih banyak tentang fibrilasi atrium. terutama yang berhubungan dengan etiologi, epidemiologi dan gejala klinik dari fibrilasi atrium, serta bagaimana penatalaksanaan bagi pasien dengan fibrilasi atrium.
ABSTRACT
The background of this scientific writing is that many incidence of mitral valve disease, ischemic heart disease and chronic lungs disease in Indonesia which can cause atrial fibrillation. Consequences of atrial fibrillation can be embolism, especially mitral valve disease, which at last cause stroke emboli. Decrease of public knowledge about management of patient with atrial fibrillation
cause
many more incidence of atrial fibrillation inIndo nesia.
This scientific writing is purposed to know many more about atrial fibrillation, especially which related with etiology, epidemiology, clinical symptom, and management of patient with
atrial.
fibrillation.It can be conclude that there are three therapeutic goals t o consider for patient with atrial fibrillation : rate control, ma It itanan ce of sin us rhythm and prevent ion f t h ro m b o em b o lisn t
w i t h pharmacological and non-pharmacological therapy. Public
knowledge about management of patient with atrial fibrillation must
DAFTAR ISI
1.3. Maksud dan Tujuan Penulisan 1.4. Kegunaan Penulisan
3.7. Pendekatan Pengobatan
BAR III KESIMPULAN DAN SARAN
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang Penulisan
Fungsi normal atrium adalah untuk membantu mengisi ventrikel sebanyak 20-30% pengisian ventrikel normal. Bila atrium gagal sebagai pemompa karena adanya fibnlasi atrium (FA), maka
efektivitas jantung sebagai pompa juga akan berkurang 20-30%.
FA merupakan salah satu jenis aritmia, dimana terjadi impuls
atrial yang tidak teratur, dengan kecepatan >300x per menit. FA adalah yang paling senng dihubungkan dengan aritmia yang ditemukan pada praktek klinik. Kelainan ini meningkat dengan
benambalmya usia dan lebih senng pada laki-Iaki daripada wanita serta pada penyakit jantung non-organik. Dengan terjadinya stroke dapat timbul FA. terutama pada pasien lanjut usia. Pasien dengan respon ventrikuler yang tidak terkendali selama FA kadang-kadang dapat berkembang menjadi tachycardia induced cardiomyopathy. Pada Wolff-Parkinson White (WPW) syndrome, FA dapat menyebabkan kematian mendadak (Fananapazir, Packer, et ai. 1988).
Ada tiga target terapi yang dipertimbangkan untuk pasien dengan FA. yaitu : mengendalikan frekuensi denyut jantung, mempertahankan irama sinus dan mencegah thromboembolisme. Resiko-resiko dan manfaat setiap pengobatan harus dipertimbangkan juga untuk setiap pasien.
1.2. Identifikasi Masalah
1. Apa penyebab terjadinya FA?
2. Bagaimana gejala-gejala klinis dan akibat FA? 3. Bagaimana penatalaksanaan pasien dengan FA?
1.3. Maksud dan Tujuan Penulisan
Maksud dari penulisan yang dilakukan adalah iintuk mengembangkan kemampuan penulis dalain menulis suatu karya tulis ilmiah yang sesuai dengan bidang ilmu kedokteran, sebagai salah satu syarat menyelesaikan program Sarjana Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha.
Adapun tiijuan penulisan adalah :
1 Untuk mengerahui lebih banyak tentang fibrilasi atrium. terutama yang berhubungan dengan etiologi. epidemiologi. dan gejala klinik dan fibnlasi atrium
2. Untuk mengetahui bagaiinana penatalaksanaan bagi pasien dengan fibrilasi atrium.
1.4. Kegunaan Penulisan
Penulisan ini diharapkan dapat berguna untuk mengetahui lebih banyak tentang FA dan dapat menjadi pegangan dalam penatalaksanaan pasien dengan FA.
BAB III
KESIMPULAN DAN SARAN
3.1. Kesimpulan
FA antara lain disebabkan oleh penyakit jantung iskemik, terutama infark miokard, intoksikasi alkohol akut, thyrotoksikosis, hypertensi dan infeksi akut. Gejala klinik yang ditemukan adalah pasien mengeluh berdebar- debar, tapi ada juga yang asymptomatis dan beberapa
diantaranya mengalami komplikasi seperti disfungsi ventrikel kin, stroke, gangguan hemodinamik, tachycardia-induced cardiomyopathy. fibrinasi ventnkel dan kematian jantung mendadak pada WP W syndrome. Target terapi yang dipertimbangkan untuk pasien dengan
FA yaitu: mengendalikan frekuensi denyut jantung, mempertahankan irama sinus dan mencegah thromboembolisme.
3.2. Saran
DAFTAR PUSTAKA
Chen, P.S., Pressley, J.C., et al.1992.New observations on atrial fibrillation before and after surgical treatment in patient with the Wolff-Parkinson-White syndrome.J Am Coll Cardiol,974-98 1.
Coplen, S.E., Antman, EM., et al. 1990.Efficacy and safety of quinidine therapy for maintenance of sinus rhythm after cardioversion: a meta-analysis of randomized control
trials.Circulation, 1 106-1 11 6.
Coumel, P. 1989. The Atrium in Health and Disease. Mount Kisco, New York: Futura Publishing Co.
Ellenbogen, K.A., Dias, V.C., et al. 1991 .A placebo-controlled
trial of continuous intravenous diltiazem infusion for 24-hours heart rate control during atrial fibnllation and atrial flutteria multicenter study. J Am Coll Cardiol. 891 -897
Ezekowitz, M.D., Bridgers, S.L.. et al. 1992. Warfarin i n prevention of stroke associated with nonrlieumatic atrial fibrillation. N Engl J Med, 1406-141 2.
Fananapazir, L., Packer, D.L., et al. 1988. Procainainide infusion test: inability to identify patient with Wolff-Parkinson-White syndrome who are potentially at risk of sudden death.
( irculation, 520-527.
Furberg, C.D., Psaty, B.M., et al. 1994. Prevalence of atrial fibrillation in elderly subjects. A m J Cardiol,236-24 1.
Goldman, M.J. 1 982. Principles of Clinical Electrocardiographv. Lange Medical Publications. California.
Gosselink, A.T., Crijns, H.J., et al. 1992. Low-dose amiodarone for maintenance of sinus rhythm after cardioversion of atrial fibrillation or flutter. JAMA, 3289-3293.
Grogan, M., Smith, H.C., et al. 1992. Left ventricular disfunction due to atrial fibrillation in patients initially believed to had idiopathic dilated cardiomyopathy. A m J Cardiol, 1570-1 573.
Guyton, A.C. 1 994. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Penerbit buku kedoteran EGC. Jakarta.
Hamson’s. 1998. Principles of internal medicine Mc-Graw Hill Companies. Inc New York
h ttp :// www . ameri can heart org/arrhyt hmi a/ pat ient /risk .j sp .
Julian, D.G., Cowan. J.C. 1992. ( ardiology Great Britain by
Mackays of Chatham PLC, Chatham Kent.
Myerburg, K.J.. Kessler, K.M., et al. 1994. Hurst ‘s: The Hearth. Mc-Graw Hill. New York.
Prystowsky, E.N. 1995. Atrial Arrhythmias: Stale of the Art. Armonk, New York:Futura Publishing Co.
Reimold, S.C., Cantillon, C.O., et al. 1993. Propafenone versus sotalol for suppression of recurrent symptomatic atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol, 558-563.
Salerno, D.M., Dias, V.C., et al. 1989. Efficacy and safety of intravenous diltiazem for treatment of atrial fibrillation and atrial flutter. Am J Cardiol, 1046- 105 1 .
Till. J., Wren, C. 1992. Atrial flutter in the fetus and young infant. Br Heart J . 80-83.
Wolf: P.A.. Abbott, R.D. et al. 1991. Atrial fibrillation as an
independent risk factor for stroke. Stroke. 983-988.
