KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN DIREKTORAT JENDRAL PERIKANAN TANGKAP

(1)

KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN DIREKTORAT JENDRAL PERIKANAN TANGKAP

Ringkasan Laporan Pemeriksaan Fisik Kapal Penangkap Ikan dan/atau Kapal Pengangkut Ikan

Nama Perusahaan Indonesia : SUKARYANTO

Alamat : Jl. Ngerang Kidul, RT.003 RW.003, Desa Trimulyo, Kec.Juwana, Kabupaten Pati, Prov. Jawa Tengah

No/ Tgl SIUP : 02.13.01.0190.7058 / 18 Mei 2018

Nama Kapal : SAMUDRA LANCAR BAROKAH

Lokasi Pemeriksaan : PP. Bajomulyo

Petugas Pemeriksa : Ilham, S.Pi

Alat Penangkap Ikan : Purse Seine (Pukat Cincin) Pelagis Kecil Dengan Satu Kapal Data Kapal perikanan dan alat penangkapan ikan

A. Data Alat Penangkapan Ikan Data Referensi Hasil Cek Fisik

Pati, 25-10-2020 Rekomendasi

1 Mesh Size Kantong (Inch) 1.00 1.00 1.00

2 Total Daya Lampu (Watt) 16,000.00 16000.00 16000.00

3 Panjang Tali Ris Atas (Meter) 500.00 500.00 500.00

B. Data Kapal

1 Ukuran Kapal (GT/NT) 142.00 / 43.00 142.00 / 43.00

2 Tempat / Tahun Pembuatan BATANG / 2014 BATANG / 2014

3 Dimensi Kapal (LxBxD)

- Loa (m) 30.35 30.35 30.35

- L (m) 25.40 25.40

- B (m) 8.17 8.17

- D (m) 2.90 2.90

4 Bahan Konstruksi Kapal Kayu Kayu Kayu

5 Tanda Selar JUWANA/GT.142 No.1234/Gc JUWANA/GT.142 No.1234/Gc JUWANA/GT.142 No.1234/Gc

6 Tanda Panggilan -

7 Merek Mesin dan No. mesin NISSAN / 104602 NISSAN / 104602 NISSAN / 104602

8 Tipe dan daya mesin RF. 10 / 350 PK RF. 10 / 350 PK

9 Kapasitas palka ikan (M³)

10 Jumlah palka ikan/jenis pendingin 12 Unit/Refrigerasi 12 Unit/Refrigerasi 12 Unit/Refrigerasi

11 Asal Kapal - Indonesia Indonesia

12 No/tgl masa berlaku izin 26.19.0001.01.45692 s/d 13 November 2020 26.19.0001.01.45692 s/d 13 November 2020

26.19.0001.01.45692 s/d 13 November 2020 Pengesahan/Rekomendasi * :

Mengetahui Pemilik Kapal,

(Sukaryanto)

Petugas Pemeriksa,

(Ilham, S.Pi) Brevet No. 350 PK (Kesimpulan dan Catatan dari Petugas Pelaksana Cek Fisik)

1 Pemeriksaan ﬁsik KM. Samudra Lancar Barokah dilaksanakan dalam rangka cek ﬁsik perpanjangan SIPI.

2 Hasil pengukuran ﬁsik KM. Samudra Lancar Barokah Sesuai dengan data dalam dokumen kapal.

3 Hasil pemeriksaan mesin utama KM. Samudra Lancar Barokah Sesuai dengan data dalam dokumen kapal.

4 Hasil pengukuran ﬁsik alat penangkapan ikan Sesuai dengan spesiﬁkasi teknik alat penangkapan ikan yang digunakan.

5 Permohonan KM. Samudra Lancar Barokah dapat dipertimbangkan dalam rangka cek ﬁsik perpanjangan.

6

Apabila ada data dan dokumen kapal yang diajukan oleh pemohon yang ternyata dikemudian hari terbukti tidak benar dan tidak absah yang dinyatakan oleh instansi yang berwenang menerbitkan dokumen dimaksud, maka menjadi tanggung jawab pemohon dan hasil rekomendasi pemeriksaan ﬁsik ini dinyatakan tidak berlaku.

(*)Coret yang tidak perlu

(2)

LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN FISIK KAPAL PERIKANAN DAN ALAT PENANGKAPAN IKAN

KM. SAMUDRA LANCAR BAROKAH MILIK SUKARYANTO

Tanggal 25 Oktober 2020

Di Pelabuhan Perikanan Pantai Bajomulyo

Ilham, S.Pi NO BREVET 350 PK

DIREKTORAT JENDERAL PERIKANAN TANGKAP

KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN

(3)

Pati, 25 Oktober 2020

Nomor :

Sifat :Segera Lampiran :1 (satu) Bendel

Hal :Laporan Hasil Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan Yth.

Bapak Direktur Jenderal Perikanan Tangkap

Cq. Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan di.

JAKARTA

Sesuai dengan Surat Tugas (ST) Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan Nomor : B.19741/DJPT/PI.430.D2/X/2020 tanggal 19 Oktober 2020 perihal Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan, bersama ini kami sampaikan dengan hormat laporan hasil pemeriksaan ﬁsik terhadap kapal perikanan dan alat penangkap ikan milik Sukaryanto sebagai berikut :

1. Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan dilaksanakan pada tanggal 25 Oktober 2020 di Pelabuhan Perikanan Pantai Bajomulyo - Provinsi Jawa Tengah, dalam rangka menerbitkan rekomendasi hasil pemeriksaan ﬁsik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan untuk digunakan sebagai kelengkapan persyaratan Perpanjangan SIPI.

2. Dari hasil pengecekan data yang ada pada dokumen dengan kondisi ﬁsik kapal dan alat penangkap ikan di lapangan yang meliputi dimensi utama kapal, merk dan nomor seri mesin kapal, spesiﬁkasi teknis alat penangkap ikan, serta jumlah palka ikan dan jenis pendingin dinyatakan sesuai, sebagaimana tersebut pada laporan terlampir.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian Bapak Direktur Jenderal kami ucapkan terima kasih.

Petugas Pemeriksa Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan

Ilham, S.Pi Brevet No 350 PK

(4)

BERITA ACARA

PEMERIKSAAN FISIK KAPAL PENANGKAP IKAN DAN/ATAU KAPAL PENGANGKUT IKAN

Pada hari ini Minggu tanggal 25 ( dua puluh lima ) bulan Oktober tahun 2020, berdasarkan Surat Tugas (ST) Direktur Jenderal Perikanan Tangkap Nomor : B.19741/DJPT/PI.430.D2/X/2020 tanggal 19 Oktober 2020 perihal pemeriksaan ﬁsik kapal penangkap ikan dan/atau kapal pengangkut ikan, telah dilaksanakan pemeriksaan ﬁsik kapal sebanyak 1 (satu) unit kapal milik Sukaryanto bertempat di Pelabuhan Perikanan Pantai Bajomulyo - Provinsi Jawa Tengah, pada tanggal 25 Oktober 2020.

Pemeriksaaan ﬁsik kapal perikanan dalam rangka Perpanjangan SIPI sesuai dengan Peraturan Menteri Kelautan dan Perikanan Nomor: PER. 30/MEN/2012 tentang Usaha Perikanan Tangkap di Wilayah Pengelolaan Perikanan Negara Republik Indonesia.

Berdasarkan hasil pemeriksaan kapal di lapangan dapat disimpulkan sebagai berikut :

No Nama Kapal Tipe Kapal/Alat Tangkap Keterangan

1 KM. Samudra Lancar Barokah Purse Seine (Pukat Cincin) Pelagis Kecil Dengan Satu Kapal Perpanjangan SIPI Selanjutnya, berdasarkan hasil pemeriksaan ﬁsik kapal di lapangan, dapat kami sampaikan beberapa hal sebagai berikut:

1. Pemeriksaan ﬁsik KM. Samudra Lancar Barokah dilaksanakan dalam rangka Perpanjangan SIPI 2. Hasil pengukuran ﬁsik KM. Samudra Lancar Barokah Sesuai dengan data dalam dokumen kapal.

3. Hasil pengukuran ﬁsik alat penangkapan ikan Sesuai dengan spesiﬁkasi teknis alat penangkapan ikan yang digunakan.

4. Permohonan KM. Samudra Lancar Barokah dapat dipertimbangkan dalam rangka Perpanjangan SIPI.

Keabsahan dan/atau kebenaran data, informasi dan dokumen terlampir pada laporan ini serta apabila terdapat perbedaan pada ﬁsik kapal dan mesin kapal yang ditemukan setelah dilakukan pemeriksaan ﬁsik menjadi tanggung jawab pemohon.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Fisik kapal penangkapan ikan dibuat sesuai dengan kondisi pada saat dilakukan pemeriksaan ﬁsik kapal untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pemilik Kapal, Petugas Pemeriksa Fisik Kapal Perikanan

Sukaryanto Ilham, S.Pi

Brevet No 350 PK

(5)

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Sukaryanto

Jabatan : Pemilik Kapal

Alamat : Jl. Ngerang Kidul, RT.003 RW.003, Desa Trimulyo, Kec.Juwana, Kabupaten Pati, Prov. Jawa Tengah Nomor KTP : 3318082504700001

Nama Kapal : KM. Samudra Lancar Barokah

Dengan ini menyatakan bahwa Kami bertanggung jawab penuh atas kebenaran data, informasi dokumen kapal KM.

Samudra Lancar Barokah yang kami sampaikan termasuk kebenaran/kesesuaian ﬁsik kapal tersebut.

Demikian Surat Pernyataan ini Kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan dalam proses perizinan/

pemeriksaan ﬁsik kapal tersebut dan kami bersedia dikenakan sanksi apapun apabila surat pernyataan Kami ini tidak benar.

Dikeluarkan di : Jawa Tengah

Tanggal : 25 Oktober 2020

Yang menyatakan,

Sukaryanto

(6)

LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN

KAPAL PERIKANAN DALAM RANGKA

Perpanjangan SIPI

1. DASAR

Surat Tugas (ST) A.n Direktur Jenderal Perikanan Tangkap Nomor: B.19741/DJPT/PI.430.D2/X/2020 tanggal 19 Oktober 2020.

2. PELAKSANAAN

Pelaksanaan tugas sesuai dengan Surat Tugas (ST) A.n Direktur Jenderal Perikanan Tangkap, Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan:

a. Waktu Pelaksanaan : 25 Oktober 2020

b. Tempat Pelaksanaan : Pelabuhan Perikanan Pantai Bajomulyo Provinsi Jawa Tengah

c. Petugas Pemeriksa : Ilham, S.Pi

d. Metode Pemeriksaan : Visual dengan alat ukur, kamera photo, dan check list.

3. HASIL PEMERIKSAAN Sebagaimana Terlampir.

4. REKOMENDASI

Berdasarkan hasil pemeriksaan ﬁsik kapal perikanan KM. Samudra Lancar Barokah, data yang kami peroleh dapat dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dalam proses Perpanjangan SIPI.

(7)

LAMPIRAN :

1. Resume hasil pemeriksaan ﬁsik kapal perikanan, 2. Foto hasil pemeriksaan ﬁsik kapal perikanan,

3. Foto copy SP (Surat Perintah) Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan, 4. Foto copy permohonan pemeriksaan ﬁsik kapal perikanan, 5. Foto copy SIUP-OI,

6. Foto copy SIPI 7. Foto copy Gross Akte, 8. Foto copy Surat Ukur,

9. Foto copy Buku Kapal Perikanan.