LAMPIRAN Lampiran 1. Skala Penerimaan Diri

(1)

55

No Pernyataan SS S N TS STS

1. Saya mengetahui kemampuan dalam diri saya 2. Saya menganggap diri saya sama dengan individu

lainnya

3. Ketika saya mengerjakan pekerjaan saya sulit menyelesaikannya karena kondisi saya

4. Saya berani mengatakan tidak apabila hal tersebut tidak sesuai dengan prinsip saya

5. Saya memiliki banyak kelebihan dalam diri saya yang dapat dibanggakan

6. Saya merasa selalu ditolak oleh lingkungan sekitar saya

7. Saya selalu bangga dengan diri saya

8. Saya tidak dapat mengutarakan pendapat saya kepada orang lain

9. Saya merasa individu lain menganggap diri saya berbeda

(2)

56

10. Saya dapat melakukan pekerjaan saya dengan baik tanpa terhambat Kondisi saya

11. Saya memilah-milah tindakan yang saya perbuat 12. Saya menyesali dan cenderung menyalahkan diri

saya atas Kondisi saya

13. Saya dapat berpendapat tanpa merasa cemas 14. Saya mengerti keadaan emosi saya

15. Ketika melakukan sesuatu Saya tidak yakin atas kemampuan diri saya

16. Saya menerima Kondisi saya

17. Saya merasa ragu dapat bertanggung jawab atas perbuatan saya

18. Saya memiliki prinsip dalam hidup

19. Saya percaya diri dengan keterbatasan saya 20. Saya sulit bergaul dengan lingkungan sekitar saya 21. Ketika saya merasa cemas saya menangis

22. Saya dapat menghadapi kondisi saya dengan baik 23. Saya merasa diri saya tidak berguna

24. Saya dapat bertanggung jawab atas perbuatan saya 25. Saya mengetahui keterbatasan dalam diri saya 26. Saat bersosialisasi saya merasa diri saya berbeda

karena kondisi saya

27. Saya tidak dapat mengenali emosi saya 28. Saya merasa diri saya berharga

29. Saya cenderung menghindari ketika ketahuan melakukan suatu kesalahan

30. Saya merasa individu lain mengatur hidup saya 31. Saya tidak pernah merasa Pantas dalam segala hal

karena keterbatasan saya

32. Saya dapat menerima kritik dan saran dari individu lain

33.

Saya merasa berbeda dengan individu lain 34.saya merasa bahwa tidak mampu menggapai harapan saya

34. Saya merasa bahwa tidak mampu menggapai harapan saya

(3)

35. Saat saya melakukan kesalahan saya dapat mengakuinya

36. Saya merasa dibanding-bandingkan dengan individu lain yang tidak memiliki kondisi seperti 37. Saya saya merasa penyakit yang saya derita karena

kesalahan yang saya perbuat dalam kehidupan 38. Saya dapat bergaul dengan lingkungan sekitar saya 39. Saya menghindari hal yang membuat saya cemas 40. Saya merasa tidak mampu menghadapi kondisi sulit

dalam kehidupan saya

41. Saya merasa diri saya tidak berharga

42. Saya adalah individu yang Mudah terpengaruh

Lampiran 2. Skala Dukungan Sosial

No Pernyataan SS S N TS STS

1. Keluarga saya selalu berusaha untuk membantu masalah saya

2. Saya merasa tidak pernah mendapatkan kasih sayang dari keluarga saya

3. Saya tidak memiliki teman yang membantu saya 4. Saya dapat menceritakan masalah saya kepada

teman-teman saya

5. Teman-teman saya menjauhi saya ketika tahu kondisi saya

6. Saya tidak mempunyai orang yang peduli dengan saya

7. Ada seseorang yang spesial yang selalu siap Ketika saya membutuhkan

8. Keluarga saya selalu mencaci maki saya pada setiap kesalahan yang saya buat

9. Ketika saya down, saya merasa sendirian

10. Teman-teman saya selalu mencoba membantu saya 11. Teman-teman saya menolak untuk mendengarkan

cerita saya

12. Cerita saya tidak digubris oleh teman-teman saya

(4)

58

13. Ada seseorang yang spesial dalam hidup saya yang peduli mengenai perasaan saya

14. Ketika saya kesulitan tidak ada orang yang membantu saya

15. Keluarga saya acuh kepada saya

16. Saya mendapatkan dukungan emosional dan bantuan yang saya butuhkan dari keluarga saya 17. Saya merasa teman-teman saya tidak dapat

diandalkan

18 Ketika saya bercerita, teman-teman saya tidak memberikan solusi apapun

19. Saya memiliki teman untuk berbagi suka dan duka 20. Saya tidak memiliki orang spesial yang mau

dengan saya

21. Orang spesial saya merendahkan saya

22. Ketika saya merasa down keluarga saya selalu menemani saya

23. Teman-teman Saya tidak berada di samping saya ketika saya membutuhkan mereka

24. Teman-teman saya memberikan saran terhadap masalah saya

25. Teman-teman saya mengolok-olok saya ketika saya bercerita kepada mereka

26. Orang spesial Saya tidak menghargai saya 27. Orang spesial saya memberikan afirmasi positif

atau pujian agar saya merasa nyaman

28. Keluarga saya selalu memberikan nasehat Ketika saya membutuhkan

29. Keluarga saya menganggap saya gila saat tau saya menderita bipolar

30. Teman-teman saya acuh saat saya meminta nasihat kepadanya

31. Teman-teman saya mau mendengarkan cerita saya 32. Orang spesial saya malu dengan kondisi saya 33. Keluarga saya tidak pernah membantu saya 34. Keluarga saya tetap menyayangi saya pada saat

tahu saya menderita bipolar

(5)

35. Saya dapat mengendalikan teman-teman saya ketika terjadi sesuatu yang tidak diinginkan 36. Teman-teman memberikan nasihat Ketika saya

membutuhkan

37. Teman-teman saya memberikan motivasi untuk maju

38. Ada seseorang spesial yang dengannya saya dapat berbagi suka dan duka

39. Orang spesial saya tidak malu memperkenalkan saya kepada orang terdekatnya

40 Keluarga saya mau membantu saya untuk membuat keputusan

41. Teman-teman menemani saya ketika dibutuhkan 42. Orang spesial saya selalu meminta pendapat saya

ketika dibutuhkan

(6)

60

Lampiran 3. Lembar Skrining

Skrining memakai Mood Disorder Questionnaire-INA yang diadaptasi oleh Gunawan,dkk (2020). Skrining ini bertujuan untuk melihat pola mood pada pasien penderita gangguan bipolar dengan terdiri dari 13 pertanyaan dengan pilihan jawaban “Ya” atau “Tidak” apabila menjawab ya memiliki point 1 dan untuk tambahan point pada 1 pertanyaan akhir dengan jawaban Ya bernilai 4 point. Selain itu juga kuisioner ini berguna untuk mengetahui symptom mania atau depresi pada penderita dimulai dari masalah seperti apa yang sering ia alami.

No Pernyataan YA TIDAK

1. Apakah ada periode waktu dimana anda merasakan bahwa anda bukan diri anda yang biasanya?

2.

Anda merasa sangat baik dan hiper sehingga orang-orang berfikir bahwa anda bukan diri anda yang biasanya serta, anda sangat hiper sehingga anda berada dalam suatu masalah?

3. Tiba-tiba anda merasa sangat marah sehingga anda berteriak pada orang, bertengkar atau berargumen?

4. Anda merasa sangat percaya diri dari biasanya?

5. Anda merasa waktu tidur anda lebih sedikit dari biasanya dan mengetahui bahwa anda membutuhkan nya?

6. Apakah anda banyak berbicara dan berbicara lebih cepat dari biasanya?

7. Pikiran anda berkecamuk dan tidak dapat di tenangkan?

8. Anda sangat mudah terganggu oleh hal disekeliling anda dan itu membuat anda sulit berkonsentrasi?

9. Anda memiliki energi lebih dari biasanya?

10. Anda lebih aktif dan melakukan banyak hal lebih dari pada biasanya?

11. 11. Anda lebih banyak bersosialisasi dan ramah dari bisanya contohnya, anda menelpon rekan anda pada saat malam hari?

12. Anda lebih tertarik pada hubungan sexual dari pada biasanya?

13.

Anda melakukan hal yang tidak biasa bagi anda sehingga teman anda berfikir bahwa hal yang anda lakukan terlalu berlebihan dan bodoh serta beresiko?

(7)

Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12 Q13 Q14 Q15 Q16

1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 0 Ya Masalah serius

2 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 4 Ya Masalah kecil

3 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 Tidak Masalah kecil

4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 4 Ya Masalah kecil

5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 4 Ya Masalah kecil

8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 4 Ya Masalah kecil

9 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 Ya Masalah sedang

10 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 0 4 Ya Tidak ada masalah

13 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 Tidak Masalah sedang

20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 Ya Masalah kecil

21 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 Ya Masalah kecil

22 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 Ya Masalah kecil

28 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 4 Ya Masalah kecil

41 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 Ya Masalah kecil

44 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 0 0 Ya Masalah kecil

46 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 4 Ya Masalah kecil

54 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 Ya Masalah kecil

58 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 Ya Masalah kecil

62 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 0 0 Ya Masalah kecil

65 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 Ya Masalah kecil

66 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 Ya Masalah kecil

14. Menghabiskan banyak uang sehingga keluarga anda berada dalam masalah?

Ketika anda mencentang ya lebih dari 1 diatas, yang mana pernah mengalami beberapa hal diatas pada waktu yg sama, harap pilih hanya 1 jawaban saja

“YA” atau “TIDAK”

Berapa kali masalah tersebut membuat anda- seperti tidak bisa bekerja, memiliki keluarga, uang atau masalah hukum atau masuk dalam argumen atau pertengkaran.

Harap pilih 1 jawaban saja.

a. Tidak ada Masalah b. Masalah Kecil c. Masalah Sedang d. Masalah Serius

Lampiran 4. Tabulasi Skrining

(8)

62