KAJIAN KETEPATAN PEMILIHAN OBAT PADA PASIEN DIABETES MELLITUS GERIATRI DI RUMAH KAJIAN KETEPATAN PEMILIHAN OBAT PADA PASIEN DIABETES MELLITUS GERIATRI DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA TAHUN 2009.

KAJIAN KETEPATAN PEMILIHAN OBAT PADA

PASIEN DIABETES MELLITUS GERIATRI DI RUMAH

SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

TAHUN 2009

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai Derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Surakarta di Surakarta

Oleh:

TIARA SANI ARDIANA

K100060213

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SURAKARTA

ii

KAJIAN KETEPATAN PEMILIHAN OBAT PADA

PASIEN DIABETES MELLITUS GERIATRI DI RUMAH

SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

TAHUN 2009

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai Derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Surakarta di Surakarta

Oleh:

TIARA SANI ARDIANA

K100060213

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SURAKARTA

iii

PENGESAHAN SKRIPSI

Berjudul:

KAJIAN KETEPATAN PEMILIHAN OBAT PADA

PASIEN DIABETES MELLITUS GERIATRI DI RUMAH

SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

TAHUN 2009

Oleh:

TIARA SANI ARDIANA

K 100060213

Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta

Pada tanggal: Mengetahui, Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan,

Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt.

Penguji :

1. Nurcahyanti W., M.Biomed., Apt. 2. Tri Yulianti, M.Si., Apt.

3. Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt.

Pembimbing Utama

iv

MOTTO

“ Hai orang-orang yang beriman, jadikanlah sabar dan shalat sebagai

penolongmu, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar”

v

PERSEMBAHAN

vi

DEKLARASI

Saya menyatakan bahwa penelitian skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya

sendiri dan sepanjang pengetahuan saya tidak berisi materi yang dipublikasikan

atau ditulis orang lain atau telah dipergunakan dan diterima sebagai persyaratan

penyelesaian studi pada universitas yang lain, kecuali pada bagian-bagian tertentu

yang telah dinyatakan dalam teks.

Apabila penelitian skripsi ini merupakan jiplakan dari penelitian/karya

ilmiah/skripsi orang lain, maka saya siap menerima sanksi baik secara akademik

maupun hukum.

Surakarta, 4 Maret 2011

Penulis,

vii

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr.Wb

Alhamdulillah, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi

yang mudah-mudahan berguna ini dengan judul Kajian Ketepatan Pemilihan Obat

Pada Pasien Diabetes Mellitus Geriatri di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Surakarta Tahun 2009.

Selanjutnya penulis sangat menyadari bahwa naskah skripsi ini jauh dari

kesempurnaan untuk kritik dan saran yang membangun sangat kami harapkan

demi kebaikan dan kesempurnaan tulisan ini. Semoga apa yang tertulis dalam

naskah ini mampu menunjang kemajuan dalam bidang ilmu farmasi khususnya.

Penyelesaian skripsi ini tidak terrlepas dari bantuan, bimbingan dan

dukungan dari semua pihak, maka dalam kesempatan ini penulis mengucapkan

terima kasih kepada :

1. Bapak Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Ibu Dra. Nurul Mutmainah M.Si., Apt., selaku dosen pembimbing

senantiasa memberikan bimbingan, arahan dan motivasi kepada penulis

sejak persiapan sampai dengan selesainya skripsi ini.

3. Ibu Nurcahyanti, W, M.Biomed.,Apt., selaku penguji yang telah bersedia

viii

4. Ibu Tri Yulianti, M.Si.,Apt., selaku penguji yang telah bersedia

memberikan arahan kepada penulis demi perbaikan skripsi ini.

5. Bapak Suprapto, S.Si.,Apt., selaku pembimbing akademik yang telah

bersedia memberikan bimbingan dan pengarahan.

6. Para dosen dan staf pengjar di lingkungan Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Surakarta yang telah membekali berbagai pengetahuan

sehingga penulis mampu untuk menyelesaikan penyusunan skripsi ini.

7. Seluruh staf dan karyawan PKU Muhammadiyah Surakarta yang telah

banyak membantu penulis selama pengambilan data.

8. Papi (almarhum) dan ibu yang paling aku sayangi dan aku cintai

terimakasih untuk kasih sayang, kesabaran dan doa restunya selama ini

semoga bisa terwujud dalam keberhasilan dan kebahagian.

9. Kakak-kakakku tercinta mba titi, mas oon, mba vita, mas andi, mba yece,

mas budi dan tak lupa keponakan yang lucu-lucu terimakasih untuk

semangat, dorongan dan motivasi kepada penulis untuk terus maju hingga

skripsi ini terselesaikan.

10.Sahabat-sahabatku, aden, ika, sofie, rosyi, ira, uli ,ana, ari, zenda, endah,

sancay, asa, nia, elen terimakasih atas dukungan dan motivasi serta

hari-hari yang dilalui selama ini.

11.Temen-temen kos deposito 18, fitri, izzah, fera, rizka, noval, ndari, putri,

ix

12.Temen-temen seperjuangan di Kom.Avicenna dan Korkom UMS 09/10

(Imam, trivia, pigur, danang, arif, arifah dan rohman) terimakasih atas

kebersamaannya selama ini.

13.Teman-teman dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu

persatu yan telah membantu baik langsung maupun tidak langsung selama

penelitian hingga penyusunan skripsi.

Semoga Allah SWT memberikan balasan yang lebih baik pada mereka

semua. Penulis menyadari hasil penelitian ini jauh dari sempurna, namun

demikian penulis berharap dapat bermanfaat bagi pihak lain yang berkepentingan.

Wassalamualaikum Wr.Wb

Surakarta, 4 Maret 2011

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PENGAJUAN ... ii

HALAMAN PENGESAHAN ... iii

HALAMAN MOTTO ... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ... v

DEKLARASI ... vi

KATA PENGANTAR ... vii

DAFTAR ISI... x

DAFTAR GAMBAR ... xiii

DAFTAR TABEL... xiv

DAFTAR LAMPIRAN... xvi

DAFTAR SINGKATAN ... xvii

xi

3. Penggunaan Obat Rasional ... 20

4. Ketepatan Pemilihan Obat... 21

BAB II. METODE PENELITIAN ... 22

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 22

B. Batasan Operasional Penelitian ... 22

C. Alat dan Bahan Penelitian ... 23

D. Populasi dan Sampel ... 23

E. Tempat Penelitian ... 24

F. Jalannya Penelitian ... 24

G. Analisis Data ... 25

BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN ... 27

A. Distribusi Penderita Diabetes Melitus Geriatri Berdasarkan Jenis Kelamin dan Usia ... 27

B. Distribusi Penyakit Lain yang Dialami Pasien Diabetes Melitus Geriatri di Rumah sakit PKU Muhammadiyah Suarkarta Tahun 2009 ... 28

C. Penggunaan Obat Antidiabetik ... 31

D. Penggunaan obat lain pada pasien DM Geriatri ... 34

E. Evaluasi Ketepatan pemilihan Obat... 37

1. Obat yang Aman ... 37

2. Obat yang efektif... 40

xii

BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN ... 47

A. Kesimpulan ... 47

B. Saran ... 47

DAFTAR PUSTAKA ... 48

xiii

DAFTAR GAMBAR

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Penggunaan Insulin Pada Pasien Diabetes Mellitus ... 16

Tabel 2. Distribusi Pasien Diabetes Mellitus Geriatri Berdasarkan Jenis Kelamin

dan Usia di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Surakarta tahun 2009 ... 27

Tabel 3. Data Penyakit Lain yang Dialami Pasien Diabetes Mellitus Geriatri di

Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta

tahun 2009 ... 29

Tabel 4. Penggunaan Antidiabetik Pada Pasien Diabetes Mellitus Geriatri di

Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta

Tahun 2009 ... 32

Tabel 5. Penggunaan Obat Lain Pada Pasien Diabetes Mellitus Geriatri

di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta

Tahun 2009 ... 35

Tabel 6. Penggunaan Obat Antidiabetik Kategori Obat yang Aman Pada Pasien

Diabetes Mellitus Geriatri di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Surakarta Tahun 2009 ... 37

Tabel 7. Penggunaan Obat Antidiabetik Kategori Obat yang Efektif Pada Pasien

Diabetes Mellitus Geriatri di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU

xv

Tabel 8. Penggunaan Obat Antidiabetik Kategori Kombinasi yang Tepat Pada

Pasien Diabetes Mellitus Geriatri di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lampiran Observasi Data Rekam Medik Pasien Diabetes Melitus

Geriatri di Instalasi Rawat Inap di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Surakarta Tahun 2009 ... 52

Lampiran 2. Lampiran Penentuan Nilai Clearance Creatinin ... 59

Lampiran 3. Standar Pelayanan Medis ... 61

Lampiran 4. Surat Ijin Penelitian ... 69

xvii

DAFTAR SINGKATAN

AMI : Acute Miocard Infark

CKD : Chronic Kidney Disease

DM : Diabetes Melitus

GDS : Gula Darah Sewaktu

GEA : Gastroentrastinal Akut

ISK : Infeksi Saluran Kemih

OHO : Obat Hipoglikemik Oral

PPOK : Penyakit Paru Obstruktif Kronis

xviii

INTISARI

Pada umumnya orang lanjut usia mengalami kemunduran dalam sistem fisiologisnya dan penurunan fungsi berbagai organ termasuk apa yang terjadi terhadap homeostatis glukosa, sehingga penyakit degeneratif seperti DM akan lebih mudah terjadi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya ketepatan pemilihan obat pada pasien diabetes melitus geriatri di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta tahun 2009.

Penelitian ini merupakan jenis penelitian non eksperimental dengan rancangan analisa secara deskriptif. Tahap pertama adalah tahap penulusuran dan pengumpulan data secara retrospektif. Data diperoleh dari bagian rekam medik untuk pasien diabetes mellitus geriatri di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta tahun 2009 berjumlah 33 pasien. Data yang diambil berdasarkan sesuai dengan kriteria inklusi yaitu pasien yang didiagnosa menderita penyakit diabetes mellitus dengan atau tanpa penyakit penyerta, pasien dengan usia ≥ 60 tahun, pasien rawat inap di Rumah Sakit PKU Muhamadiyah Surakarta tahun 2009 dan data lengkap pasien yaitu diagnosa penyakit, usia, jenis kelamin, keluhan pasien, dan riwayat penyakit lain. Tahap kedua adalah tahap pengolahan data tentang pasien dan pengobatannya. Data pasien diolah dalam bentuk tabel dan persentase untuk mengetahui angka kejadian ketepatan pemilihan obat.

Hasil penelitian menunjukkan pada 33 pasien diabetes mellitus geriatri di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta tahun 2009 terdapat obat yang aman dengan persentase 84,84%, obat yang efektif dengan persentase 78,78% dan kombinasi obat yang tepat dengan persentase 6,06%.

xix

THE ACCURACY OF DRUG SELECTION FOR DIABETES MELLITUS GERIATRI PATIENT IN X HOSPITAL 2009

Tiara Sani Ardiana dan Nurul Mutmainah

Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta

ABSTRACT

Generally, elderly people get decline in physiological systems and various organs function, include of what happens with glucose homeostasis. Thus, the degenerative diseases such as DM will be more easily happened. The objective of this study, to determine the accuracy of drug selection for Diabetes Mellitus Geriatri patient in Inpatient Installation of X Hospital in 2009. This research is a type of non-experimental research which is designed with a descriptive analysis. The first step is searching and collecting data retrospectively. The data is taken from medical records amount 33 patients of Diabetes Mellitus Geriatri in Inpatient Installation of X Hospital in 2009. Then, the data is obtained based on inclusion criteria; they are the patients who are diagnosed suffering Diabetes Mellitus with or without co morbidities, have ≥ 60 years old, get inpatients at X Hospital in 2009, and have complete data which are relate with patient diagnosis, age, gender, patient complaints, and other disease history. The second step is the step of processing the data about patients and treatment. The patient data processed in the form of tables and percentages to determine the incidence of drug selection assessments. The results showed that 33 patients of Diabetes Mellitus Geriatri in X Hospital in 2009 have a percentage of safe drugs 84,84%, effective drugs 78,78% and the right combination of drugs 6.06%.

Keywords: Diabetes Mellitus, Geriatri, The Accuracy of Drug Selection, X Hospital.

Mengetahui, Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan,

Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt.

Pembimbing Utama,

xx

KAJIAN KETEPATAN PEMILIHAN OBAT PADA PASIEN DIABETES MELLITUS GERIATRI DI RUMAH SAKIT X TAHUN 2009

Tiara Sani Ardiana dan Nurul Mutmainah

Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta

ABSTRAK

Pada umumnya orang lanjut usia mengalami kemunduran dalam sistem fisiologisnya dan penurunan fungsi berbagai organ termasuk apa yang terjadi terhadap homeostatis glukosa, sehingga penyakit degeneratif seperti DM akan lebih mudah terjadi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya ketepatan pemilihan obat pada pasien diabetes melitus geriatri di Instalasi Rawat Inap Rumah X tahun 2009.

Penelitian ini merupakan jenis penelitian non eksperimental dengan rancangan analisa secara deskriptif. Tahap pertama adalah tahap penulusuran dan pengumpulan data secara retrospektif. Data diperoleh dari bagian rekam medik untuk pasien diabetes mellitus geriatri di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit X tahun 2009 berjumlah 33 pasien. Data yang diambil berdasarkan sesuai dengan kriteria inklusi yaitu pasien yang didiagnosa menderita penyakit diabetes mellitus dengan atau tanpa penyakit penyerta, pasien dengan usia ≥ 60 tahun, pasien rawat inap di Rumah Sakit X tahun 2009 dan data lengkap pasien yaitu diagnosa penyakit, usia, jenis kelamin, keluhan pasien, dan riwayat penyakit lain. Tahap kedua adalah tahap pengolahan data tentang pasien dan pengobatannya. Data pasien diolah dalam bentuk tabel dan persentase untuk mengetahui angka kejadian ketepatan pemilihan obat.

Hasil penelitian menunjukkan pada 33 pasien diabetes mellitus geriatri di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit X tahun 2009 terdapat obat yang aman dengan persentase 84,84%, obat yang efektif dengan persentase 78,78% dan kombinasi obat yang tepat dengan persentase 6,06%.

Kata kunci : Diabetes mellitus, geriatri, ketepatan pemilihan obat, Rumah Sakit X

Mengetahui, Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan,

Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt.

Pembimbing Utama,