Form Kesediaan Membimbing Proyek Akhir
PROYEK AKHIR SEMESTER GANJIL|GENAP* TA 20___/20___
IDENTITAS MAHASISWA
NIM : ________________________ Program Studi : D3 | D4 *__________________ Nama Lengkap : __________________________________________________________________ Calon Judul PA : __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
Mahasiswa
TTD
____________________ _
Tgl.
PRASYARAT PENGAJUAN
(diverifi kasi oleh Dosen Wali)1. SKS Lulus :
2. IPK :
3. Lulus sidang tingkat I pada tanggal : 4. Belum/Lulus* sidang tingkat II pada tanggal/semester* :
*) Coret yang tidak dipilih
__________________SKS _____________________ _____________________ _______TA____________
Dosen Wali
TTD ___________________ Tgl.
CATATAN DOSEN WALI:
PERSETUJUAN CALON PEMBIMBING
(diisi oleh dosen calon pembimbing)Saya yang bertanda tangan di samping, ___________________________________________(nama calon Pembimbing I)
menyatakan bersedia menjadi dosen pembimbing I Proyek Akhir bagi mahasiswa tersebut di atas. Dengan ini akan memenuhi segala hak dan kewajiban sebagai dosen pembimbing sesuai dengan Aturan Proyek Akhir yang berlaku.
Pembimbing I1
TTD
_______________________
Tgl.
CATATAN CALON PEMBIMBING
Saya yang bertanda tangan di samping, ___________________________________________(nama calon Pembimbing II)
menyatakan bersedia menjadi dosen pembimbing II Proyek Akhir bagi mahasiswa tersebut di atas. Dengan ini akan memenuhi segala hak dan kewajiban sebagai dosen pembimbing sesuai dengan Aturan Proyek Akhir yang berlaku.
Pembimbing II
TTD
_______________________
Tgl.
CATATAN CALON PEMBIMBING
CATATAN:
1. Keputusan akhir penentuan pembimbing berada di tangan Ketua Kelompok Keahlian dengan memperhatikan aturan yang berlaku.
