Keseimbangan cairan dan Analisis Elektro

(1)

Keseimbangan cairan dan

Analisis Elektrolit

(2)

2

• Cairan tubuh adalah cairan suspensi sel di

dalam tubuh makhluk multiselular seperti

manusia yang memiliki

fungsi fisiologis

tertentu.

• Cairan tubuh merupakan komponen penting

bagi fluida ekstraselular, (

termasuk plasma

darah

) dan fluida intraselular.

• Cairan tubuh dapat ditemukan pada spasi

jaringan (tissue space, interstitial space)

• Kelebihan cairan tubuh dikeluarkan melalui

urine.

(3)

Fungsi Air dalam Fisiologi Manusia

1. Media semua reaksi kimia tubuh

2. Berperan dalam pengaturan distribusi kimia & biolistrik dalam sel

3. Alat transport hormon & nutrien

4. Membawa O₂dari paru-paru ke sel tubuh 5. Membawa CO₂ dari sel ke paru-paru

6. Mengencerkan zat toksik dan waste product serta membawanya ke ginjal dan hati

(4)

4

JUMLAH CAIRAN TUBUH

! Jumlah cairan tubuh 55-60

% berat badan

! Pada bayi prematur 80 %

(5)

Distribusi Cairan Tubuh

• Volume cairan tubuh

- wanita (17-39 th) : 50% BB

- pria (17-39 th): 60% BB

• Distribusi cairan tubuh

- cairan intrasel (CIS) = 2/3 cairan tubuh

- cairan ekstrasel (CES) = 1/3 cairan tubuh

* intravaskular (plasma) = 25% CES

(6)

(7)

(8)

8

(9)

Perpindahan Cairan & Elektrolit

1. Difusi

perpindahan molekul dari tekanan/konsentrasi

tinggi ke tekanan/konsentrasi rendah

2. Osmosis

perpindahan air dari konsentrasi zat terlarut

rendah ke konsentrasi zat terlarut tinggi

3. Transport aktif

(10)

10

Tekanan Cairan

1. Tekanan osmotik & onkotik

Tekanan osmotik: tekanan untuk mencegah

aliran osmotik cairan

Tekanan onkotik: gaya tarik s/ koloid agar air

tetap berada dalam plasma darah di

intravaskular

2. Tekanan hidrostatik (

≈

filtration force

)

(11)

Selektivitas Permeabilitas Membran

• Membran sel

→ lipid bilayer

 

(12)

12

(13)

Pengaturan Keseimbangan

Cairan & Elektrolit

1. Pengaturan volume cairan ekstrasel

* Asupan cairan 

* Peranan Ginjal

* Pengontrolan tekanan darah

- Hormon Atriopeptin (Atrial Natriuretic peptide) * Pengontrolan keseimbangan garam

- Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron

2. Pengaturan osmolaritas cairan ekstrasel

(14)

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 14

(15)

(16)

(17)

(18)

Keseimbangan Asam & Basa

• Keseimbangan asam-basa ≈ pengaturan konsentrasi ion H+ dalam cairan tubuh

• Ion H+ sbg hasil dari metabolisme:

C₆H₁₂O₆ + O₂ → CO₂ + H₂O ⇔ H₂CO₃ ⇔ H+_{+ HCO} 3-

• [H+] dlm plasma ≈ pH plasma darah = 7,4

(19)

Sistem Dapar

1. Asam karbonat: Bikarbonat

→ sistem dapar di CES untuk asam non-karbonat

2. Protein

→ sistem dapar di CIS & CES

3. Hemoglobin

→ sistem dapar di eritrosit untuk asam karbonat

4. Phosphat

(20)

(21)

Mekanisme Regulasi

Keseimbangan Asam-Basa

• Sistem dapar hanya mengatasi ketidakseimbangan asam-basa sementara

• Ginjal: meregulasi keseimbangan ion H+ → dengan menghilangkan ketidakseimbangan kadar H+ secara lambat; terdapat sistem dapar fosfat & amonia

(22)

Regulasi Pernapasan dlm

Keseimbangan Asam-Basa

• Kadar CO2 meningkat

→

pH menurun

• Kadar CO2 menurun

→

pH meningkat

• Kadar CO2 & pH merangsang kemoreseptor

yg kemudian akan mempengaruhi pusat

pernapasan

⇒

hipoventilasi meningkatkan kadar CO2

dlm darah

(23)

Regulasi Ginjal dlm

Keseimbangan Asam-Basa

• Sekresi H

+

_{ke dalam filtrat & reabsorpsi HCO3}

-ke CES menyebabkan pH ekstrasel meningkat

• HCO3

-

_{di dlm filtrat diabsorbsi}

• Laju sekresi H

+

_{meningkat akibat penurunan}

pH cairan tubuh

(24)

Gangguan Keseimbangan

Asam-Basa

1. Asidosis respiratori

hipoventilasi → retensi CO₂ →H₂CO₃↑→H+↑

2. Alkalosis respiratori

hiperventilasi →CO₂ banyak yg hilang →H₂CO₃ ↓ → H+ ↓

3. Asidosis metabolik

Diare, DM →HCO₃- ↓ →PCO₂ ↑ → H+↑

4. Alkalosis metabolik

(25)