BERITA ACARA
EVALUASI DOKUMEN KUALIFIKASI
KEGIATAN PENYUSUNAN PERENCANAAN PENGEMBANGAN
EKONOMI MASYARAKAT
NOMOR : 05/PPBJ-PPGE/V/2014
Pada hari ini Kamis tanggal delapan bulan Mei tahun dua ribu empat belas pada pukul empat belas lewat tiga puluh menit Waktu Indonesia Barat bertempat di Ruang Rapat Bappeda Kabupaten Bandung di Soreang, yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Puni Seruni, ST. MT. / Ketua merangkap anggota
2. Dra. Euis Cucum Latika /Sekretaris merangkap anggota 3. Hadi Permana, S.Sos. / Anggota
Selaku Panitia Pengadaan Barang/Jasa berdasarkan Keputusan Kepala Bappeda No. 900/25.B-Sekret/2014 tanggal 27 Januari 2014 tentang Penunjukan Pejabat Penatausahaan Keuangan, Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan / Pejabat Pembuat Komitmen, Pejabat Pengadaan / Panitia Pengadaan Barang dan Jasa, Pejabat/Panitia Penerima / Pemeriksa Hasil Pekerjaan / Kegiatan, dan Pembantu Bendahara Pengeluaran (Kasir, Pembuat Dokumen Pengeluaran Dan Pengurusan Gaji) dan Penetapan Kegiatan di bawah Kewenangan Kuasa Pengguna Anggaran pada Bappeda Kabupaten Bandung Tahun Anggaran 2014 serta Keputusan Kepala Bappeda No. 900/72.A-Sekret/2014 tanggal 3 Maret 2014 Tentang Perubahan Atas Keputusan Kepala Bappeda Kabupaten Bandung Nomor : 900/25B-Sekret/2014 tentang tersebut di atas, adapun hasilnya sebagai berikut :
1. Dokumen kualifikasi yang dievaluasi adalah :
- Nama Kegiatan : Penyusunan Perencanaan Pengembangan Ekonomi Masyarakat
- Nama Pekerjaan : Penyusunan Perencanaan Green Economy di Kabupaten Bandung
- Lokasi : Kabupaten Bandung
- Total Nilai HPS : Rp 171.673.700,- (Seratus tujuh puluh satu juta enam ratus tujuh puluh tiga ribu tujuh ratus rupiah)
- Tahun Anggaran : 2014
- Nomor DPA : 1.06.01.22.03.5.2 tanggal 12 Februari 2014
- Sumber Biaya : APBD Kabupaten Bandung
2. Perusahaan yang mendaftar dalam aplikasi SPSE sampai dengan batas akhir pendaftaran (download) sebanyak 16 (enam belas) perusahaan.
3. Perusahaan yang memasukan (meng-upload) Dokumen Prakualifikasi sampai dengan batas akhir pemasukan dokumen pada tanggal 5 Mei 2014 pukul 23.00 WIB sebanyak 8 (delapan) Perusahaan
4. Perusahaan yang memasukan (meng-upload) dokumen Prakualifikasi adalah:
No Nama Perusahaan Alamat
1. PT. SISARTI BAKSYA ASASTA Jl. Ekologi No. 26 Bandung Telepon/Fax : 022-82522697 Email : sisartiba@gmail.com
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH
KEGIATAN PENYUSUNAN PERENCANAAN PENGEMBANGAN
EKONOMI MASYARAKAT
No Nama Perusahaan Alamat
2. PT. MIRANTHI KONSULTAN PERMAI
Jln. Maleer Indah III No. 40 Bandung 40274 Telepon/Fax : 022.7305632
E-Mail : miranthikp@yahoo.co.id
3. PT. MAZA PRADITA SARANA Jl. Salendro Timur VI. No.22 Bandung Telepon: (022) 91217088 / (022)7301490 Fax : (022) 7301490
Email : maza_dita@yahoo.co.id
4. PT. ANDRA CIPTA CONSULT Jln. Situsari VII No. 42 Bandung
Telepon/Fax : 022-7320919/022-7320919 E-Mail : andra_ciptaconsult@yahoo.
5. PT. MARGA SARANA BHUMI Jln. Karang Pasundan V No. 18 Ujungberung Bandung
Telepon/Fax : 022-7833575
E-Mail : marga_saranabhumi@yahoo.com 6. PT. INASA SAKHA KIRANA JL. Mars Selatan IV No. 9 Margahayu Raya
Bandung
Telepon/Fax : (022) 7561840
E-Mail : inasa.sakhakirana@yahoo.com
7. PT. GIRI AWAS JL. Cijagra I Komp. Pengairan No. 20 Bandung Telepon/Fax : (022) 7309377
E-Mail : g_awas@yahoo.com
8. PT. DWI ELTIS KONSULTAN Jl. Wastukencana No. 5 H Bandung 40117 Telepon/Fax : (022) 4211145
Email : adm.dwieltis@yahoo.com
5. Setelah dilakukan evaluasi terhadap seluruh file yang masuk, maka diperoleh hasil sebagai berikut :
a. Perusahaan yang lulus evaluasi administrasi prakualifikasi sebanyak 7 (tujuh) Perusahaan.
No Persyaratan Prakualifikasi Nama Perusahaan
A B C D E F G H
1. Formulir isian kualifikasi ditandatangani oleh:
a. Direktur utama/pimpinan perusahaan; √ √ √ √ √ √ √ √ b. Penerima kuasa dari direktur
utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya (dinyatakan dengan surat kuasa);
c. Kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik; atau
d. Pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan yang bekerja sama.
2. Memiliki Surat Ijin Usaha Perdagangan menengah dengan kegiatan usaha penyediaan barang dan jasa serta jenis usahanya adalah Jasa Studi, Penelitian dan Bantuan Teknis (Studi Makro, Studi kelayakan & Studi makro lainnya, Studi Perencanaan Umum, Jasa Penelitian dan Jasa bantuan teknis)
√ √ √ √ √ √ x √
3. Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya;
No Persyaratan Prakualifikasi Nama Perusahaan
A B C D E F G H
4. Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha tidak masuk dalam Daftar Hitam;
√ √ √ √ √ √ √ √
5 NPWP dan Perpajakan
a. NPWP √ √ √ √ √ √ √ √
b. Telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan)
√ √ √ √ √ √ x √
c. Memiliki laporan bulanan (Januari, Februari & Maret tahun 2013)
PPh Pasal 23 (bila ada transaksi)
PPh Pasal 25/Pasal 29 √ √ √ √ √ √ √ √
PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) √ √ √ √ √ √ √ √ 6. Peserta dapat mengganti persyaratan ini
dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);
7. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 10 (sepuluh) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak;
√ √ √ √ √ √ √ √
8. Memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai;
√ √ √ √ √ √ √ √
9. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan;
√ √ √ √ √ √ √ √
10. Menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan;
A = PT. SISARTI BAKSYA ASASTA
b. Hasil evaluasi teknis kualifikasi dilakukan terhadap 7 perusahaan, maka diperoleh hasil sebagai berikut :
No Perusahaan
Nilai / Skor
Total skor
Ket
Pengalaman Pekerjaan Tenaga Ahli Tetap
Jumlah
c. Perusahaan yang yang diundang pada saat pembuktian dokumen kualifikasi sebanyak 7 Perusahaan sedangkan yang hadir sebanyak 5 (lima) perusahaan yaitu :
1. PT. MIRANTHI KONSULTAN PERMAI 2. PT. MAZA PRADITA SARANA
3. PT. DWI ELTIS KONSULTAN 4. PT. ANDRA CIPTA CONSULT 5. PT. SISARTI BAKSYA ASASTA
d. Setelah dilakukan pembuktian dokumen terhadap dokumen kualifikasi yang disampaikan kepada Panitia serta dilakukan verifikasi terhadap dokumen asli yang diperlihatkan sebagai persyaratan, semua perusahaan diatas dapat menunjukan yang asli sesuai yang disampaikan pada formulir isian kualifikasi dan data kualifikasi yang diverifikasi selengkapnya.
6. Berdasarkan hasil Evaluasi dokumen kualifikasi dan pembuktian kualifikasi
dapat disimpulkan perusahaan yang ”Lulus dan masuk dalam Daftar Pendek
(Short Time)” sebagai berikut:
No. Nama Perusahaan
7. Selanjutnya sesuai jadwal yang telah ditentukan, panitia akan menetapkan dan
mengumumkan perusahaan yang dinyatakan ”Lulus dan masuk dalam Daftar
Pendek (Short Time)”.
Demikian Berita Acara ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Panitia Pengadaan Barang / Jasa
Kegiatan Penyusunan Perencanaan Pengembangan
Ekonomi Masyarakat
Tahun Anggaran 2014
1. PUNI SERUNI, ST,MT.
Ketua Panitia Pengadaan Barang/Jasa merangkap anggota
1. TTD
2. Dra. EUIS CUCUM LATIKA
Sekretaris Panitia Pengadaan Barang / Jasa merangkap anggota
2. TTD
3. HADI PERMANA, S.Sos.
Anggota Panitia Pengadaan Barang/Jasa
