SKRIPSI
HUBUNGAN TINGKAT DEPRESI DAN STATUS PEKERJAAN PADA LANJUT USIA DI POSYANDU LANJUT
USIA MOJO SURABAYA
Oleh:
Nama : Irmalia Levina Pontjonoto
NRP : 1523013095
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA
i SKRIPSI
HUBUNGAN TINGKAT DEPRESI DAN STATUS PEKERJAAN PADA LANJUT USIA DI POSYANDU LANJUT
USIA MOJO SURABAYA
Diajukan kepada
Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
Oleh:
Nama : Irmalia Levina Pontjonoto
NRP : 1523013095
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA
vi
vii
“Ajarilah kami menghitung hari-hari kami sedemikian, hingga kami
beroleh hati yang bijaksana.”
viii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penelit i panjat kan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi
yang berjudul “Hubungan Tingkat Depresi dan Status Pekerjaan pada Lanjut Usia di Posyandu Lanjut Usia Mojo Surabaya” dengan
baik dan tepat waktu. Penelit i meyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, sulit bagi peneliti untuk menyelesaikan skripsi in i. Da la m kesempatan in i penelit i ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. W. F. Mara mis, dr., Sp.KJ(K) sela ku Dekan Faku ltas Kedokteran Un iversitas Katolik Widya Mandala Surabaya yang telah menjadi pelindung serta penguji dalam penelitian ini. 2. Yudhia kuari Sincihu, dr., M.Kes selaku dosen pembimb ing yang
telah sabar me mbimb ing dan menyediakan wa ktu, tenaga, serta pikiran untuk mengarahkan peneliti dala m penyusunan skripsi ini.
3. Soetjipto, dr., Sp.KJ(K) sela ku dosen pembimbing yang telah menyedia kan wa ktu, tenaga, pikiran, serta kesabaran untuk mengarahkan peneliti dalam penyusunan skripsi ini.
4. Galuh Na wang P., S.Farm., M .Farm-Klin., Apt. selaku dosen penguji yang telah menye mpatkan waktunya untuk me meriksa skripsi ini serta memberikan kritik dan saran yang membangun. 5. Bapak Soepardjo sela ku Ketua Posyandu Lanjut Usia Mojo
ix
6. Ibu Tatik Susilowati selaku ketua perku mpu lan lanjut usia di Posyandu Lanjut Usia Mojo Surabaya yang telah mengizinkan peneliti untuk melihat data responden di perkumpulan.
7. Darma wan Pontjonoto selaku Ayah yang telah meluangkan waktunya untuk me mbe rikan saran serta kritik yang me mbangun dalam pembuatan skripsi ini.
8. Lanny Puspitasari sela ku Ibu yang telah me luangkan wa ktunya untuk me mberikan saran, kritik, serta semangat yang membangun dalam pembuatan skripsi ini.
9. Niko Adrisenna Pontjonoto selaku Adik yang telah me mberikan semangat kepada peneliti untuk menyelesaikan pe mbuatan skripsi ini.
10. Teman kuliah dan orang-orang terdekat yang senantiasa menemani dalam suka dan duka dalam pembuatan skripsi ini. Dengan demikian, semoga adanya penelitian in i, dapat me mbe rikan manfaat bagi pengembangan ilmu dan masyarakat. Sebagai p enutup, semoga Tuhan me mbe rkat i se mua piha k yang telah me mbantu peneliti dalam pembuatan proposal skripsi ini.
Surabaya, 24 November 2016
x DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
SURAT PERNYA TAAN ... ii
HALAMAN PERSETUJUAN... iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILM IAH ... iv
HALAMAN PENGESAHAN ... v
HALAMAN PERSEM BA HAN ... vi
HALAMAN MOTTO ... vii
KATA PENGANTAR ... viii
DAFTAR ISI ...x
DAFTAR TABEL ... xv
DAFTAR GAM BAR ... xviii
DAFTAR LAMPIRAN ... xix
RINGKASA N ... xx
ABSTRAK ... xxiii
ABSTRA CT ...xxiv
BAB 1 PENDAHULUA N ... 1
1.1 Latar Be la kang Masalah ... 1
1.2 Ru musan Masalah ... 7
1.3 Tu juan Penelit ian ... 8
1.4 Manfaat Penelit ian ... 8
BAB 2 TINJAUA N PUSTAKA ... 10
2.1 Lanjut Usia ... 10
xi
2.1.2 Teori-Teo ri Proses Menua ... 13
2.1.3 Sindro ma Geriatrik ... 16
2.1.4 Pe rubahan yang Terjadi pada Lan jut Usia ... 19
2.1.5 Konsep Menua Sehat ... 20
2.1.6 Keadaan Ekonomi Lan jut Usia ... 22
2.1.7 Pa rtisipasi Lanjut Usia dala m Angkatan Kerja .... 24
2.1.8 Be kerja dan Pengaruhnya ... 25
2.1.8.1 Fa ktor-Faktor yang Me mpengaruhi Terjad inya Masalah pada Lanjut Usia yang Beke rja ... 27
2.1.9 Masalah Pensiun ... 30
2.1.9.1 Fase-Fase Pensiun ... 32
2.1.9.2 Fa ktor-Faktor yang Me mpengaruhi Terjad inya Masalah pada Lanjut Usia yang Pensiun ... 33
2.2 Depresi ... 34
2.2.1 Definisi Depresi ... 34
2.2.2 Depresi pada Lan jut Usia ... 36
2.2.3 Prevalensi Depresi ... 36
2.2.4 Mekan isme Depresi ... 36
2.2.5 Et iologi Depresi pada Lanjut Usia ... 37
2.2.6 Ga mbaran Klinis Dep resi ... 38
2.2.7 Tingkatan Depresi ... 39
2.2.7.1 Geriatric Depression Scale (GDS) ... 40
xii
2.4 Kerangka Konseptual ... 44
2.5 Hipotesis ... 45
BAB 3 M ETODE PENELITIAN ... 46
3.1 Et ika Penelitian ... 46
3.2 Desain Penelitian ... 48
3.3 Populasi, Sampel, Teknik Pengambilan Sampel, Kriteria In klusi, dan Kriteria Eksklusi ... 49
3.3.1 Populasi ... 49
3.3.2 Sa mpe l ... 49
3.3.3 Te knik Pengambilan Sa mpel ... 49
3.3.3 Kriteria In klusi ... 49
3.3.4 Kriteria Eksklusi ... 50
3.4 Identifikasi Variabel Penelitian ... 50
3.5 Definisi Operasional Variabel Penelitian ... 51
3.6 Kerangka Kerja Penelit ian ... 54
3.7 Prosedur Pengumpulan Data ... 55
3.7.1 Metode Pengumpulan Data ... 55
3.7.2 Instru men Penelitian dan Cara Penelitian ... 56
3.8 Validitas dan Re liab ilitas Alat Ukur ... 57
3.9 Cara Pengolahan Data dan Analisis Data ... 57
BAB 4 PELA KSANAAN DA N HASIL PENELITIAN ... 61
4.1 Kara kteristik dan Lokasi Penelitian ... 61
4.2 Pe la ksanaan Penelitian ... 62
4.3 Hasil Penelitian dan Analisis Data ... 62
xiii
Kela min ... 63 4.3.3 Ka rakteristik Responden Berdasarkan Status Pekerjaan ... 64 4.3.4 Kara kteristik Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan ... 64 4.3.5 Kara kteristik Responden Berdasarkan Ju mlah Jam Ke rja ... 65 4.3.6 Kara kteristik Responden Berdasarkan Ju mlah Pendapatan ... 66 4.3.7 Ka rakteristik Responden Berdasarkan Re lasi Kerja ... 66 4.3.8 Ka rakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Depresi ... 67 4.3.9 Analisis Tingkat Depresi Menurut Usia ... 68 4.3.10 Analisis Tingkat Depresi Menurut Jenis
Kela min ... 69 4.3.11 Analisis Tingkat Depresi Menurut Status Pekerjaan ... 70 4.3.12 Analisis Tingkat Depresi Menurut Jenis
xiv
4.3.16 Hasil Uji Perbedaan ... 75
BAB 5 PEM BAHASA N ... 78
5.1 Pembahasan Hasil Penelitian Berdasarkan Kara kteristik Indiv idu ... 78
5.2 Analisis Hubungan Karakteristik Individu dengan Tingkat Depresi ... 82
5.3 Keterbatasan Penelitian ... 89
BAB 6 KESIM PULA N DAN SARA N ... 91
6.1 Kesimpulan ... 91
6.2 Sa ran ... 92
DAFTAR PUSTA KA ... 94
xv DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 3.1 Definisi Operasional Va riabel Pene lit ian, Cara
Ukur, Alat Ukur/Instrumen, Ska la Ukur, dan Hasil Ukur ... 51 Tabel 4.1 Distribusi Lan jut Usia Be rdasarkan Usia di
Posyandu Lanjut Usia Mojo Surabaya Tahu n 2016 .... 63 Tabel 4.2 Distribusi Lanjut Usia Berdasarkan Jenis Kela min
di Posyandu Lanjut Usia Mojo Surabaya Tahun 2016 ... 63 Tabel 4.3 Distribusi Lanjut Usia Berdasarkan Status
Pekerjaan di Posyandu Lanjut Usia Mojo Surabaya Tahun 2016 ... 64 Tabel 4.4 Distribusi Lan jut Usia Berdasarkan Jen is Pe kerjaan
di Posyandu Lanjut Usia Mojo Surabaya Tahun 2016 ... 64 Tabel 4.5 Distribusi Lan jut Usia Be rdasarkan Ju mlah Ja m
Kerja d i Posyandu Lan jut Usia Mojo Surabaya Tahun 2016 ... 65 Tabel 4.6 Distribusi Lan jut Usia Berdasarkan Ju mlah
Pendapatan di Posyandu Lanjut Usia Mojo Surabaya Tahun 2016 ... 66 Tabel 4.7 Distribusi Lanjut Usia Berdasarkan Relasi Kerja di
xvi
Tabel 4.8 Distribusi Lanjut Usia Berdasarkan Ting kat Depresi d i Posyandu Lanjut Usia Mojo Surabaya Tahun 2016 ... 68 Tabel 4.9 Tabulasi Silang Distribusi Tingkat Depresi
Menurut Usia di Posyandu Lanjut Usia Mojo Surabaya Tahun 2016 ... 68 Tabel 4.10 Tabulasi Silang Distribusi Tingkat Depresi
Menurut Jenis Kelamin di Posyandu Lanjut Usia Mojo Surabaya Tahun 2016 ... 69 Tabel 4.11 Tabulasi Silang Distribusi Tingkat Depresi
Menurut Status Pekerjaan di Posyandu Lanjut Usia Mojo Surabaya Tahun 2016 ... 70 Tabel 4.12 Tabulasi Silang Distribusi Tingkat Depresi
Menurut Jenis Pekerjaan di Posyandu Lanjut Usia Mojo Surabaya Tahun 2016 ... 71 Tabel 4.13 Tabulasi Silang Distribusi Tingkat Depresi
Menurut Jumlah Ja m Ke rja di Posyandu Lanjut Usia Mojo Su rabaya Tahun 2016 ... 72 Tabel 4.14 Tabulasi Silang Distribusi Tingkat Depresi
Menurut Jumlah Pendapatan di Posyandu Lanjut Usia Mojo Su rabaya Tahun 2016 ... 73 Tabel 4.15 Tabulasi Silang Distribusi Tingkat Depresi
Menurut Relasi Ke rja di Posyandu Lanjut Usia Mojo Surabaya Tahun 2016 ... 74 Tabel 4.16 Tabulasi Silang Distribusi Tingkat Depresi
xvii
Posyandu Lanjut Usia Mojo Surabaya Tahun 2016 ... 75 Tabel 4.17 Hasil Uji Analisis Data dengan Mann Whitney U
xviii
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.1 Persentase Penduduk Lanjut Usia d i Dunia,
Asia dan Indonesia tahun 1950-2025 ... 12
Gambar 2.2 Perbedaan Hubungan 3 Aspek pada Lanjut Usia dan Populasi la in ... 13
Gambar 2.3 Model Healthy Aging dengan Faktor-Faktornya ... 21
Gambar 2.4 Persentase Penduduk Lan jut Usia Menurut Jenis Kegiatan Tahun 2011 ... 24
Gambar 2.5 Kerangka Teori ... 43
Gambar 2.6 Kerangka Konseptual ... 44
xix
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman Lampiran 1 Penjelasan Mengenai Penelit ian untuk
Responden ... 100
Lampiran 2 Persetujuan Responden untuk Ikut dala m Penelit ian ... 103
Lampiran 3 Kuesioner Peke rjaan ... 104
Lampiran 4 Kuesioner Geriatric Depression Scale (GDS) ... 105
Lampiran 5 Mini Mental State Examination (MMSE) ... 109
Lampiran 6 Social Readjustment Rating Scale oleh Holmes dan Rahe ... 110
Lampiran 7 Surat Ijin Penelitian ... 112
Lampiran 8 Surat Ba lasan Ijin Pene lit ian ... 113
Lampiran 9 Surat Keterangan Ko mite Etik Penelitian ... 114
xx RINGKASAN
Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 13 tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lanjut Usia, yang dima ksud dengan Lanjut Usia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas. Jumlah penduduk lanjut usia di Indonesia mencapai 20,24 juta jiwa, angka ini setara dengan 8,03% dari ju mlah total penduduk Indonesia pada tahun 2014. Menurut data dari Surve i Angkatan Kerja Nasional (Sake rnas) tahun 2014, 47,48% lan jut usia masih beke rja untuk me menuhi kebutuhan hidupnya.(1) Bekerja d i samping untuk mendapatkan penghasilan dan fasilitas, juga me rupakan suatu status sosial untuk me mpero leh kepuasan serta kebanggaan tersendiri.Akan tetapi, ada saatnya dimana seseorang akan mengala mi masa ke munduran, yaitu masa di mana seseorang mengala mi penurunan yang terjadi pada dirinya baik secara fisik maupun psikologis. Individu tersebut akan me rasa bahwa dirinya tidak cu kup produktif lagi untuk me la kukan pe kerjaannya. Individu yang me miliki kondisi mental yang tidak stabil seperti itulah yang sering menjadi aka r penyebab terjadinya gangguan mental yaitu depresi.(6) Pekerjaan dapat me mpengaruhi tingkat depresi lan jut usia, hal in i dapat dilihat dari ju mlah pendapatan, jenis pekerjaan, ju mlah jam kerja, relasi kerja.(1)
Status pekerjaan merupakan salah satu faktor resiko tejadinya depresi. Keh ilangan pekerjaan (pensiun) dapat men imbulkan reaksi yang me rugikan.(18) Ketakutan karena tidak me miliki pekerjaan dan tida k produktif lagi me mbuat banyak orang mengala mi masalah serius baik dari sisi ke jiwaan maupun fisik.(7) Perasaan aman dala m hal ekono mi serta pengaruhnya terhadap semangat hidup, rupanya lebih kuat daripada keadaan badani dala m hal me lawan depresi.(18) Untuk menila i depresi pada lanjut usia digunakan kuesioner Geriatric Depression Scale (GDS).(28)
xxi
me mbantu dirinya sendiri dan ke luarga sehingga tidak lagi menjad i beban bagi orang lain.
Penelit ian ini menggunakan desain studi analiti k dengan jenis studi observasional untuk menganalisis hubungan tingkat depresi dan pekerjaan pada lanjut usia. Penelit ian ini menggunakan metode penelitian cross sectional dengan pengambilan data yang dila kukan hanya satu ka li saja dan tidak ada intervensi terhadap populasi. Tekn ik pengamb ilan sampe l pada penelitan ini menggunakan teknik nonpropability sampling, khususnya consecutive sampling.
Penelit ian ini d ila ksanakan pada tanggal 15 Juni 2016. Sa mpel pada penelit ian in i adalah anggota lanjut usia di Po syandu Lanjut Usia Mojo Surabaya tahun 2016 yang me menuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Ju mlah responden yang didapatkan sebanyak 40 lanjut usia yang dibagi menjadi dua kategori, lan jut usia yang bekerja dan yang tidak bekerja (pensiun). Penelitian ini te rd iri dari dua variabel ya itu variabe l independen (status pekerjaan) dan variabel dependen (tingkat depresi). Data yang telah dikumpulkan akan diolah mela lui beberapa tahap, yaitu editing, coding, entry, dan cleaning.(34) Kemudian data a kan diana lisis menggunakan progra m ko mputer IBM SPSS statistics series 22 dengan uji statistik Mann Whitney U Test dengan taraf signifikansi 0,05.
Kara kteristik pada penelitian yang dila kukan di Posyandu Lanjut Usia Mojo Surabaya Tahun 2016 didapatkan bahwa responden banyak yang berjenis kela min pere mpuan dengan usia 60 -74 tahun, sebanyak 65% responden sudah tidak bekerja lag i (pensiun), dan sebanyak 35% responden yang bekerja banyak yang bekerja sebagai pedagang dan wiraswasta dengan jumlah ja m kerja dala m 1 minggu <40 ja m, ju mlah pendapatan dalam 1 bulan <Rp 1.500.000,00, dan relasi kerja antara atasan dan bawahan harmonis.
Hasil penelitian yang dilaku kan di Posyandu Lanjut Usia Mojo Surabaya Tahun 2016 didapatkan sebanyak 62,5% responden tidak mengala mi depresi (tingkat depresi normal) dan 37,5% responden menderita depresi. Dari 37,5% responden yang menderita depresi tersebut, 35% menderita depresi ringan dan 2,5% menderita depresi berat.
xxii
ditolak sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan tingkat depresi lanjut usia yang tidak beke rja (pensiun) dengan tingkat depresi lan jut usia yang bekerja . Hal ini d ikarenakan seseorang yang tidak me miliki penghasilan menjad i salah satu faktor predisposisi terjad inya depresi. Penghasilan in i sebagai dukungan secara finansial yang menggambarkan produktiv itas lanjut usia, dengan tidak adanya dukungan finansial menjad i beban psikis bagi orang dengan lanjut usia.(42)
Berdasarkan fa ktor peke rjaan yang berka itan dengan resiko depresi pada lanjut usia di Posyandu Lanjut Usia Mojo Su rabaya didapatkan bahwa lanjut usia yang bekerja sebagai wiraswasta lebih banyak yang mengalami depresi daripada jen is pekerjaan lainnya, semakin la ma ju mlah ja m kerja lan jut usia sema kin banyak lanjut usia yang mengalami depresi, se ma kin rendah jumlah pendapatan lanjut usia semakin banyak lan jut usia yang mengalami depresi, dan pada lanjut usia yang me miliki re lasi ke rja harmonis lebih banyak yang mengala mi depresi daripada lan jut usia yang me miliki re lasi kerja kurang harmonis.
xxiii
Irmalia Levina Pontjonoto. NRP: 1523013095. 2016. “Hubungan
Tingkat Depresi dan Status Pekerjaan pada Lanjut Usia d i Posyandu
Lanjut Usia Mojo Surabaya”. Skripsi Sarjana Strata 1. Prodi
Pendidikan Dokter Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya.
Pembimbing 1 : Yudhiakuari Sincihu, dr., M.Kes Pembimbing 2 : Soetjipto, dr., Sp.KJ(K)
ABSTRAK
Menurut data dari Survei Angkatan Kerja Nasional (Sa kernas) tahun 2014, 47,48% lan jut usia masih bekerja untuk me menuhi kebutuhan hidupnya. Kelompok lanjut usia dipandang sebagai ke lo mpok masyarakat yang beresiko mengala mi masalah kesehatan, meliputi kesehatan fisik maupun kesehatan jiwa . Masalah kesehatan jiwa yang paling sering yaitu depresi. Menurut Disability Adjusted Life Year (DA LY), d iperkirakan pada tahun 2020 masalah depresi akan menduduki peringkat ke-dua di dunia. Tujuan penelitian in i untuk menganalisis hubungan tingkat depresi dan status pekerjaan pada lanjut usia di Posyandu Lanjut Usia Mo jo Surabaya. Pene lit ian in i menggunakan desain studi analitik dengan jenis studi observasional, metode penelitian cross sectional, teknik pengambilan sampe l nonpropability sampling, khususnya consecutive sampling pada lanjut usia d i Posyandu Lanjut Usia Mojo Surabaya dengan ju mlah sampel 40 lanjut usia. Analisis data menggunakan uji statistik Mann Whitney U Te st. Hasil yang didapatkan yaitu sebanyak 35% lanjut usia masih beke rja dan yang tidak bekerja (pensiun) sebanyak 65% . Sedangkan lanjut usia yang mengalami depresi sebanyak 37,5% dan yang tidak mengala mi depresi sebanyak 62,5% . Da ri u ji Mann Whitney didapatkan hasil p=0,004 (p<0,05) ma ka H0 d itola k, artinya terdapat perbedaan tingkat depresi lanjut usia yang tida k be kerja (penisun) dengan tingkat depresi lanjut usia yang bekerja.
xxiv
Irma lia Levina Pontjonoto. NRP: 1523013095. 2016. “The Relation Between Depression Level and Work Status in Elderly at Posyandu
Lanjut Usia Mojo Surabaya”. Undergraduate (Bachelor) Thesis.
Medical Education Study Progra m W idya Mandala Catholic University Surabaya.
Adviser I : Yudhiakuari Sincihu, dr., M.Kes Adviser II : Soetjipto, dr., Sp.KJ(K)
ABSTRACT
According to data from the National Labour Force Survey (Sake rnas) in 2014, 47.48% elderly people are still wo rking to fulfill their needs. This elderly group is seen as a group who are at risk of health proble ms, including physical health and mental hea lth. The most often mental health for them is depression. According to the Disability Adjusted Life Year (DA LY), This proble m of depression will rank second in the world in 2020. The purpose of this study is to analyze the re lation between depression and work status of the elderly in Posyandu Lanjut Usia Mojo Surabaya. This study uses an analytic comparasion study design with observational studies, cross -sectional research methods, nonpropability samp ling techniques, especially consecutive sampling of the e lderly in Posyandu Lanjut Usia Mojo Surabaya with a total sample of 40 elderly. Analysis of data using statistical Mann Whitney U Test. The Results are 35,0% of e lderly people are still wo rking and 65,0% of e lderly people a re not working or ret ired. While 37.5% o f the elderly e xpe rienced depression and 62.5% of the eldery not having a depression. Fro m the Mann Whitney test obtained p = 0.004 (p <0.05), so H0 is rejected, mean ing that there is a d ifference between the level of depression elderly who are not working (ret ired) and the level of depression elderly who are working.
