i
RESPON PESERTA BADAN PENYELENGGARA JAMINAN
SOSIAL (BPJS) KESEHATAN MANDIRI TERHADAP
PELAYANAN KESEHATAN DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH LUKAS HILISIMAETANO KABUPATEN
NIAS SELATAN
O L E H :
RIASAPTA OKTAVIA LEY
110902085
DEPARTEMEN ILMU KESEJAHTERAAN SOSIAL
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
i
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan kasih-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik. Adapun judul dari skripsi ini adalah : “RESPON PESERTA BADAN PENNYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KESEHATAN MANDIRI TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LUKAS HILISIMAETANO KABUPATEN NIAS SELATAN”.
Skripsi ini disusun untuk diajukan sebagai salah satu syarat dalam mencapai gelar Sarjana Sosial pada Departemen Ilmu Kesejahteraan Sosial Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara.
Selama penyusunan skripsi ini, penulis menyadari akan sejumlah kekurangan dan kelemahan, untuk itu penulis membuka diri untuk saran dan kritik yang dapat membangun guna perbaikan di masa yang akan datang. Pada kesempatan ini penulis juga mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang membantu dalam menyelesaikan skripsi ini, dan secara khusus peneliti mengucapkan terimakasih kepada :
1. Kedua orangtua tersayang, Bapak (Asabudy Ley ) dan Mama (Rita Harefa) yang selama ini telah banyak memberikan kasih sayang, nasehat, dukungan, waktu, tenaga serta banyak doa dalam membesarkan, mendidik dan membimbing penulis sampai detik ini. Tidak ada yang bisa saya katakan untuk membalas kebaikan mereka, semoga sehat-sehat terus dan panjang umur. Tuhan Yesus memberkati.
2. Bapak Prof. Dr. Badaruddin, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara.
ii
3. Ibu Hairani Siregar, S.Sos, MSP selaku Dosen Pembimbing sekaligus Ketua Departemen Ilmu Kesejahteraan Sosial Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara, yang selalu sabar dan memberikan waktu dalam membimbing peneliti menyelesaikan skripsi ini.
4. Bapak dan Ibu Dosen di Universitas Sumatera Utara khususnya di Departemen Ilmu Kesejahteraan Sosial Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik yang telah banyak membantu penulis selama perkuliahan hingga penyelesaian skripsi ini.
5. Adekku satu-satunya, Demas Agatha Ley yang telah memberi perhatian, dukungan dan motivasi selama ini kepada penulis hingga menyelesaikan skripsi ini. Semoga sukses meraih cita-cita. Tuhan Yesus memberkati.
6. Om dan Tante di keluarga besar Ley yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, terimakasih buat dukungan, perhatian, kasih sayang, nasehat dan doanya selama ini. Semoga sehat selalu, murah rezeki dan panjang umur. Tuhan Yesus memberkati.
7. Adek-adek sepupuku tersayang Jonas, Richard, Andri, Cindy, Dewi, Jimmy dan semua adek sepupuku di keluarga besar Ley yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, terimakasih buat dukungan, motivasi, kasih sayang, perhatian dan doanya selama ini. Sukses buat adek-adek semuanya, Tuhan Yesus memberkati.
8. Devon Theos ( Kak Rina, Kak Noni, Kak Tika, Bang Agus dan Kak Neysa ) yang telah menjadi keluarga dan penyemangat bagi peneliti dari awal perkuliahan sampai penyelesaian skripsi ini. Terimakasih buat kasih sayang, dukungan semangat dan doanya selama ini, Tuhan Yesus memberkati.
iii
9. Kak Ayu Febrina Panjaitan dan Kak Tika Simanjuntak, teman sekost, teman sepergaulan dan sepergalauan, teman nongkrong yang selalu sehati dan tidak ada duanya. Terimakasih buat suka duka, dukungan semangat, perhatian, kepercayaan dan doanya selama ini. Sukses buat kita, aku sayang kalian berdua. Tuhan Yesus memberkati.
10. Teman-teman sedoping, Cindy, Feby, Heriana, Henny, Andri, Anugerah, Felix, terimakasih buat dukungan dan semangat kepada peneliti pada masa-masa bimbingan penyelesaian skripsi ini. Semangat buat teman-teman yang masih berjuang dalam penyelesaian skripsinya, sukses buat kita semua. 12. Teman-teman terbaik peneliti di Kesos 2011, Bang Guster, Hera, Risca, Kak
Arina, Kak Dewi, Kak Rachel, Bang Mario, terimakasih sudah diajarin main Truth or Dare dan main UNO, terimakasih atas kebersamaannya selama perkuliahan, dukungan dan motivasinya selama penyelesaian skripsi ini. Aku sayang kalian, sukses buat kita semua.
13. Senior stambuk 2009 dan 2010 serta Junior stambuk 2012 dan 2013 di Departemen Ilmu Kesejahteraan Sosial yang telah memberikan bantuan dan dukungan semangat kepada peneliti selama penyelesaian skripsi ini.
14. Dokter Hendrik Saragih selaku Direktur RSUD Lukas Hilisimaetano Kabupaten Nias Selatan yang telah banyak memberikan nasehat dan membantu penulis pada saat penelitian skripsi ini.
15. Bang M. Hidayat Al Arief, selaku Kepala Kantor Operasional BPJS Kesehatan Kabupaten Nias Selatan yang telah banyak membantu peneliti selama Praktikum Akhir dan Penelitian skripsi ini.
iv
16. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang turut memberikan dukungan, bantuan dan sumbangan pemikiran selama penulis menyelesaikan skripsi ini. Semoga Tuhan Yang Maha Esa membalas semua kebaikan dan kemurahan hati Bapak/Ibu, Saudara/i sekalian.
Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua khususnya bagi dunia pendidikan.
Medan, April 2015 Penulis
Riasapta Oktavia Ley NIM. 110902085
v
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR... i
DAFTAR ISI... v
DAFTAR TABEL... viii
DAFTAR BAGAN... x DAFTAR LAMPIRAN... xi ABSTRAK... xii BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Perumusan Masalah... 14 1.3. Tujuan Penelitian... 15 1.4. Manfaat Penelitian... 15 1.5. Sistematika Penulisan... 15
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Respon... 17
2.1.1. Pengertian Respon... 17
2.1.2. Proses Terjadinya Respon... 18
2.1.3.Indikator Respon... 19
2.2. Jaminan Sosial... 22
2.3. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)... 23
2.3.1. Prinsip Penyelenggaraan... 23
2.3.2. Tugas Badan Penyelenggara Jaminan Sosial... 24
2.4. BPJS Kesehatan... 25
2.4.1. Sejarah Singkat BPJS Kesehatan... 25
2.4.2. Landasan Hukum... 28
vi
2.4.4. Kepesertaan BPJS Kesehatan... 30
2.5. Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)... 32
2.5.1. Pengertian Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)... 32
2.5.2. Manfaat JKN BPJS Kesehatan... 33
2.6. Tatalaksana Pelayanan Kesehatan JKN... 35
2.6.1. Ketentuan Umum ... 35
2.6.2. Prosedur Pelayanan ... 39
2.7. Pelayanan Kesehatan... 41
2.7.1. Pengertian Pelayanan Kesehatan... 41
2.7.2. Manfaat Pelayanan Kesehatan... 42
2.7.3. Stratifikasi Pelayanan Kesehatan... 42
2.7.4. Syarat-syarat Pelayanan Kesehatan... 43
2.7.5. Indikator Pelayanan Kesehatan... 45
2.8. Jenis-jenis Pelayanan Kesehatan RSUD Lukas Hilisimaetano... 46
2.9. Kesejahteraan Sosial... 47
2.10. Kerangka Pemikiran... 49
2.11. Definisi Konsep dan Definisi Operasional... 52
2.11.1 Definisi Konsep... 52
2.11.2. Definisi Operasional... 54
BAB III METODE PENELITIAN 3.1. Tipe Penelitian... 56
3.2. Lokasi Penelitian... 56
3.3. Populasi Penelitian... 57
3.4. Sampel Penelitian... 57
3.5. Teknik Pengumpulan Data... 58
vii BAB IV DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN
4.1. Kondisi Geografis ... 61
4.2. Sejarah RSUD Lukas Hilisimaetano... 62
4.3. Visi dan Misi... 64
4.4. Struktur Organisasi RSUD Lukas Hilisimaetano... 64
4.5. Kegiatan RSUD Lukas Hilisimaetano... 70
BAB V ANALISIS DATA 5.1. Pengantar... 75
5.2. Karakteristik Umum Responden... 76
5.3. Respon Peserta BPJS Kesehatan Mandiri Terhadap Pelayanan Kesehatan di RSUD Lukas Hilisimaetano... 84
5.3.1. Persepsi... 84
5.3.2. Sikap... 97
5.3.3. Partisipasi... 107
5.4. Analisis Data Kuantitatif 121 5.4.1. Persepsi Responden Terhadap Pelayanan Kesehatan di RSUD Lukas Hilisimaetano... 123
5.4.2. Sikap Responden Terhadap Pelayanan Kesehatan di RSUD Lukas Hilisimaetano... 124
5.4.3. Partisipasi Responden Terhadap Pelayanan Kesehatan di RSUD Lukas Hilisimaetano...125
BAB VI PENUTUP 6.1. Kesimpulan... 127
6.2. Saran... 129
DAFTAR PUSTAKA... 130 LAMPIRAN
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1. Jabatan Struktural Struktur Organisasi RSUD Lukas
Hilisimaetano... 69
Tabel 4.2. Jabatan Fungsional Struktur Organisasi RSUD Lukas Hilisimaetano... 70
Tabel 5.1. Distribusi Responden berdasarkan Jenis Kelamin... 76
Tabel 5.2. Distribusi Responden berdasarkan Usia... 77
Tabel 5.3. Distribusi Responden berdasarkan Tingkat Pendidikan... 78
Tabel 5.4. Distribusi Responden berdasarkan Pekerjaan... 79
Tabel 5.5. Distribusi Responden berdasarkan Agama... 80
Tabel 5.7. Distribusi Responden berdasarkan Status Perkawinan... 82
Tabel 5.8. Distribusi Responden berdasarkan Jumlah Kunjungan di RSUD Lukas Hilisimaetano... 83
Tabel 5.9. Distribusi berdasarkan Informasi Awal tentang RSUD Lukas Hilisimaetano Memberikan Pelayanan Kesehatan bagi Peserta BPJS Kesehatan Mandiri ... 85
Tabel 5.10 Distribusi berdasarkan Pemahaman tentang Arti Pelayanan Kesehatan... 87
Tabel 5.11. Distribusi berdasarkan Pengetahuan tentang Jenis-jenis Kegiatan Pelayanan Kesehatan di RSUD Lukas Hilisimaetano... 89
Tabel 5.12. Distribusi berdasarkan Pengetahuan tentang Manfaat Pelayanan Kesehatan di RSUD Lukas Hilisimaetano... 90
Tabel 5.13. Distribusi terhadap Pemahaman tentang Prosedur Memperoleh Pelayanan Kesehatan... 92
ix
Tabel 5.15. Distrbusi berdasarkan Tanggapan Secara Keseluruhan tentang
Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan... 95
Tabel 5.16. Distribusi berdasarkan Proses Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan bagi Peserta di RSUD Lukas Hilisimaetano... 99
Tabel 5.17. Distribusi berdasarkan Kegiatan Pelayanan Kesehatan Sudah Sesuai dengan Kebutuhan Peserta... 101
Tabel 5.18. Distribusi berdasarkan Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan telah Berhasil Meningkatkan Kesejahteraan Peserta... 103
Tabel 5.19. Distribusi berdasarkan Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan telah Berhasil Meningkatkan Kepuasan Peserta... 105
Tabel 5.20. Distribusi dalam Memilih RSUD Lukas Hilisimaetano untuk Memperoleh Pelayanan Kesehatan... 107
Tabel 5.21. Distribusi berdasarkan Intensitas Konsultasi Medis... 109
Tabel 5.22. Distribusi dalam Memanfaatkan Laboratorium... 111
Tabel 5.23. Distribusi dalam Mengikuti Intruksi dan Resep Dokter... 113
Tabel 5.24. Distribusi dalam Memberikan Tanggapan dan Saran... 114
Tabel 5.25. Distribusi tentang Tindakan terhadap Sarana dan Prasarana ... 116
Tabel 5.26. Distribusi tentang Tindakan terhadap Pelayanan Kesehatan Yang Tidak Sesuai dengan Kebutuhan Peserta... 118
Tabel 5.27. Distribusi berdasarkan Sudah Merasakan Manfaat Pelayanan Kesehatan... 120
x
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.10. Alur Pemikiran... 51 Bagan 4.1. Struktur Organisasi RSUD Lukas Hilisimaetano... 65
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Tabel Penskoran Respon Peserta BPJS Kesehatan Mandiri Terhadap Pelayanan Kesehatan di RSUD Lukas Hilisimaetano
xii UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK DEPARTEMEN ILMU KESEJAHTERAAN SOSIAL Nama : Riasapta Oktavia Ley
NIM : 110902085
ABSTRAK
Salah satu indikator derajat kesehatan yaitu dilihat dari jumlah Angka Kematian Ibu (AKI). Bedasarkan data terakhir yang diperoleh dari Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) pada September 2013, AKI mencapai 359/100.000 kelahiran hidup. Masalah kesehatan di Indonesia sangat rentan dihadapi oleh masyarakat miskin. Derajat kesehatan masyarakat miskin tergolong rendah, diakibatkan karena sulitnya akses terhadap pelayanan kesehatan. Keadaan tersebut membuat pemerintah membentuk suatu asuransi ataupun jaminan sosial untuk menjamin seluruh rakyat dalam menghadapi resiko yang disebabkan oleh gangguan kesehatan. Bentuk jaminan sosial yang terbaru di Indonesia adalah Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang memberikan jaminan pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang menjadi peserta BPJS Kesehatan. Salah satu Rumah Sakit yang turut serta melaksanakan program JKN bagi peserta BPJS Kesehatan adalah RSUD Lukas Hilisimaetano Kabupaten Nias Selatan. Pelayanan kesehatan ini tentu akan memunculkan respon peserta, yang dilihat dari tiga variabel yaitu persepsi, sikap dan partisipasi. Mengingat kondisi ini, setiap peserta akan memberikan respon yang berbeda-beda terhadap pelayanan kesehatan yang diberikan oleh Rumah Sakit. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Respon Peserta BPJS Kesehatan Mandiri terhadap Pelayanan Kesehatan di RSUD Lukas Hilisimaetano Kabupaten Nias Selatan.
Metode penelitian menggunakan penelitian deskriptif, yaitu membuat gambaran menyeluruh tentang bagaimana respon peserta BPJS Kesehatan Mandiri. Penelitian ini dilakukan di RSUD Lukas Hilisimaetano Kabupaten Nias Selatan dengan responden berjumlah 52 orang. Teknik pengumpulan data melalui observasi, kuesioner dan wawancara dengan responden. Sedangkan metode analisis yang digunakan adalah deskriptif, memeriksa data dari responden, kemudian dicari frekuensi dan persentasenya untuk disusun dalam bentuk tabel tunggal serta selanjutnya dijelaskan secara kualitatif dan menggunakan skala likert untuk mengukur variabel-variabelnya.
Berdasarkan data-data yang telah dikumpulkan dan dianalisis dapat disimpulkan bahwa secara rata-rata pelayanan kesehatan di RSUD Lukas Hilisimaetano mendapat respon positif dari peserta BPJS Kesehatan Mandiri dengan nilai 0,38. Terdiri dari persepsi dengan nilai 0,58, sikap dengan nilai 0,56 dan partisipasi dengan nilai -0,01. Peserta berharap pelayanan kesehatan perlu ditingkatkan mutu pelayanannya.
xiii UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
FACULTY OF SOCIAL SCIENCE AND POLITIC SCIENCE DEPARTMENT OF SOCIAL WELFARE SCIENCE
Name : Riasapta Oktavia Ley
NIM : 110902085
ABSTRACT
One indicator of health status that can be seen from the number of Maternal Mortality Rate (MMR). Based on recent data obtained from Indonesia Demographic and Health Survey (IDHS) in September 2013, the MMR reached 359 / 100,000 live births. Health problems in Indonesia is very vulnerable faced by the poor. Poor health status is low, caused by the difficulty of access to health services. These circumstances make the government establish an insurance or social security to ensure that all people in the face of the risks caused by health problems. The latest form of social security in Indonesia is a Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) which provides health insurance for people who become participants BPJS Health. One hospital that participated implement programs JKN for participants of BPJS Health is Regional Public Hospital Lukas Hilisimaetano South Nias Regency. The health service would bring participants' responses, as seen from the three variables: perceptions, attitudes and participation. Given this condition, each participant will give a different response to the health services provided by the Hospital. This study aims to determine the participant's response to the Independent Health BPJS Health Care in Regional Public Hospital Lukas Hilisimaetano South Nias Regency.
The research methodusesdescriptiveresearch, whichmakesthe overall pictureof howthe responseof independents participantsBPJSHealth. This research
was conductedin Regional Public HospitalsLukasHilisimaetanoSouthNiasRegencywiththe respondent amounted
to52people. The technique of collectingdata throughobservation, questionnairesandinterviewswiththe respondents. While the methodsof analysis usedisdescriptive, examined datafromrespondents, thensearchedthe frequencyandpercentageforarrangedin the form ofa single tableas well asfurther describedqualitativelyandusing a Likert scaletomeasurethe variables.
Based on the data that has been collected and analyzed, it can be concluded that the average health care in Regional Public Hospitals Lukas Hilisimaetano received a positive response from the participants BPJS Mandiri with a value of 0.38. Consisting of perception with values of 0.58, 0.56 and attitudes to the value of participation by the value -0.01. Participants expect the health service needs to be improved quality of service.
