BUKTI FISIK STANDAR SARANA PRASARANA -

(1)

BUKTI FISIK STANDAR

SARANA PRASARANA

-2011

DISUSUN

OLEH :

ALMAN

(2)

SMK

(3)

Bukti fisik nomor 88 :

Lahan sekolah/madrasah memenuhi ketentuan luas minimal dipedomani menurut tabel berikut ini :

No.

Banyak rombongan

belajar

Jumlah Luas minimum lahan (m2₎

Siswa Maksimal Bangunan satu lantai Bangunan dua lantai Bangunan tiga lantai 1 ₃ 96 3504 1852,8 2 _4-6 192 4377,6 2342,4 1555,2 3 _{7- 9} 288 5299,2 2793,6 1872 4 _10-12 384 6259,2 3340,8 2265,6 5 _13-15 480 7152 3792 2544 6 _16-18 576 8064 4320 2822,4 7 _19-21 672 9072 4838,4 3225,6 8 _22-24 768 10137,6 5376 3609,6 9 _25-27 864 11059,2 5875,2 3974,4

Sebagai bukti fisik lampirkan data sekolah sebagai berikut :

LUAS LAHAN SMK …………..PER ROMBONGAN BELAJAR TAHUN PELAJARAN

No.

Banyak rombongan

belajar

Siswa Bangunan satu

lantai Bangunandua lantai Bangunantiga lantai

(Luas lahan tersedia :Luas lahan standar) X 100 % = ……….. Pekanbaru,……….. Kepala Sekolah

_______________

(4)

Lahan sekolah/madrasah berada di lokasi yang aman, terhindar dari potensi bahaya yang mengancam kesehatan dan keselamatan jiwa, serta memiliki akses untuk penyelamatan dalam keadaan darurat dibuktikan dengan pengamatan :

 pagar sekolah/madrasah, pemadam kebakaran, lingkungan rapi dan bersih, mempunyai lapangan terbuka, dsb

 Dokumentasi foto lingkungan terutama yang berkaitan dengan :

o Penanggulangan potensi yang mengancam kesehatan seperti : saluran air/parit, pembuangan limbah, pengelolaan limbah dll

o Upaya penerapan penjagaan keselamatan kerja : garis keselamatan kerja, rambu-rambu atau slogan keselamatan dll

o Alat alat keselamatan : racun api, pasir, sumber air/hidrant, masker, dll

o Akses keluar untuk penyelamatan darurat.

Bukti fisik nomor 90 :

Lahan sekolah/madrasah berada di lokasi yang nyaman, terhindar dari gangguan pencemaran air, pencemaran udara, dan kebisingan serta memiliki sarana untuk meningkatkan kenyamanan dibuktikan melalui pengamatan :

 Dokumentasi foto lingkungan dan prasarana yang meningkatkan

kenyamanan seperti : ruangan ber AC, ruangan berkipas angin, taman, penghijauan/kerindangan, tempat duduk/istirahat santai dan lain-lain

Bukti fisik nomor 91 :

Sekolah/Madrasah berada di lokasi yang sesuai dengan peruntukannya, memiliki status hak atas tanah dan ijin pemanfaatan dari pemegang hak atas tanah dibuktikan dengan :

 Fotocopy surat izin mendirikan bangunan : yang mencantumkan peruntukkan bangunan

(5)

Bukti fisik nomor 92 :

Lantai Program Keahlian memenuhi ketentuan luas minimal (min 76%) dibuktikan dengan pedoman tabel berikut :

Tabel 5. Luas Minimum Lantai Sekolah/Madrasah

No.

Banyak rombongan

belajar

Siswa Maks Bangunan satu

lantai Bangunandua lantai Bangunantiga lantai

1 ₃ 96 1046,4 1113,6 2 _4-6 192 1305,6 1401,6 1401,6 3 _{7- 9} 288 1584 1670,4 1670,4 4 _10-12 384 1881,6 1996,8 2035,2 5 _13-15 480 2160 2256 2304 6 _16-18 576 2419,2 2592 2592 7 _19-21 672 2755,2 2889,6 2889,6 8 _22-24 768 2995,2 3225,6 3225,6 9 _25-27 864 3283,2 3542,4 3542,4

DATA LUAS LANTAI PROGRAM KEAHLIAN ……… DENGAN JUMLAH …..SISWA PER ROMBONGAN BELAJAR

TAHUN PELAJARAN……….

No

Banyak rombongan

belajar

Luas minimum lantai bangunan (m2₎

Bangunan satu

lantai Bangunan dualantai Bangunan tigalantai

(Luas lantai tersedia : luas lantai minimum) X 100 % = ………

Pekanbaru, ……… Kepala Sekolah

(6)

Bukti fisik nomor 93 :

Bangunan sekolah/madrasah memiliki struktur yang stabil dan kokoh serta dilengkapi dengan sistem pencegahan bahaya kebakaran dan petir dibuktikan melalui pengamatan :

 Struktur bangunan kokoh danstabil

 Dokumentasi foto : alat pemadam kebakaran, penangkal petir , dll

Bukti fisik nomor 94 :

Bangunan sekolah/madrasah memiliki sanitasi sebagai persyaratan kesehatan dibuktikan dengan :

 Foto sanitasi di dalam dan luar bangunan untuk kebutuhan air bersih

 Foto saluran air kotor/limbah

 Foto tempat sampah yang cukup di lingkungan sekolah

 Foto saluran air hujan

Bukti fisik nomor 95 :

Program keahlian memiliki buku teks pelajaran yang telah ditetapkan dengan Permendiknas dibuktikan dengan :

 ketersediaan 1 buku teks/mata pelajaran/siswa, yang telah disahkan oleh pemerintah

DATA KETERSEDIAAN BUKU TEKS PELAJARAN SMK………

TAHUN PELAJARAN………. Program Keahlian : ………

No Mata Pelajaran Judul Buku Jumlah buku Jumlah

siswa Rasio

Pekanbaru, ………

Kepala Sekolah Kepala Program Keahlian

_______________ _____________________

Bukti fisik nomor 96 :

Program keahlian memanfaatkan buku teks pelajaran yang telah ditetapkan dengan Permendiknas dibuktikan dengan :

 dokumen pemanfaatan buku teks yang telah disahkan pemerintah (seperti daftar peminjaman buku teks).

(7)

DATA PEMANFAATAN BUKU TEKS PEMBELAJARAN OLEH SISWA Jenis Pemakaian Buku : Membaca diruangan/Belajar di ruangan

No

. Hari/Tanggal Nama Siswa Mata Pelajaran Judul Buku Tandatangan Pekanbaru,………. Kepala Perpustakaan __________________

DATA PEMANFAATAN BUKU TEKS PEMBELAJARAN OLEH SISWA Jenis Pemakaian Buku : Peminjaman

No. Hari/Tanggal Nama Siswa Mata

Pelajaran Judul Buku Tandatangan Jumlah

Pekanbaru,………. Kepala Perpustakaan __________________

Bukti fisik nomor 97 :

Bangunan sekolah/madrasah memiliki ventilasi udara dan pencahayaan yang memadai dibuktikan dengan :

 Foto pencahayaan ruangan

 Foto pencahayaan dengan lampu penerangan

 Foto ventilasi udara : jendela, roster dll

Bukti fisik nomor 98 :

Bangunan sekolah/madrasah memiliki instalasi listrik dengan daya minimum 1300 watt dibuktikan dengan :

 Fotocopy pembayaran rekening listrik terakhir

(8)

Bukti fisik nomor 99 :

Sekolah/Madrasah memiliki izin mendirikan bangunan dan izin penggunaan bangunan sesuai dengan peruntukannya dibuktikan dengan :

 Fotocopy IMB dan IGB

Bukti fisik nomor 100 :

Sekolah/Madrasah melakukan pemeliharaan terhadap bangunan secara berkala dibuktikan dengan :

 Program pemeliharaan dan perbaikan (maintenance & repair)

 Jadwal pelaksanaan kegiatan pemeliharan dan perbaikan

 Kuitansi belanja/pembiayaan pemeliharaan dan perbaikan

 Dan lain-lain

Ketentuan pemeliharaan sekolah/madrasah meliputi:

1) pemeliharan ringan; dilakukan minimum sekali dalam lima tahun, meliputi: pengecatan ulang, perbaikan jendela dan pintu, lantai, penutup atap, plafon, instalasi air dan listrik;

2) pemeliharan berat; dilakukan minimum satu kali dalam 20 tahun, meliputi: penggantian kerangka atap, kerangka plafon, dan kusen dengan menggunakan bahan yang berkualitas

Bukti fisik nomor 101:

Program keahlian memiliki ruang pembelajaran umum (RPU) sesuai dengan Standar Sarana dan Prasarana SMK/MAK dibuktikan dengan adanya ketersediaan ruangan tergantung Program Keahlian:

Kelompok Ruang Pembelajaran Umum terdiri dari: 1) ruang kelas,

2) ruang perpustakaan,

3) ruang laboratorium biologi, 4) ruang laboratorium fisika, 5) ruang laboratorium kimia, 6) ruang laboratorium IPA,

7) ruang laboratorium komputer, 8) ruang laboratorium bahasa, 9) ruang praktik gambar teknik

Lengkapi bukti fisik dengan foto-foto ruangan di atas dan beri keterangan yang diperlukan

Bukti fisik nomor 102:

Program keahlian memiliki RPU dengan ukuran minimum sesuai dengan yang disyaratkan pada Standar Sarana dan Prasarana SMK/MAK dibuktikan dengan :

(9)

 Ketersediaan RPU berdasarkan ukuran ruangan

DATA KETERSEDIAAN RUANG PEMBELAJARAN UMU (RPU) Nama Sekolah :

Prog.Keahlian : Tahun Pelajaran : No

. Nama Ruangan Luas Minimum (m²) Lebar Minimum (m) Ketersediaan Ruangan Luas Lebar 1 Ruang Kelas 32 4 2 Perpustakaan 96 8 3 Laboratorium biologi 64 8 4 Laboratorium Fisika 64 8 5 Laboratorium Kimia 64 8 6 Laboratorium IPA 64 8 7 Laboratorium Komputer 64 8 8 Laboratorium Bahasa 64 8

9 Ruang Praktek Gambar 64 8

% Ketersediaan ruangan sesuai dengan standar minimal :………. Pekanbaru,

………..

____________ __________________

Bukti fisik nomor 103 :

Program keahlian memiliki RPU dengan sarana sebagaimana tercantum pada Standar Sarana dan Prasarana SMK/MAK dibuktikan dengan kelengkapan sarana RPU

SARANA RUANG KELAS :

Sekolah/Madrasah memiliki ruang kelas dengan jumlah, ukuran, dan sarana sesuai ketentuan :

Ruang kelas adalah ruang untuk pembelajaran teori dan praktek yang tidak

(10)

1) ukuran minimum sama dengan jumlah siswa x 2m2_{, dengan lebar minimum 4}

m dan luas minimum 32 m2_;

2) jumlah yang sama atau lebih banyak dari jumlah rombongan belajar; dan 3) sarana ruang kelas sebagaimana tercantum pada Tabel 8 berikut.

DATA KETERSEDIAAN SARANA RUANG KELAS SMK ……….

TAHUN PELAJARAN 2009/2010 Program Keahlian : ………

No. Jenis Rasio Tersedia No

. Jenis Rasio Tersedia 1 Kursi siswa 1

buah/siswa 7 Papan tulis 1 buah/ruang 2 Meja siswa 1 buah/siswa 8 Tempat sampah 1 buah/ruang 3 Kursi guru 1

buah/guru 9 Tempat cuci tangan 1 buah/ruang 4 Meja guru 1

buah/guru 10 Jam dinding 1 buah/ruang 5 Lemari 1

buah/ruan g

11 Soket listrik 1 buah/ruang

6 Papan pajang

1

buah/ruan g

(Sarana tersedia : sarana standar ) X 100% = ……….

Pekanbaru,……….

_______________ _________________

Lengkapi bukti fisik dengan foto-foto sampel ruang kelas SARANA RUANG PERPUSTAKAAN :

Sekolah/Madrasah memiliki ruang perpustakaan dengan luas dan sarana sesuai ketentuan :

Ruang perpustakaan berfungsi sebagai tempat kegiatan siswa dan guru memperoleh informasi dari berbagai jenis bahan pustaka dengan membaca, mengamati, mendengar, dan sekaligus tempat petugas mengelola perpustakaan. Ketentuan ruang perpustakaan sekolah/madrasah:

(11)

1) luas minimum ruang perpustakaan 96 m2_{. Lebar minimum ruang perpustakaan}

8 m;

2) ruang perpustakaan dilengkapi jendela untuk memberi pencahayaan yang memadai untuk membaca buku; dan

3) ruang perpustakaan terletak di bagian sekolah yang mudah dicapai.

REKAPITULASI KETERSEDIAAN BUKU DAN PERLENGKAPAN PERPUSTAKAAN

SMK………

TAHUN PELAJARAN………..

No Jenis Rasio Yang

Tersedia No Jenis Rasio Yang Tersedia Buku 15 Meja kerja/

sirkulasi

1

buah/petugas 1 Buku teks

pelajaran 1 buku/mata pelajaran/siswa , dan 4 buku/mata pelajaran/sekol ah 16 Lemari katalog 1 buah/sekolah 2 Buku panduan guru 1 buku/mata pelajaran/guru ybs dan 1 buku/ mata pelajaran/sekol ah 17 Lemari 1 buah/sekolah 3 Buku pengayaan 75% non fiksi 25% fiksi Total buku per sekolah minimum: a. 1.000 eksemplar untuk 6 rombongan belajar, minimum terdiri dari 820 judul, b. 1.500 eksemplar untuk 7-12 rombongan belajar, minimum terdiri dari 850 18 Papan pengumuman 1 buah/sekolah

(12)

No Jenis Rasio Yang

Tersedia No Jenis Rasio Yang Tersedia

judul, c. 2000 eksemplar untuk 13-18 rombongan belajar, minimum terdiri dari 900 judul, d. 2.500 eksemplar untuk lebih dari 18 rombongan belajar, minimum terdiri dari 1.000 judul. 4 Buku referensi 30 judul/sekolah Sekurang-kurangnya meliputi kamus Besar Bahasa Indonesia, kamus Bahasa Inggris, kamus bahasa asing lainnya, ensiklopedi, buku statistik daerah, buku telepon, buku undangundang dan peraturan, dan kitab suci

19 Meja multimedia 1 buah/sekolah 5 Sumber belajar lain 30 judul/sekolah Sekurang-kurangnya meliputi majalah, surat kabar, globe, peta, CD pembelajaran, situs web, dan alat peraga matematika Media Pendidikan Perabot 20 Peralatan multimedia 1 set/sekolah

6 Rak buku 1 set/sekolah Perlengkapan Lain

(13)

No Jenis Rasio Yang

Tersedia No Jenis Rasio Yang Tersedia 7 Rak majalah 1 buah/sekolah 21 Buku inventaris 1 buah/sekolah 8 Rak surat

kabar 1 buah/sekolah 22 Tempatsampah 1 buah/ruang 9 Meja baca 15

buah/sekolah 23 Soket listrik 1 buah/ruang 10 Kursi baca 15

buah/sekolah 24 Jam dinding 1 buah/ruang 11 Kursi kerja 1 buah/petugas

12 Meja Kerja/ Sirkulasi 13 Lemari Katalog 14 Lemari/rak simpan tas Pekanbaru, ……….. Mengetahui :

Kepala Sekolah Kepala Perpustakaan

_______________ __________________

DATA SARANA LABORATORIUM BIOLOGI SMK……….

TAHUN PELAJARAN 2010/2011 Luas labor : ………..

Rasio : ……….m2/siswa No

. Jenis Rasio Ketersediaan

Perabot

1 Kursi/stool 1 buah/siswa dan 1

buah/guru

2 Meja kerja 1 buah/4 siswa

3 Meja demonstarsi 1 buah/lab

4 Meja persiapan 1 buah/lab

5 Lemari alat 1 buah/lab

6 Lemari bahan 1 buah/lab

7 Bak cuci 1 buah/2 kelompok, 1

buah di ruang persiapan Peralatan Pendidikan

(14)

Alat Peraga

8 Model kerangka manusia 1 buah/lab

9 Model tubuh manusia 1 buah/lab

10 Preparat mitosis 6 buah/lab 11 Preparat meiosis 6 buah/lab

12 Preparat anatomi tumbuhan 6 set/lab

13 Preparat anatomi hewan 6 set/lab

14 Gambar kromosom 1 set/lab

15 Gambar DNA 1 set/lab

16 Gambar RNA 1 set/lab

17 Gambar pewarisan Mendel 1 buah/lab

18 Gambar contoh-contoh tumbuhan

dari berbagai divisi 1 set/lab

19 Gambar contoh-contoh hewan dari

berbagai filum 1 set/lab

20 Gambar/model sistem pencernaan manusia

1 buah/lab 21 Gambar/model sistem pernapasan

manusia 1 buah/lab

22 Gambar/model sistem peredaran darah manusia

1 buah/lab 23 Gambar/model sistem pengeluaran

manusia 1 buah/lab

24 Gambar/model sistem reproduksi

manusia 1 buah/lab

25 Gambar/model sistem syaraf manusia

1 buah/lab 26 Gambar sistem pencernaan burung,

reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah

1 set/lab 27 Gambar sistem pernapasan burung,

1 set/lab 28 Gambar sistem peredaran darah

burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah

1 set/lab 29 Gambar sistem pengeluaran

burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah

1 set/lab 30 Gambar sistem reproduksi burung,

reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah.

1 set/lab 31 Gambar sistem syaraf burung,

1 set/lab 32 Gambar pohon evolusi 1 buah/lab

(15)

34 Mikroskop monokuler 6 buah/lab

35 Mikroskop stereo binokuler 6 buah/lab

36 Perangkat pemeliharan mikroskop 2 set/lab

37 Gelas benda 6 pak/lab (isi 72)

38 Gelas penutup 6 pak/lab (isi 50

39 Gelas arloji 2 pak/lab (isi 10)

40 Cawan petri 2 pak/lab (isi 10)

41 Gelas kimia 10 buah/lab

42 Corong 10 buah /lab

43 Pipet ukur 6 buah/lab

44 Tabung reaksi 6 kotak/lab (isi 10)

45 Sikat tabung reaksi 10 buah /lab

46 Penjepit tabung reaksi 10 buah /lab

47 Erlenmeyer 10 buah /lab

48 Kotak preparat 6 buah/lab (isi 100)

49 Lumpang dan alu 6 buah/lab

50 Gelas ukur 6 buah/lab

51 Stop watch 6 buah/lab

52 Kaki tiga 6 buah/lab

53 Perangkat batang statif (panjang

dan pendek) 6 set/lab

54 Klem universal 10 buah/lab

55 Bosshead (penjepit) 10 buah/lab

56 Pembakar spiritus 6 buah/lab

57 Kasa 6 buah/lab

58 Aquarium 1 buah/lab

59 Neraca 1 buah/lab

60 Sumbat karet 1 lubang 6 buah/lab

61 Sumbat karet 2 lubang 10 buah/lab

62 Termometer 10 buah/lab

63 Potometer 6 buah/lab

64 Respirometer 6 buah/lab

65 Perangkat bedah hewan 6 set/lab

66 Termometer suhu tanah 6 buah/lab

67 Higrometer putar 2 buah/lab

68 Kuadrat 6 buah/lab

69 Petunjuk percobaan 6 buah/percobaan Media Pendidikan

69 Papan tulis 1 buah/lab Bahan Habis Pakai (kebutuhan per

tahun)

(16)

71 HCL 500 cc/lab

72 Acetokarmin 10 gram/lab

73 Eosin 25 gram/lab

74 Etanol 2500 ml/lab

75 Glukosa 500 gram/lab

76 Indikator universal 4 rol/lab

77 Iodium 500 gram/lab

78 KOH 500 gram/lab

79 MnSO4 500 gram/lab

80 NaOH 500 gram/lab

81 Vaseline 500 gram/lab

82 Kertas saring 6 pak/lab Perlengkapan Lain

83 Kotak kontak 9 buah/lab

84 Alat pemadam kebakaran 1 buah/lab

85 Peralatan P3K 1 buah/lab

86 Tempat sampah 1 buah/lab

87 Jam dinding 1 buah/lab

Kepala Sekolah Penanggung Jawab Labor

_____________ ________________

DATA SARANA LABORATORIUM FISIKA SMK……….

Perabot

1 Kursi 1 buah/siswa dan 1

buah/guru

buah di ruang persiapan Peralatan Pendidikan

(17)

8 Mistar 6 buah/lab

9 Rolmeter 6 buah/lab

10 Jangka sorong 6 buah/lab

11 Mikrometer 6 buah/lab

12 Kubus massa sama 6 set/lab

13 Silinder massa sama 6 set/lab

14 Plat 6 set/lab

15 Beban bercelah 10 buah/lab

16 Neraca 1 buah/lab

17 Pegas 6 buah/lab

18 Dinamometer (pegas presisi) 6 buah/lab

19 Gelas ukur 6 buah/lab

20 Stopwatch 6 buah/lab

22 Gelas Beaker 6 buah/lab

23 Garputala 6 buah/lab

24 Multimeter AC/DC 10 kilo ohm/volt 6 buah/lab

25 Kotak potensiometer 6 buah/lab

26 Osiloskop 1 set/lab

27 Generator frekuensi 6 buah /lab

28 Pengeras suara 6 buah/lab

29 Kabel penghubung 1 set/lab

30 Komponen elektronika 1 set/lab

31 Catu daya 6 buah/lab

32 Transformator 6 buah/lab

33 Magnet U 6 buah/lab Alat dan Bahan Percobaan

34 Percobaan Atwood atau Percobaan

Kereta dan Pewaktu ketik 6 buah/lab

35 Percobaan Papan Luncur 6 buah/lab

36 Percobaan Ayunan Sederhana atau

Percobaan Getaran pada Pegas 2 set/lab

37 Percobaan Hooke 6 buah/lab

38 Percobaan Kalorimetri 6 buah/lab

39 Percobaan Bejana berhubungan 6 buah/lab

40 Percobaan Optik 6 buah/lab

41 Percobaan Resonansi Bunyi atau

Percobaan Sonometer 6 buah/lab

42 Percobaan Hukum Ohm 6 buah/lab

43 Petunjuk percobaan 6 buah/lab Media Pendidikan

(18)

Perlengkapan Lain

_____________ ________________

DATA SARANA LABORATORIUM KIMIA SMK……….

Perabot

1 Kursi 1 buah/siswa dan 1

buah/guru

7 Lemari asam 1 buah/lab

(19)

persiapan Peralatan Pendidikan

Alat Peraga

9 Botol zat 24 buah/lab

10 Pipet tetes 100 buah/lab

11 Batang pengaduk diameter 5 mm dan 10 mm

masing-masing 25 buah/lab

12 Gelas kimia 50 ml, 150 ml, 250 ml masing-masing 12 buah/lab

13 Gelas kimia 500 ml, 1000 ml, 2000

ml masing-masing 3 buah/lab

14 Labu erlenmeyer 25 buah/lab

15 Labu takar volume 50 ml, 100 ml, dan 100 ml

masing-masing 50, 50, dan 3 buah/lab

16 Pipet volume 5 ml dan 10 ml masing-masing 30 buah/lab

17 Pipet seukuran volume 10 ml, 25 ml dan 50 ml

masing-masing 30 buah/lab

18 Corong diameter 5 cm dan 10 cm masing-masing 30 dan 3 buah/lab

19 Mortar diameter 7 cm dan 15 cm masing-masing 6 dan 1 buah/lab

20 Botol semprot 15 buah/lab

21 Gelas ukur volume 10 ml, 50 ml,

100 ml, 500 ml dan 1000 ml masing-masing 15,15,15,3,dan 3 buah/ lab

22 Buret + klem 10 buah/lab

23 Statif dan klem 10 buah/lab

24 Kaca arloji 10 buah/lab

25 Corong pisah 10 buah/lab

26 Alat destilasi 2 set/lab

27 Neraca 2 set/lab

28 pH meter 2 set/lab

29 Centrifuge 1 buah/lab

30 Barometer 1 buah/lab

32 Multimeter AC/DC, 10 kilo ohm/volt 6 buah/lab

33 Pembakar spiritus 8 buah/lab

34 Kaki tiga + alas kasa kawat 8 buah/lab

35 Stopwatch 6 buah/lab

36 Kalorimeter tekanan tetap 6 buah/lab

37 Tabung reaksi 100 buah/lab

38 Rak tabung reaksi 7 buah/lab

39 Sikat tabung reaksi 10 buah/lab

40 Tabung centrifuge 8 buah/lab

41 Tabel Periodik Unsur-unsur 1 buah/lab

(20)

43 Petunjuk percobaan 6 buah/percobaan Media Pendidikan

44 Papan tulis 1 buah/lab Perlengkapan Lain

48 Pengaman kecelakaan kimiawi

(seperti shower, masker khusus) 1 buah/lab

50 Jam dinding 1 buah/lab Bahan habis pakai

51 Meliputi bahan kimia, dengan banyak setiap saat 1,2 x banyak yang dibutuhkan. Bahan kimia meliputi zat-zat yang diperlukan dalam percobaan-percobaan: Pengenalan Reaksi Kimia, Teknik Pemisahan dan Pemurnian, Titrasi Asam-Basa, Elektrokimia,

Energetika, Pembuatan Produk Terapan Pengetahuan Kimia

_____________ ________________

DATA SARANA LABORATORIUM KOMPUTER SMK………. TAHUN PELAJARAN 2010/2011 Luas labor : ……….. Rasio : ……….m2/siswa No .

Jenis Rasio Ketersediaan

1 Kursi siswa 1 buah/siswa

2 Meja 1 buah/2 siswa

3 Kursi guru 1 buah/guru

4 Meja guru 1 buah/guru

5 Komputer 1 unit/2 siswa, dan 1 unit untuk guru

6 Printer 1 unit/lab

7 Scanner 1 unit/lab

(21)

9 LAN Sesuai banyak komputer

10 Stabilizer Sesuai banyak komputer

11 Modul praktek 1 set/komputer

12 Papan tulis 1 buah/lab

13 Kotak kontak Sesuai banyak komputer

_____________ ________________

DATA SARANA LABORATORIUM BAHASA SMK……….

1 Kursi siswa 1 buah/siswa

2 Meja siswa 1 buah/siswa

3 Kursi guru 1 buah/guru

4 Meja guru 1 buah/guru

5 Lemari 1 buah/lab

6 Perangkat multimedia 1 set/lab

(22)

Pekanbaru,………..

_____________ ________________

DATA SARANA RUANG PRAKTEK GAMBAR SMK……….

1 Kursi siswa 1 set/ruang

2 Meja gambar 1 set/ruang

3 Lemari simpan alat 1 set/ruang

4 Peralatan gambar dasar 1 set/ruang

6 Kotak kontak Minimal 1 per lab

(23)

Pekanbaru,………..

_____________ ________________

Bukti fisik nomor 104:

Sekolah/Madrasah memiliki ruang penunjang (RP) sesuai dengan Standar Sarana dan Prasarana SMK/MAK dibuktikan dengan :

Ketersediaan ruang penunjang adalah :

 ruang pimpinan

 ruang guru

 ruang tata usaha

 tempat ibadah

 ruang konseling

 ruang UKS

 ruang organisasi kesiswaan

 jamban

 gudang

 ruang sirkulasi

(24)

Bukti fisik nomor 105:

Sekolah/Madrasah memiliki RP dengan ukuran minimum sesuai dengan yang disyaratkan pada Standar Sarana dan Prasarana SMK/MAK dibuktikan dengan

DATA KETERSEDIAAN RUANG PEMBELAJARAN UMU (RPU) Nama Sekolah :

Prog.Keahlian : Tahun Pelajaran : No

. Nama Ruangan Luas Minimum (m²) Lebar Minimum (m) Ketersediaan Ruangan Luas Lebar 1 Ruang pimpinan 18 3 2 Ruang guru 56

3 Ruang tata usaha 32

4 Tempat ibadah 24 5 Ruang konseling 12 6 Ruang UKS 12 7 Ruang organisasi kesiswaan 12 8 Jamban 2 9 Gudang 24 10 Ruang sirkulasi 11 Tempat bermain/olahraga 1000/324 siswa

% Ketersediaan ruangan sesuai dengan standar minimal :………. Pekanbaru,

………..

____________ __________________

Bukti fisik nomor 106:

Sekolah/Madrasah memiliki RP dengan sarana sebagaimana tercantum pada Standar Sarana dan Prasarana SMK/MAK dibuktikan dengan :

 kesesuaian data sarana yang tersedia dibandingkan standar DATA SARANA RUANG PIMPINAN

(25)

TAHUN PELAJARAN………

No. Jenis Rasio Tersedia No. Jenis Rasio Tersedia 1 Kursi

pimpinan 1 buah/ruang 5 Papan statistik 1 buah/ruang 2 Meja

pimpinan 1 buah/ruang 6 Simbol kenegaraan 1 set/ruang 3 Kursi dan

meja tamu 1 set/ruang 7 Tempat sampah 1 buah/ruang 4 Lemari 1 buah/ruang 8 Jam dinding 1 buah/ruang

Pekanbaru, ……….

Kepala Sekolah _________________ DATA SARANA RUANG GURU

SMK………..

No Jenis Rasio Tersedia No Jenis Rasio Tersedia 1 Kursi kerja 1 buah/guru

ditambah 1 buah/ 1 wakil kepala sekolah

6 Papan

pengumuman 1 buah/sekolah

2 Meja kerja 1 buah/guru 7 Tempat

sampah 1 buah/ruang 3 Lemari 1 buah/guru atau 1 buah yang digunakan bersama semua guru 8 Tempat cuci tangan 1 buah/ruang

4 Kursi tamu 1 set/ruang 9 Jam dinding 1 buah/ruang 5 Papan

statistik 1 buah/ruang

Pekanbaru,………... Kepala Sekolah

______________

DATA SARANA RUANG TATA USAHA SMK ……….. TAHUN PELAJARAN………

(26)

No. Jenis Rasio Tersedia No. Jenis Rasio Tersedia 1 Kursi kerja 1 buah/petugas 8 Brankas 1 buah/sekolah

2 Meja kerja 1 buah/petugas 9 Telepon 1 buah/sekolah 3 Lemari 1 buah/ruang 10 Jam dinding 1 buah/ruang 4 Papan

statistik

1 buah/ruang 11 Soket listrik 1 buah/ruang

5 Tempat sampah

1 buah/ruang 12 Penanda waktu 1 buah/sekolah

6 Mesin ketik/

komputer 1 buah/sekolah 13 Tempat sampah 1 buah/ruang 7 Filing cabinet 1 buah/sekolah Pekanbaru, ……… Kepala Sekolah _________________

DATA SARANA TEMPAT IBADAH SMK……….. TAHUN PELAJARAN 2010/2011

No. Jenis Rasio Tersedia

1 Lemari/rak 1 buah 2 Perlengkapan ibadah 1 buah 3 Kotak kontak 1 buah 4 Jam dinding 1 buah

Pekanbaru, ………

Kepala Sekolah

(27)

DATA SARANA RUANG KONSELING SMK………..

No. Jenis Rasio Tersedia No. Jenis Rasio Tersedia 1 Meja kerja 1

buah/ruang 6 Instrumen konseling 1 set/ruang 2 Kursi kerja 1

buah/ruang 7 Buku sumber 1 set/ruang 3 Kursi tamu 2

buah/ruang 8 Media pengembangan kepribadian

1 set/ruang

4 Lemari 1

buah/ruang 9 Jam dinding 1 buah/ruang 5 Papan

kegiatan 1buah/ruang

Pekanbaru,……….. Kepala Sekolah

________________

DATA SARANA RUANG UKS SMK………

No Jenis Rasio Tersedia No Jenis Rasio Tersedia 1 Tempat tidur 1

set/ruang 9 Tensimeter 1 buah/ruang 2 Lemari 1

buah/ruang 10 Termometer badan 1 buah/ruang 3 Meja 1

buah/ruang 11 Timbangan badan 1 buah/ruang 4 Kursi 2 buah/ruang 12 Pengukur tinggi badan 1 buah/ruang 5 Catatan kesehatan siswa 1

set/ruang 13 Tempat sampah 1 buah/ruang

6 Perlengkapan

(28)

7 Tandu 1

buah/ruang 15 Jam dinding 1 buah/ruang 8 Selimut 1 buah/ruang Pekanbaru, ……… Kepala Sekolah _______________ DATA SARANA RUANG KESISWAAN

SMK……….

TAHUN PELAJARAN………

No. Jenis Rasio Tersedia 1 Meja 1 buah/ruang

2 Kursi 4 buah/ruang 3 Papan tulis 1 buah/ruang 4 Lemari 1 buah/ruang 5 Jam dinding 1 buah/ruang

Pekanbaru,………. Kepala Sekolah

_________________ DATA SARANA JAMBAN

SMK………

No. Jenis Rasio Keterangan Tersedia 1 Kloset

jongkok 1 buah/ruang Saluran berbentuk leher angsa 2 Tempat air 1 buah/ruang Volume minimum 200 liter

Berisi air bersih 3 Gayung 1 buah/ruang 4 Gantungan pakaian 1 buah/ruang 5 Tempat sampah 1 buah/ruang Pekanbaru,………. Kepala Sekolah

(29)

_________________

Sekolah/Madrasah memiliki gudang dengan luas dan sarana sesuai ketentuan dibuktikan dengan :

1) luas minimum 21 m2_.

2) sarana gudang

 lampirkan foto gudang

DATA SARANA GUDANG SMK ………. TAHUN PELAJARAN………..

No. Jenis Rasio Tersedia 1 Meja kerja 1 buah/ruang

2 Kursi/stool 1 buah/ruang 3 Lemari 1 buah/ruang 4 Rak 1 buah/ruang Pekanbaru, ……….. Kepala Sekolah ____________________

Sekolah/Madrasah memiliki ruang sirkulasi dengan luas dan kualitas sesuai ketentuan dibuktikan dengan :

1. memiliki luas minimum 30% dari luas total seluruh ruang pada bangunan, lebar minimum 1,8 m, dan tinggi

minimum 2,5 m;

2. dapat menghubungkan ruang-ruang dengan baik, beratap, serta memperoleh cahaya dan udara yang cukup.

3. Lampirkan foto ruang sirkulasi

DATA SARANA TEMPAT BERMAIN/LAPANGAN OLAHRAGA SMK………..

No. Jenis Rasio Tersedia No. Jenis Rasio Tersedia 1 Tiang

bendera 1 buah/sekolah 7 Peralalan atletik 1 set/sekolah 2 Bendera 1 buah/sekolah 8 Peralatan 1 set/sekolah

(30)

seni budaya 3 Peralatan

bola voli 2 buah/sekolah 9 Peralatan ketrampilan 1 set/sekolah 4 Peralatan sepak bola 1 set/sekolah 10 Pengeras suara 1 set/sekolah 5 Peralatan

bola basket 1 set/sekolah 11 Tape recorder 1 buah/sekolah 6 Peralatan

senam 1 set/sekolah

Pekanbaru,………. Kepala Sekolah

______________

Bukti fisik nomor 107 :

Program keahlian memiliki ruang pembelajaran khusus (RPK) sesuai dengan Standar Sarana dan Prasarana SMK/MAK dibuktikan dengan : (lihat permendiknas 40 th 2008 tentang Standar Sarana Prasarana SMK

Bukti fisik nomor 108 :

Program keahlian memiliki RPK dengan ukuran minimum sesuai dengan yang

disyaratkan pada Standar Sarana dan Prasarana SMK/MAK dibuktikan dengan : (lihat permendiknas 40 th 2008 tentang Standar Sarana Prasarana SMK

Bukti fisik nomor 109 :

Program keahlian memiliki RPK dengan sarana sebagaimana tercantum pada Standar Sarana dan Prasarana SMK/MAK dibuktikan dengan : (lihat permendiknas 40 th 2008 tentang Standar Sarana Prasarana SMK

Bukti fisik nomor 110 :

Sekolah/Madrasah memiliki business center sebagai wahana kewirausahaan dibuktikan dengan :

 adanya fasilitas usaha berujud ruang produksi, ruang penjualan, sistem usaha berujud alur barang dagangan keluar masuk, pembukuan yang tertib dan transparan, SDM berujud tenaga yang melayani, profit yang dibuktikan dengan laporan neraca rugi laba.

Bukti fisik nomor 111 :

Program keahlian memiliki business center yang dapat menghasilkan barang dan atau jasa yang tersebar luas secara nasional dibuktikan dengan :

(31)

 keberadaan business center dan dokumen bukti transaksi hasil penjualan barang atau jasa

Bukti fisik nomor 112 :

Sekolah/Madrasah memiliki Bursa Kerja Khusus (BKK) dengan berbagai kegiatan dibuktikan dengan :

 keberadaan BKK dan dokumen kegiatan yang dilakukan (seperti leaflet lowongan kerja, dokumen kerjasama penerimaan pegawai/seleksi, dsb).