REPUBLIK INDONESIA
SENSUS PERTANIAN 2013
EVALUASI PASCA SENSUS PENELITIAN PETA BLOK SENSUS
I. PENGENALAN TEMPAT
101. Provinsi
102. Kabupaten/Kota *)
103. Kecamatan
104. Desa/Kelurahan *)
105. Nomor Blok Sensus
106. Satuan Lingkungan Setempat
*) Coret yang tidak sesuai
II. PENELITIAN PETA BLOK SENSUS
201. Apakah batas-batas pada peta SP2010 -WB/ ST2013-WB sudah sesuai dan mudah dikenali di lapangan?
Ya -1 Tidak -2
204. Apakah ada informasi jalan utama (akses) di bagian dalam peta SP2010-WB/ ST2013-WB
Ya -1 Tidak -2
202. Apakah ada landmark (berupa bangunan fisik, gardu, dll) pada batas-batas blok sensus?
Ya -1 Tidak -2
205. Apakah gambar arah mata angin pada peta sesuai dengan arah mata angin di lapangan?
Ya -1 Tidak -2
203. Apakah ada informasi dari wilayah yang berbatasan dengan blok sensus terpilih? Ya -1 Tidak -2
206. Apakah ada informasi batas dan nama Satuan Lingkungan Setempat (SLS) pada peta SP2010
-WB/ST2013-WB?
Ya -1 Tidak -2
III. CATATAN
IV. KETERANGAN PETUGAS
Nama kortim Tanggal Pelaksanaan Tanda Tangan
(1) (2) (3)
