• Tidak ada hasil yang ditemukan

Kuesioner Survei Penyusunan Indikator Khusus

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Kuesioner Survei Penyusunan Indikator Khusus"

Copied!
7
0
0

Teks penuh

(1)

Tujuan Survei

Memperoleh informasi atau indikasi umum kondisi perusahaan dan bisnis menurut persepsi pengusaha untuk

mendukung penyusunan Produk Domestik Bruto (PDB) Triwulanan

Dasar Hukum

Pelaksanaan survei ini berdasarkan Undang-undang Nomor 16 Tahun 1997 tentang Statistik

Kerahasiaan

Kewajiban memberikan keterangan dan kerahasiaan data yang diberikan dijamin oleh Undang-undang Nomor 16

Tahun 1997 tentang Statistik

TAHUN 2014

Survei ini tidak ada hubungannya dengan PAJAK dan tidak dipungut biaya

RAHASIA

SPIK 2014

REPUBLIK INDONESIA

BADAN PUSAT STATISTIK

SURVEI PENYUSUNAN INDIKATOR KHUSUS

BLOK I. KETERANGAN UMUM

1. Provinsi

:

2. Kabupaten/Kota*)

:

3. Nama asosiasi/perusahaan*)

:

4. Alamat asosiasi/perusahaan*)

:

5. Nomor telepon/fax

:

6. E-mail

:

7. Periode pencacahan**)

:

Triwulan

I

II III IV

Tahun 2014

8. Lapangan usaha

:

9. Produk utama yang dihasilkan

:

Jika responden asosiasi, lanjut ke blok II

10. Nilai produksi/omset/pendapatan tahun 2013**)

:

1 miliar s.d kurang dari 2,5 miliar

1

2,5 miliar s.d kurang dari 50 miliar

2

50 miliar ke atas

3

11. Nilai produksi/omset/pendapatan triwulan ini

: ……….. juta rupiah

12. Jumlah tenaga kerja triwulan ini

: ……….. orang

a. dibayar

: ……….. orang

b. tidak dibayar

: ……….. orang

KBLI 2009

KBKI 2010

(diisi oleh pemeriksa) (diisi oleh pemeriksa)

(2)

Tuliskan informasi sesuai dengan kondisi terakhir asosiasi/perusahaan.

Jasa Kesehatan dan Kegiatan Sosial Kebudayaan, Hiburan dan Rekreasi Kegiatan Jasa Lainnya

Isikan jumlah tenaga kerja yang dibayar oleh perusahaan selama periode pencacahan. Real Estat

Perdagangan Besar dan Eceran; Reparasi dan Perawatan Mobil dan Sepeda Motor

Lingkari salah satu kategori nilai produksi/omset/pendapatan perusahaan tahun 2013.

Isikan nilai produksi/omset/pendapatan selama periode pencacahan. Nilai produksi dinyatakan dalam satuan juta rupiah. Penyediaan Akomodasi dan Penyediaan Makan Minum

Jasa Profesional, Ilmiah dan Teknis Jasa Persewaan, Ketenagakerjaan, Agen Perjalanan dan Penunjang Usaha Lainnya Informasi dan Komunikasi

Jasa Keuangan dan Asuransi Pengadaan Listrik, Gas, Uap/Air Panas dan

Konstruksi

Pengadaan Air, Pengeloaan Sampah dan Daur Ulang , Pemuangan dan Pembersihan Limbah dan Sampah

Pertanian, Kehutanan dan Perikanan Pertambangan dn Penggalian

Rincian 7. Tuliskan salah satu jawaban sesuai dengan periode pencacahan

Rincian 11.

Transportasi dan Pergudangan Rincian 8.

Rincian 10. Rincian 1 s.d. 6.

Pilihlah jenis kategori/lapangan usaha sesuai dengan kegiatan utama anggota asosiasi atau perusahaan. Kategori yang digunakan dengan Klasifikasi Baku Lapangan Usaha Indonesia (KBLI) 2009, yaitu:

BLOK I. KETERANGAN UMUM

Rincian 9. Tuliskan produk utama yang dihasilkan anggota asosiasi/perusahaan. Komoditi yang digunakan sesuai dengan Klasifikasi Baku Komoditi Indonesia (KBKI) 2010. Jika Responden Asosiasi lanjut ke Blok II rincian 1

Industri Pengolahan

Berikan tanda (√ ) pada kotak yang tersedia sesuai dengan jawaban anda.

Berikan tanda (√ ) pada kotak yang tersedia sesuai dengan jawaban anda.

Berikan tanda (√ ) pada kotak yang tersedia sesuai dengan jawaban anda.

Bila mennigkat atau menurun, isikan nilai persentase peningkatan atau penurunan pada kotak yang tersedia.

BLOK II. KEGIATAN USAHA TRIWULAN SEKARANG

Rincian 1. Isikan perkembangan situasi bisnis di lingkungan asosiasi/perusahaan pada triwulan sekarang dalam konteks produksi/omset/pendapatan, tenaga kerja, harga jual, investasi fisik dan upah dengan memberikan tanda (√ ) pada batasan persentase di grafik yang tersedia. Batasan persentase dapat menggambarkan situasi bisnis anggota asosiasi/perusahaan pada triwulan sekarang. Meningkat berarti keadaan bisnis semakin baik dibanding triwulan sebelumnya, tetap berarti tidak ada perubahan, menurun berarti keadaan bisnis memburuk.

Isikan rata-rata upah dan gaji per tenaga kerja per bulan selama periode pencacahan. Rata-rata upah dan gaji dinyatakan dalam satuan ribu Tenaga kerja tidak dibayar adalah tenaga kerja pemilik dan atau tenaga kerja keluarga yang biasanya aktif dalam kegiatan perusahaan/usaha, tetapi tidak mendapat upah/gaji.

Tenaga kerja yang dibayar adalah tenaga kerja yang bekerja pada perusahaan/usaha dengan mendapat upah/gaji dan tunjangan lainnya dari perusahaan/usaha tersebut, baik berupa uang maupun barang.

Isikan jumlah tenaga kerja tidak dibayar oleh perusahaan selama periode pencacahan.

Rincian 13.

Rincian 2.a

Rincian 2.b Isikan perkembangan ekspor ke luar provinsi, apakah mengalami peningkatan, tetap atau penurunan. Berikan tanda silang (x) pada batasan persentase yang menurut anda dapat menggambarkan perkembangan ekspor ke luar propinsi dari anggota asosiasi/perusahaan anda.

Rincian 3.b Isikan perkembangan ekspor ke luar negeri, apakah mengalami peningkatan, tetap atau penurunan. Berikan tanda silang (x) pada batasan persentase yang menurut anda dapat menggambarkan perkembangan ekspor ke luar negeri dari anggota asosiasi/perusahaan anda.

Rincian 4.a Rincian 12.b

(3)

1.

Menurut pendapat saudara, bagaimana perkembangan situasi bisnis di lingkungan anggota asosiasi/perusahaan dilihat dari

konteks:

BLOK II. KEGIATAN USAHA TRIWULAN SEKARANG

Menurun Tetap

Tetap

Apakah barang/jasa yang dihasilkan anggota asosiasi/perusahaan ini sebagian besar diekspor ke luar provinsi ?

tidak

Apakah barang/jasa yang dihasilkan anggota asosiasi/perusahaan ini sebagian besar diekspor ke luar negeri ?

Tetap

Apakah barang/jasa yang digunakan dalam kegiatan produksi anggota asosiasi/perusahaan ini sebagian besar berasal dari impor

luar provinsi ?

Apakah barang/jasa yang digunakan dalam kegiatan produksi anggota asosiasi/perusahaan ini sebagian besar berasal dari impor

luar negeri ?

tidak

tidak

(4)

Berikan tanda (√ ) pada kotak yang tersedia sesuai dengan jawaban anda.

Berikan tanda (√ ) pada kotak yang tersedia sesuai dengan jawaban anda.

Berikan tanda (√ ) pada kotak yang tersedia sesuai dengan jawaban anda.

Berikan tanda (√ ) pada kotak yang tersedia sesuai dengan jawaban anda.

Isikan prospek impor dari luar negeri, apakah mengalami peningkatan, tetap, atau penurunan. Berikan tanda silang (x) pada batasan persentase yang menurut anda dapat menggambarkan prospek impor dari luar negeri bagi anggota asosiasi/perusahaan anda.

Rincian 5.a

BLOK III. KEGIATAN USAHA TRIWULAN YANG AKAN DATANG

Rincian 3.a Rincian 2.a

Isikan prospek situasi bisnis di lingkungan asosiasi/perusahaan pada triwulan yang akan datang dalamkonteks produksi/omset/pendapatan, tenaga kerja, harga jual, investasi fisik, upah dan aset dengan memberikan tanda silang (x) pada batasan persentase di grafik yang tersedia. Batasan persentase dapat menggambarkan keadaan bisnis anggota asosiasi/perusahaan pada triwulan mendatang. Meningkat berarti keadaan bisinis semakin baik dibanding triwulan sekarang, tetap berarti tidak ada perubahan, dan menurun berarti keadaan bisnis memburuk.

Isikan prospek ekspor ke luar negeri, apakah mengalami peningkatan, tetap, atau penurunan. Berikan tanda silang (x) pada batasan persentase yang menurut anda dapat menggambarkan prospek ekspor keluar negeri dari anggota asosiasi/perusahaan anda.

Rincian 4.b Isikan prospek impor dari luar propinsi, apakah mengalami peningkatan, tetap, atau penurunan. Berikan tanda silang (x) pada batasan persentase yang menurut anda dapat menggambarkan prospek impor dari luar propinsi bagi anggota asosiasi/perusahaan anda.

Rincian 5.b Rincian 3.b

Rincian 2.b Isikan prospek ekspor ke luar propinsi, apakah mengalami peningkatan, tetap, atau penurunan. Berikan tanda silang (x) pada batasan persentase yang menurut anda dapat menggambarkan prospek ekspor ke luar propinsi dari anggota asosiasi/perusahaan anda.

Rincian 1.

(5)

1.

Apakah barang/jasa yang dihasilkan anggota asosiasi/perusahaan ini sebagian besar akan diekspor ke luar provinsi ?

Menurut pendapat saudara, bagaimana perkembangan situasi bisnis di lingkungan anggota asosiasi/perusahaan dilihat dari

konteks:

Menurun

Menurun

BLOK III. KEGIATAN USAHA TRIWULAN YANG AKAN DATANG

tidak

Apakah barang/jasa yang digunakan dalam kegiatan produksi anggota asosiasi/perusahaan ini sebagian besar berasal dari impor

luar negeri ?

Tetap

Menurun

Meningkat

Apakah barang/jasa yang digunakan dalam kegiatan produksi anggota asosiasi/perusahaan ini sebagian besar berasal dari impor

luar provinsi ?

Menurun

Tetap Meningkat

Apakah barang/jasa yang dihasilkan anggota asosiasi/perusahaan ini sebagian besar akan diekspor ke luar negeri ?

Menurun Tetap

tidak

Meningkat

tidak

(6)

A.

B.

a

b c d e f g h i

B.

Bahan baku

Krisis ekonomi global √ √ Kebijakan pemerintah

FAKTOR-FAKTOR KENDALA A.

Permintaan (pangsa pasar)

f i

KENDALA UTAMA d

Persaingan pada sektor yang sama √ √ Lainnya (sebutkan………..)

Berikan tanda ( √ ) pada masing-masing kolom triwulan sesuai dengan faktor yang menjadi kendala perkembangan usaha anggota asosiasi/perusahaan anda.

Contoh

akan datang

Permodalan Tenaga kerja

BLOK V. CATATAN

TRIWULANAN

Pilihlah salah satu jawaban dari 1a ( bertanda√ ) yang menjadi kendala utama dan tuliskan hurufnya pada kolom yang tersedia. Rincian 1.

Tidak ada

sebelumnya sekarang

BLOK IV. INFORMASI TENTANG KENDALA USAHA

Tuliskan hal-hal yang perlu diperhatikan menyangkut isian dari setiap blok pada kuesioner ini.

Tuliskan nama, tanggal, tanda tangan pencacah dan pemeriksa.

BLOK VI. KETERANGAN PENCACAHAN

(7)

1.

(Jawaban boleh lebih dari 1)

a. Permintaan (pangsa pasar)

b. Bahan baku

c. Tenaga kerja

d. Permodalan

e. Kebijakan pemerintah

f. Krisis ekonomi global

g. Persaingan pada sektor yang sama

h. Lainnya (sebutkan ………)

i. Tidak ada

B. KENDALA UTAMA

BLOK V. CATATAN

Faktor-faktor apa yang menjadi kendala perusahaan untuk meningkatkan aktivitas bisnis ?

FAKTOR-FAKTOR KENDALA A.

Akan datang TRIWULAN

BLOK IV. INFORMASI TENTANG KENDALA USAHA

Sebelumnya Sekarang

Diketahui oleh yang bertanggung jawab di asosiasi/perusahaan:

Nama

:

Jabatan

:

………, …..……,……… 2014

Nama Pencacah

:

Nama periksa

:

Tanggal pencacahan

:

Tanggal pemeriksaan :

Tanda tangan pencacah

:

Tanda tangan pemeriksa:

BLOK VI. KETERANGAN PENCACAHAN

Daftar ini diisi dengan sebenarnya dan menurut keadaan yang sesungguhnya.

………

………

Tanda tangan dan cap asosiasi/perusahaan

……… ………

………

Referensi

Dokumen terkait

Dengan menambahkan sifat komparabel pada dua anggota dalam ruang metrik terurut maka dapat ditunjukkan bahwa pemetaan kontraksi Ciric-Matkowski memiliki titik tetap

Bila jarak kedua pusat lingkaran tersebut 15 cm dan panjang jari-jari lingkaran kecil 4 cm, maka perbandingan luas lingkaran kecil dengan luas lingkaran besar adalah …

Pada saat pengakuan awal, Grup mengklasifikasikan instrumen keuangan dalam kategori berikut: aset keuangan yang diukur pada nilai wajar melalui laporan laba rugi,

Hal ini juga tidak sesuai dengan permenkes RI No 55/Menkes/Per/III/2013 tentang Standar Kualifikasi Dan Pendidikan Perekam Medis dan belum sesuai dengan keputusan

Berikan penilaian Anda terhadap kinerja anggota anda pada 10 aspek Generik di bawah ini dengan memberikan tanda silang (x) pada angka yang sesuai di kolom

Berikan penilaian Anda terhadap kinerja anggota Anda pada 10 aspek Generik di bawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada angka yang sesuai di kolom Pencapaian

Tidak ada jawaban yang salah dalam pernyataan yang anda pilih.Tentukan jawaban yang paling sesuai menurut anda.. Berikan tanda silang (X) pada pilihan respon yang anda pilih: a. STS

Sedangkan pengaruh jenis kemasan yang tidak berbeda nyata terhadap warna Sate Pusut pada penyimpanan 24 jam disebabkan karena kelembaban dan suhu dalam kemasan