RSM SITI KHODIJAH GURAH RSM SITI KHODIJAH GURAH
SECOND OPINION SECOND OPINION No. No. Dokume Dokume n n Halaman Halaman 1/2 1/2 STANDAR STANDAR PROSEDUR PROSEDUR OPERASIONAL OPERASIONAL Tanggal Tanggal Terbit Terbit Ditetapkan Ditetapkan Direktur Direktur Dr
Dr ."..".Ir#Ir#an Hanan Hana#ia#i Pengertian
Pengertian Pen$apat Pen$apat me$i% me$i% &ang &ang $iberikan $iberikan ole' ole' $okter $okter lainlain ter'a$
ter'a$ap ap %uatu %uatu $iagn$iagno%a o%a ataupataupun un terap& terap& maupumaupunn rek
rekomomen$en$a%i a%i me$me$i% i% lailain n ter'ter'a$aa$ap p penpen&ak&akit it &an&angg $i$erita pa%ien.
$i$erita pa%ien. Tujuan
Tujuan "em"empeperkerke(i(il l keke%a%ala'la'an an $i$iagagnono%i%i% % $an$an penatalak%anaan
penatalak%anaan pengobatan pengobatan $okter $okter $i $i RS" RS" SitiSiti )'o$i*a' +ura'
)'o$i*a' +ura' Kebijakan
Kebijakan Pa%ien Pa%ien &ang &ang ti$ak ti$ak pua% pua% $enga$engan n pela&pela&anan anan DP,PDP,P bi%a
bi%a meminta meminta pen$apat pen$apat -Se(on$ -Se(on$ Opinion Opinion lain lain $i$i RS" Siti )'o$i*a' +ura' )e$iri.
RS" Siti )'o$i*a' +ura' )e$iri. Prosedur
Prosedur 1. 1. "en"enan&an&akaakan n kepkepa$a a$a pa%ipa%ien/ en/ kelkeluaruargaga apaka' mengingin
apaka' menginginkan kan pen$apen$apat pat atauatau rekomen$a%i me$i% lain
rekomen$a%i me$i% lain 2.
2. "en&i"en&iapkan #ormuapkan #ormuler permintaaler permintaan pen$apatn pen$apat lain atau %e(on opinion.
lain atau %e(on opinion. .
. "en&iapkan "en&iapkan berka% berka% rekam rekam me$ik me$ik pa%ien.pa%ien. 0.
0. "en*el"en*ela%kan a%kan kepa$kepa$a a pa%ien pa%ien / / keluarkeluargaga tentang 'al &ang perlu $ipertimbangkan tentang 'al &ang perlu $ipertimbangkan $alam
$alam meminmeminta ta pen$apen$apat pat lain lain -ter$ap-ter$apatat $alam pan$uan.
$alam pan$uan. . "em
. "emberikan ke%empatan berikan ke%empatan kepa$kepa$a a pa%ien/pa%ien/ keluarga untuk bertan&a.
keluarga untuk bertan&a. .
. "empe"emper%ila'kr%ila'kan an pa%ienpa%ien/kelua/keluarga rga untuuntuk k membubu'kan tan$a tangan.
membubu'kan tan$a tangan. 3.
3. "en&"en&impimpan an #or#ormulmulir ir permpermintintaan aan penpen$ap$apatat lain ke $alam berka% rekam me$i% pa%ien. lain ke $alam berka% rekam me$i% pa%ien.
Instalasi Te Instalasi Terkait rkait
1.
1. )om)omite ite "e$"e$ik ik 2.
2. DPDP,P,P .
RSM SITI KHODIJAH GURAH PENOLAKAN RESUSITASI/BANTUAN HIDUP DASAR No. Dokume n Halaman 1/2
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit
Ditetapkan Direktur
Dr .".Ir#an Hana#i
Pengertian Suatu perinta' &ang memberita'ukan tenaga me$i%
untuk ti$ak melakukan 5PR ( Cardio pulmonary resuscitation)
Tu*uan Untuk men&e$iakan %uatu pro%e% $imana pa%ien
bi%a memili' pro%e$ur &ang n&aman $alam 'al bantuan 'i$up ole' tenaga me$i% emergen(& $alam
6ka%u%u 'enti *antung / 'enti na#a%.
)ebi*akan Surat penuga%an ole' Direktur Ruma' Sakit tentang
penun*ukkan pro%e$ur penolakan re%u%ita%.
Pro%e$ur 1. U(apkan %alam 7 A%%alamualaikum...8
2. ,ela%kan mengenai tin$akan $an tu*uan 5PR kepa$a pa%ien / keluarga pa%ien.
. "intakan informed consent $ari pa%ien atau keluargan&a.
0. In%truk%ikan kepa$a keluarga pa%ien untuk mengi%i #ormulir DNR.
. Tempatkan kopi atau %alinan pa$a rekam me$i% pa%ien $an %era'kan *uga %alinan pa$a pa%ien atau
. In%truk%ikan kepa$a pa%ien atau keluarga untuk mema%ang #ormulir DNR $i tempat9 tempat &ang mu$a' $ili'at %eperti bedstand.
3. Tin*au kembali %tatu% DNR %e(ara berkala $engan pa%ien atau 4alin&a re:i%i bila a$a peruba'an keputu%an &ang ter*a$i $an (atat $alam rekam me$i%. ;ila keputu%an DNR $ibatalkan (atat tanggal ter*a$in&a. $an gelang DNR $imu%na'kan
<. Perinta' DNR 'aru% men(akup 'al9'al $i ba4a' ini=
a. Diagno%i% b. Ala%an DNR
(. )emampuan pa%ien untuk membuat keputu%an
$. Dokumenta%i ba'4a %tatu% DNR tela' $itetapkan $an ole' %iapa
>. Perinta' DNR $apat $ibatalkan $engan keputu%an pa%ien %en$iri atau $okter &ang mera4at atau ole' 4ali &ang %a'. Dalam 'al ini (atatan DNR $i rekam me$i% 'aru% pula $ibatalkan $an gelang DNR -*ika a$a 'aru% $imu%na'kan
In%tala%i Terkait
1. Dokter 2. U+D
RSM SITI KHODIJAH GURAH PENDIDIKAN KESEHATAN : MANAJEMEN NYERI No. Dokumen Halaman 1/2 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SOP) Tanggal Terbit Ditetapkan Direktur Dr .".Ir#an Hana#i
Pengertin "en&iapkan pa%ien $an keluarga tentang %trategi mengurangi n&eri atau menurunkan n&eri ke le:el ken&amanan &ang $iterima ole' pa%ien
T!"!n "em#a%ilita%i pa%ien untuk tin$akan pengurangan n&eri
Ke#i"$n Dilakukan pa$a pa%ien &ang mengalami n&eri
Pr%&e'!r 1. Lakukan pengka*ian &ang kompre'en%i# tentang n&eri terma%uk loka%i karakteri%tik on%et/$ura%i #rekuen%i kualita% inten%ita% atau beratn&a n&eri $an #aktor pre%ipita%i
2. Amati perlakuan non :erbal &ang menun*ukkan keti$akn&amanan k'u%u%n&a keti$akmampuan komunika%i e#ekti#
. Pa%tikan pa%ien menerima analge%ik &ang tepat 0. +unakan %trategi komunika%i terapeutik &ang
$apat $iterima tentang pengalaman n&eri $an mera%a menerima re%pon pa%ien ter'a$ap n&eri . I$enti#ika%i $ampak pengalaman n&eri ter'a$ap
kualita% 'i$up
. E:alua%i pa%(a mengalami n&eri terma%uk ri4a&at in$i:i$u $an keluarga mengalami n&eri kronik atau &ang menimbulkan keti$akmampuan pa%ka n&eri &ang $apat $igunakan
3. ;antu pa%ien $an keluarga untuk memperole' $ukungan
<. ;er%ama keluarga mengi$enti#ika%i kebutu'an untuk mengka*i ken&amanan pa%ien $an meren(anakan monitoring tin$akan
>. ;eri in#orma%i tentang n&eri %eperti pen&ebab n&eri berapa lama berak'ir anti%ipa%i keti$akn&amanan $ari pro%e$ur
1?. A*arkan kepa$a pa%ien untuk mengontrol #aktor lingkungan &ang $apat mempengaru'i re%pon pa%ien mengalami keti$akn&amanan -mi%al=
temperature ruangan (a'a&a kebi%ingan
11. "enga*arkan pa$a pa%ien bagaimana mengurangi atau meng'ilangkan #aktor &ang men*a$i pre%ipita%i atau meningkatkan pengalaman n&eri -mi%al= ketakutan kelema'an monoton $an ren$a'n&a pengeta'uan
12. Pili' $an implementa%ikan berbagai pengukuran -mi%al= #armakologi non#armakologi $an interper%onal untuk mem#a%ilita%i penurun n&eri
1. "enga*arkan kepa$a pa%ien untuk mempertimbangkan *eni% $an %umber n&eri ketika memili' %trategi penurun n&eri
10. An*urkan pa%ien untuk memantau n&erin&a %en$iri $an inter:en%i %egera
1. A*arkan teknik penggunaan non#armakologi -mi%al= bio#ee$ba(k TENS '&pno%i% relak%a%i gui$e$ imager& terapi mu%ik $i%trak%i terapi bermain terapi akti:ita% a(upre%%ure terapi
$ingin/pana% $an pi*atan
1. ,ela%kan tentang penggunaan analgetik untuk penurun n&eri &ang optimal
13. +unakan pengukuran (ontrol n&eri %ebelum n&eri meningkat
1<. Lakukan :eri#ika%i tingkat keti$akn&amanan $engan pa%ien (atat peruba'an pa$a rekam me$ik.
1>. E:alua%i kee#ekti#an pengukuran kontrol n&eri &ang $ilakukan $engan pengka*ian teru%9 meneru% ter'a$ap pengalaman n&eri
2?. "o$i#ika%i pengukuran kontrol n&eri pa$a re%pon pa%ien $an $orong i%tir%'%t &ang a$ekuat/n&eri.
In&t&i Ter$it
1. Dokter 2. U+D
. Ruang ra4at inap 0. H5U
Pengertian Suatu tin$akan untuk men$iagno%e / menilai tentang inten%ita% n&eri &ang $ira%akna pa%ien.
Tu*uan "enilai tingkat ringan beratn&a inten%ita% n&eri &ang $ira%akan pa%ien.
)ebi*akan Pa$a %emua pa%ien &ang mengalami n&eri
Pro%e$ur 1?. U(apkan %alam 7 A%%alamualaikum...8
2. Lakukan pengka*ian &ang kompre'en%ip tentang n&eri meliputi %(ala n&eri $an inten%ita% n&eri.
. "enan&akan 'al9'al &ang meliputi n&erimeliputi =
a. Apaka' ra%a %akit itu $atang $an pergi atau teru% meneru%@
b. Apaka' An$a menggambarkan ra%a %akit %ebagai ta*am tumpul %akit@
(. Di mana ra%a %akit itu bera$a@ $. ;er$en&ut $itu%uk *arum $ll@
e. Apa &ang membuat ra%a %akit lebi' baik@
#. Apa &ang membuat ra%a %akit lebi' buruk@
g. Apaka' ra%a %akit itu meng'entikan An$a $ari melakukan 'al9'al tertentu@ 0. "emberikan in#orma%i $an *a4aban ata%
pertan&aan tentang ra%a n&eri &ang $ira%akan pa%ien.
. "emberikan penanganan %e(ara %eriu% untuk mengurangi kelu'an n&eri &ang $ira%akan pa%ien.
. "ere%pon %e(ara (epat untuk %etiap pa%ien &ang melaporkan n&eri.
3. "emberikan *a%a $ari Spe%iali% untuk mengata%i n&eri bila $iperlukan.
<. "embuat ren(ana penanganan n&eri untuk %etiap ra%a %akit &ang ti$ak 'ilang.
In%tala%i terkait 0. Dokter . U+D
. Ruang ra4at inap 3. H5U
RS" SITI )HODI,AH +URAH
PELAANAN PASIEN TAHAP TER"INAL
No. Dokume n Halaman 1/2 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit Ditetapkan Direktur Dr .".Ir#an Hana#i
Pengertian K%n'i&i Terin a$ala' %uatu kon$i%i &ang $i%ebabkan ole' (e$era atau pen&akit $imana ter*a$i kerusakanorgan multiple &ang $engan
pengeta'uan $an teknologi ke%e'atan terkini tak mungkin lagi $apat $ilakukan perbalkan %e'ingga akan men&ebabkan kematian $alam rentang 4aktu &ang %ingkat.
P&ien T*+ Terin a$ala' pa%ien $engan kon$i%i terminal &ang makin lama makin memburuk.
P&ien a$ala' penerima *a%a pela&anan ke%e'atan $i ruma' %akit baik $alam kea$aan %e'at maupun $alam kea$aan %akit.
Mti Kitni& a$ala' 'enti napa% -ti$ak a$a gerak na#a% %pontana? $itamba' 'enti %irkula%i -*antung total $engan %emua akti:ita% otak ter'enti.
Tujuan 1. "emberikan pela&anan &ang penu' 'ormat $an ka%i' %a&ing kepa$a %emua pa%ien ta'ap terminal $i RS" Siti )'o$i*a' +ura'.
2. "emberikan ken&amanan $engan memberikan inter:en%i untuk mengurangi ra%a n&eri $an ge*ala primer atau %ekun$er $an men(ega' ge*ala9 ge*ala $an komplika%i %e*au' &ang $apat $iupa&akan $i R%m Siti )'o$i*a' +ura' )e$iri.
. "emberikan re%pon ter'a$ap a%pek p%ikologi% %o(ial emo%ional agama $an bu$a&a $engan melibatkan keluargan&a.
Kebijakan Semua pa%ien ta'ap terminal $i U+D maupun
Prosedur 1. "emper'atikan ken&amanan $an martabat pa%ien $engan mengara'kan %emua a%pek
a%u'an %elama %ta$ium ak'ir 'i$upmeliputi = a. "emberikan pengobatan $an ge*ala &ang
%e%uai $engan ge*ala $an keinginan pa%ien $an keluargan&a.
b. "en&aikan i%u &ang %en%iti:e %eperti autop%& $an $ona%i organ.
(. "eng'ormati nilai &ang $ianut pa%ien agama $an pre#eran%i bu$a&a.
$. "engikut%ertakan pa%ien $an keluargan&a $alam %emua a%pek pela&anan.
e. "emberi repon pa$a ma%ala'9ma%ala' p%ikologi% emo%ional %piritual $an bu$a&a
$ari pa%ien $an keluargan&a.
2. Ruma' Sakit mema%tikan pemberian a%u'an &ang tepat bagi mereka &ang ke%akitan atau $alam pro%e% kematian $engan (ara =
a. melakukan inter:en%i untuk mengurangi ra%a n&eri $an ge*ala primer atau %ekun$er
b. men(ega' ge*ala9ge*ala $an komplika%i %e*au' &ang $apat $iupa&akan
(. melakukan inter:en%i $alam ma%ala' p%iko%o%ial emo%ional $an %piritual $ari pa%ien $an keluarga meng'a$api kematian
$an ke%e$i'an
$. melakukan inter:en%i $alam ma%ala' keagamaan $an bu$a&a pa%ien $an keluarga e. mengikut%ertakan pa%ien $an keluarga $alam
keputu%an ter'a$ap a%u'an #. -li'at mak%u$ tu*uan = PPI 3.1
Instalasi Terkait
1. )omite "e$ik 2. DP,P
. Sta# )epera4atan $an )ebi$anan 0. U+D
