MEDICAL LEGAL TOPIK 1
PENGANTAR MANAJEMEN DALAM KEPERAWATAN HASIL BELAJAR
Pada akhir topik ini, anda harus dapat:
1. Bedakan antara pengurusan dan kepimpinan dalam keperawatan;
2. Bincangkan prinsip dan proses pengurusan: perancangan, pengorganisasian, staffing, memimpin dan mengendalikan;
3. Jelaskan perancangan strategik dan analisis SWOT;
4. Jelaskan teori pengurusan dalam kaitannya dengan keperawatan. PENDAHULUAN
Pengurus adalah orang-orang yang berbuat baik hal-hal dan pemimpin adalah orang yang melakukan hal yang benar.
(Bennis & nanus, 1985)
Yang mana yang anda lebih suka? Sukar untuk membezakan antara kepimpinan dan pengurusan kerana istilah yang dipertukarkan. Pemimpin adalah seseorang yang mempunyai pengaruh ke atas orang lain. Para pemimpin yang berkesan melihat hal-hal global, membuat visi dari apa yang mungkin, menginspirasi orang lain, jangan takut mengambil risiko, dan mampu bekerja dengan orang lain dengan cara yang terhubung lebih. Di sisi lain, pengurus menerima gelaran mereka kerana kedudukan mereka dalam organisasi. Pengurus cenderung untuk memfokuskan tenaga mereka dan usaha untuk memastikan alur kerja halus. Semua jururawat profesional adalah pemimpin kerana kita mempengaruhi orang lain.
Apakah ada perbezaan antara kepimpinan dan pengurusan? Ya, ada, pengurusan istilah menyiratkan pengawasan, kawalan, atau arah unit atau kumpulan pekerja. Pengurus merancang, mengorganisasikan dan menyelaras, sering mengarahkan usaha individu terhadap pencapaian tujuan bersama. Seorang pengurus dalam kedudukan kepimpinan, tetapi dia mungkin tidak mempunyai high kepimpinan.
Pengurus mungkin mempunyai kemampuan organisasi, sedangkan pemimpin mungkin mempunyai
keperibadian dan kharisma. Stephen Covey menyatakan dalam bukunya "The 8 Kebiasaan Manusia yang Sangat Efektif":
"Pengurusan adalah kecekapan dalam menaiki tangga kejayaan; kepimpinan menentukan sama ada tangga yang bersandar di dinding kanan."
Bayangkan anda berada di kedudukan jururawat kepala atau pemimpin pasukan, dalam kedudukan kawalan. Seorang pengurus pasti memerlukan kemahiran pengurusan baik dibangunkan untuk menjalankan dan menetapkan unit cekap atau jabatan. Kepimpinan high dapat meningkatkan kemampuan anda untuk menguruskan berjaya.
Jadi, adalah perlu untuk memiliki kemahiran pengurusan dan kepimpinan? Kembali ke tangga Stephen Covey, baik ketrampilan itu penting untuk menunjukkan kepada kakitangan anda bahawa tangga anda harus meletakkan keluar bagi mereka untuk mendaki akan membawa kejayaan kerana di mana ia telah ditempatkan masuk akal, misalnya, dengan sokongan yang baik dan sihat persekitaran, tidak hanya untuk kakitangan, tetapi untuk pengurusan atas juga. Dalam modul ini anda akan mempelajari tentang proses pengurusan, perancangan strategik, dan teori-teori pengurusan.
1.1.1 Perancangan
Wendell Homes.
Perawat mempunyai peluang untuk membuat perbezaan dengan perancangan strategi baru untuk masa depan dan dengan mempengaruhi arah kesihatan. Perancangan meliputi asing, menetapkan sasaran, merancang strategi, mengembangkan dasar, dan menetapkan tujuan.
Proses perancangan harus melibatkan pengurus dan pengusaha di seluruh organisasi. Mata penting adalah bahawa semua pengurus melakukan perancangan dan harus melibatkan bawahan dalam proses untuk memudahkan pemahaman dan komitmen pekerja.
Perancangan boleh mempunyai kesan positif pada prestasi organisasi dan individu. Perancangan membolehkan organisasi untuk mengenalpasti dan memanfaatkan peluang luaran serta mengurangkan kesan ancaman luaran. Perancangan lebih dari ekstrapolasi dari masa lalu, dan sekarang ke masa depan.
Seorang pengurus sebuah organisasi biasanya akrab dengan "perancangan strategik" jangka panjang. Hal ini sangat penting bagi anda untuk mengetahui tentang hal itu. Gambar 1.2 menjelaskan langkah-langkah dalam perancangan strategik.
Gambar 1.2: langkah kunci dalam perancangan strategik
Jadi, apa perancangan strategik? Perancangan strategik adalah memilih dan mengatur institusi dalam rangka untuk tetap sihat. Organisasi boleh menggunakan proses perancangan strategik untuk membuat rencana jangka panjang atau anggaran, memutuskan arah bahawa organisasi harus mengambil alih 5 seterusnya 3,, atau 10 tahun.
Salah satu hasil daripada rancangan jangka panjang adalah keputusan untuk mempersiapkan anggaran program khusus. Program anggaran digunakan terutama untuk menilai program-program baru sedang dipertimbangkan untuk membantu organisasi mencapai rancangan jangka liputan. Proses ini melibatkan penilaian luaran untuk menyemak peluang dan potensi ancaman dan penilaian dalaman untuk mengetahui kekuatan dan kelemahan. Proses pengurusan strategik sangat penting untuk kejayaan organisasi. Pengurus dan kakitangan mereka tidak hanya perlu melakukan hal-hal yang mereka lakukan dengan baik tetapi juga dengan hati-hati memutuskan apa yang harus dilakukan.
Proses perancangan harus melibatkan pengurus dan pengusaha di seluruh organisasi. Mata penting adalah bahawa semua pengurus melakukan perancangan dan harus melibatkan bawahan dalam proses untuk memudahkan pemahaman dan komitmen pekerja.
Perancangan boleh mempunyai kesan positif pada prestasi organisasi dan individu. Perancangan membolehkan organisasi untuk mengenalpasti dan memanfaatkan peluang luaran serta mengurangkan kesan ancaman luaran. Perancangan lebih dari ekstrapolasi dari masa lalu, dan sekarang ke masa depan.
Ada dua jenis utama perancangan organisasi; jangka panjang, atau perancangan strategik, dan jangka pendek, atau perancangan operasi. Satu teks kutipan perancangan Henry Thoreau, "Ini tidak cukup untuk menjadi sibuk - pertanyaannya adalah, apa yang kita sibuk?" Ini soalan sederhana harus menyebabkan pengurus jururawat untuk berhenti sejenak dan mempertimbangkan peranan mereka dalam proses anggaran. Pengurus selalu sibuk kerana beban rutinitas sehari-hari, sehingga mereka mempunyai sedikit masa untuk merancang masa depan atau untuk memperkenalkan inovasi.
Perawat pengurus lebih mungkin untuk terlibat dalam perancangan operasi. Perancangan operasi dilakukan bersamaan dengan penganggaran, biasanya beberapa bulan sebelum tahun anggaran baru. Ini mengembangkan penyelenggaraan jabatan dan tujuan pembaikan untuk tahun mendatang.
Proses Perancangan Strategik
Adalah penting bahawa pengurusan puncak mempunyai komitmen untuk perancangan strategik. Pengurus perlu mengajar pentingnya perancangan strategik dan cara untuk melakukannya. Proses ini harus melibatkan banyak orang dan memberikan perancang rasa arah.
Sebuah audit situasi, atau membuat penilaian persekitaran, analisis kekuatan masa lalu, sekarang dan masa depan yang mempengaruhi organisasi.
A SWOT (Kekuatan, kelemahan, peluang, ancaman) lembar kerja analisis sangat membantu. Setiap kuadran kertas yang diberi label sebagai salah satu daripada empat kategori, dan faktor-faktor yang tepat berada di tiap kuadran untuk melihat sekilas audit situasional. Lihat Gambar 1.3 analisis SWOT.
Kekuatan:
Pembangunan pengurusan Kelayakan kakitangan Staf perubatan keahlian Kemudahan
Lokasi
Kualiti perkhidmatan Peluang: Perawat perekrutan Doktor perekrutan Arahan pola Baru program Pasar baru Kepelbagaian Pertumbuhan penduduk Peningkatan teknologi Kemudahan Baru Kelemahan: Kelangkaan kakitangan Situasi kewangan Kedudukan arus kas Pemasaran usaha
Pemasaran berkongsi Ancaman: Kekurangan jururawat
Penurunan pada kepuasan pesakit Kenaikan piutang
Penurunan permintaan untuk perkhidmatan Pertandingan
Peraturan
Proses mahkamah Unionisation
Kehilangan akreditasi Gambar 1.3: Analisis SWOT
Setelah memeriksa situasi dilakukan, pasukan pengurusan ulasan falsafah, mengenalpasti visi dan nilai-nilai, menulis kenyataan tujuan atau misi, mengenalpasti sasaran dan tujuan organisasi, rancangan strategi untuk mencapai matlamat, mengenalpasti sumber daya yang diperlukan dan menentukan keutamaan dan akuntabilitas dan menetapkan masa frame. (Huber, 2006, Roussel, Swansburg & Swansburg, 2006; Sullivan & Decker, 2005; Yoder Wise, 2007)
Misalkan anda adalah pengurus sebuah unit dan berniat untuk mengubah sistem pengurusan rawatan pesakit dari tugas-berorientasikan untuk rawatan pesakit berpusat. Bagaimana anda akan rencana ini? Bincangkan.
1.1.2 Pengorganisasian
Pengorganisasian ditakrifkan sebagai pembentukan struktur untuk melaksanakan rencana, menentukan jenis penghantaran yang paling tepat rawatan pesakit dan pengelompokan aktiviti untuk mencapai matlamat unit. Fungsi lain yang melibatkan bekerja dalam struktur organisasi dan memahami bagaimana menggunakan kuasa dan kuasa dengan tepat.
Pengorganisasian bererti menentukan siapa melakukan apa dan siapa melapor kepada sesiapa. Fungsi pengorganisasian pengurusan boleh dipandang sebagai terdiri daripada tiga kegiatan sekuensial: melanggar tugas ke dalam pekerjaan (pakar kerja), menggabungkan pekerjaan untuk membentuk jabatan
(departmentalisation), dan mendelegasikan wewenang.
Departmentalisation hasil dari keterbatasan pada rentang berkesan pengurusan, pembahagian kerja, dan keperluan untuk kerjasama. Tujuan utamanya untuk membahagi struktur organisasi sehingga pengurus boleh mengkhususkan diri dalam kisaran terbatas aktiviti. Mendelegasikan kuasa merupakan kegiatan penting, sebagaimana dibuktikan dalam pepatah lama "Anda boleh mengetahui seberapa baik seorang pengurus adalah dengan mengamati bagaimana nya jabatan berfungsi bila ia tidak ada".
Dalam Wealth of Nations, yang diterbitkan pada tahun 1776, Adam Smith mengutip keuntungan dari pakar kerja dalam pembuatan pin:
Satu orang menarik kawat, meluruskan lain, sebuah luka ketiga, sebuah mata keempat itu, seperlima grinds itu di atas untuk menerima kepala. Sepuluh laki-laki yang bekerja dengan cara ini dapat menghasilkan 48,0000 pin dalam satu hari, tetapi jika mereka semua tempa secara berasingan dan bebas, masing-masing mungkin paling banter menghasilkan dua puluh pin dalam sehari.
1.1.3 Staffing KEGIATAN 1.2
Apa pendapat anda jururawat tentang Malaysia yang telah berhijrah ke negara lain? Adakah anda memutuskan pusat kerjaya anda selepas anda menyelesaikan kursus ini? Berkongsi fikiran dengan rakan-rakan sekelas anda. Perawat adalah sumber utama rawatan untuk pesakit selama masa yang paling terdedah dalam kehidupan mereka, sehingga kekurangan jururawat merupakan masalah yang serius. Perputaran kakitangan mahal, sangat mahal untuk merekrut, orientasi dan melatih jururawat baru.
Fungsi pengurusan pekerjaan, juga disebut sebagai aktiviti pengurusan sumber manusia yang ditunjukkan dalam Gambar 1.3.
Gambar 1.3: Bidang kegiatan pengurusan sumber manusia
Mari kita membahas tentang omset, apakah itu berkaitan dengan kakitangan?
Omset adalah tahap di mana pekerja meninggalkan pekerjaan mereka untuk alasan lain selain kematian atau pencen. Perputaran mahal kerana kos pengambilan dan orientasi kakitangan baru untuk memenuhi kekosongan sementara. Malaysia memerlukan 100,000 jururawat lain untuk memenuhi keperluan nisbah jururawat-pesakit dari 1:200 penduduk. Oleh kerana itu kita perlu menghasilkan 8000 jururawat setiap tahun untuk memenuhi keperluan, dan tahap attrition tetap tinggi setiap tahun sebagai jururawat berhijrah ke negara lain untuk gaji yang lebih baik.
Jadi, bagaimana merancang untuk kakitangan dan merespon kekurangan? Untuk menjawab soalan-soalan ini, kita melihat pada Jadual 1.1 yang menjelaskan tentang dua aspek:
1. Hebat kepimpinan.
2. fungsi pengurusan yang berkaitan dengan fungsi kakitangan awal. Jadual 1.1:, Kepimpinan Hebat dan Fungsi Pengurusan
Hebat Kepimpinan Fungsi Pengurusan
* Rencana untuk kakitangan sekarang dan masa yang akan datang pendekatan yang proaktif dengan menjadi pengetahuan tentang kejadian kakitangan saat ini dan sejarah.
* Mengidentifikasi dan merekrut orang berbakat organisasi berdasarkan prestasi dan tahap kecekapan. * Cari kepelbagaian di pekerjaan, dari berbagai latar belakang, pengalaman kerja dan pengetahuan yang mencerminkan kepelbagaian penduduk yang dilayani.
* Apakah sedar diri tentang bias peribadi semasa proses pra-kerja.
* Berusaha untuk mencari yang paling sesuai mungkin antara pekerja, s bakat unik dan keperluan kakitangan organisasi.
* Secara berkala ulasan induksi dan orientasi program untuk memastikan mereka memenuhi keperluan unit. * Memastikan bahawa setiap pekerja baru memahami dasar organisasi yang tepat.
* Terus bercita-cita untuk mencipta persekitaran kerja yang mempromosikan kepuasan retensi dan pekerja. * Memastikan bahawa ada tenaga kerja terampil yang mencukupi untuk memenuhi matlamat organisasi. * Saham tanggung jawab atas perekrutan kakitangan dengan perekrut organisasi.
* Rencana dan struktur kegiatan wawancara yang tepat.
* Menggunakan teknik yang meningkatkan kesahihan dan kebolehpercayaan dari proses wawancara. * Knowledge Penggunaan keperluan undang-undang wawancara dan seleksi untuk memastikan bahawa organisasi tersebut tidak adil dalam amalan perekrutan.
* Kembangkan ditubuhkan kriteria pemilihan.
* Menggunakan pengetahuan keperluan organisasi dan kekuatan pekerja untuk membuat keputusan penempatan.
* Maklumat menafsirkan dalam buku pedoman pekerja dan memberikan masukan untuk semakan buku pedoman.
* Menyertai aktif dalam orientasi pekerja, pendidikan keperawatan berterusan dan aktiviti penyelidikan. 1.1.4 Mengarahkan
Mengarahkan termasuk fungsi beberapa kakitangan. menimbulkan berbagai tanggung jawab pengurusan sumber manusia, seperti memotivasi, menguruskan konflik, kaunseling, mendelegasikan, berkomunikasi dan
memudahkan kolaborasi. Perawat harus dilengkapi dengan kemampuan komunikasi dalam rangka untuk memberikan maklumat yang benar apa keperluan pesakit untuk mengetahui, sehingga pesakit boleh mengambil keputusan, kecemasan kurang, merasa aman dan selamat. Kaunseling penting untuk membantu pesakit
berkongsi masalah mereka dengan jururawat.
Delegasi ditakrifkan sebagai kuasa untuk memindahkan individu yang kompeten untuk melakukan tugas keperawatan yang dipilih dalam situasi yang dipilih. Pengurus jururawat yang berkesan harus mampu mendelegasikan / memberi kepada bawahan untuk melakukan tugas dan dia / ia harus memantau proses dan hasilnya.
Namun, beberapa kesalahan umum dalam delegasi akan terjadi seperti: 1. Kegagalan untuk mendelegasikan.
2. Kegagalan untuk melepaskan kawalan.
4. Kurangnya tindak pengawasan-up atau. 5. Personel yang tidak cekap.
6. Pihak yang tidak mencukupi (pemberdayaan).
Banyak hal yang mengganggu kemampuan kita untuk mendelegasikan. One mungkin akan keperluan kita untuk mengawal. Ketidakmampuan untuk mendelegasikan mungkin akibat dari perasaan, "Jika saya ingin itu
dilakukan dengan betul, sebaiknya aku melakukannya sendiri". 1.1.5 Kawalan
Control ditakrifkan sebagai usaha untuk memastikan bahawa hasil sebenar datang sebagai rapat dengan hasil rencana mungkin. Semua pengurus dalam sebuah organisasi mempunyai kawalan tanggung jawab, seperti melakukan penilaian prestasi dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk meminimumkan inefisiensi. Kawalan terdiri daripada empat langkah asas (lihat Gambar 1.4).
Gambar 1.4: Empat langkah dalam tanggung jawab mengendalikan
Misalnya pada akhir tahun anda akan dinilai oleh pengurus anda berdasarkan pada prestasi kerja anda. Ia akan menyoroti prestasi anda dan memberikan sedikit bimbingan untuk pembangunan kerjaya.
1.2, MANAJEMEN TEORI
Adakah anda tahu bahawa teori-teori saat ini amalan pengurusan telah berubah dari teori-teori sebelumnya? Sebahagian besar pemahaman kita saat pengurusan didasarkan pada perspektif klasik dari pengurusan yang diperkenalkan pada tahun 1800-an selama umur industri kilang dibangunkan.
Perspektif klasik merangkumi tiga subfield pengurusan yang pengurusan saintifik (lihat Gambar 1.5), teori birokrasi (lihat Gambar 1.6) dan prinsip-prinsip pentadbiran (lihat Gambar 1.7) (Wren, 1979, Daft & Marcic, 2001).
Gambar 1.5: Ilmiah Pengurusan Gambar 1.6: Teori Birokrasi Gambar 1.7:, Pentadbiran teori Gambar 1.8:, Pertubuhan perilaku
Untuk penjelasan terperinci tentang teori pengurusan, sila lihat Jadual 1.2. Jadual 1.2:, Teori Pengurusan
Teori pengurusan Penerangan
Ilmiah Pengurusan Produktivitas kawasan fokus dalam teori ini. Hal ini dapat dicapai dengan menyiapkan kakitangan dengan kemahiran yang mencukupi dan pengetahuan, dan menggunakan peralatan canggih untuk kecekapan penekanan.
Sebagai contoh, di unit ICU, semua jururawat harus peralatan tepi terlatih dan pemotongan harus digunakan untuk memberikan rawatan maksimum bagi pesakit.
Birokrasi Teori
Dalam teori ini Weber percaya kecekapan semua melalui hubungan impersonal dalam struktur formal. Seperti dari jururawat sipir-adik-kakitangan. Kompetensi merupakan asas untuk mengupah dan mempromosikan pekerja. Keputusan dibuat dengan cara yang teratur dan rasional didasarkan pada aturan dan peraturan.
Organisasi, birokrasi adalah hirarki dengan komunikasi yang jelas atasan, bawahan dan hubungan. Berdasarkan kuasa posisional, di mana perintah dari atas seperti sipir dan disebarkan melalui organisasi melalui rantai yang jelas dan perintah.
Pentadbiran Prinsip
teori ini menumpukan pada prinsip-prinsip am pengurusan seperti di dalam proses pengurusan contohnya: perancangan, pengorganisasian, mengarahkan, menyelaras dan mengendalikan. Aspek lain dari teori ini disebabkan oleh Barnard yang ditekankan pada konsep organisasi formal. Dia percaya organisasi formal terdiri daripada alami membentuk kumpulan-kumpulan sosial yang boleh menjadi penyumbang yang kuat dan bagus untuk organisasi. Teori ini juga mengenalpasti orang mempunyai kehendak bebas dan mereka benar-benar memilih untuk mematuhi perintah mereka diberikan.
Kelakuan Organisasi
Teori ini bermula dengan fokus pada individu pengaruh terhadap kejayaan atau kegagalan organisasi. Perhatian utama dari gerakan hubungan manusia adalah individu, proses kumpulan, hubungan interpersonal, kepimpinan
dan komunikasi. Daripada menumpukan pada organisasi, struktur, pengurus jururawat menggalakkan kakitangan untuk mengembangkan potensi mereka dan membantu mereka memenuhi keperluan mereka akan pengakuan, prestasi, dan rasa memiliki.
Pengurusan proses adalah serupa dengan proses keperawatan. Kedua-dua proses adalah berputar dan boleh berlaku secara serentak.
Fungsi Pengurusan meliputi: * Perancangan
* Atur * Staffing * Mengarahkan * Mengawal
Tidak hanya akan jururawat-manager akan melakukan semua tahap dari proses pengurusan tetapi fungsi masing-masing mempunyai suatu perancangan, pelaksanaan dan kawalan fasa.
TOPIC 2
TOPIK 2 KEPEMIMPINAN DAN MOTIVASI HASIL BELAJAR
Pada akhir topik ini, anda harus dapat:
1. Menjelaskan pelbagai jenis gaya kepimpinan; 2. Bincangkan teori motivasi;
3. Jelaskan peranan dan tanggung jawab jururawat sebagai pemimpin pasukan, dan ahli-ahli pasukan di bangsal atau klinik.
PENDAHULUAN
Kepimpinan adalah inspirasi untuk respon yang diinginkan dan mendapatkan pekerjaan dilakukan melalui orang lain. Pemimpin berfokus pada tujuan dan melakukan hal yang benar. Mereka berorientasikan ke depan,
ditentang oleh perubahan, mampu merancang dan memudahkan strategi potensi manusia. Pemimpin perlu menggunakan pengetahuan mereka tentang kekuasaan dan politik untuk memotivasi orang untuk bertindak dan untuk menguruskan konflik. Pengetahuan tentang teori kepimpinan membantu para pemimpin tahu bagaimana menyesuaikan gaya kepimpinan mereka agar sesuai dengan situasi yang berbeza (Marriner Tomey, 2009). Kepimpinan sering dianggap sebagai lebih inspirasional atau bimbingan yang berorientasikan maupun informal. Pemimpin mempunyai pengikut, penyokong dan boleh mempengaruhi orang lain melalui struktur formal atau dengan hubungan informal. Seorang pemimpin tidak harus menjadi pengurus. Kepimpinan lebih bergantung pada ciri-ciri keperibadian dan kemahiran orang. Kemahiran ini pasti dapat dibangunkan dengan memperoleh pengalaman, memiliki seorang mentor atau menghadiri kelas.
Tugas pemimpin keperawatan baik dalam perkhidmatan atau pendidikan adalah untuk menyelesaikan sesuatu melalui nya pekerja atau kakitangan. Dengan kata lain, pemimpin harus dapat memotivasi pekerja nya atau kakitangan. Mengapa kita perlu untuk memotivasi pekerja? Jawapannya adalah bertahan hidup. Termotivasi pekerja lebih produktif dan lebih kreatif. Agar efektif, para pemimpin perlu memahami apa yang memotivasi pekerja dalam konteks peranan mereka lakukan.
Tapi, memotivasi pekerja lebih mudah dikatakan daripada dilakukan! Walaupun banyak kajian dan teori tentang motivasi, motivasi subjek tidak jelas difahami dan dalam banyak hal buruk dipraktikkan. Ia telah
mengemukakan bahawa untuk memahami motivasi anda perlu memahami semua sifat-sifat manusia. Jelas, ini akan bermasalah sebagai alam manusia atau perilaku manusia bisa sangat sederhana, namun sangat kompleks juga.
Tentunya, anda tahu pepatah lama bahawa anda boleh mengambil kuda ke kolam air tetapi anda tidak boleh memaksa untuk minum, kecuali tentu saja haus. Demikian pula dengan orang-orang, mereka akan melakukan apa yang ingin mereka lakukan jika mereka termotivasi. Dalam modul ini anda akan menjelajahi gaya kepimpinan dan teori-teori motivasi dan berkaitan dengan pengalaman anda.
2.1 INTERPRETASI KEPEMIMPINAN
Seorang pemimpin adalah orang yang memimpin sekumpulan orang untuk mencapai tujuan tertentu yang mungkin telah disepakati oleh para pengikut tetapi ditetapkan oleh pemimpin atau seperti dalam organisasi demokratik, mereka telah diturunkan melalui perbincangan dan musyawarah oleh seluruh ahli termasuk pemimpin.
Seorang pemimpin memainkan peranan utama dalam memastikan bahawa tujuan kumpulan akhirnya
menyedari. Dalam setiap kumpulan meskipun tidak ada pemimpin dilantik, seorang pemimpin akan muncul di antara mereka alami. Dalam pertempuran, jika pemimpin adalah dibunuh, orang kedua di perintah secara automatik akan mengambil alih kepimpinan, tetapi dalam semua pemimpin pleton itu untuk mati. Orang yang memberikan beberapa idea dan cadangan untuk kelangsungan hidup mereka dan kesejahteraan biasanya akan diterima oleh pleton sebagai pemimpin alami mereka, orang ini yang menganggap kepimpinan secara tidak langsung bukan kerana pilihan tetapi lebih demi kesejahteraan sebagai temannya juga hidup akan naik di atas orang lain dalam kumpulan.
kajian Kepimpinan dari tahun 1930-an oleh Kurt Lewin dan perguruan tinggi di Iowa State University disampaikan maklumat tentang tiga gaya kepimpinan yang masih diakui secara meluas ketika ini. Ketiga gaya yang autokratik, demokratik, dan laissez-faire kepimpinan.
Autokratik, demokratik dan Laissez-faire Leadership
Autokratik kepimpinan melibatkan terpusat pengambilan keputusan, dengan pemimpin membuat keputusan dan menggunakan kuasa untuk orang lain perintah dan kawalan. Watak autokratik digunakan oleh pemimpin dalam situasi di mana (1) hasil tugas relatif sederhana (misalnya, mengatakan mahasiswa keperawatan untuk
mengambil suhu), (2) ahli pasukan sebahagian besar akan bersetuju dengan keputusan dan menyediakan konsensus, dan ( 3) keputusan harus dibuat segera.
kepimpinan Demokrat bersifat partisipatif, dengan kuasa sering didelegasikan kepada orang lain. Untuk menjadi berpengaruh, pemimpin demokratik menggunakan kuasa ahli dan dasar kuasa yang diberikan dengan memiliki dekat, hubungan peribadi. Dalam gaya demokratik, pemimpin akan meminta pendapat dari seluruh pasukan, namun keputusan akhir biasanya terletak dengan pemimpin, atau mungkin ada keputusan saling membuat oleh ahli-ahli pasukan dan pemimpin, dengan semua orang memiliki suara yang sama. Proses ini mendorong setiap orang untuk sepenuhnya menerima kesimpulan pasukan. Watak bersama mungkin yang paling kreatif kerana semua mempunyai kesempatan untuk memberikan masukan dan perspektif yang berbeza ke dalam keputusan tersebut.
Watak ketiga, laissez-faire kepimpinan, adalah pasif dan permisif dan pemimpin menunda pengambilan
keputusan. Lewin (1938) kontras gaya ini dan membuat kesimpulan bahawa para pemimpin autokratik dikaitkan dengan kumpulan berprestasi tinggi tapi itu diperlukan pengawasan yang ketat dan perasaan permusuhan sering hadir. Rendah produktiviti dan perasaan kekecewaan dikaitkan dengan laissez-faire pemimpin.
KEGIATAN 2.1
Sebelum kita memulakan lebih lanjut ke kandungan, siapa yang anda peribadi berfikir mempunyai ciri-ciri seorang pemimpin yang baik di negara kita atau mungkin dalam organisasi anda? Bincangkan apa yang membuat anda berfikir bahawa orang tersebut adalah pemimpin yang baik.
Sekarang, mari kita membahas kepimpinan dalam kaitannya dengan amalan keperawatan.
Sepanjang pengalaman anda dalam profesi keperawatan, anda boleh mengenalpasti seseorang dengan ciri-ciri pemimpin? Perawat kepimpinan sangat penting. Perawat bergantung pada pemimpin mereka untuk menetapkan tujuan untuk masa depan dan langkah untuk mencapainya. pemimpin, bukan pengurus yang mengilhami orang lain untuk bekerja pada tahap tertinggi mereka. Adanya kepemimpinan yang kuat menetapkan nada bagi pencapaian dalam persekitaran kerja.
Seperti Yuki 1998 dinyatakan, kepimpinan adalah proses pengaruh di mana pemimpin mempengaruhi orang lain menuju pencapaian tujuan. Pengaruh merupakan sebahagian instrumental kepimpinan - menginspirasi orang lain dan menarik untuk menyertai.
kepuasan Perawat 'di tempat kerja adalah penting membina dalam keperawatan dan pentadbiran kesihatan (lihat Gambar 2.1). Jika jururawat tidak puas hati dengan persekitaran kerja, mereka kurang cenderung untuk bekerja pada tahap yang tertinggi dan lebih mungkin untuk meninggalkan organisasi dan pergi ke tempat lain (Stamps, 1997).
Gambar 2.1: Pengakuan oleh pertubuhan memotivasi kakitangan
Mungkin, anda perlu meluangkan masa sebentar untuk berfikir tentang kenyataan ini: KEGIATAN 2.2
Adakah anda fikir seorang pemimpin harus membantu orang lain tumbuh sebagai jururawat profesional? Bincangkan.
2.1.1 Konsep Kunci
Perawat adalah pemimpin dan membuat perbezaan untuk organisasi perkhidmatan kesihatan melalui sumbangan mereka pengetahuan ahli dan kepimpinan. Pembangunan kepimpinan adalah komponen penting dari persiapan sebagai pembekal perkhidmatan kesihatan.
Kepimpinan adalah proses pengaruh yang melibatkan pemimpin, pengikut, dan interaksi mereka. Pengikut boleh berupa individu, kelompok orang, masyarakat, dan ahli-ahli masyarakat pada umumnya.
Kepimpinan boleh formal dan tidak formal, terjadi dengan berada di kedudukan kuasa dalam suatu organisasi, seperti pengurus, atau di luar lingkup peranan formal, seperti anggota kumpulan.
Kepimpinan dan pengurusan yang berbeza. Pengurusan dipandang sebagai tindakan yang digunakan untuk mengatasi perubahan, sedangkan kepimpinan adalah usaha untuk membayangkan dan mengilhami perubahan. Bolehkah pemimpin berkesan mengubah perilaku nya dan yang lain?
1. Lihat Tradisional
Pemimpin berada dalam kedudukan kuasa, exerting kawalan perintah dan menggunakan kuasa atas orang bawahannya.
Perawat sebagai profesional yang berfungsi sebagai pemimpin ketika mereka mempengaruhi orang lain terhadap pencapaian tujuan.
2. Kepimpinan Formal
Seseorang berada dalam kedudukan kuasa atau dalam peranan ditugaskan dalam sebuah organisasi yang berkonotasi mempengaruhi, seperti Ketua Nurse atau Nurse Manager.
3. Kepimpinan Informal
Seseorang dianggap telah muncul sebagai pemimpin ketika dia diterima oleh orang lain dan dianggap mempunyai pengaruh.
2.1.2 Pemimpin 'Ciri-ciri
Ada tiga ciri-ciri seorang pemimpin seperti yang dinyatakan di bawah ini: 1. Membimbing Visi
Fokus pada visi profesional dan tujuan yang memberi arahan menuju masa depan yang lebih disukai. 2. Gairah
Kemampuan pemimpin untuk bercita-cita dan menyelaraskan masyarakat terhadap tempat hidup. 3. Integriti
Pemimpin pengetahuan tentang kejujuran diri, dan kematangan. Ini akan berkembang melalui pengalaman dan pertumbuhan.
2.1.3 Kompetensi Kepimpinan transformasi
kepimpinan yang berkesan memerlukan pemimpin yang memaparkan kepercayaan diri dan kompetensi dalam bekerja dengan dan melalui orang lain. Beberapa orang mungkin kelihatan menjadi pemimpin lahir alami, mana yang lain harus belajar untuk mengembangkan high kepimpinan dan kemahiran.
Gurka (1995, hal 170) telah mengenalpasti tiga high pemimpin transformasi: 1. Individu Pertimbangan
pertimbangan individu dipamerkan dengan mempromosikan pertumbuhan orang lain, mengiktiraf dan menyokong keperluan orang lain dan perasaan, dan memberikan maklum balas positif dan pengiktirafan. 2. Karisma
Karisma adalah dipamerkan oleh inspirasi dan memotivasi, menunjukkan keghairahan dan berkomunikasi dengan cara yang positif.
3. Rangsangan Intelek
Rangsangan intelektual boleh dipamerkan dengan mencipta persekitaran yang bertanya, bertindak sebagai mentor dan mencabar orang lain untuk pertumbuhan dan belajar.
Mungkin kita harus mempertimbangkan untuk mengambil masa kita untuk berfikir apa Steven Covey menjelaskan:
Covey's Lapan Kebiasaan Pemimpin Berkesan Diadaptasi untuk Perawat 1. Jadi Proaktif
Perawat perlu menetapkan tujuan dan bekerja untuk mencapainya. Mereka menerima kemampuan mereka sendiri untuk menjadi "respon-able" dalam berurusan dengan respon pelanggan manusia secara keseluruhan untuk masalah kesihatan mereka. Mereka percaya bahawa "Ini tidak apa yang terjadi pada kita, tetapi tanggapan kita terhadap apa yang terjadi kepada kita bahawa ada salahnya kita" (Covey, 1989, hal 73.).
2. Mulailah dengan akhir di fikiran
Perawat harus mengenalpasti apa yang benar-benar penting dan cuba untuk melakukan apa yang benar-benar hari yang paling penting setiap. "Pengurusan adalah kecekapan dalam menaiki tangga kejayaan; kepimpinan menentukan sama ada tangga yang bersandar di dinding kanan," (Covey, 1989 hal 101).
3. Put First Thing
Rumus untuk jururawat yang ingin tetap fokus pada perniagaan yang penting keperawatan dan memberikan sedikit tenaga untuk yang tidak penting adalah untuk menetapkan keutamaan, menetapkan, dan akhirnya melakukan. Cabaran bagi jururawat adalah untuk menetapkan masa sedemikian rupa sehingga sebahagian besar masa digunakan untuk projek-projek penting mendesak seperti promosi kesihatan / pencegahan penyakit (Covey, 1989).
4. Berfikir Menang-menang atau No Deal
Interdependensi adalah tujuan yang paling matang untuk hubungan apapun, misalnya, sebuah manfaat pelanggan dari yang dikuasakan oleh jururawat profesional yang menyediakan sokongan maklumat, dan manfaat jururawat dengan memiliki campur tangan diaktifkan dan rasa kehadiran dengan pelanggan undian (Covey, 1989).
5. Carilah Pertama Memahami, kemudian Dipahami
Empati adalah kebiasaan yang tercermin dalam prinsip ini. Kemampuan untuk menumpukan pada realiti pelanggan untuk pengalaman sangat penting untuk komunikasi positif (Covey, 1989).
6. Perbezaan nilai dan Bawa Semua Perspektif Bersama
Menghormati adalah ciri-ciri yang membolehkan jururawat untuk mengembangkan kebiasaan ini. Setakat yang jururawat memudahkan menghormati perspektif nya, pelanggan cenderung merasa lebih bebas untuk mencari alternatif yang mungkin (Covey, 1989).
7. Memiliki program, Balanced sistematik untuk Self-Renewal
Konsistensi dalam memiliki program yang dirancang secara teratur dan seimbang untuk pembaharuan mencegah kelemahan tubuh, mekanisasi fikiran, paparan emosi mentah, dan desensitisasi roh. kemampuan kepimpinan Penjagaan dipertingkatkan jika mereka konsisten berpartisipasi dalam kegiatan yang
memperbaharui empat aspek dari diri: fizikal, mental, emosional-sosial dan moral yang (Covey, 1989). 8. Cari Suara Anda Sendiri dan Mengilhami Orang Lain untuk Menemukan Suara Mereka
Menjadi benar-benar otentik terhadap misi kehidupan peribadi seseorang, dan membantu orang lain menemukan dirinya, mendorong pembangunan pemimpin baru dan meningkatkan kepuasan mendalam dengan kehidupan dan pekerjaan.
2.1.4 Membangunkan Hebat Pemimpin
Sekarang, mari kita mulai bagian ini dengan membahas tugas-tugas pembangunan kepimpinan (lihat Gambar 2.2).
Gambar 2.2: tugas kepemimpinan Pembangunan 1. Pilih Mentor sebuah
mentor adalah seseorang yang model perilaku, menawarkan saran dan kritik, dan pelatih para pemula untuk mengembangkan gaya kepimpinan peribadi. Jika anda ingin menjadi mentor anda mesti mempunyai high seorang guru, nara sumber, stimulator dan pembekal pengalaman dalam amalan penjagaan sehari-hari (Earnshaw, 1995).
Di mana anda menemukan seorang mentor?
Biasanya, seorang mentor adalah seseorang yang mempunyai pengalaman dan beberapa kejayaan dalam bidang kepimpinan bunga, seperti dalam persekitaran klinikal atau dalam sebuah organisasi. Mentor harus bersetuju untuk bekerja dengan pemimpin pemula dan harus mempunyai beberapa kepentingan dalam pembangunan masa depan pemula itu.
2. Memimpin dengan Contoh
adalah memimpin dengan contoh. Perilaku yang dikehendaki boleh dimodelkan. Jika tujuannya adalah untuk mempunyai hubungan yang meningkat antara pengikut, pemimpin harus menunjukkan rasa hormat dan kesabaran dengan pengikutnya. Pemimpin besar mencipta persekitaran kerja yang beradab (Kerfoot, 1999). Para pemimpin yang berkesan tidak menghantar anggota untuk melakukan suatu pekerjaan, melainkan memimpin mereka menuju tujuan bersama sebagai sebuah pasukan.
3. Terima Tanggung Jawab / Akaun / Pemberdayaan
Pemimpin kadang-kadang bertindak balas dengan cara yang aneh ketika keputusan negatif berlaku. Kadang-kadang pemimpin berusaha untuk menyalahkan orang lain atau membuat alasan untuk mendapatkan hasil yang tidak diingini atau yang tidak disengajakan. Dalam menerima tanggung jawab, pemimpin perlu tahu bahawa ada hadiah dalam kemenangan dan pertumbuhan dalam kegagalan.
Kita harus ingat!
Tak seorang pun bercadang untuk gagal tetapi seorang pemimpin yang berkesan melihat kegagalan sebagai kesempatan untuk belajar dan bertumbuh sehingga kegagalan sebelum itu tidak pernah diulang.
Orang yang tidak boleh menerima tanggung jawab peribadi dan menjadi demoralisasi oleh sikap
perfeksionis mereka terhadap kehidupan ketika terjadi kegagalan tidak akan maju sebagai pemimpin (Kerfoot, 1998).
4. Berbagi Hadiah
Seorang pemimpin yang efektif adalah sebagai ingin untuk berkongsi kemuliaan untuk menerimanya. Yang lebih menghormati dan kepercayaan dibahagikan dengan orang lain, semakin mereka kembali ke pemimpin. Pengikut yang berfikir pemimpin bekerja untuk membuat mereka terlihat baik akan mengikuti dengan penuh semangat. Pengikut membentuk rangkaian dan pangkalan sokongan untuk pemimpin.
5. Memiliki Visi Clear
Pemimpin melihat dari tempat mereka dan melihat di mana mereka akan pergi. pemimpin yang kuat yang proaktif dan futuristik. Para pemimpin yang berkesan tahu mengapa perjalanan yang diperlukan dan
memerlukan masa dan tenaga untuk mengilhami orang lain untuk pergi bersama-sama.
Para pemimpin yang berkesan berkongsi visi mereka dan memberi pengikut untuk ikut untuk mencapainya. Mereka juga berkongsi kemahiran kepimpinan dan kejayaan terhadap pencapaian tujuan.
6. Jadi Bersedia untuk Tumbuh
Puas menyebabkan stagnasi. Pemimpin harus terus-menerus membaca tentang idea-idea baru dan pendekatan, bereksperimen dengan konsep baru dan memanfaatkan perubahan dunia. Pendidikan Lanjutan menyumbang kepercayaan diri dengan menyumbang terhadap kemahiran dan pengetahuan yang diperlukan untuk berjaya (Allen, 1998).
Menetapkan tujuan yang melengkapi visi akan membantu calon pemimpin tahu ke mana harus melabur masa dan tenaga untuk tumbuh menjadi peranan yang dikehendaki.
2.1.5 Perawat sebagai Pemimpin 1. Perawat Staf Pemimpin
Jururawat yang percaya bahawa mereka mempunyai idea yang baik untuk perbaikan masa depan harus sukarelawan untuk kesempatan untuk memimpin. Mengembangkan kemahiran kepimpinan bagi jururawat kakitangan boleh berlaku dalam beberapa cara. Selain sukarelawan untuk peranan kepimpinan di tempat kerja, penglibatan profesional dengan organisasi di luar tempat kerja dapat membantu dalam pembangunan kemahiran kepimpinan (Kerfoot, 1999).
Penting untuk diingat ...
tempat kerja yang memuaskan dan bermanfaat. 2. Pengurus Perawat Pemimpin
Pengurusan dan kepimpinan tersebut dapat kombinasi kuat kejayaan. Pengurus jururawat memastikan bahawa elemen-elemen sehari-hari di tempat kerja dilakukan dengan betul. Dalam peranan pemimpin, pengurus menaikkan tahap harapan dan membantu pekerja mencapai tahap tertinggi keunggulan berpotensi. Peranan utama dari pemimpin adalah untuk menginspirasi (Atchison, 1990).
Sebuah unsur penting dari kejayaan pengurus jururawat sebagai seorang pemimpin adalah dimasukkannya jururawat kakitangan dalam membuat keputusan. Pengurus jururawat mengilhami kakitangan dengan
melibatkan mereka dalam menukar tempat kerja untuk membuatnya lebih memuaskan. Dengan demikian, pengurus jururawat juga mengembangkan kemahiran kepimpinan peribadi.
Tips untuk Menjadi Pemimpin
1. Manfaatkan kesempatan kepemimpinan dan mempraktikkan kemahiran kepimpinan anda.
2. Setiap pemimpin telah membuat kesalahan. Para pemimpin benar-benar terinspirasi telah belajar dari mereka dan bergerak maju.
3. Dapatkan bantuan - mentor peduli adalah cara terbaik untuk mengembangkan kemampuan kepimpinan. Mentor dapat memberikan manfaat pengalaman dan akan berfungsi sebagai sumber daya untuk mendapatkan maklum balas terhadap tindakan dan ke menjelajah pilihan.
2.2 APAKAH MOTIVASI?
Sebagai "yang memberikan motif" dan motif sebagai: Webster Dictionary "sesuatu yang mendorong seseorang untuk bertindak dengan cara tertentu, atau menentukan insentif kemahuan."
Motivasi tidak secara jelas ditunjukkan oleh manusia tapi lebih ditafsirkan dari perilaku mereka. Motivasi dapat mempengaruhi pilihan kita, membuat arah, intensitas dan ketekunan dalam perilaku kita (Hughes, Ginnett & Curphy, 1999).
Motivasi adalah suatu konsep yang sukar untuk menganalisa kerana faktor-faktor yang mempengaruhi perbezaan yang mendapatkan perilaku anda mula dan yang lebih penting terus bergerak.
Motivasi adalah penting kerana mempengaruhi tahap ghairah anda (intensitas atau keghairahan yang anda akan mengejar sesuatu) pilihan (yang dari anda akan dimasukkan ke dalam pekerjaan anda), tahap prestasi (jumlah usaha anda akan dimasukkan ke dalam pekerjaan anda), ketekunan (apakah anda akan terus bekerja meskipun daya tahan atau hanya menyerah) Motivasi mempengaruhi keadaan emosi anda dalam menentukan sama ada anda memperoleh pengalaman positif dan kepuasan seperti ketika sebahagian besar pelajar mampu
menyelesaikan masalah yang diberikan.
Jika anda berminat untuk membuat perubahan, mempengaruhi orang lain, dan menguruskan prestasi dan hasil. Anda harus dapat memahami motivasi yang tercermin pada perilaku seseorang.
Motivasi adalah suatu proses yang berlaku secara dalaman mempengaruhi dan mengarahkan perilaku kita dalam rangka untuk memenuhi keperluan (Lussier, 1999).
2.2.1 Teori Motivasi
Motivational teori terdengar begitu "buku teks". Apakah itu benar-benar berlaku untuk operasi sehari-hari unit keperawatan?
Ya, teori-teori Motivasi kepada kerana mereka membantu menjelaskan mengapa orang bertindak dengan cara mereka lakukan dan bagaimana pengurus boleh berkaitan dengan individu-individu sebagai manusia dan pekerja. Memahami teori membantu kita untuk mengembangkan amalan yang lebih baik, dan untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik dari orang-orang di sekitar kita.
Apabila anda tertarik untuk membuat perubahan, mempengaruhi orang lain, dan menguruskan prestasi dan keputusan, akan sangat membantu untuk memahami motivasi yang tercermin pada perilaku seseorang. Dipilih Teori Motivasi
Frederick Herzberg (1968): Teori Dua-faktor
Penjagaan kebersihan-faktor, seperti keadaan kerja, gaji, status dan keselamatan memotivasi pekerja dengan keselamatan pertemuan dan keperluan keselamatan dan mengelakkan ketidakpuasan kerja.
faktor Motivator, seperti prestasi, pengakuan, dan kepuasan dari pekerjaan itu sendiri, mempromosikan pengayaan kerja dengan mencipta kepuasan kerja.
Untuk mendapatkan maklumat tentang motivasi yang berkaitan dengan produktiviti anda boleh merujuk kepada: "Bagaimana Memotivasi Pekerja Setiap" 24 Taktik Terbukti Spark Produktivitas di Tempat Kerja, Bruce McGraw-Hill Anne (2003).
Douglas McGregor (1906-1964)
Teori X:
Para pemimpin harus mengarahkan dan mengendalikan sebagai hasil motivasi dari reward dan hukuman. Teori X secara semulajadi mengarah ke penekanan pada taktik kawalan-prosedur dan teknik untuk memberitahu orang-orang apa yang harus dilakukan untuk menentukan sama ada mereka melakukannya, dan memberikan penghargaan dan hukuman. Teori X menjelaskan konsekuensi dari strategi pengurusan tertentu. Kerana andaian yang sangat tidak perlu menyekat, mencegah pengurus dari melihat kemungkinan-kemungkinan yang melekat pada strategi pengurusan yang lain. Selama andaian strategi pengaruh Teori X pengurusan, organisasi akan gagal untuk mencari, apalagi memanfaatkan, dengan potensi rata-rata manusia.
Teori Y:
Objektif Teori Y adalah untuk menggalakkan integrasi, untuk mencipta situasi di mana seorang pekerja dapat mencapai tujuan sendiri yang terbaik dengan mengarahkan dia nya atau usaha-usaha menuju tujuan organisasi. Ini adalah usaha sengaja untuk menyambung peningkatan kecekapan pengurusan dengan kepuasan ego tahap yang lebih tinggi dan keperluan aktualisasi diri. Teori Y mengarah ke keasyikan dengan sifat hubungan, dengan penciptaan lingkungan yang akan mendorong komitmen untuk tujuan organisasi dan yang akan memberikan kesempatan untuk pelaksanaan maksimum inisiatif, kecerdikan, dan self-arah dalam mencapainya.
Pemimpin menghilangkan hambatan sebagai pekerja mempunyai kawalan diri, disiplin diri; pahala mereka adalah penglibatan dalam pekerjaan.
William Ouchi (1981)
Teori Z:
Bersama keputusan keputusan, kerja jangka panjang, mentoring, kepedulian holistik, dan menggunakan lingkaran high untuk menguruskan perkhidmatan dan kualiti; Sebuah gaya humanistik motivasi berdasarkan organisasi Jepun.
Abraham Maslow (1908-1970)
Abraham Maslow, seorang psikolog perkembangan, menggambarkan hirarki keperluan manusia dan
berkomentar tentang bagaimana pekerjaan membantu untuk memenuhi keperluan tersebut. Pekerjaan membantu untuk memenuhi keperluan keselamatan dan keamanan dengan menyediakan membayar, yang boleh membantu untuk menyediakan makanan, tempat tinggal dan pakaian. Setelah keperluan yang lebih rendah dipenuhi, Maslow percaya bahawa manusia akan berusaha untuk harga diri dan aktualisasi diri.
Dalam berfikir tentang motivasi dari perspektif pengurusan, sangat penting untuk menghargai mata ini Gambar 2.3 di bawah ini berlaku hierarki Maslow keperluan manusia untuk bagaimana organisasi memotivasi pekerja. Bila teori ini diterapkan kepada kakitangan, para pemimpin harus menyedari keperluan untuk keselamatan dan keamanan, seperti gaji yang mencukupi, persekitaran kerja yang selesa akan menimpa kesempatan untuk menjadi kreatif dan inventif, seperti dalam mempromosikan perubahan pekerjaan. Hirarki keperluan manusia, bermula dengan keperluan psikologi, kemudian berkembang ke tempat yang selamat, harga sosial,, dan keperluan diri actualising. Rendah tahap keperluan akan selalu mendorong perilaku sebelum lebih tinggi tingkat keperluan akan dibahas.
Gambar 2.3: Bagaimana organisasi memotivasi dengan teori hirarki keperluan
Diadaptasi dari Kelly-Heidenthal P.,, 2003 Keperawatan Kepimpinan & Pengurusan, Kanada, Thomson. p. 165. RINGKASAN
* Hebat pemimpin jururawat adalah untuk berkongsi visi dan menyediakan sarana bagi para pengikut untuk mencapai itu.
* Ketika kumpulan berjaya, pemimpin berjaya.
* Pelbagai peluang kepimpinan yang sedia, itu terserah kepada jururawat untuk mengambil keuntungan dan memberikan sumbangan terhadap kemajuan profesi keperawatan.
* Elemen-elemen kunci untuk menjadi seorang pemimpin yang berkesan boleh dipelajari dan dipraktikkan: - Pilih salah satu mentor yang berkesan dan bersedia
- Memimpin dengan teladan melalui pemodelan peranan - Berbagi penghargaan dengan pengikut
- Memiliki visi yang jelas bahawa para pengikut boleh menyokong
- Bersedia untuk tumbuh dan berubah untuk memenuhi keperluan semasa ini.
* Ada banyak peluang untuk memimpin dalam keperawatan. Untuk berkembang untuk kedudukan kepimpinan, jururawat perlu melakukan perkara berikut:
- Menjaga keseimbangan - Menghasilkan motivasi diri - Membangun kepercayaan diri - Dengar konstituen
- Memiliki sikap positif TOPIK 3
MENGELOLA WAD DAN AREA KLINIKAL HASIL BELAJAR
Pada akhir topik ini, anda harus dapat:
1. Bincangkan dua jenis sistem klasifikasi pesakit; 2. Bedakan antara kedua-dua PCS dan model baru; 3. Jelaskan empat isu penjadualan kakitangan. PENDAHULUAN
Kualiti tinggi asuhan keperawatan harus menjadi tujuan dari setiap pendidik, jururawat dan pengurus. berkualiti tinggi bagi saya bererti rawatan yang bersifat individu untuk pesakit tertentu, diberikan manusiawi dan
kompeten, menyeluruh dan dengan kesinambungan. keperawatan primer adalah salah satu sarana mencapai bahawa high rawatan.
Mary Manthey, 1980
Adakah anda bersetuju dengan kenyataan di atas? Apa definisi anda keperawatan berkualiti tinggi? Kemampuan jururawat untuk memberikan rawatan yang selamat dan berkesan untuk pesakit sangat bergantung pada
pengetahuan, kemahiran, / tahap kompetensi, sikap dan pengalaman kakitangan, kadar keparahan penyakit pesakit, jumlah masa yang sedia keperawatan, model sistem pemberian rawatan, alat pengurusan rawatan dan sokongan organisasi. Topik ini akan menjelajah faktor-faktor ini, bagaimana mereka mempengaruhi
perancangan untuk kakitangan, dan hasil rancangan kakitangan. 3.1 EFEKTIF STAF
kakitangan Keperawatan telah berkisar dari satu jururawat untuk begitu banyak tentera seperti pada waktu Florence Nightingale semasa Perang Krimea.
Beberapa Fakta Penting tentang Florence Nightingale:
Florence Nightingale, (1820-1910) juga dikenali sebagai "Lady of Lampu" yang dipaparkan di sini, menjadi terkenal untuk rawatan medisnya para askar sakit dan terluka selama perang. Dia tidak hanya menemukan profesi keperawatan moden, tapi ia juga menandakan masuknya perempuan ke dalam profesi perubatan. Selain jamu tradisional di mana wanita itu sering penyembuh, atau dalam peranan bidan, perempuan telah dikeluarkan daripada ubat. Walaupun kebanyakan jururawat saat ini adalah perempuan, sebelum Florence Nightingale ini sangat tidak biasa.
Sumber: www.educonnect.com
Hari ini, anda mungkin akan melihat satu jururawat untuk satu pesakit di daerah kritis. Pada saat ini berubah dengan cepat persekitaran penjagaan kesihatan, banyak variable perlu dipertimbangkan dalam menentukan keperluan pekerjaan. Keberkesanan pola kakitangan adalah hanya sebagai baik sebagai perancangan yang masuk ke dalam persiapannya.
3.1.1 Penentuan Keperluan Staffing
Tidak peduli seberapa efektif sebuah organisasi bekerja untuk mempertahankan kakitangan yang ada, omset beberapa harus diharapkan. Beberapa kakitangan akan bersara, yang lain akan bergerak ke pelbagai bahagian negara. Bollywood personil paling berkesan dalam sebuah organisasi penjagaan kesihatan adalah untuk bekerja di mempertahankan kakitangan bahawa mereka telah memiliki. Oleh kerana itu, usaha besar harus dibuat dalam usaha untuk mengurangkan turnover yang tidak diingini. Salah satu kunci retensi kakitangan untuk memiliki tingkat kepuasan yang tinggi jururawat.
Anehnya, sangat sedikit yang diketahui pasti tentang apa yang menghala ke kepuasan jururawat. Ada banyak faktor yang diyakini relevan untuk menjaga kakitangan keperawatan memuaskan. Masalah pembayaran kewangan, tentu saja, relevan. Sebuah gaji yang lebih tinggi di institusi lain mungkin berfungsi untuk menyebabkan memindahkan kakitangan dari satu organisasi dengan yang lain.
Salah satu alasan kunci untuk kegagalan untuk mempertahankan jururawat adalah keletihan. Burnout lebih cenderung menyebabkan jururawat untuk meninggalkan keperawatan sepenuhnya. Perawat menderita kelelahan cenderung kurang produktif, menjadi rentan terhadap kesalahan, untuk memiliki moral yang rendah, dan akrual beberapa hari sakit yang tinggi. Namun, penyebab paling jelas kejenuhan adalah kakitangan pendek. Bila ada jururawat hanya tidak cukup untuk mendapatkan pekerjaan yang dilakukan pada hari tertentu atau minggu, kakitangan yang ada dapat mendorong atau memaksa untuk mendorong diri mereka sendiri, dan sangat kakitangan awam harus melakukan tugas ganda. Staf akan sangat lelah pada akhir shift. Faktor lain mungkin kerana sedikit kesempatan untuk pembangunan kerjaya dan masalah kewangan, sehingga menyebabkan
jururawat untuk meninggalkan organisasi, mengakibatkan stres bahkan lebih besar pada orang-orang yang tetap. Mari kita berfikir, apa yang boleh dilakukan untuk membantu mengurangkan keletihan?
Staf lebih kandungan jika mereka percaya bahawa mereka mempunyai pengurus yang peduli, yang berminat dalam pembangunan mereka. Pengurus harus menyokong dan adil. Pengurus harus dilihat sebagai menggunakan kakitangan bijaksana. Sikap keseluruhan, sokongan sistem pengurus unit dan pentadbir boleh
sekurang-kurangnya sampai batas tertentu mengimbangi masalah keletihan. Mari kita sekarang membahas tentang kekurangan keperawatan saat ini. Nisbah jururawat-pesakit di Malaysia adalah 1:324 (2009) penduduk, kita perlu 100.000 lain jururawat untuk memenuhi dengan kriteria ideal 1:205 (2015) pada tahun 2015. Para jururawat berdaftar saat ini antarabangsa (RN) kekurangan dijangka lebih buruk daripada sebelumnya. Biro Statistik Tenaga Kerja projek keperluan RN akan meningkat 25% pada tahun 2005 dan 36% pada tahun 2020. Sebuah survei yang dilakukan pada tahun 2000 mendapati bahawa 11,4% dari kedudukan keperawatan dianggarkan kebangsaan adalah kosong (Jones, CL 2000).
Kos kakitangan pelatih baru adalah tinggi. Peningkatan retensi pekerja yang ada mengurangkan keperluan untuk orientasi. Apabila anda tetap dalam kedudukan yang sama dan merasa nyaman, anda mula mengembangkan jangka pendek dan jangka panjang tujuan profesional.
Apabila anda puas hati dengan persekitaran kerja anda dan peranan pekerjaan, anda lebih mungkin termotivasi untuk komited untuk organisasi.
Apabila anda menjadi seorang jururawat lebih berpengalaman, anda diminta untuk kakitangan pelatih baru, termasuk mereka dalam membuat keputusan dan membantu mereka menjadi sebahagian daripada pasukan. Ini akan membuat perbezaan yang signifikan dalam omset. Bagaimana seorang individu dilayan oleh senior dan juga yang lebih unggul, persepsi keadilan, dan keinginan untuk melihat setiap pekerja sebagai individu, memberikan sumbangan untuk penurunan pergantian kakitangan.
Berikut ini adalah beberapa kenyataan yang menarik tentang kerjaya keperawatan: 1. Sebuah Tenaga Kerja Aging Penjagaan
Umur rata-rata jururawat adalah 44-46 tahun. Baby Boomers (mereka yang lahir antara tahun 1946 dan 1964) akan mula bersara pada atau sebelum 2011. California meramalkan bahawa 50% daripada jururawat yang tidak akan lagi berlatih pada tahun 2012.
2. Tumbuh Permintaan
Biro Statistik Tenaga Kerja meramalkan bahawa pasaran kerja RN akan tumbuh 23% pada tahun 2006. Pada tahun 2020, ramalan adalah bahawa keperluan RNS akan naik sebanyak 36%.
3.1.2, Sistem Klasifikasi Pesakit KEGIATAN 3.1
mengalami serangan jantung. Tapi, keadaannya sudah stabil. Pesakit B terlibat dalam suatu kemalangan. Dia memiliki kaki patah. Jika anda Manager Perawat, bagaimana anda menentukan peruntukan kakitangan untuk setiap pesakit? Apa kriteria yang akan anda pertimbangkan apabila anda membuat keputusan ini?
Untuk mengenalpasti berapa banyak kakitangan yang diperlukan pada waktu tertentu dalam unit, perlu untuk menentukan apa yang sebenarnya pesakit, keperluan tersebut. Sebuah Sistem Klasifikasi Pesakit adalah alat ukur yang digunakan untuk mengartikulasikan beban kerja jururawat untuk pesakit tertentu selama tempoh masa. Hal ini juga disebut sebagai ketajaman pesakit.
Sebagai pesakit menjadi lebih sakit atau sakit, naik tingkat ketajaman, yang bermaksud pesakit memerlukan rawatan lebih lanjut, di sisi lain, jika penurunan tahap ketajaman pesakit, pesakit memerlukan rawatan kurang. Kriteria mencerminkan rawatan yang diperlukan dalam mandi, memobilisasi, makan, pengawasan, penilaian, pemerhatian yang didasarkan pada 14 aktiviti hidup sehari-hari (ADL) oleh Virginia Henderson.
Idea-idea yang dicocokkan pada teknologi terkini dan kemahiran klinikal pengasuh pembolehubah (Malloch & Conivaloff, 1999). Ada dua jenis PCS (lihat Gambar 3.1):
Gambar 3.1: Dua jenis sistem klasifikasi pesakit (PCS) 1. Faktor Sistem
Sistem Faktor menggunakan unit ukuran yang sama dengan waktu menyusui. Sistem ini cuba untuk menangkap penilaian fungsi kognitif, campur tangan perancangan, dan penilaian hasil pesakit bersama-sama dengan proses dokumentasi bertulis. Sistem ini adalah jenis yang paling popular dari sistem klasifikasi kerana kemampuannya untuk projek yang memerlukan rawatan untuk pesakit individu mahupun kumpulan pesakit. Waktu ditugaskan untuk kegiatan keperawatan yang berbeza boleh berubah dari masa ke masa untuk mencerminkan perubahan keperluan pesakit atau sistem rumah sakit.
Namun ada beberapa keuntungan dan kerugian dari sistem seperti: 1. Keuntungan
Data sedia bagi pengurus dan kakitangan untuk operasi sehari-hari. Data ini memberikan asas maklumat terhadap yang satu boleh membenarkan perubahan keperluan kakitangan. Sebagai contoh, penggunaan database komputer di mana semua data harus dimasukkan ke dalam format standard.
2. Kekurangan
Beban kerja yang sedang berlangsung untuk jururawat dalam mengklasifikasikan pesakit sehari-hari. Sistem ini tidak holistik menangkap pesakit, s keperluan psikososial, sokongan kesihatan persekitaran dan pengurusan. Ketika jururawat adalah pemula dia mungkin memakan masa yang lebih lama untuk melakukan kegiatan daripada rata-rata jururawat atau jururawat yang lebih berpengalaman.
2. Prototaip Sistem
Sistem prototaip memperuntukkan masa rawatan untuk kumpulan pesakit besar didasarkan pada pesakit yang sama atau yang dikenali sebagai kumpulan diagnostik berkaitan, misalnya, merawat pesakit dalam disiplin yang sama seperti unit endokrin atau kardiovaskular. Model ini mengandaikan bahawa rata-rata ini akan mencerminkan standard penjagaan rutin disediakan.
1. Keuntungan
Keuntungan dari sistem ini adalah penurunan kerja untuk jururawat kerana ia tidak diperlukan untuk mengkelaskan setiap hari pesakit.
2. Kekurangan
Tidak mengukur berlangsung dari pekerjaan keperawatan yang sebenarnya diperlukan oleh pesakit individu. Ada juga ada data yang berterusan untuk memantau ketepatan keperluan keperawatan pra-ditugaskan.
Mari kita simak jadual berikut ringkasan.
Jadual 2.1: Ringkasan Jenis PCS dengan Keuntungan dan Kerugian Jenis PCS Tertinggal Advantage
Faktor Sistem
* Menggunakan unit ukuran yang sama dengan waktu menyusui.
* Upaya untuk menangkap penilaian fungsi kognitif, campur tangan perancangan, dan penilaian hasil pesakit bersama-sama dengan proses dokumentasi bertulis.
* Jenis yang paling popular dari sistem klasifikasi.
* Mampu projek memerlukan rawatan untuk pesakit individu mahupun kumpulan pesakit.
* Waktu ditugaskan untuk kegiatan keperawatan yang berbeza boleh berubah dari masa ke masa untuk mencerminkan perubahan keperluan pesakit atau sistem rumah sakit.
* Data yang siap sedia bagi pengurus dan kakitangan untuk operasi sehari-hari.
* Data ini memberikan asas maklumat terhadap yang satu boleh membenarkan perubahan keperluan kakitangan.
* Menjadi beban kerja yang sedang berlangsung untuk jururawat dalam mengklasifikasikan pesakit sehari-hari.
* Sistem ini tidak menangkap pesakit, AOS keperluan psikososial, sokongan pengurusan persekitaran dan kesihatan.
* Pemula mungkin memakan masa yang lebih lama untuk melakukan kegiatan berbanding jururawat rata-rata atau lebih jururawat berpengalaman.
Prototaip Sistem
* Memperuntukkan masa rawatan untuk kumpulan pesakit besar didasarkan pada pesakit yang sama atau yang dikenali sebagai kumpulan diagnostik berkaitan
* Menganggap bahawa rata-rata ini akan mencerminkan standard penjagaan rutin disediakan.
* Mengurangkan kerja untuk jururawat itu kerana dia tidak diperlukan untuk mengkelaskan setiap hari pesakit.
* Tidak mengukur berlangsung dari pekerjaan keperawatan yang sebenarnya diperlukan oleh pesakit individu.
* Tidak ada data yang berterusan untuk memantau ketepatan keperluan penjagaan pra-ditugaskan. 3. Model Baru
Gambar 3.2 menunjukkan model baru PCS. Penunjuk ini diukur setiap perubahan oleh kakitangan sebagai sebahagian daripada penilaian kakitangan. Model ini cuba untuk menjauh dari tugas untuk indeks yang mengukur komponen profesional dan hasil asuhan keperawatan pesakit (Malloch & Conivaloff, 1999). 3.2 PENJADWALAN
Penjadualan kakitangan adalah tanggung jawab Ketua Perawat bangsal atau Manager. Ia harus memastikan bahawa jadual menempatkan kakitangan yang sesuai pada setiap hari dan pergeseran untuk rawatan pesakit yang selamat dan berkesan. Beberapa hal yang perlu dipertimbangkan apabila anda jadual kakitangan anda dipaparkan pada Gambar 3.3.
Gambar 3.3: Masalah Penjadualan
Self-penjadualan adalah proses di mana kakitangan unit kolektif memutuskan dan melaksanakan jadual kerja bulanan (Dearholt & Feathers, 1997). Self-penjadualan telah dilaksanakan untuk meningkatkan semangat kakitangan dengan meningkatkan kawalan kakitangan atas persekitaran kerja mereka melalui kegiatan sendiri-governance. Hal ini memberikan kesempatan bagi kakitangan untuk meningkatkan komunikasi antara mereka sendiri dan mendorong pemberdayaan dan pertumbuhan profesional. Bentuk penjadualan memberikan
fleksibiliti maksimum untuk kakitangan dan berfungsi untuk meningkatkan rasa pemilikan dan tanggung jawab bersama dalam memastikan bahawa karya mereka masing-masing secara memadai diakui (Shullanberger, 2000). KEGIATAN 3.2
Untuk memastikan bahawa keperluan penjagaan pesakit dipenuhi, harus ada struktur program penjadualan diri. Menurut anda, apa yang anda fikirkan tentang diri penjadualan dan apa yang akan menjadi konsekuensi jika anda ingin memperkenalkan sistem ini dalam tetapan tempatan kita?
3.3 EVALUASI
Memberikan maklum balas kepada pekerja tentang prestasi mereka adalah salah satu anugerah paling kuat organisasi boleh menyediakan. penilaian prestasi merupakan penilaian prestasi individu. Penilaian biasanya dilakukan setiap tahun tetapi juga mungkin diperlukan setelah masa orientasi dijadualkan untuk pekerja baru. Penilaian sebenar kadang-kadang dipandang sebagai sebuah pengalaman negatif. Banyak Perawat Pengurus menganggap penilaian sebagai proses memakan masa dokumen tanpa akhir. Sebaliknya, penekanan harus diletakkan pada peranan klarifikasi, penilaian hasil prestasi berasaskan kecekapan, dan sumbangan pekerja tersebut telah dibuat untuk organisasi. penilaian Prestasi menyediakan asas untuk keputusan pentadbiran, termasuk promosi, kenaikan gaji, dan tindakan disiplin.
Mari kita bahas penilaian berdasarkan kecekapan dan pembangunan kakitangan. Bagaimana anda mengukur kompetensi?
Perunding, Ann Kobs menjelaskan kompetensi yang boleh diaktifkan oleh dua kaedah yang mungkin: 1. Realisasi mengamati perilaku dan
2. Tidak adanya kesalahan.
Untuk memenuhi keperluan tersebut, hanya diperlukan untuk merasmikan sebuah proses di mana seorang penyelia dokumen dua mata selepas mengamati prestasi individu sehari-hari.
Kompetensi dapat dijelaskan sebagai penerapan pengetahuan dan pembuatan, keputusan interpersonal dan kemahiran psikomotorik yang diharapkan untuk peranan amalan.
Kompetensi merujuk kepada apa yang individu yang mampu melakukan dan termasuk kemahiran kognitif seperti membuat keputusan dan kemahiran interpersonal serta psikomotor atau kemahiran teknikal yang berkaitan dengan prosedur keperawatan mungkin dicapai melalui pendidikan formal dan diakuisisi oleh pengalaman dan amalan.
Ada tiga (3) standard kecekapan yang jururawat diharapkan daripada:
1. Menerapkan pengetahuan dan kemahiran pada tahap untuk situasi tertentu.
2. Menunjukkan tanggung jawab dan akuntabilitas untuk amalan dan penyelesaian masalah.
3. Menyekat dan / atau mengakomodasi amalan jika tidak boleh dengan selamat melakukan fungsi penting dari peranan keperawatan kerana cacat mental atau fizikal.
RINGKASAN
* Pesakit sistem klasifikasi keperawatan meramalkan masa yang diperlukan untuk mesej tertentu dan untuk kumpulan turun pesakit.
* Jumlah kakitangan dan pesakit dalam pola pekerjaan anda drive jumlah masa keperawatan yang sedia untuk rawatan pesakit.
* Penjadualan kakitangan merupakan tanggung jawab dari pengurus jururawat, yang harus
mempertimbangkan perlu mempertimbangkan pesakit dan intensitas, kelantangan pesakit dan pengalaman kakitangan.
* Self-penjadualan dapat meningkatkan moral kakitangan dan pertumbuhan profesional tapi untuk menjadi sukses memerlukan batas yang jelas dan pedoman.
TOPIC 4
MODEL SISTEM DELIVERY HASIL BELAJAR
Pada akhir topik ini, anda harus dapat:
1. Bincangkan empat model sistem pemberian rawatan, dan
2. Menyusun rencana penjagaan standard menggunakan pusat klinikal.
PENDAHULUAN
Setiap rawatan model penghantaran mempunyai kelebihan dan kekurangan, dan tidak ada yang ideal. Beberapa kaedah yang kondusif untuk lembaga-lembaga besar, sedangkan sistem lain dapat bekerja terbaik di tatacara masyarakat. Pengurus dalam organisasi manapun perlu menyemak tujuan organisasi, tujuan unit, ketersediaan kakitangan, dan anggaran ketika memilih model pemberian rawatan.
Untuk memastikan bahawa standard high rawatan yang diberikan kepada pesakit, pekerjaan harus dianjurkan. Keputusan yang model penghantaran yang digunakan berdasarkan keperluan pesakit dan ketersediaan kakitangan yang kompeten di peringkat kemahiran yang berbeza.
Bayangkan jika anda seorang pengurus di kawasan anda, anda bertanggung jawab untuk merancang dan melaksanakan model dan menilai hasil. Perkara pertama yang anda harus memastikan bahawa anda mempunyai kakitangan yang cukup untuk melaksanakan model. Maka anda telah menggunakan penguatan untuk melibatkan kakitangan dalam proses pelaksanaan. pemantauan yang terus menerus harus dilakukan untuk menilai prestasi mereka.
Topik ini membahas empat strategi sistem pemberian rawatan; keperawatan fungsional, keperawatan pasukan, rawatan primer dan rawatan pesakit berpusat.
4.1 SEJARAH PERSPEKTIF
Ada empat (4) model berdasarkan perspektif sejarah (lihat Gambar 4.1). Gambar 4.1: Empat model yang berbeza dalam perspektif sejarah 1. Fungsional Model Penjagaan
Model ini (lihat Gambar 4.2) diperkenalkan semasa Perang Dunia II ketika ada kekurangan yang signifikan jururawat di Amerika Syarikat. Dalam Penjagaan Fungsional Model, pekerjaan jururawat dibahagikan menjadi unit-unit fungsian yang kemudian ditugaskan ke salah satu anggota pasukan. Dalam model ini, setiap pembekal perkhidmatan mempunyai tugas khusus atau tugas-tugas mereka bertanggung jawab atas seperti jururawat melayani rawatan atau jururawat masuk. Pengambilan keputusan biasanya pada tahap kepala jururawat atau jururawat bayaran.
1. Keuntungan
Model ini boleh dihantar ke sejumlah besar pesakit, dan menggunakan jenis-jenis pekerja penjagaan kesihatan bila terdapat kekurangan jururawat, pesakit cenderung mempunyai perkhidmatan bagi mereka dalam satu pergeseran oleh beberapa kakitangan.
2. Kekurangan
Di sisi lain, untuk rawatan pesakit mungkin terputus-putus. Dalam model ini, jumlah pesakit menjadi tugas perkhidmatan yang mereka perlukan bukan rawatan holistik dan keseluruhan yang utuh.
Gambar 4.2: model keperawatan Fungsional Diadaptasi daripada Heidental (2003, hal 255) Sekarang, mari kita pertimbangkan model lain. 2. Pasukan Penjagaan
Model keperawatan pasukan dibangunkan selepas Perang Dunia II, sebagai usaha untuk memanfaatkan para jururawat dan untuk mengurangkan kekurangan jururawat yang kebanyakan rumah sakit alami. Model
pemberian rawatan menugaskan kakitangan untuk pasukan yang kemudian bertanggung jawab untuk
sekumpulan pesakit (lihat Gambar 4.3). Sebuah unit tersebut boleh dibahagikan menjadi dua pasukan dan setiap pasukan dipimpin oleh seorang jururawat berdaftar. Pemimpin pasukan mengawasi dan menyelaras semua penjagaan yang diberikan oleh orang-orang di timnya. Pemimpin pasukan juga bertanggung jawab untuk memberikan arahan profesional untuk orang-orang di pasukannya mengenai rawatan yang disediakan. 1. Keuntungan
Model ini memerlukan pemimpin pasukan yang baik yang mempunyai delegasi yang sangat bagus dan kemahiran pengawasan. Oleh kerana itu, RN mudah dapat bekerja sama sebagai sebuah kumpulan.
2. Kekurangan
Namun, komunikasi dalam model ini dapat menjadi kompleks kerana ada tanggung jawab bersama dan akuntabilitas, yang boleh menyebabkan kekeliruan dan tidak mempunyai akauntabiliti. Faktor-faktor ini menyumbang ketidakpuasan RN dengan model telefon ini. Hal ini juga boleh menyebabkan pesakit merasa berkecai, dan rawatan depersonalised.
Gambar 4.3: Pasukan model keperawatan Diadaptasi daripada Heidenthal (2003, hal 256) 3. Penjagaan Primer
Penjagaan Primer adalah model pemberian rawatan yang jelas delineates tanggung jawab dan akuntabilitas dari RN. Perawat berdaftar akan menjadi pembekal utama rawatan kepada pesakit. Gambar 4.4 menunjukkan model keperawatan primer.
Dalam keperawatan primer elemen dibagi menjadi:
1. Peruntukan dan penerimaan tanggung jawab individu untuk membuat keputusan 2. Alih rawatan sehari-hari dengan kaedah kes
3. Langsung orang-ke-orang komunikasi
4. Satu operasi bertanggung jawab atas high rawatan diberikan kepada pesakit di dalam unit 24 jam sehari, 7 hari seminggu orang.
(Manthey, 1980)
Perawat primer mempunyai kuasa, akuntabilitas dan tanggung jawab untuk menyediakan rawatan untuk sekumpulan pesakit.
1. Keuntungan
Model ini akan memberikan keuntungan kepada pesakit dan keluarga di mana mereka dapat mengembangkan hubungan saling percaya dengan jururawat. Ada pendekatan holistik untuk merawat, yang memudahkan kesinambungan perkhidmatan bukan pergeseran-untuk fokus-shift. Jururawat yang amalan model ini, mempunyai masa cukup untuk memberikan rawatan yang diperlukan, dan mendapati model ini profesional bermanfaat kerana memberikan kuasa untuk membuat keputusan untuk jururawat di samping tempat tidur. 2. Kekurangan
Namun, salah satu kelemahan model ini adalah memerlukan kos tinggi kerana ada yang lebih tinggi RN campuran kemahiran. Orang bercumbu tugas perlu pengetahuan tentang semua pesakit dan kakitangan untuk
membuat pencocokan yang tepat yakin jururawat kepada pesakit. Nisbah Perawat-to-pesakit perlu realistik untuk memastikan ada cukup keperawatan masa yang sedia untuk memenuhi keperluan penjagaan pesakit.
Gambar 4.4: model keperawatan Primer Heidenthal (2003, hal 257)
Last but not least, anda mungkin tertarik dalam model berikut. 4. Berpusat pada pesakit Care atau Fokus Penjagaan Pesakit
Model ini direka untuk menumpukan pada keperluan pesakit bukan keperluan kakitangan. Dalam model ini, rawatan yang diperlukan dan perkhidmatan dibawa ke pesakit. Keindahan model ini adalah semua perkhidmatan pesakit yang terdesentralisasi ke daerah pesakit, termasuk radiologi dan perkhidmatan farmasi. Staffing
didasarkan pada keperluan pesakit. Ada usaha untuk memiliki orang yang tepat untuk melakukan hal yang benar. Pasukan rawatan termasuk disiplin lain untuk merancang untuk rawatan pesakit, di mana mereka harus bekerja sama untuk memastikan bahawa pesakit yang menerima rawatan yang mereka perlukan.
1. Keuntungan
Pro model ini yang paling nyaman bagi pesakit dan mempercepatkan perkhidmatan kepada pesakit. Namun, bisa sangat mahal untuk desentralisasi perkhidmatan utama dalam suatu organisasi.
2. Kekurangan
Kerugiannya adalah bahawa beberapa kakitangan mempunyai model dianggap sebagai cara untuk mengurangkan RNS dan memotong kos di rumah sakit.
Anda akan mendapatkan gambaran yang lebih jelas model ini dengan mempelajari Gambar 4.5.
Gambar 4.5: Pesakit-tengah model Heidenthal rawatan (2003, hal 258) 4.2 ALAT MANAJEMEN PENGIRIMAN CARE
Dalam subtopik kita akan belajar tentang dua jenis pengurusan penghantaran alat penjagaan atau strategi yang pusat klinikal dan pengurusan kes.
4.2.1 Clinical Pathways
Jalur klinikal adalah alat pengurusan rawatan yang menghuraikan perjalanan klinikal dan hasil yang diharapkan untuk jenis tertentu pesakit. Jalur sering dilakukan oleh hari, dan untuk setiap hasil yang diharapkan hari yang diartikulasikan dan kemajuan pesakit diukur.
Dalam alat pengurusan, pusat termasuk perintah disiplin rawatan, termasuk perintah dari jururawat, doktor, dan profesional penjagaan kesihatan lain seperti fisioterapis, dan ahli gizi, untuk kumpulan pesakit dengan keadaan tertentu atau rawatan.
pusat klinikal mengurangkan lama tinggal (LOS) dan digunakan secara meluas untuk meningkatkan hasil dan mengandungi kos dalam panjang terhad tinggal (lagoe, 1998).
1. Kumpulan Pesakit
Sebuah kumpulan yang homogen dari pesakit yang dikenalpasti oleh diagnosis perubatan, kumpulan diagnostik-berkaitan (DRG), atau prosedur bedah yang biasa proses rawatan yang sama.
KEGIATAN 4.1
Setiap model mempunyai kekuatan dan kelemahan yang perlu dipertimbangkan ketika memutuskan untuk melaksanakan. Berdasarkan beberapa model penghantaran berbeza rawatan dijelaskan di atas memilih model terbaik yang menurut Anda boleh dilaksanakan di kawasan anda dan membenarkan mengapa anda memilih model tersebut.
* VOLUME TINGGI: Meningkatkan jumlah pesakit yang masuk dengan diagnosis yang sama. * RISIKO TINGGI: Perlu perlakuan langsung berbanding dengan penyakit yang lain.
* TINGGI LOS: Dengan rancangan rawatan standard di pusat klinikal akan memendekkan lama tinggal di rumah sakit.
* BESAR VARIASI DALAM PRAKTEK: Bermula juga membolehkan untuk pengumpulan data varians ke pusat. Data kemudian boleh digunakan untuk mencari peluang perbaikan dalam sistem rumah sakit dan dalam amalan klinikal.
1. Keuntungan
Jalur klinikal adalah alat yang kuat untuk menguruskan rawatan. Mereka sangat instruktif bagi
kakitangan baru, dan mereka menyimpan sejumlah besar masa dalam proses rawatan. Pelaksanaan pusat klinikal akan meningkatkan rawatan dan memendekkan lama tinggal bagi penduduk di pusat.
2. Kekurangan
Masalah muncul selama pembangunan jalur multidisipliner kerana memerlukan sejumlah besar pekerjaan untuk mendapatkan konsensus dari berbagai disiplin ilmu diharapkan rancangan rawatan. Misalnya pusat klinikal dirumuskan sila lihat Jadual 4.1.
Jadual 4.1: Pathway klinikal untuk Asma Akut pada Dewasa
Penjagaan Kategori Perubatan Kecemasan pada Pendaftaran Ward Perubatan Hari 1 Ward Perubatan
Hari 2 Ward Perubatan Hari 3 Ward Perubatan Hari 4
keputusan harian Pesakit akan:
• Mempertahankan jalan nafas yang jelas • Menjaga saturasi oksigen> 95% • Mencapai nebuliser pasca PEF> 75% • Pengalaman resolusi pernafasan akut • Apakah tanda-tanda vital stabil
• Pesakit dan keluarga memahami diagnosis dan rawatan berlangsung Pesakit akan: • Mempertahankan jalan nafas yang jelas
• Menjaga saturasi oksigen> 95% • Mencapai nebuliser pasca PEF> 75% • Pengalaman resolusi pernafasan akut
• Untuk mengembalikan fungsi paru-paru ke tahap yang terbaik secepat mungkin • Apakah tanda-tanda vital stabil
• Mempertahankan
- Output yang baik urin penghidratan - Membran mukosa lembab
• Memahami sifat penyakit
• Mampu menggunakan aliran Pesakit meter puncak akan: • Pernafasan pola dan pulangan ke baseline
• Menjaga nebuliser pasca PEF> 75% • Apakah tanda-tanda vital stabil • Mempertahankan
- Output yang baik urin penghidratan - Membran mukosa lembab
• Mampu untuk mempraktikkan latihan pernafasan dikendalikan dan batuk teknik Pesakit akan: • Berkesan pola bernafas
• Mampu untuk batuk berkesan • Menjaga nebuliser pasca PEF> 75% • Apakah tanda-tanda vital stabil
• Memahami teknik inhaler / aerochamber Pesakit akan: • pola pernafasan yang berkesan dan batuk
• Menjaga nebuliser pasca PEF> 75% • Apakah tanda-tanda vital stabil
• Mampu menggunakan inhaler / aerochamber benar • Pesakit dan keluarga memahami tentang
- Obat Arahan
