Nama Keluarga :Tn.K Nama Mahasiswa :
Alamat :Jl.Prumpung Sawah No. BP :
NO DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN KRITERIA EVALUASI RENCANA INTERVENSI
KELUARGA UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR
1. Defisit Nutrisi Pada Keluarga Tn.K , Khususnya An. Y (D.0019)
Setelah diberikan Askep keluarga diharapkan Nutrisi anak terpenuhi
Setelah dilakukan kunjungan selama 1 x30 menit diharapkan keluarga mampu mengenal pentingnya asupan gizi pada anak
1. Menyebutkan Pengertian gizi buruk
Verbal Gizi buruk adalah kondisi gizi kurang yang tingkat berat dan disebabkan oleh
rendahnya konsumsi energi dan protein dari makanan sehari-hari.
1. Mendiskusikandengan kelurga tentang pengertian gizi
2. Beri kesempatan keluarga untukmenanyakan yang
belum dipahami mengenai gizi
3. Evaluasi kembali pemahaman keluarga tentang pengertian gizi
4. Beri pujian tentang Tindakan yang dilakukan keluarga
2. Menyebutkan tanda dan gejala giziburuk
Verbal Tanda gejala gizi buruk adalah: Tipe kwashiorkor, dengan tanda-tanda dan gejala adalah sebagai berikut:
a. Tampak sangat kurus dan atapun edema pada kedua punggung kaki sampai seluruh tubuh.
b. Perubahan status mental
c. Rambut tipis kemerahan seperti warna rambut jagung,mudah dicabut tanpa rasa sakit, rontok.
d. Wajah membulat dan sembab Pandangan mata sayu
e. Pembesaran hati f. Kelainan kulit berupa
bercak merah muda yang meluas dan berubah warna menjadicoklat kehitaman dan terkelupas
1. Diskusikan dengan keluarga mengenai tanda dan gejala gizi buruk
2. Evaluasi kembali tentang pemahaman keluarga mengenai tandadan gejala gizi buruk
dengan tanda-tanda dangejala:
a. Badan tampak sangat kurus seolah- olah tulang hanya terbungkus kulit
b. Wajah seperti orang tua c. Mudah
menangis/cengeng dan rewel
d. Kulit menjadi keriput e. Jaringan lemak
subkutis sangat sedikit sampai tidak ada,Perut cekung, dan iga ngambang f.Sering disertai
penyakit infeksi 3. Tipe, marasmik-
kwashiorkor
a. Merupakan gabungan beberapa gejala klinik kwashiorkor
Menyebutkan akibat yang ditimbulkan dari gizi buruk
Setelah dilakukan kunjungan 1 x 30 menit diharapkan keluarga mampu mengambil keputusan
untuk mengatasi masalah gizi buruk
3. Menyebutkan pencegahan gizi buruk
Verbal
Verbal
Akibat dari gizi buruk adalah:
4. Pertumbuhan anak menjadi terganggu
5. Dapat mengurangi IQ anak 6. Sistem imun dan
antibodi menurun 7. Menunjukan perilak
yang tidak tenang
Gizi buruk dapat dicegah dengan mengubah pola makan seperti:
1. Karbohidrat Nasi,roti,mie,kenta- ng,pasta sebagai zat tenaga 2. Protein
Telur,ikan,daging sapi, ayam,susu sapi. Lauk nabati
(tempe,tahu,kacang hijau, kacang merah, kacang kedelai, susu kedelai)untuk zat pertumbuhan antibodi
1. Tanyakan padakeluarga akibatgizi buruk
2. Beri kesempatan keluarga untuk menanyakan yang belum dipahami mengenai akibat dari giziburuk 3. Evaluasi kembali pemahaman
keluarga mengenai akibat gizi buruk 4. Motivasi keluarga untuk selalu
menjagakesehatan anaknya
1. Diskusikan pada keluarga mengenai carapencegahan resiko terjadi gizi buruk 2. Beri kesempatan pada
kelargauntuk menanyakanyang belm dipahami
3. Evaluasi kembali pemahaman keluargan mengenai cara pencegahan gizi buruk
Setelah dilakukan kunjungan 1 x 30 menit diharapkan keluarga sudah mampu merawat anaknya yang mengalami gizi buruk
Psikomotor
dan daya tahan tubuh 3. Vitamin dan mineral
Buah-buahan dan sayuran berwarna terang 4. Lemak
Margarin untuk olesi roti 5. Air putih
Memodifikasi lingkungan dengan cara:
1. Mengetahui makanan yang disukai anak 2. Menyajikan makanan
dengan tampilan menarik
3. Menyiapkan menu gizi seimbang setiap hari untuk keluarga
1. Diskusikandengan keluarga mengenai cara modifikasi 2. Beri kesempatan pada keluarga
untuk menanyakan yang belum dimengertimengenai modifikasi lingkungan
3. Evaluasi kembali pemahaman keluarga mengenai cara modifikasilingkungan 4. Beri pujian kepada keluarga
atas apa yang dilakukan 4 Keluarga dapat
menyebut kan cara
memdifikasi lingkungan
Setelah dilakukan kunjungan 1 x 30 menit diharapkan
5. keluarga mampu memanfaatkan saranaKesehatan untukmengetahui informasi tentang nutrisi kurang dari kebutuhan
Psikomotor 1. Keluarga dapat menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan untuk mengetahui informasi tentang nutrisi
2. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan kalori dan nutrisi untuk kenaikan berat badan yang ideal 3. kolaborasi dengan
dokter dalam pemberian obat dan vitamin nafsu makan
Beri edukasi Kesehatan tentang keluarga pentingnya fasilitas kesehatan untuk memperoleh informasi
No Diagnosis Keperawatan
Keluarga
Tujuan Evaluasi
Intervensi
Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Standar
1 Bersihan jalan napas tidak efektif pada keluarga Tn K khususnya An Y (D.0001)
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 2×30 menit,
diharapkan jalan napas menjadi Efektif dengan kriteria hasil:
- Keluarga dapat mengetahui tentang penyakit ISPA - Keluarga
dapat mengetahui cara merawat penyakit ISPA
1. Setelah dilakukan pertemuan 1×30 menit keluarga mampu mengenal masalah penyakit ISPA dengan cara:
a. Keluarga dapat menyebutkan definisi penyakit ISPA
Respon Kognitif
ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Akut) adalah infeksi pada saluran napas atas akut, dimana saluran nafas bagian atas meliputi hidung,
tenggorokan, faring, laring dan bronkus.
1. Diskusikan dan jelaskan tentang pengertian ISPA
2. Berikan kesempatan keluarga untuk bertanya
3. Berikan reinforcement positif untuk respon yang tepat
b. Keluarga dapat menyebutkan 4 dari 9 tanda dan gejala ISPA
Respon Kognitif Tanda dan gejala ISPA:
1. Batuk
2. Hidung Tersumbat 3. Sakit tenggorokan 4. Demam
5. Sesak nafas/sulit bernapas
6. Sakit kepala 7. Suara serak atau
hilang suara 8. Lemas dan Lelah 9. Kurang nafsu
makan
1. Diskusikan dan
jmenyebutkan tentang tanda dan gejala ISPA
2. Berikan kesempatan keluarga untuk bertanya
3. Berikan reinforcement positif untuk respon yang tepat
2. Keluarga dapat mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi masalah
a. Keluarga mampu mengetahui 2 dampak ISPA
Respon Kognitif
Dampak dari ISPA:
1. Sinusitis 2. Sesak napas 3. Otitis media 4. Pneumonia 5. Faringitis
1. Diskusikan dan jelaskan tentang dampak ISPA
2. Berikan kesempatan keluarga untuk bertanya
3. Berikan reinforcement positif untuk respon yang tepat
b. Keluarga dapat mengambil keputusan yang Tepat untuk mengatasi masalah ISPA
Respon Kognitif Keluarga memutuskan untuk membawa ke Klinik
1. Diskusikan dan jelaskan pengambilan keputusan yang tepat
2. Beri kesempatan keluarga untuk bertanya
3. Beri reinforcement positif pada respon yang tepat.
3. Setelah dilakukan pertemuan 1x30 menit, keluarga mampu merawat anggota keluarga yang sakit
a. Keluarga mampu
menyebutkan 2 dari 3 cara penanganan ISPA
Respon psikomotor
Cara penanganan ISPA:
a. Lakukan kompres hangat pada daerah wajah untuk membuat
pernapasan lebih nyaman dan mengurangi kongesti.
b. Irigasi nasal dengan cairan dapat
meningkatkan kemampuan mukosa nasal untuk melawan agen infeksius dan berbagai iritan c. Memperbanyak
minum sebanyak 8 gelas atau lebih dapat menurunkan sekresi mukosa dan menggantikan kehilangan cairan
1. Diskusikan dan jelaskan tentang penanganan ISPA
2. Berikan kesempatan keluarga untuk bertanya
3. Berikan reinforcement positif untuk respon yang tepat
b. Keluarga mampu mendemostrasika n cara untuk mengeluarkan dahak yang benar/cara batuk efektif
Respon verbal dan respon psikomotor
Siapkan tempat atau kaleng yang sudah diberi cairan sabun atau lisol 1:10 (1cc lisol dan 10cc air biasa)
1. Diskusikan dan jelaskan tentang membuang dahak yang benar
2. Beri kesempatan keluarga untukbertanya
3. Berikan reinforcement positif untuk respon yang tepat
4. Setealah dilakukan pertemuan selama 1x30 menit keluarga mampu
memodifikasi lingkungan:
a. keluarga dapat mengetahui lingkungan yang sehat
Respon Kognitif
Lingkungan yang sehat yaitu: lingkungan yang bersih dengan cara membersihkan rumah setiap hari, selain itu lingkungan yang sehat yaitu lingkungan yang bebas dari asap rokok
1. Diskusikan dan jelaskan tentang lingkungan yangsehat 2. Beri kesempatan keluarga
untukbertanya
3. Berikan reinforcement positif untuk respon yang tepat
5. Keluarga dapat memanfaatkan fasilitas Kesehatan a. Keluarga
dapat
memanfaatka n fasilitas kesehatan
Respon Kognitif Fungsi fasilitas kesehatan adalah untuk mengontrol dan mengobati masalah kesehatan
1. Diskusikan dan jelaskan fungsi fasilitas Kesehatan
2. Beri kesempatan keluarga untukbertanya
3. Berikan reinforcement positif untuk respon yang tepat
b. Keluarga dapat
menyebutkan tempat-tempat yang dapat dikunjungi untuk berobat
Respon Kognitif Sarana yang dapat dikunjungi untuk berobat adalah sebagai berikut : 1. Rumah sakit
2. Klinik 3. Puskesmas
1. Diskusikan dan jelaskan tempat untuk berobat
2. Beri kesempatan keluarga untukbertanya
3. Berikan reinforcement positif untuk respon yang tepat
c. Keluarga dapat
mengunjungi fasilitas kesehatan
Respon afektif Keluarga dapat mengunjungi fasilitas kesehatan dengan menunjukkan kartu berobat seperti KIS atau BPJS
1. Diskusikan dan jelaskan mengunjungi fasilitas kesehatan
2. Beri kesempatan keluarga untuk bertanya
3. Beri reinforcement positif pada respon yang tepat.
FORMAT PELAKSANAAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
KELUARGA
TUJUAN KHUSUS TANGGAL IMPLEMENTASI EVALUASI
1 Defisit Nutrisi Pada
Keluarga Tn.K , Khususnya An. Y (D.0019)
Setelah dilakukan kunjungan selama 1 x30 menit diharapkankeluarga mampumengenal pentingnyaasupan gizi pada anak 1. Menyebutkan
Pengertian gizi 2. Menyebutkan
tanda dan gejala giziburuk
Setelah dilakukan kunjungan 1 x 30 menit diharapkan keluarga mampu
mengambil
19/10/2023 10:00 WIB
19/10/2023 10:30 WIB
TUK I
a. Mendiskusikan dengankeluarga tentang gizi buruk dimulai dari pengertian, penyebab, tanda dan gejala, pencegahan, dan pengobatan b. Menjelaskan pada
keluarga akibat bila tidak ditanggulangi
TUK II
keluarga mampu mengambil keputusan untuk mengatasi masalahgizi buruk
S : Tn. K dan keluarga mengatakan Gizi buruk adalah kondisi gizi kurang yang tingkat berat dan disebabkan oleh rendahnya konsumsi energi dan protein dari makanan sehari- hari
O : Tn. K dan keluarga aktif berdiskusi denganperawat, Tn. K dan keluarga tampak paham dengan penjelasan perawat
A : Tujuan 1 tercapai P : Lanjutkan ke TUK II
S : Tn. K dan keluarga mengerti dengan penjelasan dan cara mengambil keputusan yangtepat O : Tn. K dan keluarga tampak
mengerti danbisa menyebutkan
keputusan untuk mengatasi masalah gizi buruk
1. Menyebutkan akibat yang ditimbulkan dari gizi buruk
Setelah dilakukan kunjungan 1 x 30 menit diharapkan keluarga sudah mampu merawat anaknya yang mengalami gizi buruk
1. Keluarga dapat menyebut kan cara pencegaha n gizi buruk dankeluarga mampu menyebut kan menu/porsi
20/10/2023 10:00 WIB
a. Menyebutkan akibat yangditimbulkan dari gizi buruk
b. Berikan pujian kepada keluarga yang mampu mengambil keputusan yang tepat
TUK III
Keluarga sudah mampu merawat anaknya yang mengalami gizi buruk.
a. Keluarga dapat menyebutkan cara pencegahan gizi buruk dankeluarga mampu menyebutkan menu/porsi setiap hari
kembali apa yang disampaikan perawat
A : Tupen II tercapai
P : Pertahankan Kondisi Pasien dan Lnajut TUK III
S : Tn. k dan keluarga mengatakan Gizi burukdapat dicegah dengan mengubah pola makanseperti:
1. Karbohidrat
Nasi,roti,mie,kentang,pasta sebagai zattenaga
2. Protein
Telur,ikan,daging sapi, ayam,susu sapi. Lauk nabati (tempe,tahu,kacang hijau, kacang merah, kacang kedelai, susu kedelai) untuk zat pertumbuhan antibodidan daya tahan tubuh
3. Vitamin dan mineral
setiap hari
Setelah dilakukan kunjungan 1 x 30 menit diharapkan keluarga mampu memanfaatkan sarana Kesehatan untuk mengetahui informasi tentang nutrisi kurang dari kebutuhan
21/10/2023 10:30 WIB
TUK IV
Diharapkan keluarga mampumemodifikasi lingkungan hidup sehat a. Menanyakan kepada
keluargapendapat tentang modifikasi lingkungan
b. Beri pujian atas pendapat yang diberikan
4. Buah-buahan dan sayuran berwarna terang 5. Lemak
Margarin untuk olesi roti 6. Air putih
O : Tn. K dan keluarga tampak paham dan mulai memberikan makan makanan yangsehat bagi anaknya agar daya tahan tubuhanaknya baik
A : Tujuan III tercapai P : Lanjutkan TUK IV
S : Tn.K dan keluarga mengatakan Memodifikasi lingkungan dengan cara:
1. Mengetahui makanan yang disukai anak
2. Menyajikan makanan dengan tampilan menarik
3. Menyiapkan menu gizi seimbang setiap
hariuntuk keluarga 4. Makan dengan Keluarga 5. Kurangi Bermain Handphone
21/10/2023 11:00 WIB
TUK V
a. Jelaskan kepada keluarga tentang fasilitas kesehatan yang ada untuk mengetahuiinformasi tentang nutrisi kurang dari kebutuhan
saat sedang Makan O : Tn. K dan keluarga tampak
paham dan mengerti tentang apa yang disampaikan olehperawat
A : Tujuan IV tercapai P : Lanjutkan Tupen V
S : Tn. k dan keluarga mengatakan akan berusaha agar anaknya makan makanan yangsehat seperti nasi, sayur dan lauk pauk secukupnya
O : Pasien dan keluarga tampak paham dan mengerti tentang apa yang disampaikan olehperawat
A : Tujuan tercapai Sebagian P : Lanjutkan intervensi
N O Diagnosis
Keperawatan Tujuan Khusus Tanggal Implementasi Evaluasi
Bersihan jalan napas tidak efektif pada keluarga Tn. K khususnya An.
Y
1. Keluarga dapat mengenal pengertian ISPA
19/10/2023 13:00 WIB
TUK 1 :
1. Mendiskusikan dan menjelaskan
pengertian, dan tanda gejala, ISPA
2. Memberikan
kesempatan keluarga untuk bertanya
3. Memberikan
reinforcement positif untuk respon yang tepat
S :
- Keluarga Tn. K mengatakan penyakit ISPA adalah penyakit yang menginfeksi saluran pernafasan yang disebabkan oleh virus, bakteri. Di karenakan imunitas tubuh yang menurun. Yang mengakibatkan tubuh mudah terkana penyakit. Dan apabila tubuh kekurangan protein darah dapat meyebabkan bocor nya air di ruang interstisium yang dimana dapat menyebabkan pneumonia.
O :
- Keluarga Tn. K dapat mengikuti penyuluhan tentangpenyakit ISPA
A :
- Keluarga Tn. K mampu mengenal pengertian tanda gejala ISPA P :- Lanjut ke TUK II
2. Keluarga mampu mengambil keputusan yang tepat
19/10/2023
13:30 WIB TUK II :
1. Mendiskusikan dan menjelaskan tentangdampak ISPA
2. Memberikan
kesempatankeluarga untuk bertanya 3. Memberikan
reinforcement positif untuk respon yang tepat
S :
- Tn K mengerti dampak dari ispa dan paham harus bagaimana dalam megambil keputusan yang tepat - Keluarga Tn. K mengatakan dampakdari
penyakit ISPA adalah sesak nafas . O :
- Keluarga Tn. K tampak serius mendengarkan diskusi
A :
- Keluarga dapat mengikuti penyuluhan dari awal sampai akhir
P :
- Lanjut TUK III
3. Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang sakit
19/10/2023 14:00 WIB
TUK III :
1. Mendiskusikan dan menjelaskan tentang cara penanganan ISPA, dan cara batuk efektif
2. Memberikan
kesempatan keluarga untuk bertanya
Memberikan
reinforcement positif untuk respon yang tepat
S :
- Keluarga mengatakakan bahwa sudah megerti cara mengajarkan anak batuk efektif dan cara agar mengeluarkan sputum dengan baik
O :
- Keluarga Tn. M terlihat sedang mencoba melakukan Teknik batuk efektif
A :
- Keluarga Tn. M mampu
mendemostrasikan carabatuk efektif P :- Lanjut TUK IV
4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan rumah sehat
20/10/2023 10:00 WIB
TUK IV :
1. Menjelaskan tentang lingkungan rumah yang sehat
2. Memberi kesempatan keluarga untuk bertanya
3. Memberikan
reinforcement positif untuk respon yang tepat
S :
- Keluarga Tn. K mengatakan rajin membersihkan ventilasi udara agar udara masuk dengan bersih
O :
- Keluarag T n . K mengerti rumah bersih untuk mencegah penyakit ispa A :
- Rumah Tn. K terlihat bersih P :
- Lanjut TUK V 5. Keluarga mampu
menggunakan fasilitas kesehatan
20/10/2023 10:30 WIB
TUK V :
1. Mendiskusikan dan menjelaskan tentang fungsi fasilitas Kesehatan
2. Memberikan
kesempatan keluarga untuk bertanya
3. Memberikan
reinforcement positif untuk respon yang tepat
S :
- Keluarga Tn. K mengatakan fungsI Faskes adalah untuk berobat dan kontrol kesehatan
O :
- Keluarga sudah mulai rutin ke puskesmas dan posyandu untuk kontrol Kesehatan An Y
A :
- Keluarga dapat menggunakan fasilitas kesehatan dengan baik P :
- TUK V tercapai