• Tidak ada hasil yang ditemukan

ASURANSI 2011

Dalam dokumen 362.pdf - OJK (Halaman 44-52)

DIREKTORI PERASURANSIAN

INDONESIA

Direktori Perasuransian Indonesia 2011 | 39

1. PT ANTAR NUSA PROTEKSI

Izin Usaha : KEP-98/KM.10/2011 Tanggal 10 Februari 2011 Alamat : Gandaria Office 8 Lantai 12 Unit G

Jl Sultan Iskandar Muda Nomor 8 Kebayoran Lama Jakarta Selatan Website : -

E-mail : -

Telepon : (021) 83704403 Faksimile : (021) 83704403 PENGURUS:

Pahala Sinambela Direktur Bambang Kuswahyono Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Pahala Sinambela Rp 400.000.000,00 40,00%

Taufan Iskandar Muda Rp 300.000.000,00 30,00%

Dian Kusumo Wardani Rp 300.000.000,00 30,00%

2. PT PERDANA WAHANA SENTOSA

Izin Usaha : KEP-341/KM.10/2011 Tanggal 18 April 2011 Alamat : Gd. Graha MIK Lt. 6 taman Perkantoran

Kuningan Jl. Setiabudi Selatan kav. 16-17 Karet, Setiabudi, Jakarta Selatan 12920 Website : -

E-mail : -

Telepon : - Faksimile : - PENGURUS:

Syarif Hidayat Direktur Utama Aurelia Desi Direktur Budi Herawan Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Munzier Wildan Rp160.000.000,00 13,33%

Ivan Risnu ghifari Rp160.000.000,00 13,33%

Galina Mildaviati Rp400.000.000,00 33,33%

Irvan Ramdhany Roesly Rp160.000.000,00 13,33%

Nina Kharina Rp160.000.000,00 13,33%

Bona Raffles Pandiangan Rp160.000.000,00 13,33%

3. PT PREMIER INVESTAMA BERSAMA

Izin Usaha : KEP-004/KM.10/2011 Tanggal 6 Januari 2011 Alamat : Jl. Joglo Raya Nomor 18 A

Joglo, Kembangan, Jakarta 11640 Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5849869

Faksimile : (021) 5852957 PENGURUS:

Muryono Direktur

Rudy Ariono Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Surya Mulyadi Rp1.080.000.000,00 90,00%

Jerry Mulyadi Rp120.000.000,00 10,00%

4. PT AA PIALANG ASURANSI

Izin Usaha : KEP-195/KM.6/2003 Tanggal 2 Juni 2003 Alamat : Graha Enka Deli lantai 2

Jl. Warung Buncit Raya No. 12 Jakarta 12780

Website : www.asrinda.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 478 62574 Faksimile : (021) 478 62579 PENGURUS:

Wasith Su’ady Direktur Tavip Gamalsyah

Nunung Krisbiyanto Komisaris Utama Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Asrinda Arthasangga Rp.650.000.000,00 50,00%

Wasith Su’ady Rp.390.000.000,00 30,00%

Nunung Krisbiyanto Rp.260.000.000,00 20,00%

5. PT ABADI PROTEKSINDO ARTHA

Izin Usaha : KEP-089/KM.6/2002 Tanggal 15 April 2002

Alamat : Wisma IWI Lantai 3 Suite 307 Jl. Arjuna Selatan Kav 75 Jakarta Barat 11530

Website : http:/www.abadiproteksindo.com

E-mail :

Telepon : (021) 33621673 Faksimile : (021) 5308627 PENGURUS

Edwin B.Atmadja Direktur Randolph Fabianus Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Edwin B Atmadja Rp1.416.750.000,00 75,00%

Randolph Fabianus Atmadjaja Rp472.250.000,00 25,00%

6. PT ACCETTE BROKER ASURANSI

Izin Usaha : KEP-506/KMK.017/1994 Tanggal 10 Okt 1994 Alamat : Mayapada Tower lt.18, Suite 18-05,

Jl.Jend.Sudirman Kav.28, Jakarta 12920 Website : www.accette.co.id

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5225520 Faksimile : (021) 5225769 PENGURUS :

Veronica Soekarso Direktur Santoso Reksoatmodjo Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Accette Holding

(Singapore) Pte. Ltd Rp800.000.000,00 80,00 % Santoso Reksoatmodjo Rp200.000.000,00 20,00 % KANTOR PERWAKILAN

Surabaya Gd. Bumi Mandiri, Lt. 6 Ruang 608, Jl. Jend. Basuki Rachmat 129 - 137, Surabaya 60271

7. PT ADI ANTARA ASIA

Izin Usaha : KEP-002/KM.17/2000 Tanggal 11 Jan 2000 Alamat : Gedung Jamkrindo, Jl. Angkasa Blok B 9

Kav.6 Kota Baru, Bandar Kemayoran lt.

Dasar, Jakarta

Website : -

E-mail : -

Telepon : (021) 65867284 Faksimile : (021) 65867280 PENGURUS

Ahmad Oey Liong Direktur Utama Fx. Bernardus L. Krova Direktur Marlandi Frits Tumbelaka Direktur Ridwan Teowarang Komisaris Utama Sujaya Dinata P Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Ahmad Oey Liong Rp500.000.000,00 25,00%

Ridwan Teowarang Rp400.000.000,00 20,00%

Sujaya Dinata P Rp300.000.000,00 15,00%

FX Bernadinus L Krova Rp200.000.000,00 10,00%

Oey Sandi Wijaya Rp200.000.000,00 10,00%

Dewi Handayani Rp100.000.000,00 5,00%

M Saifulloh Rp100.000.000,00 5,00%

M Zulkarnain Satar Rp100.000.000,00 5,00%

Marlani Frits

Tumbelaka Rp100.000.000,00 5,00%

8. PT ADVIS TERAPAN PROTEKSINDO

Izin Usaha : KEP-136/KM.6/2001 Tanggal 9 Juli 2001 Riwayat Perubahan Nama

PT Mosesa Rizki Makmur 2001 - 2002 Alamat : Mutiara Building Lantai 2

Jl. Mampang Prapatan Raya No. 10 Jakarta 12790

Website : -

E-mail : -

Telepon : (021) 7949112, 7902288 Faksimile : (021) 7949212

40 | Direktori Perasuransian Indonesia 2011

PENGURUS

Irvan Yusrizal Gading Komisaris Syaiful Bahri Direktur SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Irvan Yusrizal Gading Rp900.000.000,00 90,00%

Syaiful Bahri Rp100.000.000,00 10,00%

9. PT AIGRA INSURANCE BROKERS

Izin Usaha : KEP-1251/MD/1987 Tanggal 3 Maret 1987 Riwayat Perubahan Nama

PT Atap Indah Insurance Brokers 1987 - 2002 Alamat : Menara DEA Lt. 10

Jl. Mega Kuningan Barat IX Kav. E 4.3 Nomor 1 Kawasan Mega Kuningan, Jakarta 12950

Website : -

E-mail : -

Telepon : (021) 5760841 Faksimile : (021) 5760840 PENGURUS:

Indra W. Moechtar Direktur Sunardi Ak. Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Nusalaras Lestari Rp2.000.020.000,00 66,70 % PT BGIB Insurance Brokers Rp1.000.000.000,00 33,30 %

10. PT ANDROMEDA INTERNATIONAL

Izin Usaha : KEP-550/KM.10/2010 Tanggal 24 September 2010 Alamat : Gedung Manggala Wanabakti Blok IV lantai 2

ruang 207 wing A Jl. Gatot Subroto, Senayan Jakarta 10270

Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 57903069

Faksimile : (021) 57903070 Pengurus

Muriadji Direktur

Saifudien Hasan Komisaris Bambang Hariyadi Sutedjo Komisaris Siti Chasanah Komisaris Susunan Pemegang Saham

Sapta Sarana Sejahtera

Ir. Muriadji Rp900.000.000,00 66,67%

Saifudien Hasan Rp150.000.000,00 11,11%

Bambang Hariyadi S. Rp150.000.000,00 11,11%

Siti Chasanah Rp150.000.000,00 11,11%

11. PT ANTARA INTERMEDIARY INDONESIA

Izin Usaha : KEP-046/KM.6/2003 Tanggal 4 Februari 2006 Alamat : Jl. Pintu Air V No. 43 Jakarta 10710 Website : www.theantara.com

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 351 9286 Faksimile : (021) 380 5007 PENGURUS

Andreas Freddy Pielor Direktur Utama Christiastuti Lucy Direktur Suharsono Djaja Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Anugrah Tunas

Asia Rp275.000.000,00 55,00%

Barbara Carolina

Maria Pielor Rp75.000.000,00 15,00%

Suharsono Djaja Rp89.000.000,00 17,80%

Wirlianto Irwan Rp24.000.000,00 4,80%

Selviya Debora Rp12.000.000,00 2,40%

Cristiastuti Lucy Rp25.000.000,00 5,00%

12. PT ANUGERAH ATMA ADIGUNA

Izin Usaha : KEP-018/KMK.17/1992 Tanggal 1 September 1992 Alamat : Mangga Dua Square Blok F No. 45

Jl. Gunung Sahari Raya Jakarta 10710

Website :

E-mail :

Telepon : (021) 70628285 Faksimile : (021) 62312606 PENGURUS

Budiarto Direktur

Lo Han Kiong Komisaris Utama

Ali Abul Komisaris

A. Latif H. Komisaris

13. PT ANUGERAH BERSAMA BERKAH ABADI

Izin Usaha : KEP-125/KMK.10/2007 Tanggal 4 Juli 2007 Alamat : Sequis Plaza lantai 21

Jln Jenderal Sudirman Kav. 25, Jakarta Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 52905811

Faksimile : (021) 52905408 Pengurus:

Shinta S. Arlan Direktur Muryanti Soegino Komisaris Susunan Pemegang Saham

Zulham S. Koto Rp350.000.000,00 35,00 % Sumitro Sitorus

Shinta S. Arlan Muryanti Soegino Teguh Suwarso

Rp250.000.000,00 Rp200.000.000,00 Rp150.000.000,00 Rp50.000.000,00

25,00 % 20,00%

15,00%

5,00%

14. PT ANUGRAH MEDAL BROKER

Izin Usaha : KEP-489/KM.10/2010 Tanggal 26 Agustus 2010 Alamat : Jl. Cipaku I Nomor 53 Kebayoran Baru,

Jakarta Selatan 12170

Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7220923, 7220819 Faksimile : (021) 7222494 Pengurus

Imam Harsono Direktur Sutikno Komisaris Susunan Pemegang Saham

Islammiddar Nadirlan Rp528.000.000,00 48,00%

Baskoro Rp312.000.000,00 28,36%

Sutikno Rp150.000.000,00 13,64%

Imam Harsono Rp110.000.000,00 10,00%

15. PT BROCADE INSURANCE BROKER

Izin Usaha : KEP-044/KM.6/2003 Tanggal 4 Februari 2003 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA

PT Anugerah Tirta Masindo

Alamat : Rasuna Office Park RO 02

Jl. HR Rasuna Said Kuningan Jakarta 12960 Website : -

E-mail : -

Telepon : (021) 83707310 Faksimile : (021) 83707310 PENGURUS

Rinawita Direktur

Sutiana Komisaris Utama Thema Rosa Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Rinawita Rp1.710.000.000,00 47.50%

Sutiono Rp1.710.000.000,00 47.50%

Thema Rosa Rp180.000.000,00 5,00%

Direktori Perasuransian Indonesia 2011 | 41

16. PT AON INDONESIA

Izin Usaha: KEP-194/KM.13/1992 Tanggal 8 Juli 1992

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT Alexander Lippo Ind. 1992 - 1997 PT Aon Lippo Indonesia 1997 - 2000

Alamat : Menara Sudirman Lt.5

Jl. Jend. Sudirman Kav. 60 Jakarta 12190 Website : [email protected]

E-mail : -

Telepon : (021) 5220123, 5220116 Faksimile : (021) 5220111, 5220112 PENGURUS

Jonkheer Alexander H. O.

Van Der Wyck Presiden Direktur

Nahdi Abbas

Sastraprawira Direktur

Hyancinthus Henri

Djantoko Direktur

Sugianganto Budisuharto Direktur

Ivan Setiawan Budiono Presiden Komisaris Sandeep Malik Wakil Presiden Komisaris

Reynold Ong Komisaris

William Stanley Hooper Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Anggraini Mulia Rp1.500.000.000,00 50,00%

Aon Corporation of Australia Ltd Rp1.500.000.000,00 50,00%

17. PT ARTHA JASA INDONESIA

Izin Usaha : KEP-030/KMK.6/2003 Tanggal 4 Februari 2003 Alamat : Gedung Bukaka

Jl. Amil No. 7 Buncit Raya RT 001/05 Jakarta 12740

Website : E-mail :

Telepon : (021) 7990218 Faksimile : (021) 7990980 PENGURUS

M. Eko Wijanarko Direktur Utama

DS Kuncara Direktur

Raymond L Kristiadi Direktur Joko Santoso Komisaris Utama Djoko Susanto Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Mega Karsa Mandiri Rp300.000.000,00 60,00%

PT Mega Daya Energi Rp200.000.000,00 40,00%

18. PT ARTHA RAHARJA INSURANCE BROKER

Izin Usaha : KEP-149/KM.6 /2001 Tanggal 23 Juli 2001 Alamat : Gedung Jasa Raharja,

Jl. H. R. Rasuna Said Kav. C-2 Kuningan, Jakarta 12920

Website : -

E-mail : -

Telepon : (021) 5227804

Faksimile : (021) 5227795 PENGURUS

H.Mubarik Achmad Direktur Utama M.D.Sihotang Direktur Nasser Ja’far Seff Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Koperasi Karyawan

PT Jasa Raharja (Persero) Rp420.000.000,00 66,67%

Koperasi Karyawan

Jasaraharja Putra Rp105.000.000,00 16,67%

PT Arujasa Raharja Rp105.000.000,00 16,67%

19. PT ASIA INTERNATIONAL INSURANCE BROKER

Izin Usaha : KEP-196/KM.5/2005 Tanggal 13 Juli 2005 Alamat : Plaza Gani Djemat, Lt. 6, J

l. Imam Bonjol Kav. 76-78 Jakarta 12180 Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 70741921, 32385828 Faksimile : (021) 3915202

PENGURUS

Sigit Priastono Direktur Utama Timbo Johanes Panjaitan Direktur

BH Sitohang Komisaris Utama

Amir Imam Poero Komisaris Rinda Mayona S Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Rinda Moyana Siringorin Rp600.000.000 60,00%

B. H. Sitohang Rp100.000.000 10,00%

Amir Imam Poero Rp200.000.000 20,00%

Sigit Priastono Rp100.000.000 10,00%

20. PT ASTA KANTI

Izin Usaha : KEP-467/KM.5 /2004 Tanggal 23 Nopember 2004 Alamat : Wisma Yakif lantai 2

Jl. Warung Buncit No.99 Jakarta 12740 Website : -

E-mail : -

Telepon : (021) 7982121 Faksimile : (021) 79195155 PENGURUS

M. Fikry Almunawar Direktur Utama Zein Munawar Direktur Farouk Shehab Komisaris Utama Husein Shehab Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Zein Munawar Rp432.500.000,00 50,29%

Husein Shehab Rp142.500.000,00 16,57%

Lubna Rp85.500.000,00 9,94%

Jurita Muna Syarif Rp57.000.000,00 6,63%

Nurul Hana Rp71.250.000,00 8,28%

Karima Shehab Rp71.250.000,00 8,28%

21. PT ASIA FINANCE RISK

Izin Usaha : KEP-176/KM.6/2003 Tanggal 12 Mei 2003 Alamat : Jl. Wolter Mongingsidi Nomor 88 F Kebayoran Baru Jakarta Selatan Website : -

E-mail : -

Telepon : (021) 72791555, 7221534 Faksimile : (021) 7394503

PENGURUS :

Rustam Chaniago Direktur Utama

Baskoro Direktur

Addy Pramono Komisaris Utama Ade Achmad Hernajad Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Jiwa Anggara, SH Rp504.000.000,00 24,00%

Anjas Patria Alendra, SE Rp504.000.000,00 24,00%

Jimmy Rp315.000.000,00 15,00%

Kodrat Wahyu Sulistyo Rp315.000.000,00 15,00%

Baskoro, SH, APAI, CIIB Rp252.000.000,00 12,00%

Giri Pamengan, SE Rp105.000.000,00 5,00%

Hendi Agung Hendarwan, SE Rp105.000.000,00 5,00%

42 | Direktori Perasuransian Indonesia 2011

22. PT AXLE ASIA

Izin Usaha : KEP-051/KM.10/2008 Tanggal 31 Maret 2008 Alamat : Gedung Victoria Lt.4,

Jl. Sultan Hasanuddin Kav.47-51, Jakarta 12160

Website : www.axle-asia.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7255578 Faksimile : (021) 7255590 PENGURUS

Thosin Setiagunawan Direktur Bacelius Ruru Komisaris A. Junaedy Ganie Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Axle Indonesia Rp825.000.000,00 55,00%

PT True Capital Rp675.000.000,00 45,00%

KANTOR PERWAKILAN

Surabaya Gedung Bumi Bina Usaha Surabaya Jl. Ray Darmo 155 - 159, Surabaya 60001

23. PT BAHTERA MITRA JASA

Izin Usaha : KEP-424/KMK.5/2005 Tanggal 6 Desember 2005 Alamat : Jl. Kasturi No. 24 Tomang Jakarta Barat

Website :

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 564 1995 Faksimile : (021) 5694 3376 PENGURUS

Iwan Toruan BR Direktur I. T. Brata Koesomah Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Iwan Toruan BR Rp415.000.000,00 77,50%

Iyok Tinarya

Bratakoesoemah Rp250.000.000,00 22,50%

24. PT BGIB INSURANCE BROKER

Izin Usaha : KEP-3366/MD/1986

Alamat : Menara DEA, Lt. 10,

Jl. Mega Kuningan Barat No. IX Kav. E.4.3 No. 1 Kawasan Mega Kuningan, Jakarta 12950

Website : www.bgib.co.id

E-mail :

Telepon : (021) 576 0855 Faksimile : (021) 576 0856 PENGURUS

Sunardi Direktur

Yualita Widhyadari Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Nusalaras Lestari Rp4.500.000.000,00 90,00%

PT Griya Wahjoe

Cipta Rp500.000.000,00 10,00%

25. PT BHINEKA CIPTA LESTARI

Izin Usaha : KEP-439/M/1987 Tanggal 9 Desember 1987 Alamat : Kompleks Graha Elok Mas

Jl. Panjang Raya No. 81C Duri Kepa, Kebon Jeruk Jakarta 11510

Website : www.bhinneka-broker.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5647826, 56964548 Faksimile : (021) 56963284 PENGURUS

Alwi Kosasih Direktur Utama Sudibyo Sutowibowo Direktur Yuni Yanthi Komisaris Utama Roy Kerry Kosasih Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Roy Kerry Kosasih Rp1.050.000.000,00 84,00%

Alwi Kosasih, CIIB Rp155.000.000,00 12,40%

Yuni Yanthi Rp45.000.000,00 3,60%

26. PT MAJU ANUGERAH PROTEKSI

Izin Usaha : 432/KM.17/2000 Tanggal 20 Desember 2000 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT BIKUETZA ARTHA PRIMA 2000 - 2011

Alamat : Graha Sahardjo Jl. Dr. Sahardjo Raya No.

242 B Tebet Jakarta Selatan 12870 Website : -

E-mail : -

Telepon : (021) 83792921 Faksimile : (021) 83792988 PENGURUS

Yamin Abdurrahman Direktur

Maiyus Rizal Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Ir.Yamin Abdurrahman Rp1.445.000.000,00 79,51%

M Darussalam Rp375.000.000,00 20,49%

27. PT BINA DANA SEJAHTERA

Izin Usaha : KEP-082/KM.6/2002 Tanggal 15 April 2002 Alamat : Gedung Nurcia Lantai 3

Jl. MT Haryono Kav 27 Jakarta 12820 Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 83708701 Faksimile : (021) 83708702 PENGURUS

Indradjaja Hadi Direktur Utama Soim Faridi Direktur Djulay Iskandar Komisaris Utama RM Gunawan Komisaris

Mulyana Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Yayasan Kesejahteraan

Karyawan Bukopin Rp650.000.000,00 65,00%

Yayasan Bina Sejahtera

Warga Bulog Rp350.000.000,00 35,00%

28. PT BINA KRIDATAMA NUSANTARA

Izin Usaha : KEP-1001/MD/1987 Tanggal 24 Februari 1987 Alamat : Central Park Office Tower 12th Website

Floor Suite 8 Jl Letjen S Parman Kav 28 Jakarta 11470 : -

E-mail : bkn.bkn.co.id Telepon : (021) 7983833 Faksimile : (021) 7983813 PENGURUS

Rudy Adang Surawidjaya Direktur

- Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Erick Mulyadi

Haryanto Rp420.000.000,00 35,00%

Yanti Rp240.000.000,00 20,00%

Erly Fajarini Rp240.000.000,00 20,00%

Wina Silvana Rp240.000.000,00 20,00%

M. Dede Kurniadi Rp60.000.000,00 5,00%

29. PT BINA MURINDO INSURANCE BROKER

Izin Usaha : KEP-811/MD/1987 Tanggal 16 Februari 1987 Alamat : Menara Batavia Lt.14,

Jl.KH Mas Mansyur Kav.126 Jakarta 10220 Website :

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5741346 Faksimile : (021) 5790297 PENGURUS

Darmo Suwito Barwin Direktur Sugeng Waluyo Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Ribis Perdana International Rp994.500.000,00 99,45%

Sugeng Waluyo Rp5.500.000,00 0,55%

Direktori Perasuransian Indonesia 2011 | 43

30. PT BINAKARYA SARANA INSURANCE BROKERS*

Kep Cabut Izin : KEP-273/KM.10/2011 tanggal 17 Maret 2011 Izin Usaha : KEP-428/KM.17/2000 Tanggal 15 Nopember 2000 Alamat : Graha Binakarsa Lt.IV

Jl.H.R.Rasuna Said Kav.C-18 Jakarta Selatan Website : www.bsib.co.id

E-mail :

Telepon : (021) 5277133 Faksimile : (021) 5277133 PENGURUS

Radjikin A. Latief Direktur Utama J. Toegono Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Radjikin A. Latief Rp440.000.000,00 44,00%

PT Binakarsa

Swadaya Rp400.000.000,00 40,00%

Alwin Adelin Rp160.000.000,00 16,00%

31. PT BINASENTRA PURNA

Izin Usaha : KEP- 514/KMK.017/1994 Tanggal 10 Oktober 1994 Alamat : Bungur Grand Centre Blok B2-B3

Jl. Ciputat Raya No. 4-6 Kebayoran Lama Jakarta 12240

Website : www.binasentra.co.id E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 7204370, 7257457-58, 7253380-81 Faksimile : (021) 7204369, 7245215

PENGURUS

Padamsih Direktur Utama Addy Pramono Direktur Tito Soetalaksana Komisaris Utama

Suwito Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Dana Pensiun PT BTN

(Persero) Rp5.600.000.000,00 80,00%

PT Wisma Ramayana Rp1.400.000.000,00 20,00%

32. PT BRINGIN SEJAHTERA MAKMUR

Izin Usaha : KEP-311/KMK.017/1994 Tanggal 27 Juni 1994 Alamat : Wisma Staco Lt. 10

Jl. Casablanca Kav. 18 Jakarta Selatan Website : www.bsminsbroker.com E-mail : info@ bsminsbroker.com Telepon : (021) 831 7101 Faksimile : (021) 831 7085, 8317086 PENGURUS

Agoestjik Bustami Direktur Utama Thomsom Hasoloan Direktur Irwan Rinaldi Komisaris Utama Ananto Harjokusumo Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Ragam Venturindo Rp600.000.000,00 10,00%

Dana Pensiun BRI Rp5.400.000.000,00 90,00%

33. PT BUANA JASA PRATAMA

Izin Usaha : KEP-7417/MD/1986 Tanggal 18 Nov 1986 Alamat : Gd. Permata Kuningan Lt. 20 R. 2007

Jl. Kuningan Mulia Kav. 9C Jakarta 12980 Website : www.bjp.co.id

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 2854 6050 Faksimile : (021) 2854 6055 PENGURUS

Marina Suksmono Direktur Adhita Susilardjo Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Adhita Susilardjo Rp560.000.000,00 70,00%

Marina Suksmono Rp240.000.000,00 30,00%

34. PT BUANA LINTAS PERSADA

Izin Usaha : KEP-137/KM.10/2008 Tanggal 28 Juli 2008 Alamat : Gedung Aldevco Octagon Lantai 3

Jl Warung Jati Barat Raya Nomor 75 Kalibata Pancoran Jakarta Selatan 12470 Website : -

E-mail : -

Telepon : (021) 7941185 Faksimile : (021) 7974782 PENGURUS

Ronny Iskandar Direktur Pahala Sinambela Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Indra Sartika Rp1.350.000.000,00 90,00%

Pahala Sinambela Rp150.000.000,00 10,00%

35. PT CARAKA MULIA

Izin Usaha : KEP-153/MK.17/2000 Tanggal 1 Mei 2000

Alamat : Jl. Warung Jati Barat No. 15 Jakarta 12550

Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7817495 Faksimile : (021) 7822771 PENGURUS

Rimma MH Panggabean Direktur Utama Miko Sandjojo Poetro Direktur

Rafjon Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Yayasan Kesejahteraan

Pensiunan Bank Exim Rp1.178.000.000,00 39,27%

Dana Pensiun Bank Mandiri Tiga Rp1.037.000.000,00 34,56%

PT Mulia Sasmita Bhakti Rp785.000.000,00 26,17%

KANTOR PERWAKILAN

1. KP Medan Convention Tiara Lt. 1

Jl. Imam Bonjol No. 28 - 30 Medan 20152 2. KP Bandung Gd. PT Bank Mandiri Lt. 3,

Jl. Soekarno Hatta No. 486, Bandung 40266 3. KP. Makassar Gd. PT Bank Mandiri Sulawesi,

Jl. Sulawesi No. 81 Lt. 2, Makassar 90147

36. PT CENTRAL ANTAR JASA

Izin Usaha : KEP-815/MD/1987 Tanggal 16 Februari 1987 Alamat : Jl. Tiang Bendera II / 90

Jakarta Barat 11230

Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 6928264, 6907959 Faksimile : (021) 6908285 PENGURUS

Haryantho Direktur Utama Rudy Lukman Direktur Anthony Salim Komisaris Utama Teddy Hailamsah Komisaris Tommy Nelson Barus Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Lintas Sejahtera Langgeng Rp55.000.000,00 11,00%

Anthony Salim Rp445.000.000,00 89,00%

37. PT CIPTA INTEGRA DUTA

Izin Usaha : KEP-448/KM.10/2009 Tanggal 17 November 2009 Alamat : UOB Plaza Lantai 39

Jl. MH Thamrin Kav 8 - 10Jakarta 10230 Website : -

E-mail : -

Telepon : (021) 30027380 Faksimile : (021) 30027310 PENGURUS

Nanny Murniati Nusalim Direktur Farah Xenya Diah Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Mecede Famaset Rp1.089.000.000,00 99,00%

44 | Direktori Perasuransian Indonesia 2011

38. PT CIPTA UNIJASA

Izin Usaha : KEP-310/KM.13/1990 Tanggal 12 Juni 1990

Alamat : Puri Imperium The Office Plaza Unit G-16 l.

Kuningan Madya Kav. 5-6 Jakarta 12980

Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 83796055 Faksimile : (021) 83796057 PENGURUS

Irwan Harunsyah Direktur Utama Edward M. Reynold Direktur M.Hasyim Harunsyah Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Irwan Harunsyah Rp970.000.000,00 97,00%

Eddie Basuki Rp30.000.000,00 3,00%

39. PT DHARMA HONORIS RAKSA PRATAMA

Izin Usaha : KEP-241/KM.6/2003 Tanggal 30 Juni 2003 Alamat : Gd. Arthaloka Lt. 7

Jl. Jend. Sudirman Kav. 2 Jakarta 10220 Website : www.AlliedIndoneisa.com

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5793 3301, 5793 3302 Faksimile : (021) 5793 3300

PENGURUS

Dolly Tobing Presiden Direktur Donny Munir Direktur Suharyanti Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Dolly Tobing Rp550.000.000,00 50,00%

Donny Munir Rp550.000.000,00 50,00%

40. PT PROTEKSI ANTAR NUSA

Izin Usaha : KEP-347/KM.6/2003 Tanggal 6 Oktober 2003 Alamat : Gandaria Office 8 Lantai 12 Unit H

Jl. Sultan Iskandar Muda Nomor 8 Kebayoran Lama Jakarta Selatan

Website : -

E-mail : -

Telepon : (021) 2903 6677 Faksimile : (021) 2903 6644 PENGURUS

Muhammad Said Direktur Utama Haji Muhammad Hasan Day Direktur Teknik Haji Jajat Munajat Komisaris

Hana Dartiwan Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Gandung Troy Sulisttyantoro Rp1.200.000.000,00 60,00%

Dana Pendiun BPD Jawa Barat Rp500.000.000,00 25,00%

Haji Jajat Munajat Rp200.000.000,00 10,00%

Muhammad Said Rp100.000.000,00 5,00%

41. PT DINDA PRADANA INSURANCE BROKER

Izin Usaha : KEP-207/KM.6/2004 Tanggal 31 Mei 2004 Alamat : Graha ARRTU 6th

Website

Floor Jl. RS Mata Aini Kav BC-1Setiabudi, Jakarta 12920

: -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5202436 Faksimile : (021) 5264567 PENGURUS

Judy Suryawan K Direktur Utama Lucy Angglieta M Direktur Tovino Afiar Komisaris Utama Felly Imransyah Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Dwidaya Intra

Sarana Rp1.449.000.000,00 99,93%

Judy Suryawan

Kartadikaria Rp1.000.000,00 0,07%

42. PT DRITAMA BROKERINDO

Izin Usaha : KEP-203/KM.6/2004 Tanggal 28 Mei 2004

Alamat : Jl. Perintis Kemerdekaan Komplek Pertokoan Pulo Mas Blok XI No.2 Jakarta Timur

Website : -

E-mail : -

Telepon : (021) 4701258, 47864063 Faksimile : (021) 4701262

PENGURUS

Henry Wono Wong Direktur Utama D.K.Radiman Direktur Etty Adiwidjaya Komisaris Utama Wong Kartika W. Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Henry Wono Wong Rp600.000.000,00 60,00%

Etty Adiwidjaya Rp300.000.000,00 30,00%

Wong Kartika Wijaya Rp100.000.000,00 10,00%

43. PT DUTA SEMESTA RAYA

Izin Usaha : KEP-303/KMK.017/1994 Tanggal 27 Juni 1994 Alamat : Chase Plaza Podium Lt. 2

Jl. Jenderal Sudirman Kav. 21 Jakarta Website : www.dsbroker.com

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 570 6419 Faksimile : (021) 520 8218 PENGURUS

Wahidin Teddy Direktur Wong Stefania Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Gunung Sewu

Investama Rp187.500.000,00 37,50%

Haryanto Adikoesoemo Rp187.500.000,00 37,50%

Kumalawati Setio Rp112.500.000,00 22,50%

Wahidin Teddy Rp12.500.000,00 2,50%

44. PT BUMI INSURANCE BROKER

Izin Usaha : KEP-139/KM.6/2002 Tanggal 1 Juli 2002 Alamat : Permata Kuningan Lantai 20 Unit 01

Jl. Kuningan Mulia Kav 9C Setiabudi Jakarta Selatan 12980

Website : bib-insbrokers.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 83780596 Faksimile : (021) 83780597 PENGURUS

LI Sampulawa Direktur Hery Suranto Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

LI Sampulawa Rp1.920.000.000,00 61,54%

Rinaldi Rp1.200.000.000,00 38,46%

45. PT ESTIKA JASATAMA

Izin Usaha : KEP-310/KMK.017/1994 Tanggal 27 Juni 1994 Alamat : Graha Mandiri Lt. 9

Jl. Imam Bonjol No. 61 Jakarta 10310 Website : www.estika.co.id

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 230 5583

Faksimile : 021) 230 5587 PENGURUS

M Noerzain Nurdin Direktur Utama Gatot Kardioko Direktur Satria Djoenaedi Komisaris Utama Sitta Leila Y Harahap Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Yayasan Kesejahteraan

Bank Bumi daya Rp990.000.000,00 99,00%

Dana Pensiun Bank Mandiri Satu Rp10.000.000,00 1,00%

Direktori Perasuransian Indonesia 2011 | 45

KANTOR PERWAKILAN

1. Surabaya Jl. Panglima Sudirman No. 74/III, Surabaya 2. Medan Jl. Jend. A. Yani No. 12 - 14, Medan

3. Palembang Jl. Hocky Komp. Kampus Blok C, No. 21 Palembang

4. Semarang Jl. Mugas Dalam No. 5 RT 004 RW 001 Kel Mugasari Kec. Semarang Selatan, Semarang

46. PT EXPERTA JAMIN LINDUNG KENCANA

Izin Usaha : KEP-480/KM.10/2009 Tanggal 28 Desember 2009 Alamat : Jl. Alaydrus No. 64

Jakarta 10130

Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 634 1958 Faksimile : (021) 633 7616 Pengurus

ShirleyRumondor Direktur RudiKurniawan Komisaris Susunan Pemegang Saham

Rudi Kurniawan Rp1.237.500.000,00 99,00%

Shirley Rumondor Rp12.500.000,00 1,00%

47. PT FELIMA ORIENT PACIFIC

Izin Usaha : KEP-5011/MD/1986 Tanggal 5 Agustus 1986 Alamat : Wisma Bhakti Mulya Lt. 8

Jl. Kramat Raya No.160 Jakarta 10430

Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3918480, 3918481 Faksimile : (021) 3916776 PENGURUS

Siti Fadhilah Direktur Mustafa Kamal Komisaris Utama SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Dra. Siti Fadhilah, CIIB Rp700.000.000,00 70,00%

Czarina Farah Rp300.000.000,00 30,00%

48. PT FISTLIGHT INDONESIA INSURANCE BROKER

Izin Usaha : KEP-473/KM.05/2004 Tanggal 29 November 2004 Alamat : Gd. S. Widjojo Center Lt. 9

Jl. Jend. Sudirman No. 71 Jakarta 12190

Website : -

E-mail : -

Telepon : (021) 2524 092 Faksimile : (021) 2524 093 PENGURUS

Masfar Gazali Direktur Utama

Veranurani Direktur

Tonny Aulia Achmad Komisaris Utama Yudi Syah Alam Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Masfar Gazali Rp338.000.000,00 34,95%

Veranurani Rp339.000.000,00 35,05%

Dedy Supriyadi Rp290.000.000,00 30,00%

49. PT FRED MARIUS SABINI INS BROKER

Izin Usaha : KEP-391/KM.17/2000 Tanggal 19 Oktober 2000 Alamat : Komp. Fatmawati Mas Blok B-5 Kav. 214 -

213 Jl. RS. Fatmawati No. 20 Jakarta Selatan 12430

Website : -

E-mail : -

Telepon : (021) 75901906 Faksimile : (021) 7654950

PENGURUS

Fred Marius Sabini Direktur Damayani Sabini Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Fred Marius Sabini Damayani Sabini Marcelina Sabini

50. PT FRESNEL PERDANA MANDIRI

Izin Usaha : KEP-264/KM.17/2000 Tanggal 29 Mei 2000 Alamat : Menara Jamsostek North Tower 16th

Jl. Jenderal Gatot Subroto Kav 38 Floor Jakarta 12710

Website : www.fresnel.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 2524809 Faksimile : (021) 2524811, 2524812 PENGURUS

Boyke Lukman Direktur Utama Yudi Budiman Komisaris Utama Hardi Singgih Ongko Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Boyke Lukman, B Comm, CIIB Rp300.000.000,00 30,00%

Mandy Satria Budiman Rp250.000.000,00 25,00%

Hendrik Prijatna Rp200.000.000,00 20,00%

Hardi Singgih Ongko Rp200.000.000,00 20,00%

Yudi Budiman Rp50.000.000,00 5,00%

51. PT GELORA KARYA JASATAMA

Izin Usaha : KEP-382/MD/1987 Tanggal 21 Januari 1987 Alamat : Jl. Senen Raya III, Komp. Segitiga

Senen Blok C 3-4, Jakarta 10410

Website : -

E-mail : -

Telepon : (021) 3855117 Faksimile : (021) 3852319 PENGURUS

Suhenda Riesan Direktur

Mangkoe Sasmito Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Dana Pensiun Bank Mandiri Dua Rp1.900.000.000,00 47,50%

Koperasi Keluarga besar Bank

Dagang Negara Rp1.300.000.000,00 32,50%

Yayasan Kesejahteraan Pensiunan

Bank Dagang Negara Rp400.000.000,00 10,00%

PT Ragam Venturindo Rp400.000.000,00 10,00%

Jumlah Kantor Pemasaran : 3

52. PT GLOBAL INSURANCE BROKER

Izin Usaha : KEP-308/KMK.017/1994 Tanggal 27 Juni 1994 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Pasti Hasil 1994 - 1996

PT Pialang Asuransi BancBali 1996 - 2003 Alamat : Gd. Arthaloka Lt. 12 Suite 1203&1204,

Jl. Jend. Sudirman No. 2, Jakarta 10220 Website : -

E-mail : -

Telepon : (021) 57939155, 57939156 Faksimile : (021) 57939157

PENGURUS

Teddy S. Setiadi, AAAIK Direktur Utama Hendra Djohan Direktur Eric Suhandinata Komisaris Utama Irwan Kamarga Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Eric Suhandinata Rp 400.000.000,00 32,00%

Mardikun Tirtokusumo Rp125.000.000,00 10,00%

PT Gerakmaju Alam Mandiri Rp312.500.000,00 25,00%

Bambang S. Tjahjono Rp175.000.000,00 14,00%

Ridwan Djaya Dharmadji Rp87.500.000,00 7,00%

Janto Utomo Rp87.500.000,00 7,00%

Teddy Sutadhy Setiadi Rp62.500.000,00 5,00%

46 | Direktori Perasuransian Indonesia 2011

53. PT GLOBAL RISK MANAGEMENT

Izin Usaha : KEP-308/KMK.017/1994 Tanggal 27 Juni 1994 Alamat : Gedung Adhi Graha Lantai 39 Suite

1902 Jl. Jenderal Gatot Subroto Nomor 56 Jakarta 12950

Website : -

E-mail : -

Telepon : (021) 5265235

Faksimile : (021) 5265235 PENGURUS

Rinaldi Direktur

Suwarna Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Rinaldi Rp1.490.000.000,00 99,00%

Suwarna Rp10.000.000,00 1,00%

54. PT GRASIA MEDIA UTAMA

Izin Usaha : KEP-195/KM.6/2001 Tanggal 1 Oktober 2001 Alamat : Jl. Buncit Raya No. 89, Jakarta Selatan Website : [email protected]

E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 7900840

Faksimile : (021) 7970046 PENGURUS

Bambang Sarjito Direktur Dian Aprilia Maniti Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Oding Hirawan Masdari Rp5.400.000.000,00 98,18%

Dian Aprilia Maniti Rp100.000.000,00 1,82%

KANTOR PERWAKILAN (28)

55. PT HAGATI BROKERINDO

Izin Usaha : KEP-148/KM.6/2001 Tanggal 23 Juli 2001

Alamat : Jl. RS. Fatmawati 31 B Lt. II, Jakarta Selatan

Website : -

E-mail : -

Telepon : (021) 7665783

Faksimile : (021) 7656660 PENGURUS

Gani Wirasusanto Direktur Utama

Hondo Widjaja Direktur

Rustam Wirasusanto Komisaris Utama

Ronny Effendy Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Rustam Wirasusanto Rp275.000.000,00 27,50%

Ronny Effendy Rp275.000.000,00 27,50%

Gani Wirasusanto Rp200.000.000,00 20,00%

Kunto Wibisono Rp100.000.000,00 10,00%

Rudy Ismanto Rp100.000.000,00 10,00%

Hondo Widjaja Rp50.000.000,00 5,00%

56. PT IBS INSURANCE BROKING SERVICE

IZIN USAHA : KEP-110/KMK.017/1994 Tanggal 13 April 1994 Alamat : Jakarta Stock Exchange Building Lt. 27

Suite 1 Tower II, Jl. Jend. Sudirman Kav.

52-53, Jakarta 12190 Website : www.ibsrisk.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5153131 Faksimile : (021) 5151414 PENGURUS

Swandi Kendy Direktur Utama

Darwin Rusli Direktur

Melinda Chairyah Diah Komisaris Utama Perry Mahyudin Diah Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Mecede Famaset Rp990.000.000,00 99,00%

Melinda Chairyah Diah Rp10.000.000,00 1,00%

Jumlah Kantor Pemasaran : 1 Kantor Pemasaran

57. PT IB INSURANCE BROKING

Izin Usaha : KEP-251/KM.6/2002 Tanggal 25 Okt 2002 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Independent Broker 2002-2011 Alamat : Business Park Kebun Jeruk, Blok E 1/6

Jl. Meruya Ilir raya No 88 Jakarta Barat 11620

Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 58901442, 58901445 Faksimile : (021) 58901443

PENGURUS

Irma Dewi Ratih Direktur Utama Amri Ilyas Komisaris Utama SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Irma Dewi Ratih Rp1.000.000.000,00 50,00%

Budi Harry Santoso Rp900.000.000,00 45,00%

Muhammad Jufri Rp100.000.000,00 5,00%

58. PT INDOMOBIL INSURANCE BROKER

Dalam dokumen 362.pdf - OJK (Halaman 44-52)

Dokumen terkait