BAB III RESUME ASUHAN KEPERAWATAN
E. IMPLEMENTASI
Dari renacana keperawatan yang sudah ditetapkan sesuai dengan prioritas diagnosa masalah implementasi yang dilakukan pada tanggal 16-18 Februari 2021. Pada tanggal 16 Februari 2021. Pukul 19.00 dilakukan diagnosa yang pertama yaitu mengidentifikasi lokasi karakteristik durasi frekuensi dan intensitas nyeri, respon data subjektif klien mengatakan nyeri dileher, respon pada data objektif klien nampak nyeri dan kesakitan. Pada pukul 19.05 mengidentifikasi skala nyeri, respon data subjektif klien mengatakan nyeri berada di skala 5, respon data objektif klien nampak meringis kesakitan. Pada pukul 19.10 memberikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri, respon pada data subjektif klien mengatakan belum tau tentang teknik tersebut, respon pada data objektif klien nampak kebingungan. Pada pukul 19.15 mengkolaborasi pemberian analgetik, respon data subjektif klien mengatakan belum diberikan obat analgetik, respon data objektif klien nampak menanyakan.
Pada tanggal 16 Februari 2021 pukul 19.30 dilakukan implementasi pada diagnosa yang kedua yaitu memonitor tanda dan gejala infeksi respon data subjektif klien mengatakan disekitar leher ada luka post op, respon data objektif klien napak ketakutan kalau terjadi infeksi pada lukanya. Pada pukul 19.35 mengajarkan cara mencuci tangan, respon data subjektif klien mengatakan belum tau cara mencuci tangan dengan benar, respon data objektif klien tampak kebingungan. Pada pukul 19.40 mengajarkan cara memeriksa kondisi luka, respon data subjektif kien dan keluarga belum cara memeriksa kondis luka yang benar, respon data objektif klien dan keluarga nampak masih kebingungan.
Pada tanggal 16 Februari 2021 pukul 20.00 dilakukan implementasi pada diagnosa yang ketiga yaitu memonitor pola dan jam tidur, respon data subjektif klien mengatakan pola tidurnya terganggu, respon data objektif klien tampak gelisah. Pada pukul 20.05 memberikan aktivitas distraksi yang menenangkan, respon data subjektif klien mengatakan belum mengetahui teknik tersebut, respon data objektif klein nampak kebingungan. Pada pukul 20.10 menganjurkan melakukan aktivitas secara bertahap, respon data subjektif klien belum bisa melakukan aktivitas , respon data objektif klien belum bisa beraktivitas.
Pada tanggal 17 Februari 2021 pukul 10.00 dilakukan implementasi pada diagnosa yang pertama adalah mengidentifikasi lokasi karakteristik durasi frekuensi dan intensitas nyeri, respon data subjektif klien mengatakan nyeri masih terasa, respon pada data objektif klien nampak gelisah. Pada pukul 10.05 mengidentifikasi skala nyeri, respon data subjektif klien mengatakan nyeri mulai berkurang, respon data objektif klien masih nampak meringis kesakitan. Pada pukul 10.10 memberikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri, respon pada data subjektif klien mengatakan sudah sedikit paham, respon pada data objektif klien nampak sudah mengerti. Pada pukul 10.15 mengkolaborasi pemberian analgetik, respon data subjektif klien mengatakan sudah diberikan obat analgetik, respon data objektif klien nampak kooperatif.
Pada tanggal 17 februari 2021 pukul 10.30 dilakukan implementasi pada diagnosa yang kedua yaitu memonitor gejala dan tanda infeksi lokal respon data subyektif pasien mengatakan nyeri disekitar luka, respon data obyektif pasien kooperatif. Pada pukul 10.35 mengajarkan cara mencuci tangan, respon data subjektif klien mengatakan sudah tau cara mencuci tangan dengan benar, respon data objektif klien nampak sudah paham.
Pada pukul 10.40 menjelaskan tanda dan gejala infeksi, respon data subjektif klien sudah paham apa yang telah disampaikan oleh perawat, respon data objektif klien kooperatif. Pada pukul 10.45 mengajarkan cara memeriksa kondisi luka, respon data subjektif kien dan keluarga sudah
tau cara memeriksa kondis luka yang benar, respon data objektif klien dan keluarga nampak mengerti.
Pada tanggal 17 Februari 2021 pukul 11.00 dilakukan implementasi pada diagnosa yang ketiga yaitu memonitor pola dan jam tidur, respon data subjektif klien mengatakan pola tidurnya sudah sedikit membaik, respon data objektif klien tampak tenang. Pada pukul 11.05 memberikan aktivitas distraksi yang menenangkan, respon data subjektif klien mengatakan sudah mengetahui teknik tersebut, respon data objektif klien sudah sedikit rileks dan tenang. Pada pukul 11.10 menganjurkan melakukan aktivitas secara bertahap, respon data subjektif klien mengatakan sudah bisa melakukan aktivitas secara bertahap, respon data objektif klien kooperatif.
Pada tanggal 18 Februari 2021 pukul 11.00 dilakukan implementasi pada diagnosa yang pertama adalah mengidentifikasi lokasi karakteristik durasi frekuensi dan intensitas nyeri, respon data subjektif klien mengatakan disekitar leher masih merasakan nyeri, respon pada data objektif klien nampak lebih baik. Pada pukul 11.05 mengidentifikasi skala nyeri, respon data subjektif klien mengatakan skala nyerinya mulai berkurang dari 5 ke skala 2, respon data objektif klien lebih tenang dan rileks. Pada pukul 11.10 memberikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri, respon pada data subjektif klien sudah tampak paham, respon pada data objektif klien nampak sudah mengerti. Pada pukul 11.15 mengkolaborasi pemberian analgetik, respon data subjektif klien mengatakan sudah diberikan obat analgetik, respon data objektif klien nampak kooperatif dan tenang.
Pada tanggal 18 februari 2021 pukul 11.30 dilakukan implementasi pada diagnosa yang kedua yaitu memonitor gejala dan tanda infeksi lokal dan sistemik respon data subjektif klien mengatakan luka disekitar leher sudah membaik, respon data objektif klien tampak tenang dan rileks.
Pada pukul 11.35 mengajarkan cara mencuci tangan dengan benar, respon data subjektif klien sudah mengerti, respon data objektif klien
nampak sudah paham dan kooperatif. Pada pukul 11.40 menjelaskan tanda dan gejala infeksi, respon data subjektif klien mengatakan sudah memahami apa yang di katakan oleh perawat, respon data objektif klien kooperatif. Pada pukul 11.45 mengajarkan cara memeriksa kondisi luka, respon data subjektif kien dan keluarga sudah tau cara memeriksa kondis luka yang benar, respon data objektif klien dan keluarga nampak mengerti.
Pada tanggal 18 Februari 2021 pukul 12.00 dilakukan implementasi pada diagnosa yang ketiga yaitu memonitor pola dan jam tidur, respon data subjektif klien sudah bisa tidur seperti biasa, respon data objektif klien tampak tenang. Pada pukul 12.05 memberikan aktivitas distraksi yang menenangkan, respon data subjektif klien mengatakan paham apa yang sudah dikatakan oleh perawat, respon data objektif klien sudah sedikit rileks dan tenang. Pada pukul 12.10 menganjurkan melakukan aktivitas secara bertahap, respon data subjektif klien mengatakan sudah bisa melakukan aktivitas secara bertahap, respon data objektif klien kooperatif.