Penilaian Status Gizi - Status Gizi

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.5 Status Gizi

2.5.2 Penilaian Status Gizi

Cara penilaian status gizi ada 2 (dua), yaitu secara langsung dan secara tidak langsung. Penilaian status gizi secara langsung dapat dibagi menjadi empat penilaian, yaitu antropometri, biokimia, klinis dan biofisik. Sedangkan penilaian status gizi secara tidak langsung dapat dibagi menjadi tiga penilaian, yaitu survei konsumsi makanan, statistik imperative dan faktor ekologi (Supariasa, n.d.).

Rumus perhitungan IMT adalah sebagai berikut :

Untuk mengetahui status gizi seseorang maka ada kategori ambang batas IMT yang digunakan, seperti yang terlihat pada Tabel 2.5 yang merupakan ambang IMT lansia.

Tabel 2.5 Kategori Ambang Batas IMT

Kategori IMT

Kurus Kekurangan berat badan tingkat berat Kekurangan berat badan tingkat ringan

<17,0 17,0 – 18,4

Normal Normal 18,5 – 25,0

Gemuk Kelebihan berat badan tingkat berat Kelebihan berat badan tingkat ringan

25,1 – 27,0

>27,0

2.5.3 Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi 1. Faktor Penyebab Langsung

Status gizi yang baik menggambarkan adanya dukungan dari factor penyebab langsung atau secara langsung mempengaruhi keadaan gizi seseorang. Faktor ini antara lain faktor biologis (genetik), usia, jenis kelamin, pemenuhan asupan makan dan kondisi medis. Faktor tidak langsung yang mempengaruhi status gizi antara lain yaitu kondisi lingkungan dan sistem. Lingkungan ini diantaranya yaitu pola tempat tinggal, aktivitas fisik, sosial budaya dan pengetahuan. Sistem pelayanan kesehatan berdampak pada status gizi (Nelms, 2016).

a) Asupan Makan

Asupan makanan merupakan faktor utama yang dapat menentukan gizi seseorang. Seseorang dengan stastus gizi baik biasanya dengan asupan makanan dengan baik pula. Status gizi baik atau status gizi ideal terjadi bila tubuh memperoleh cukup zat-zat gizi yang digunakan secara efisien, sehingga memungkinkan pertumbuhan fisik, perkembangan otak, kemampuan kerja dan kesehatan. Status gizi kurang terjadi bila tubuh mengalami kekurangan satu zat esensial. Status gizi lebih terjadi bila tubuh memperoleh zat gizi dalam jumlah berlebih, sehingga menimbulkan efek toksik atau

membahayakan. Gangguan gizi disebabkan oleh faktor preliminary atau sekunder.

b) Usia

Bertambahnya usia seseorang, maka kejadian gizi lebih banyak dijumpai pada orang dewasa karena persentase lemak tubuh biasanya meningkat. Masalah gizi kurang juga terjadi pada usia lanjut. Kemampuan fungsi organ pada usia lanjut akan semakin menurun antara lain, kemampuan menguyah yang susah karena banyaknya gigi yang sudah tanggal dan selera makan yang berkurang karena menurunnya sensivitas indera pengecap dan pencium, penurunan kemampuan motoric dapat menyebabkan gangguan menyuap dan lain-lain (Christy, 2020).

c) Jenis Kelamin

Jenis Kelamin Laki-laki membutuhkan zat gizi banyak dari pada Perempuan karena luas permukaan dan postur tubuh lebih besar atau lebih luas Kejadian kelebihan berat badan sering dialami pada perempuan karena jumlah sel lemak yang lebih banyak serta memiliki basal digestion system rate (BMR) yang lebih rendah dibandingkan laki-laki (Christy, 2020).

d) Genetik

Genetik Mutasi kromosom atau gen tunggal dapat mengubah status gizi seseorang dan membantu dalam menggambarkan pentingnya terapi gizi untuk kesehatan. Wholesome genomics memiliki sisi unik dalam fokusnya terkait bagaimana interaksi antara faktor

lingkungan dapat mempengaruhi potensi genetik dari individu dan populasi. Interaksi antara gizi dan genetika bervariasi mulai secara langsung (sederhana) hingga menjadi sangat kompleks. Korelasi yang withering mudah yaitu korelasi secara langsung antara gen yang rusak, disfungsi protein, kekurangan metabolit, dan penyakit yang dihasilkan karena diturunkan dalam hubungan darah dan responsive terhadap terapi gizi (Mahan dkk, 2017).

2. Faktor Penyebab Tidak Langsung a) Tingkat Pengetahuan

Sikap seseorang terhadap pemilihan bahan makanan dipengaruhi oleh pengetahuan. Seseorang yang memiliki pengetahuan tentang gizi dapat memenuhi kebutuhan zat gizi dalam tubuh dengan mengatur jumlah asupan makanan yang seimbang. Keadaan status gizi akan cenderung lebih baik karena pengetahuan yang dimilikinya, sehingga kebutuhan gizinya terpenuhi (Wiranti dkk, 2019).

b) Stres

Lansia merupakan seseorang yang masuk dalam tahap akhir kehidupan yang identik dengan keadaan hidup yang tidak sesuai harapan. Masalah hidup yang dialami lansia menyebabkan stres yang berkelanjutan. Stres ini dapat mengakibatkan kecemasan dan asupan energi yang rendah karena menurunnya nafsu makan sehingga, berat badannya menurun. Kebiasaan makan yang tidak sesuai karena

kondisi stres ini akan mempengaruhi keadaan status gizi lansia (Sofia

& Gusti, 2017).

c) Aktivitas Fisik

Aktivitas fisik merupakan gerakan tubuh yang dihasilkan oleh otot skeletal dan memerlukan energi untuk dikeluarkan. Bertambahnya umur seseorang, maka aktivitas fisik yang dilakukan akan semakin berkurang. Penyebab hal itu karena menurunnya kemmapuan fisik yang dialami seseorang secara alamiah. Lanjut usia dengan aktivitas menurun, dianjurkan untuk mengurangi asupan energi agar keseimbangan energi tetap terjaga dan mencegah kejadian status gizi lebih. Mengontrol kejadian obesitas karena penurunan aktivitas fisik pada lansia dapat mengurangi risiko penyakit degeneratif (Fatmah, 2017).

d) Kondisi Keluarga

Status gizi lansia sangat ditentukan oleh tempat tinggal. Fungsi organ yang menurun pada usia lanjut membuat mereka menggantungkan dirinya terhadap orang lain untuk keberlangsungan hidup. Kondisi ini akan mempengaruhi ketersediaan makanan yang ada di rumah dan ditemukannya kondisi stres atau kesepian, sehingga menimbulkan gangguan terhadap asupan makan lansia yang akan berpengaruh dengan kejadian malnutrisi (Christy, 2020).

e) Pola Tempat Tinggal

Kemunduran beradaptasi dengan lingkungan baru ataupun interaksi dengan lingkungan sosial diakibatkan karena lansia mengalami

perubahan peran dalam keluarga, sosial ekonomi, dan sosial masyarakat. Tempat tinggal lansia yang berbeda akan berdampak pada pelayanan kesehatan yang didapatkan lansia juga berbeda (Yuliati, 2014).

2.6 Kerangka Teori

2.7 Kerangka Konsep

Faktor yang Mempemgaruhi Status Gizi :

1. Faktor langsung - Asupan makan - Usia

- Jenis kelamin - Genetik

2. Faktor tidak langsung - Tingkat pengetahuan - Faktor stres

- Aktivitas fisik - Kondisi keluarga - Tempat tingal Status Gizi

Kadar Asam Urat

Pola Konsumsi Tinggi Purin

Akses Terhadap Sayur dan Buah Ketersediaan

Sayur dan Buah Tingkat

Ekonomi Keluarga Kesukaan

Sikap Pengetahuan

Status Gizi

2.8 Hipotesis

Ha :

1. Terdapat hubungan status gizi dengan kadar asam urat pada pasien lansia di rs grandmed lubuk pakam

2. Terdapat hubungan asupan purin dengan kadar asam urat pada pasien lansia di rs grandmed lubuk pakam

H0 :

1. Tidak terdapat hubungan status gizi dengan kadar asam urat pada pasien lansia rawat inap di rs grandmed lubuk pakam

2. Tidak terdapat hubungan asupan purin dengan kadar asam urat pada pasien lansia rawat inap di rs grandmed lubuk pakam

Kadar Asam Urat Pasien Lansia Asupan Purin

BAB III

METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian

Penelitian ini menggunakan metode observasional dengan desain cross sectional. Rancangan penelitian mengumpulkan data yang dilakukan dalam kurun waktu secara bersamaan untuk mengidentifikasi variabel terikat dan variabel bebas pada populasi. Tujuan dari desain penelitian ini adalah peneliti ingin mengetahui hubungan status gizi dan asupan makanan tinggi purin dengan kadar asam urat pada pasien lansia rawat inap di RS Grandmed Lubuk Pakam.

3.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian 3.2.1 Lokasi Penelitian

Penelitian ini di lakukan di RS grandmed Lubuk Pakam Jln. Raya Medan- Lubuk Pakam KM.25 No. 66 Kel, Petapahan Kec. Lubuk Pakam, Kabupaten Deli Serdang, Sumatera Utara.

3.2.2 Waktu Penelitian

Tabel 3.1 Pelaksanaan Kegiatan Penelitian

No Uraian kegiatan

Bulan Kegiatan Januari

2024

Febr 2024

Maret 2024

April 2024

Juni 2024

Juli 2024 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 Pengajuan judul

2 Bimbingan

Proposal I,II,dan III 3 Presentasi

& seminar proposal 4 Revisi proposal 5 Pengumpulan data 6 Analisa Data

7 Bimbingan Bab IV, V, VI

8 Sidang hasil 9 Revisi Skripsi 10 Pengumpulan

Skripsi

3.3 Populasi Dan Sampel 3.3.1 Populasi

Populasi merupakan keseluruhan objek penelitian atau yang diteliti (Notoatmojo, 2019). Populasi dalam penelitian ini adalah lansia penderita asam urat di RS Grandmed Lubuk Pakam sebanyak 54 pasien lansia.

3.3.2 Sampel

Sampel adalah bagian dari populasi dan karakteristik. Jika populasi besar dan peneliti tidak mungkin mempelajari semua yang ada pada populasi, peneliti dapat menggunakan sampel yang di ambil dari populasi tersebut (Sugiyono, 2017).

Sampel pada penelitian ini diambil berdasarkan kriteria-kriteria yang dikehendaki oleh peneliti Perhitungan besar sampel menggunakan rumus Lameshow (1997) sebagai berikut:

Z²

(

¹⁻^a2

)

^P⁽¹⁻^P⁾^N

d²(N−1)+Z²

(

¹⁻^a2

)

^P⁽^1−P⁾

n= 1,96²x0,5(1−0,5)54 0,1²(54−1)+1,96x0,5(1−0,5) n=51,84

1,49 =35 Keterangan :

N : Besar Sampel

N : Ukuran populasi (54 Orang)

Z²(1-a/2) : Nilai Z pada kurva normal untuk α = 0,05 = 1,96 P : Proporsi yang diinginkan 0,5

3.4 Metode Pengumpulan Data 3.4.1 Jenis Data

a.) Data Primer

Data primer diperoleh secara langsung yaitu data identitas pasien yang meliputi: nama, usia dan jenis kelamin melalui metode wawancara, pengukuran IMT, dan pengukuran pola konsumsi menggunakan kuesioner FFQ (Food Frekuency Questioinaire )

b.)Data Sekunder

Data yang di peroleh secara tidak langsung melalui pencatatan buku rekam medik atau hasil laboraturium di Rs Grandmed Lubuk Pakam

3.4.2 Cara Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data yang dilakukan di penelitian ini yaitu dengan menggunakan teknik wawancara dan data yang diinginkan didapatkan dengan cara:

1. Wawancara

Wawancara bertujuan untuk menggali keterangan lebih mendalam mengenai data-data yang diperlukan oleh peneliti. Wawancara meliputi (nama, usia dan jenis kelamin).

2. Foam FFQ ( Food Frekuency Questioinaire )

Adapun foam dilakukan pada penelitian ini kuesioner FFQ untuk mengidentifikasi pola konsumsi makanan tinngi purin pada lansia

3. Status Gizi

Adapun status gizi di lakukan dengan mengukur IMT responden yang dapat di lakukan dengan cara menimbang berat badan responden dan mengukur tingggi badan responden.

3.4.3 Langkah-Langka Penelitian

Langkah-langkah yang diambil dalam menyelesaikan penelitian ini adalah seperti berikut :

a. Melakukan persiapan penelitian berupa menentukan permasalahan dan menentukan tujuan masalah.

b. Meminta rekomendasi Ketua Program Studi Gizi Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam untuk dapat melakukan penelitian di Rs Grandmed Lubuk Pakam.

c. Izin penelitian kepada Direktur Rs Grandmed Lubuk Pakam untuk melakukan penelitian dan pengambilan data terhadap lanjut usia penderita asam urat dengan membawa surat rekomendasi dan surat pengantar dari Fakultas.

d. Menyiapkan Foam FFQ ( Food Frekuency Questinnaire ) penelitian e. Meminta kesediaan responden untuk menjadi sampel dalam penelitian ini,

membagikan kuesioner kepada responden.

f. Mengolah data dan menganalisis data/informasi yang diperoleh, hingga diperoleh hasil penelitian dan kesimpulan.

3.4.4 Alur Penelitian

3.5 Gambar Diagram Alir

Gambar 3.2 Diagram Alir 3.4.5 Instrumen Dan Alat Penelitian

Dipilih berdasarkan jumlah lansia penderita asam urat yang bersedia menjadi responden

Lansia yang bersedia menjadi responden akan diberikan lembar kuesioner

Melakukan wawancara secara langsung di hari yang sama

Melakukan pengamatan dan mengisi formulir untuk data

Analisis data

Populasi sampel terdiri dari lansia penderita gout arthritis di puskesmas batang kuis

Dipilih berdasarkan jumlah lansia penderita gout arthritis yang bersedia menjadi responden

Lansia yang bersedia menjadi responden akan diberikan lembar kuesioner pretest

Melakukan penyuluhan kesehatan dengan menggunakan media leaflet di hari yang sama

saat pemberian kuesioner pretest

Melakukan pengamatan dan mengisi formulir untuk data

Analisis data

Setelah dilakukan penyuluhan kesehatan, responden diberikan kuesioner posttest

Analisis data

a) Instrumen yang digunakan untuk mendapatkan data dalam penelitian yaitu dengan form persetujuan menjadi responden, kuesioner, dan program computer SPSS.

b)Alat yang digunakan meliputi lembar kuesioner

3.5 Variabel dan Defenisi Operasional 3.5.1 Variabel

Variabel penelitian yaitu merupakan sebuah nilai dari sebuah objek yang telah ditetapkan di dalam sebuah penelitian (Sugiyono, 2014)

1. Variabel Independent (bebas)

Variabel independent dalam penelitian ini adalah pola konsimsi makanan tinggi purin

2. Variabel Dependent (terikat)

Variabel dependent dalam penelitian ini adalah status gizi dan kadar asam urat

3.5.2 Definisi Operasional No

. Variabel Data

Operasional

Cara

Pengukuran Kategori Skala

1. Kadar Asam Urat

Nilai asam urat sampel yang diukur

menggunakan blood uric acid meterdalam satuan mg/dl

Blood uric acid meter easy touch dengan ketelitian 0,1 mg/dl

Kadar asam urat pada pria: Normal : 3,4- 7,0 mg/dl

Tinggi: >7,0 mg/dl

Ordinal

2. Status Gizi keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi

Pengukura n berat badan

Kategori IMT orang dewasa:

makanan dan penggunaan zatgizi yang diukur

berdasarkan indeks massa tubuh (IMT) dengan satuan kg/m2 .

mengguna kan timbangan digital merk camry dengan ketelitian 0,1kg.

Pengukura n tinggi badan mengunak an

micrtoice merk one med

dengan ketelitian 0,1 cm

Berat badan kurang: <

17,0 - 18,5 kg/m2 Berat badan

normal : 18,5 – 25,0 kg/m2 Berat badan Lebih : >25,0 kg/m2

3. Konsumsi

purin

Jumlah purin

yang di

konsumsi perhari. Diukur dengan metode recall 1x24 jam

Pengambil an data mengguna kan form recall, food model dan alat tulis

Kategori konsumsi purin:

Rendah:

1000 mg/dl Ordinal

3.6 Metode Pengolahan Data

Agar peneliti menghasilkan informasi yang benar, pengolahan data dilakukan melalui beberapa tahap, yaitu:

1. Editing

Editing merupakan kegiatan untuk pengecekan lembar kuesioner apakah jawaban di lembar kuesioner sudah lengkap, jelas, relevan dan konsisten.

2. Skoring

Memberikan skor pada variabel dependen yang terdapat pada hasil wawancara mengguanakan kuesioner

3. Coding

Coding adalah kegiatan merubah huruf menjadi data bentuk angka/bilangan, manfaat coding adalah untuk mempermudah saat analisa data.

4. Tabulasi

Tabulasi adalah kegiatan memasukkan data-data hasil penelitian kedalam tabel berdasarkan variabel yang diteliti.

5. Processing

Processing adalah pemprosesan dilakukan dengan cara mengentri data dari lembar kuesioner keprogram komputerisasi. Tahap ini dilakukan untuk pengkodean data.

6. Cleaning

Cleaning adalah kegiatan pengecekan kembali data yang sudah di entri untuk melihat apakah ada kesalahan atau tidak.

3.7 Metode Analisis Data 3.7.1 Analisis univariat

Analisis univariat yang digunakan dalam penelitian ini digunakan untuk mengidentifikasi variabel bebas dan variabel terikat yaitu pola konsumi purin dan status gizi dengan kadar asam urat responden sebelum dan sesudah wawancara dan mengisi kuesioner. Penyajian data olahan berupa tabel distribusi frekuensi proporsi/persentase .

3.7.2 Analisis Bivariat

Analisis bivariat Digunakan untuk menguji hipotesis penelitian dengan menggunakan statistika nonparametrik karena data pada kedua variabel tidak harus berdistribusi normal. Uji hipotesis menggunakan uji korelasi Chi-Square

untuk mengetahui hubungan kedua variabel dengan skala ordinal. Nilai p pada uji chi-square dibandingkan dengan nilai α, dengan α < 0,05

Utama.

Andri & Yudha. (2017). Stop Gagal ginjal Dan Gngguan Gangguan Ginjal Lainnya. Istana Media.

Astuti, dkk. (2018). Pengaruh Asupan Purin dan Cairan Terhadap Kadar Asam Urat pada usia 50-60 Tahun di Kecamatan Gajah Mungkur, Semarang.

Semarang, Universitas Diponegoro.

Bagus Made Andy Wiraputra. (2017). Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kadar Asam Urat di Padukuhan Bedog Trihanggo Gamping Sleman Yogyakarta. Universitas Aisyiyah Yogyakarta.

Besti. (2021). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengendalian Asam Urat Di Wilayah RW 13 Dusun Mojosari Desa Ngenep Kecamatan Karangploso.

Christy. (2020). Disability, Arthritis, and Body Weight Among Adults 45 ears and Older. Obesity Research, 2(5).

Fadilah. (2018). Hubungan Antara Pola Makan Dengan Kadar Asam Urat Darah Pada Wanita Post Menoupose Di Posyandu Lansia Wilayah KerjaPuskesmas. Dr. Seotomo Surabaya. Journal Keperawatan.

Fatmah. (2017). Gizi Usia Lanjut. Erlangga.

Fayasari. (2018). Hubungan Pola Makan Dengan Tingkat Pengetahuan Dengan Kadar Asam Urat Dalam Darah Pada Lansia Di Panti Sosial Lanjut Usia Harapan Palembang.

Holil, dkk. (2017). Epidemiology of Gout. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 75(5), 59–510.

Irma. (2019). Hubungan Antara Konsumsi Emping Melinjo dengan Kejadian Asam Urat pada Warga di Desa Wadunggetas Wonosari Klaten. 3(2).

Kemenkes.RI. (2017). Penyakit Tidak Menular dan Faktor Risiko. Buku Pintar Posbindu PTM.

Kuniano. (2015). Asam Urat. PT. Benteng Pustaka.

Kussoy et al. (2019). Gout Causes: List of Diet/ Food Sources High or Low in Purine Content. http://www.dietaryfiberfood.

Kusumayanti. (2015). Lanjut Usia Dan Keperawatan Gerontik. Nuha Medika.

Lantika. (2018). Bebas Penyakit Asam Urat Tanpa Obat. Agro Media Pustaka.

Mahan dkk. (2017). Harper’s Illustrated Biochemistry, 29th E. Ed.Asia: The McGraw-Hill Education.

Mardalena. (2017a). Solusi Sehat Asam Urat dan Rematik. Agro Media Pustaka.

Mardalena. (2017b). Tanaman obat untuk mengatasi penyakit pada usia lanjut.

PT. Agro Media Pustaka.

Mulyanti. (2019). Tanaman obat untuk mengatasi penyakit pada usia lanjut. PT.

Agro Media Pustaka.

Nelms. (2016). Metabolisme Purin dan Pirimidin Gangguan dan Dampaknya bagi Kesehatan. Penerbit Andi.

Ningsih. (2014). Hubungan Antara Pola Makan Dengan Kadar Asam Urat Darah Pada Wanita Post Menoupose Di Posyandu Lansia Wilayah KerjaPuskesmas.

Notoatmojo. (2019). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Rineka cipta.

Noviyanti. (2015). Mencegah Dan Mengobati Asam Urat, Araska,. Hurlock.

Nurjaya dkk. (2018). Pengaruh Senam Ergonomis Terhadap Kadar Asam Urat.

http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26474/1/Ani s%0AKhomariah.FKIK.pdf.

Raharjo & Andiana. (2022). Cara Cepat Usir Asam Urat. Medika.

Rina Yenrina dkk. (2014). Hiperurisemia. Dalam Aru W. Sudoyo, et al. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Pusat Penerbitan Departmen Ilmu Penyakit Dalam FKUI.

Rosdiana dkk. (2018). Mencegah Dan Mengobati Asam Urat, Araska. Hurlock.

Sandjaya. (2014). Hubungan Antara Nyeri Gout Arthritis Dengan Kemandirian Lansia.

Savitri. (2017). Pengaruh Pemberian Pendidikan Kesehatan Dan KonsumsiAir Rebusan Daun Salam Terhadap Pengendalian Asam Urat.

Senocak. (2019). Phatogenesis of Gout. Ann Intern Med.

Simamora & Saragih. (2019). Kajian tentang Kota Ramah Lanjut Usia. Badan Pendidikan Dan Penelitian Kesejahteraan Sosial Balai Besar Penelitian Dan Pengembangan Pelayanan Kesejahteraan Sosial (B2P3KS).

Singarimbun Lintang dkk. (2019). Pengaruh Pemberian Pendidikan Kesehatan Dan KonsumsiAir Rebusan Daun Salam Terhadap Pengendalian Asam Urat.

Sofia & Gusti. (2017). Hubungan antara Kadar Asam Urat Serum dengan Kadar Glukosa Serum pada Pasien DM Tipe 2 di Laboratorium Klinik Gatot Subroto Medan. Skripsi. Medan: Universitas Medan Area.

Sugiyono. (2014). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, dan R & D. Bandung. Vc Alvabeta.

Sugiyono. (2017). No Title. In Cara Cepat Usir Asam Urat. Medika.

Supariasa. (n.d.). Penilaian Status Gizi. Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Susilowati. (2016). Asam Urat. Penebar Plus.

Syarifuddin. (2021). Mengenal Dan Pencegah Penyakit Asam Ura. Nuha Medika.

WHO. (2018). International Obesity Taskforce. The Asia-Pacific Perspective

Redefining Obesity and its Treatment. Health Communication Australia Pty Limited.

Wijayanti. (2017). Cara Jitu Mengatasi Asam Urat. Rapha Utama.

Wiranti dkk. (2019). Hubungan antara Makna Kerja dan Kesiapan Individu terhadap Perubahan Organisasi (Studi pada Perusahaan BUMN yang sedang Melakukan Perubahan Organisasi). Skripsi. Depok:

Universitas Indonesia.

Wulandari. (2016). Gambaran AsamUrat Pada Remaja Obes di Kabupaten Minahasa, Manado,. Universitas SamRatulangi Manado.

Yuliati. (2014). Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat Konsumsi Buah dan Sayur pada Anak Kelas IV – V SD Pertiwi 3. Skrpsi. Padang:

Universitas Andalas.

Zairin Noor. (2017). Pola Hidup Menjelang Menopouse. Jurnal Kebidanan dan Keperawatan. Stikes Aisyiyah Yogyakarta.

Lampiran 1

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada

Yth. Calon Responden Penelitian Ditempat

Sehubung dengan penyusunan skripsi penelitian yang digunakan sebagai salah satu syarat untuk memeperoleh sarjana Gizi di Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam, maka saya akan bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Cindy Gustiani NPM : 2071008

Judul : “Hubungan Pola Konsumsi Makanan Tinggi Purin Dan Status Gizi Dengan Kadar Asam Urat Pada Pasien Lansia Rawat Inap Di RS Grandmed Lubuk Pakam”

Dengan segala kerendahan hati mohon kesediaan bapak/ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Demikian atas kesediannya dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.

Lubuk Pakam, Marer 2024 Penulis

Cindy Gustiani

Lampiran 2

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

Setelah memahami isi penjelasan lembar pertama, saya bersedia dengan suka rela menjadi responden penelitian saudara, Mahasiswa Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam yang bernama Cindy Gustiani judul “Hubungan Pola Konsumsi Makanan Tinggi Purin Dan Status Gizi Dengan kadar Asam Urat Pada Pasien Lansia Rawat Inap Di RS Grandmed Lubuk Pakam”.

Saya memahami bahwa penelitian ini tidak akan berakibat negatif pada diri saya dan saya berharap data yang didaptkan dari saya akan dijaga kerahasiannya dan bermanfaat bagi kepentingan bersama.

Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Lubuk Pakam, Maret 2024 Responden

( ………)

Lampiran 3

LEMBAR KUESIONER DATA UMUM Isilah data ini dengan benar

Petunjuk :

Berilah tanda (√) pada kotak yang telah disediakan sesuai jawaban anda Data Demografi

1 Nama :

2 Umur :

3 Jenis Kelamin :

a. Laki-Laki b. Perempuan

4 Nilai Asam Urat :

Lampiran 4

No Pernyataan Benar Salah

1. Kadar asam urat tinggi apabila asupan purin berlebih

2. Dikatakan asam urat jika peningkatan nilai lebih dari 7,0 mg/dl pada pria dan memiliki nilai yang lebih dari 6,0 mg/dl pada perempuan

3. Bengkak, kemerahan, panas, dan nyeri luar biasa merupakan tanda dan gejala asam urat

4. Konsumsi kacang-kacangan yang berlebih dapat beresiko tingginya asam urat

5. Ubi, singkong dan jagung merupakan jenis bahan makanan yang memiliki kandungan purin rendah, sehingga dapat dikonsumsi pada penderita asam urat

6. Konsumsi alkohol dalam bentuk bir, wiski dan fortified wine meningkatkan risiko serangan asam urat

7. Konsumsi otak, jatung, paru, jeroan tsangat dihindari untuk penderita asam urat karena memiliki kandungan purin tinggi

8. Saya sering mengkonsumsi soft drink (seperti coca-cola, fanta dan sprite)

9. Saya menambahkan gula saat membuat minuman seperti teh, kopi dan susu

10. Ikan sardin, remis, kerang sangat tidak dianjurkan untuk dikonsumsi para penderita asam urat

KUESIONER POLA KONSUMSI PURIN

Petunjuk : Berilah tanda cek list (√) pada kolom jawaban yang tersedia dibawah . Sumber : Anang Priyanto

Lampiran 5

Pertanyaan Kuesioner Pola Kunsumsi dengan Metode Food Questionnaire (FFQ)

Bahan Makanan

Frekuensi Makan (Skor Konsumsi Pangan)

>1x/

Har

i 1 x/

Hari

3-6 x/

mingg u

1-2 x/

mingg

u 1 x/

bulan

1x/

Tahu n

Tidak perna

(50) (25) (20) (15) (10) (5) (0)

GOLONGAN I (Mengandung Purin Tinggi 150-1000mg purin per 100 gram) Makanan atau minuman mengandung alcohol

a. Anggur b. Tape Ketan c. Brem

Protein Hewani a. Bebek

b. Angsa c. Ikan Kecil d. Ikan herring e. Ikan sarden f. Ikan makarel g. Remis h. Kerang i. Kepiting j. Lobster k. Telur ikan l. Udang m. Cumi

Makanan yang diawetkan dalam kaleng a. Kornet

b. Sarden Jeroan a. Hati b. Usus c. Jantung d. Baabt Kaldu Daging a. Soto ayam b. Opor ayam Buah buahan a. Durian b. Alpukat

C. Kelapa Kopyor d. Air kelapa

Dalam dokumen Hubungan Pola Konsumsi Makanan Tinggi Purin dan Status Gizi dengan Kadar Asam Urat pada Pasien Lansia Rawat Inap di RS Grandmed Lubuk Pakam (Halaman 37-44)