D. Teknik Pengalian Data
3. Skala Pengukuran DASS (Depression Anxiety Stress Scale)
Penelitian ini menggunakan DASS 42 yang telah di uji validitas maupun reliabilitasnya oleh Damanik (2011), untuk mengetahui faktor
psikologis subjek dengan spesifikasi depresi, kecemasan, dan stres yang dialami oleh subjek yang melakukan self injury.
Skala Pengukuran Dass (Depression Anxiety Stress Scale) yang di pelopori oleh Lovibond (1995) merupakan alat uji instrumen yang telah baku dan tidak perlu di uji validitasnya lagi. DASS terdiri dari 42 item pertanyaan yang menggambarkan tingkat stress dan kecemasan (Lovibond,1995). DASS adalah satu set dari skala “tiga laporan diri” yang dirancang untuk mengukur keadaan emosional negatif berupa depresi, kecemasan dan stres. DASS dibangun tidak hanya sebagai satu set timbangan untuk mengukur keadaan emosional secara konvensional, tetapi untuk memajukan proses mendefinisikan, memahami, dan mengukur keadaan emosional secara signifikan baik dalam bahasan umum maupun klinis biasanya digambarkan sebagai depresi, kecemasan dan stres. Masing-masing dari tiga skala DASS berisi 14 aitem, dibagi menjadi sub-skala dari 2-5 item dengan isi yang serupa. Skala Depresi berupa dysphoria, putus asa, devaluasi hidup, sikap meremehkan diri, kehilangan minat / keterlibatan, anhedonia, dan inersia.
Skala Kecemasan berupa gairah otonom, efek otot rangka, kecemasan situasional, dan pengalaman subjektif yang disebabkan oleh kecemasan.
Skala Stres sensitif terhadap tingkat kronis gairah non-spesifik, berupa kesulitan santai, gairah saraf, dan menjadi mudah marah / gelisah, mudah tersinggung / over-reaktif dan tidak sabar. Subjek diminta untuk
menggunakan 4-point keparahan / skala frekuensi untuk menilai sejauh mana mereka telah mengalami masing-masing keadaan selama seminggu terakhir.
Skor untuk Depresi, Kecemasan dan Stres dihitung dengan menjumlahkan skor untuk aitem yang relevan.
Selain kuesioner 42-aitem dasar, adapun versi pendek DASS dengan 21-aitem dasar , tersedia dengan 7 item per skala. Perhatikan juga bahwa versi sebelumnya dari skala DASS disebut sebagai Self-Analysis Questioner (SAQ). Sebagai skala dari DASS telah terbukti memiliki konsistensi internal yang tinggi dan untuk menghasilkan diskriminasi yang berarti dalam berbagai pengaturan, skala tersebut pun memenuhi kebutuhan baik dari peneliti maupun ahli klinis yang ingin mengukur keadaan saat ini atau perubahan keadaan dari waktu ke waktu (misalnya, dalam masa pengobatan) pada tiga dimensi depresi, kecemasan dan stres. DASS ini dapat diberikan baik secara berkelompok maupun perorangan untuk tujuan penelitian.
Kapasitas untuk membedakan antara tiga kondisi terkait depresi, kecemasan dan stres akan berguna bagi peneliti berkaitan dengan etiologi, sifat dan mekanisme gangguan emosional. Sebagai pengembangan penting dari DASS itu dilakukan dengan sampel non-klinis, sangat cocok untuk digunakan pada remaja dan dewasa. Mengingat kemampuan bahasa yang diperlukan, tampaknya tidak ada permasalahan terhadap penggunaan skala untuk tujuan komparatif pada anak-anak berusiar 12 tahun. Harus diingat, bagaimanapun,
bahwa batas usia skala pengukuran DASS adalah 17 - 35 tahun (Lovibond &
Lovibond, 1995).
a) Klinis penggunaan DASS, Nilai pokok DASS dalam pengaturan klinis adalah untuk memperjelas lokus gangguan emosional, sebagai bagian dari tugas yang lebih luas dari penilaian klinis. Fungsi penting dari DASS adalah untuk menilai keparahan gejala inti dari depresi, kecemasan dan stres. Harus diakui bahwa depresi klinis, orang cemas atau stres juga dapat memanifestasikan gejala tambahan yang cenderung umum untuk dua atau ketiga dari kondisi, seperti tidur, nafsu makan, dan gangguan seksual. Gangguan ini akan ditimbulkan oleh pemeriksaan klinis, atau dengan menggunakan cek gejala umum daftar seperti yang diperlukan.
b) DASS tersebut dapat diberikan dan mencetak oleh non-psikolog, namun keputusan berdasarkan profil skor tertentu harus dilakukan hanya oleh dokter berpengalaman yang telah melakukan pemeriksaan klinis yang tepat. Perlu dicatat juga bahwa tidak ada item DASS mengacu pada kecenderungan bunuh diri karena item yang berkaitan dengan kecenderungan seperti itu ditemukan tidak memuat pada skala apapun.
Para dokter yang berpengalaman akan mengenali kebutuhan untuk menentukan risiko bunuh diri pada orang serius terganggu.
c) DASS dan diagnosis, DASS ini didasarkan pada dimensi daripada konsepsi kategoris dari gangguan psikologis. Asumsi yang perkembangan DASS didasarkan (dan yang dikonfirmasi oleh data penelitian) adalah bahwa perbedaan antara depresi, kecemasan, dan stres yang dialami oleh subyek normal dan klinis terganggu, pada dasarnya perbedaan derajat. DASS karena itu tidak memiliki implikasi langsung untuk alokasi pasien untuk kategori diagnostik diskrit dipostulasikan dalam sistem klasifikasi seperti DSM dan ICD. Namun, celana direkomendasikan untuk label keparahan konvensional (normal, sedang, berat) yang diberikan dalam Manual DASS.
d) Uji validitas dan reliabilitas DASS 42 telah dilakukan oleh Damanik (2011) dengan nilai Chronbach’s Alpha 0.9483. Dari 42 item pertanyaan didapatkan 42 item tersebut valid dan reliabel, oleh sebab itu peneliti tidak perlu lagi melakukan uji validitas dan reliabilitas karena telah menggunakan kuesioner yang sudah baku.
Tabel 1. Aitem dan nomor aitem untuk Deppression Anxiety Stress Scale (DASS) Skala Depresi
Dysphoria
Saya merasa putus asa dan sedih (26) Saya merasa sedih dan tertekan (13)
Keputusasaan
Saya melihat tidak ada harapan untuk masa depan (37)
Saya merasa tidak ada hal yang dapat diharapkan di masa depan (10) Devaluasi hidup
Saya merasa bahwa hidup tidak berarti (38) Saya merasa bahwa hidup tidak bermanfaat (21) Sikap meremehkan diri
Saya merasa bahwa saya tidak berharga (34)
Saya merasa bahwa saya tidak berharga sebagai seorang manusia (17) Kehilangan minat / keterlibatan
Saya merasa saya kehilangan minat akan segala hal (16) Saya tidak merasa antusias dalam hal apapun (31) Anhedonia
Saya sama sekali tidak dapat merasakan perasaan positif (3)Saya tidak dapat merasakan kenikmatan dari berbagai hal yang saya lakukan (24)
Inersia.
Saya merasa sulit untuk meningkatkan inisiatif dalam melakukan sesuatu (42) Saya sepertinya tidak kuat lagi untuk melakukan suatu kegiatan (5)
Skala Kecemasan Gairah otonom
Saya menyadari kegiatan jantung, walaupun saya tidak sehabis melakukan aktivitas fisik (misalnya: merasa detak jantung meningkat atau melemah) (25)
Saya berkeringat secara berlebihan (misalnya: tangan berkeringat), padahal temperatur tidak panas atau tidak melakukan aktivitas fisik sebelumnya (19) Saya merasa bibir saya sering kering (2)
Saya mengalami kesulitan bernafas (misalnya: seringkali terengah-engah atau tidak dapat bernafas padahal tidak melakukan aktivitas fisik sebelumnya) (4)
Saya mengalami kesulitan dalam menelan. (23) Efek otot rangka
Saya merasa goyah (misalnya, kaki terasa mau ’copot’) (7) Saya merasa gemetar (misalnya: pada tangan) (41)
Kecemasan situasional
Saya merasa khawatir dengan situasi dimana saya mungkin menjadi panik dan mempermalukan diri sendiri (40)
Saya menemukan diri saya berada dalam situasi yang membuat saya merasa sangat cemas dan saya akan merasa sangat lega jika semua ini berakhir (9)
Saya takut bahwa saya akan ‘terhambat’ oleh tugas-tugas sepele yang tidak bi asa
saya lakukan (30)
Pengalaman subjektif yang disebabkan oleh kecemasn Saya merasa lemas seperti mau pingsan (15) Saya merasa saya hampir panik (28)
Saya merasa takut tanpa alasan yang jelas. (20) Saya merasa sangat ketakutan (36)
Skala Stres Kesulitan santai
Saya merasa sulit untuk beristirahat (22) Saya merasa saya hampir panik (29) Saya merasa sulit untuk bersantai (8) Gairah saraf
Saya merasa telah menghabiskan banyak energi untuk merasa cemas (12) Saya sedang merasa gelisah (33)
Menjadi mudah marah / gelisah
Saya merasa bahwa saya sangat mudah marah (27)
Saya merasa bahwa diri saya menjadi marah karena hal-hal sepele (1) Saya menemukan diri saya mudah merasa kesal (11)
Mudah tersinggung / over-reaktif
Saya cenderung bereaksi berlebihan terhadap suatu situasi (6) Saya merasa bahwa saya mudah tersinggung (18)
Saya menemukan diri saya mudah gelisah (39) Tidak sabar.
Saya sulit untuk sabar dalam menghadapi gangguan terhadap hal yang sedang saya lakukan (32)
Saya menemukan diri saya menjadi tidak sabar ketika mengalami penundaan (misalnya: kemacetan lalu lintas, menunggu sesuatu) (14)
Saya tidak dapat memaklumi hal apapun yang menghalangi saya untuk menyelesaikan hal yang sedang saya lakukan (35)
Tabel 2. Interpretasi Skor Deppression Anxiety Stress Scale (DASS)
Depresi Kecemasan Stres
Normal 0-9 0-7 0-14
Ringan 10-13 8-9 15-18
Sedang 14-20 10-14 19-25
Berat 21-27 15-19 26-33
Sangat Berat > 28 > 20 > 34