2.2 Kemoterapi
2.2.14 Sumber elektrolit pada Makanan
Tabel 6 AKG eletrolit di Indonesi dan Amerika 13,14 Kelompok
Umur (Indonesia)
Kalium (mg)
Natrium (mg)
Kalsium (mg)
Magnesium (mg)
Kelompok umur (Amerika)
Kalium (mg)
Natrium (mg)
Laki-laki
19-29 tahun 4.700 1.500 1000 360 19-30 tahun 3.400 1.500
30-49 tahun 4.700 1.500 1000 360 31-50 tahun 3.400 1.500
50-64 tahun 4.700 1.300 1200 360 51-70 tahun 3.4000 1.500
65-80 tahun 4.700 1.100 1200 350 >70 tahun 3.400 1.500
80+ tahun 4.700 1.000 1200 350
Perempuan
19-29 tahun 4.700 1.500 1000 330 19-30 tahun 2.600 1.500
30-49 tahun 4.700 1.500 1000 240 31-50 tahun 2.600 1.500
50-64 tahun 4.700 1.400 1200 340 51-70 tahu 2.600 1.500
65-80 tahun 4.700 1.200 1200 320 >70 tahun 2.600 1.500
80+ tahun 4.700 1.000 1200 320 Hamil (+an)
Trimester 1 +0 +0 +200 +0 14-18 tahun 2.600 1.500
Trimester 2 +0 +0 +200 +0 19-30 tahun 2.900 1.500
Trimester 3 +0 +0 +200 +0 31-50 tahun 2.900 1.500
Menyusui (+an)
6 Bulan pertama +400 +0 +200 +0 14-18 tahun 2.500 1.500
6 Bulan kedua +400 +0 +200 +0 19-30 tahun 2.800 1.500
31-50 tahun 2.800 1.500
Keterangan: Untuk mengonversi nilai miligram ke mmol, bagi tingkat asupan dengan 39,1.
Tabel berikut menyajikan makanan dengan jumlah kalium tertinggi per porsi makanan standar. Dengan menggabungkan informasi ini dengan bukti, terlihat bahwa makanan yang mengandung kalium tertinggi belum tentu menjadi penyumbang utama asupan kalium dalam makanan. Makanan dengan kandungan kalium lebih rendah per porsi standar dapat menyumbang sebagian besar asupan kalium total jika makanan tersebut dikonsumsi secara umum dan dalam jumlah besar. Demikian pula, makanan yang mengandung kalium tinggi mungkin tidak memberikan kontribusi besar terhadap asupan kalium total jika makanan tersebut tidak dikonsumsi secara umum atau hanya dikonsumsi dalam jumlah kecil.12
Tabel 7 persentase kontribusi kategori makanan terhadap asupan kalium di Amerika
15
Kategori makanan Pelaporan individu (100%)
Kontribusi kalium (100%)
Buah dan sayur 81 20
Susu dan minuman susu
55 11
Daging dan unggas 66 10
Makanan berbahan dasar biji-bijian
50 10
Kopi dan teh 55 7
Jus 25 5
Hidangan campuran daging/unggas
18 4
Makanan protein nabati
27 4
Cemilan gurih 45 3
Sementara itu, 10 Kategori Makanan Teratas yang Memberikan Kontribusi terhadap Asupan Kalium di Antara Orang AS Berusia 19 Tahun ke Atas, Diurutkan Berdasarkan Persentase Kontribusi adalah sebagai berikut:
Tabel 8 10 kategori makanan berkonstribusi terhadap asupan kalium di Amerika16
Peringkat Kelompok makanan Kontribusi (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Susu
Kopi, teh, dan minuman non alcohol lainnya Kentang putih
Tomat, jus tomat/sayur sayuran Daging
Jus buah Buah Unggas
Crackers, popcorn, pretzels, keripik Sayur lainnya
9,7 7,0 6,9 6,1 5,7 5,2 4,5 4,4 4,1 3,4
10 Kategori Makanan Teratas yang Memberikan Kontribusi terhadap Asupan Natrium di Antara Orang AS Berusia 19 Tahun ke Atas, Diurutkan Berdasarkan Persentase Kontribusi adalah sebagai berikut:
Tabel 9 10 kategori makanan berkonstribusi terhadap asupan Natrium di Amerika 17
Peringkat Kelompok makanan Kontribusi (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Roti ragi Pizza Sandwich
Potongan daging dingin dan yang diawetkan Sup
Burrito dan taco Semua cemilan gurih Ayam
Keju
Telur dan telur dadar
6,2 5,9 5,7 5,4 3,8 3,8 3,7 3,7 3,5 2,6
Berikut adalah kandungan kalium dan natrium pada makanan pokok di Indonesia yang dikutip dalam tabel komposisi pangan indonesia Tahun 2017 adalah sebagai berikut:
Tabel 10. Bahan makanan dengan kandungan elektrolit18
Nama Bahan Komposisi elektrolit per 100 gram
Natrium (mg) Kalium (mg) Kalsium (mg)
Beras giling, mentah 27 71 147
Jagung muda, kuning, mentah
5 33,6 6
Nasi 1 38 25
Beras merah, nasi 5 241 5
Bihun, mentah 12 5 6
Jagung muda, rebus 5 24,3 5
Mi basah 63 13,5 14
Mi kering 760 83 31
Roti Putih 530 91 10
Tepung terigu 2 0 22
Apang kukus, kue 0 0 0
Bubur manado 486 164 41
Mie ayam 279 0 262
Mie bakso 760 0 286
Mie pangsit basah 0 530 208
Spaghetti 0 0 109
Kentang segar 7 396 63
Kentang hitam, segar 22 890 34
Sagu kasbi segar 100 410 20
Sagu lempeng 11 0 30
Sagu singkong, kering 0 0 0
Talas bogor, segar 10 448 47
Ubi jalar, kuning, segar 3 1 30
Ubi jalar manis, segar 52 320 27
Uni jalar merah, segar 92 565,6 29
Ubi jalar putih, segar 2 4 30
Papeda 4 20 3
Kacang hijau, kering 42 815,7 223
Kacang kedelai, kering 210 713,4 222
Kacang merah, kering 11 1265,5 502
Kacang mente, segar 26 262 26
Kacang tanah, kering 31 466,5 316
Susu kedelai 128 287,9 50
Tahu, mentah 2 50,6 223
Tempe, mentah 9 234 155
Bayam, segar 16 456,4 166
Bayam merah, segar 20 60 520
Buah kelor 48 216 30
Buah merah 110 140 30
Buncis segar 8 250 101
Bunga papaya, segar 2 478,3 290
Daun singkong, segar 70 90 140
Daun katuk, segar 21 478,8 233
Daun Kelor, segar 61 298 1077
Daun kemangi, segar 10 457,1 35
Daun lobak, segar 16 747,4 140
Daun paku, segar 19 434 13
Daun papaya 4 926,6 353
Jamur kuping kering 174 726,1 51
Jamur kuping, segar 17 33,4 3
Jantung pisang 3 524 30
Jengkol 60 241 4
Kacang Panjang, segar 30 213 60
Kangkung, segar 65 250 67
Ketimun, segar 2 57,1 29
Kembang kool 47 187 22
Kool merah. Kool putih 28 236,8 46
Labu air, segar 2 200 3
Labu kuning, segar 2 168,2 12
Labu siam, segar 3 167,1 14
Nangka muda, segar 1 246,5 45
Paria putih, segar 5 277,7 31
Papaya muda, segar 22 211,2 50
Petai, segar 55 221 14
Rebung, segar 3 206 3
Rumput laut 250 380 80
Sawi, segar 22 436,5 220
Seledri, segar 64 258,8 50
Taoge, segar 19 93,3 166
Terong, segar 9 187 15
Tomat merah, segar 10 164,9 8
Wortel, segar 70 245 45
Alpukat, segar 2 278 10
Apel malang, segar 3,6 175,4 9
Apel, segar 2 130 6
Buah naga merah, segar 10 128 13
Buah naga putih, segar 7 231 13
Durian 1 601 7
Jambu air, segar 11 321,2 8
Jambu biji 10 52,8 14
Jeruk bali, segar 21 366,1 23
Jeruk manis, segar 4 472,1 33
Lemon 31 140 23
Mangga, segar 3 140 20
Manggis, segar 10 61,9 8
Markisa, segar 37 453,8 27
Matoa, segar 10 190 20
Melon, segar 27 167 12
Nanas, segar 18 111 22
Nangka, segar 2 407 20
Pepaya, segar 4 221 23
Pisang ambon, segar 10 0 20
Pisang ketip, segar 4 726 5
Pisang raja, segar 35 582,2 10
Rambutan, segar 16 104,2 16
Salak, segar 0 0 28
Semangka, segar 7 93,8 7
Sirsak, segar 2 298,9 14
Srikaya, segar 0 0 127
Ayam, daging, segar 109 385,9 14
Bebek, daging, segar 54 199 15
Domba, daging, segar 64 242,1 9
Kambing, daging, segar 96 268,7 11
Sapi, daging, segar 93 267 10
Ulat sagu, segar 210 210 20
Belut, segar 55 169 49
Cumi-cumi, segar 33 175,9 60
Ikan bandeng, segar 67 271,1 20
Ikan banjar, segar 99 338,7 68
Ikan baronang 26 292 26
Ikan bubara 390 390 90
Ikan cakalang 66 239 23
Ikan ekor kuning, segar 50 230 30
Ikan kakap, segar 0 0 20
Ikan mujair, segar 51 265,8 96
Ikan sarden, segar 266 227 95
Ikan sunu, segar 91 197 86
Kepiting, segar 0 0 210
Kerang, segar 0 0 321
Udang, segar 178 222,4 136
Telur ayam kampung 190 141 68
Telur ayam ras 142 118,5 86
Kuning telur, ayam ras 107,5 111 147
Putih telur, ayam ras 164 138,5 6
Telur bebek 115 80 60
Telur burung puyuh 111 11 65
ASI 0 0 97
Susu kambing 35 160 98
Susu kerbau 82 0 216
Susu kuda 0 37,4 0
Susu sapi 36 149 143
Es krim 78 193,4 123
Keju 1410 82,7 777
Susu skim 38 0 123
Yogurt 40 299 120
Margarin 760 25,9 20
Mentega 653 103 15
Santan murni 18 514,1 14
Coklat manis, batang 6 499,5 63
Coklat pahit, batang 20 708,3 98
Gula aren 15 390,4 75
Gula putih 1 4,75 5
Kopi bubuk instant 72 3256 179
Madu 6 26,9 5
Sirup markisa 14 65 6
Teh hijau daun kering 60 5873,9 245
Teh hitam daun kering 50 5854,8 327
Teh Melati daun kering 70 5848,4 320
Bawang merah 7 179 86
Bawang putih 46 666 42
Cabai rawit 34 706,2 45
Cabai merh segar 23 272,4 29
Cengkeh 282 961 740
Daun salam 180 619 86
Jahe 12 441,7 21
Kunyit 6 406,7 24
Kecap 1114 0 123
Air kelapa muda, segar 1 149 15
Contoh menu makanan dirumah
Menu Energi
(kkal) Kalium
(mg) Natrium
(mg) Kalsium
(mg)
Bubur manado 100g 312 328 486 41
Ikan bubara masak
100g 100 390 390 90
Air kelapa muda 250
ml 42,5 372,5 2,5 37,5
Total 454,5 1090,5 878,5 209,5
Menu
Energi (kkal)
Kalium (mg)
Natrium (mg)
Kalsium (mg)
Nasi 100g 180 38 1 25
Sayur asem 100g 29 261 308 0
Ikan banjar masak 100g 111 338,7 99 68
tempe 50g 75 83 3,5 258,5
buah pepaya 100g 46 221 4 23
Total 441 941,7 415 374,5
Menu
Energi (kkal)
Kalium (mg)
Natrium (mg)
Kalsium (mg)
Kentang 100g 62 396 7 63
Daging sapi 50 g masak 136,5 267 93 5
Sayur selada 100g 19 160,7 24 83
Sup kacang merah 100g 171 360,7 7 293
kacang mete 25g
(ngemil) 154 173 6,5 6,5
Total 542,5 1357,4 137,5 450,5
Total Asupan harian 1438 3389,6 1431 1033,5
Sebuah penelitian sistematik review yang berjudul “Nutritional Management of Oncological Symptoms” diterbitkan oleh jurnal Nutrients tahun 2023 menyimpulkan bahwa Nutrisi yang disesuaikan dalam onkologi terus menjadi
tantangan karena terbatasnya data ilmiah dan ketersediaan resep yang sesuai.
Meningkatkan kualitas hidup memegang posisi sentral dalam pengobatan kontemporer, khususnya di bidang onkologi, dan resep yang dipersonalisasi berpotensi menjadi sumber daya strategis untuk meningkatkan nutrisi dan membawa kebahagiaan bagi banyak pasien yang harus menghadapi kanker.19
KESIMPULAN
1. Gangguan keseimbangan elektrolit pada pasien kanker merupakan suatu kondisi yang disebabkan oleh efek obat kemoterapi maupun kondisi kanker itu sendiri
2. Dalam kondisi berat, gangguan keseimbangan elektrolit harus segera ditangani dengan cepat karena dapat berdampak fatal bagi pasien kanker.
3. Pemenuhan kebutuhan nutrisi dan elektrolit di rumah menjadi penting bagi penderita kanker, karena akan membantu dalam proses kemoterapi dan pengobatan lainnya.
4. Pemilihan menu makanan yang variatif sangat penting dalam menjaga mood dan selera makan pasien kanker.
DAFTAR PUSTAKA
1. Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 May;74(3):229–
63.
2. kanker di indonesia.
3. Kumari R, Siddiqui AA, Anwar A, Zubair T, Fatima S, Shaheer A, et al. Levels of electrolyte in cancer patients; a prospective study focusing on the Variations before
and after therapy. 2018; Available from:
www.symbiosisonline.orgwww.symbiosisonlinepublishing.com
4. Rosner MH, Dalkin AC. Electrolyte Disorders Associated With Cancer. Vol. 21, Advances in Chronic Kidney Disease. 2014. p. 7–17.
5. Oronsky B, Caroen S, Oronsky A, Dobalian VE, Oronsky N, Lybeck M, et al.
Electrolyte disorders with platinum-based chemotherapy: mechanisms, manifestations and management. Vol. 80, Cancer Chemotherapy and Pharmacology. Springer Verlag; 2017. p. 895–907.
6. kanker payudara definisi.
7. Brown JS, Amend SR, Austin RH, Gatenby RA, Hammarlund EU, Pienta KJ.
Updating the Definition of Cancer. Molecular Cancer Research. 2023;21(11):1142–
7.
8. Kemoterapi Kanker.
9. Berardi R, Torniai M, Lenci E, Pecci F, Morgese F, Rinaldi S. Electrolyte disorders in cancer patients: a systematic review. Vol. 5, Journal of Cancer Metastasis and Treatment. OAE Publishing Inc.; 2019.
10. Mayrovitz HN. Breast Cancer.
11. Oronsky B, Caroen S, Oronsky A, Dobalian VE, Oronsky N, Lybeck M, et al.
Electrolyte disorders with platinum-based chemotherapy: mechanisms, manifestations and management. Vol. 80, Cancer Chemotherapy and Pharmacology. Springer Verlag; 2017. p. 895–907.
12. Dietary Reference Intakes for Sodium and Potassium 11 Sodium Dietary Reference Intakes: Risk Characterization and Special Considerations for Public Health.