BERITA ACARA SERAH TERIMA
PENYAMPAIAN HAK AKSES PORTAL INFORMASI FASILITAS KESEHATAN
Pada hari jumat tanggal delapan belas bulan agustus tahun dua ribu dua puluh tiga (18-08-2023) yang bertanda tangan di bawah ini :
I. Janoe Tegoeh Prasetijo : Kepala BPJS Kesehatan Cabang Gresik, selaku PIHAK PERTAMA
II. dr. H. Asluchul Alif, M.Kes., M.M., M.HP. : Direktur Rumah Sakit Fathma Medika, selaku PIHAK KEDUA
Dengan ini menyatakan sebagai berikut :
1. PIHAK PERTAMA telah mengembangkan, menyiapkan dan menyampaikan Portal Informasi Fasilitas Kesehatan, dengan beberapa hal sebagai berikut:
a. Portal Informasi Fasilitas Kesehatan dapat diakses melalui Aplikasi Dataviz (https://dataviz.bpjs-kesehatan.go.id/) yang telah dilakukan pengamanan sesuai dengan hak b. Metode pengamanan informasi telah diterapkan dan dibatasi akses secara terbatas sesuai
dengan wilayah kerja setiap pengguna.
c. Terlampir hak akses di bawah ini dan untuk kata sandi/password akan disampaikan secara langsung.
Nama Fasilitas Kesehatan : …
Username : ….
Password : (disampaikan secara langsung)
2. PIHAK KEDUA telah menerima hak akses yang dimaksud pada poin 1 (satu) secara lengkap dan bertanggungjawab atas kerahasian hak akses yang diberikan oleh PIHAK PERTAMA.
3. Dalam hal terjadi penyalahgunaan kewajiban PIHAK KEDUA terkait kerahasiaan hak akses, data dan informasi pada Portal, atau memberikan data dan informasi kepada pihak lain sebagaimana tertuang pada Perjanjian Kerja Sama Nomor ………… dan Nomor………, maka PIHAK PERTAMA dibebaskan dari segala tuntutan hukum akibat penyalahgunaan tersebut dan PARA PIHAK sepakat menyelesaikan perselisihan mengacu pada Perjanjian Kerja Sama tersebut.
4. Dalam hal terjadi kegagalan akses pada Portal yang diberikan kepada PIHAK KEDUA, maka PIHAK KEDUA dapat mengajukan surat perubahan Username dan Password ke Kantor Cabang atau Kantor Kedeputian Wilayah terkait.
1
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan keadaan yang sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
2 PIHAK KEDUA
dr. H. Asluchul Alif, M.Kes., M.M., M.HP.
Direktur Rumah Sakit Fathma Medika PIHAK PERTAMA
Janoe Tegoeh Prasetijo Kepala BPJS Kesehatan
Cabang Gresik
