Askep Pada masalah Cardiovaskuler

(1)

Askep gangguan system

kardiovaskuler

(2)

Anfis Jantung

(3)

KONDUKSI JANTUNG

(4)

SIRKULASI JANTUNG

(5)

Sirkulasi Koroner

(6)

ASKEP

PENGKAJIAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN PERENCANAAN

PELAKSANAAN

EVALUASI

(7)

PENGKAJIAN

• WAWANCARA

 data subyektif (allo / auto anamnesa)

• PEMERIKSAAN FISIK

 Inspeksi, palpasi, perkusi, Auskultasi

• PEMERIKSAAN PENUNJANG

 lab & diagnostik

(8)

WAWANCARA

• Keluhan Utama

 nyeri dada, dispnoe, batuk, sincope, palpitasi, kelemahan, sianosis, edema

• Riwayat kes masa lalu

 Riwayat hipertensi, hiperkolesterol,

hiperlipidemia, penyakit jantung kongenital, penyakit DM, obesitas, penggunaan

alcohol, pemakaian obatan-obatan

mempengaruhi kardiovaskuler & riwayat

merokok

(9)

WAWANCARA

• Riwayat keluarga

• Gaya hidup

 Aktivitas, diet, pekerjaan, stress,

mekanisme koping

(10)

PEMERIKSAAN FISIK

a. Keadaan umum

B. Tanda-tanda vital

 Nadi : Frekuensi, irama, isi nadi

 Tekanan Darah

 Suhu

 Pernapasan

(11)

Ispeksi

• Vena jugularis

• Mukosa & warna kulit

• Bentuk dada

• Ictus cordis

• CRT

• Jari tabuh

(12)

PALPASI

• Palpasi arteri karotis

• Palpasi dada  ICTUS CORDIS

• Palpasi suhu kulit

• Palpasi ektremitas & daerah yang

mengalami edema

(13)

PERKUSI

LEBIH PADA PERKUSI AREA PARU

(14)

AUSKULTASI

Bunyi jantung

 Bunyi jantung I (S1)  bunyi yang

terdengar waktu menutupnya katup mitral &

trikuspid

 Bunyi jantung II (S2)  dihasilkan oleh timbulnya getaran oleh penutupan katup

semilunar aortic & pulmonic

 Gallop  Suara terjadi pada awal diastolic selama pengisian cepat ventrikel dikenal

sebagai bunyi jantung III, terjadi akibat gangguan

fungsi jantung terutama kegagalan ventrikel

(15)

AUSKULTASI

Bunyi jantung IV (S4)  bunyi jantung yang terdengan sebelum bunyi S1. Bunyi ini terdengar bila resistensi ventrikel terhadap pengisian atrium me↑ sebagai akibat berkurangnya peregangan

dinding ventrikel atau pe↑ isi ventrikel

Friction Rub  bunyi yang terdengar karena

adanya gesekan pericardial

(16)

PEM. PENUNJANG

• Rontgen thorax  CTR

• ECG & interpretasinya

• Tread mill test

• Echocardiografi

• Angiografi

• Lab  DLB, Enzym jantung dll

(17)

DIAGNOSA KEPERAWATAN

• Pe↓ Curah Jantung b/d pe↑ isi secunkup, kerusakan otot miocard akibat infark, perubahan struktur akut, penyakit katup.

• Nyeri akut b/d iskemic miocard

• Pe↓ perfusi jaringan b/d pe↓ curah jantung, hipoksemia jaringan, asidosis & kemungkinan thrombus atau embolis.

• Kerusakan pertukaran gas b/d kongesti paru, pe↓ perfusi perifer yang mengakibatkan asidosis laktat & pe↓ curah jantung.

• Kelebihan volume cairan b/d pe↓ curah jantung, retensi cairan & natrium oleh ginjal, hipoperfusi ke jaringan perifer & hipertensi pulmonal.

• Kerusakan integritas kulit b/d pe↓ perfusi jaringan perifer & immobilisasi.

• Intoleran aktifitas b/d pe↓ curah jantung, ketidakmampuan untuk memenuhi metabolisme otot rangka.

• Kecemasan b/d penyakit krisis, ancaman kematian, perubahan peran dalam lingkungan social.