i
TUGAS AKHIR
ASUHAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. N UMUR 26 TAHUN G2P1A0AH1 DENGAN FAKTOR RISIKO JARAK
KEHAMILAN TERLALU DEKAT (<2 TAHUN) DI PUSKESMAS SEWON 1 BANTUL
Oleh:
MELINA HANDAYANI NIM. P07124522017
PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
YOGYAKARTA TAHUN 2023 TUGAS AKHIR
ii
ASUHAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. N UMUR 26 TAHUN G2P1A0AH1 DENGAN FAKTOR RISIKO JARAK
KEHAMILAN TERLALU DEKAT (<2 TAHUN) DI PUSKESMAS SEWON 1 BANTUL
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Profesi Bidan
Oleh:
MELINA HANDAYANI NIM. P07124522017
PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
YOGYAKARTA TAHUN 2023
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan laporan asuhan kebidanan berkesinambungan ini. Laporan ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu tugas Praktik Kebidanan Komunitas dalam Konteks Continuity of Care (COC) pada Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. Laporan ini terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Penulis pada kesempatan ini menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Dr. Heni Puji Wahyuningsih, S.SiT, M.Keb selaku Ketua Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta yang telah memberikan kesempatan dalam melakukan praktik.
2. Munica Rita Hernayanti, S.Si.T., M.Kes selaku Ketua Prodi Pendidikan Profesi Bidan yang telah mendukung dalam seluruh proses praktik
3. Wafi Nur M, SSiT., M.Kes selaku pembimbing akademik yang telah memberikan pengarahan dan masukan dalam penyusunan laporan ini
4. Rini Eka S, Amd. Keb selaku pembimbing lahan yang telah memberikan pengarahan dan masukan dalam penyusunan laporan ini.
5. Teman-teman yang telah banyak membantu saya dalam menyelesaikan laporan ini.
Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga laporan ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.
Yogyakarta, April 2023
Penyusun
vi
ASUHAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. N UMUR 26 TAHUN G2P1A0AH1 DENGAN FAKTOR RISIKO ANEMIA RINGAN
DI PUSKESMAS SEWON 1 BANTUL SINOPSIS
Kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir merupakan suatu keadaan yang fisiologis tetapi dalam prosesnya terdapat kemungkinan terjadi keadaan yang dapat mengancam jiwa ibu dan bayi bahkan dapat menyebabkan kematian, sehingga diperlukan asuhan yang berkesinambungan dan berkualitas dengan melakukan pemeriksaan kehamilan secara teratur minimal 4 kali selama hamil, pertolongan persalinan di tenaga kesehatan, melakukan kunjungan neonatus, ibu pasca bersalin dan memilih alat kontrasepsi yang sesuai pilihan sehingga mampu untuk menekan AKI dan AKB. Ny. K Merupakan salah seorang ibu hamil yang mendapatkan asuhan kebidanan berkesinambungan sejak masa hamil hingga pemilihan kontrasepsi yang akan digunaan pada masa nifas di Puskesmas Sewon 1.
Asuhan kebidanan kehamilan Ny. N dilakukan 4 kali pada tanggal 13 Desember 2022, 19 Desember 2022, 23 Januari 2023, 7 Februari 2023 dengan keluhan sering BAK dan selain itu keluhan juga dirasakan Ny. N menjelang persalinan yaitu perut mulas, kenceng, dan keluar lendir darah dari jalan lahir. Pada tanggal 13 Maret 2023 proses persalinan Ny. N terjadi pada usia kehamilan 38 minggu 5 hari ditolong oleh bidan, proses persalinan berjalan dengan baik dan tidak ada penyulit. Keluhan pegal pada punggung bagian bawah pada kehamilan trimester III, mules, perut kenceng, dan keluar lendir darah dari jalan lahir menjelang persalinan merupakan keluhan fisiologis dan sebagai tanda mulainya proses persalinan. Ny. N mengalami laserasi perineum derajat II dan dilakukan penjahitan. Bayi Ny. N lahir spontan dengan kondisi baik, BB 2600 gram, PB 48 cm, dan tidak ditemukan kelainan fisik. Masa nifas Ny. N berlangsung normal dengan dilakukan kunjungan 4x pada tanggal 14 Maret 2023 sampai tanggal 13 April 2022, hasil pemantauan jahitan perineum baik dan tidak ada tanda infeksi.
Ny. N telah menggunakan KB Implan . Sedangkan pemantauan neonatus dilakukan 3x pada tanggal 14 Maret 2023 sampai tanggal 24 Maret 2022 dengan hasil kondisi bayi Ny N baik. Ny. N berencana memberikan ASI Ekslusif pada bayinya.
Secara keseluruhan asuhan kebidanan berkesinambungan sejak kehamilan Trimester II hingga menjadi akseptor KB pada Ny. N berjalan dengan baik dan tidak ditemukan adanya penyulit atau masalah baik pada ibu maupun bayi.
Diharapkan untuk ke depannya pelayanan KIA dan KB dilakukan secara berkesinambungan kepada semua ibu hamil dan calon ibu sehingga masyarakat mendapatkan pelayanan yang optimal. Saran untuk bidan agar dapat meningkatkan asuhan berkesinambungan dengan cara memantau secara ketat ibu dan janin sehingga ketika ditemukan komplikasi dapat dilakukan tindakan tepat sesuai prosedur dan kewenangan bidan.
vii DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ... i
HALAMAN JUDUL ... ii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ... iii
HALAMAN PENGESAHAN ... iv
KATA PENGANTAR ... v
SINOPSIS ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... ix
DAFTAR GAMBAR ... x
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Tujuan ... 3
C. Ruang Lingkup ... 4
D. Manfaat ... 4
BAB II KAJIAN KASUS DAN TEORI ... 6
A. Kajian Kasus Kehamilan ... 6
B. Kajian Kasus Persalinan dan Bayi Baru Lahir ... 10
C. Kajian Kasus Nifas, Neonatus dan Keluarga Berencana ... 13
D. Konsep Dasar Continuity Of Care ... 20
E. Kajian Teori Kehamilan ... 21
F. Kajian Teori Persalinan ... 30
G. Kajian Teori Bayi Baru Lahir ... 36
H. Kajian Teori Nifas ... 43
I. Kajian Teori Keluarga Berencana ... 53
J. Kewenangan Bidan Terhadap Kasus ... 58
BAB III PEMBAHASAN ... 59
A. Pengkajian Kehamilan ... 59
B. Pengkajian Persalinan ... 67
C. Pengkajian Bayi Baru Lahir ... 72
D. Pengkajian Nifas dengan KB ... 75
E. Analisis ... 83
F. Penatalaksanaan ... 86
BAB IV PENUTUP ... 88
A. Kesimpulan ... 88
B. Saran ... 89
viii
DAFTAR PUSTAKA ... 90 LAMPIRAN – LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1 APGAR SKOR ... 41
x
DAFTAR GAMBAR
Gmbar 1 Ukuran TFU berdasarkan Usia Kehamilan ... 22
