TUGAS AKHIR
ASUHAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. E USIA 28 TAHUN G3P2A0 DENGAN ANEMIA DI PUSKESMAS TURI
SLEMAN
YULIANAH P07124522082
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN YOGYAKARTA TAHUN 2023
1
TUGAS AKHIR
ASUHAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. E USIA 28 TAHUN G3P2A0 DENGAN ANEMIA DI PUSKESMAS TURI
SLEMAN
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Profesi Bidan
YULIANAH P07124522082
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN YOGYAKARTA TAHUN 2023
2
3
4
KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan nikmat kesempatan dan kesehatan sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan berkesinambungan ini dengan tepat waktu. Laporan ini merupakan salah satu syarat guna memenuhi kelulusan dalam Praktik Asuhan Kebidanan Konteks Continuity of Care (COC ) I Program Studi Profesi Bidan Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. Dalam penyusunan tugas ini penulis banyak mendapatkan bimbingan, dukungan, dan kerjasama dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Dr Heni Puji Wahyuningsih, S.Si.T., M.Keb selaku Ketua Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
2. Munica Rita Hernayanti, S.Si.T., M.Kes selaku Ketua Prodi Profesi Bidan Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta yang telah memberikan kesempatan untuk terselenggaranya Praktik Asuhan Kebidanan Asuhan Kebidanan Pendampingan Keluarga.
3. Yuliasti Eka P, SST, Bdn, MPH selaku dosen pembimbing akademik yang telah memberikan arahan dan dukungan dalam pembuatan laporan ini.
4. Winarti A.Md.Keb selaku pembimbing lahan di Puskesmas Turi yang telah memberi masukan dalam pembuatan laporan ini.
5. Teman-teman kebidanan dan segenap pihak yang telah memberikan motivasi dan dukungan kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa banyak terdapat kekurangan dalam penyusunan tugas laporan ini, maka dari itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang konstruktif dari para pembaca demi kesempurnaan laporan ini
Yogyakarta, 17 April 2023
Penulis
5
SINOPSIS
Asuhan Kebidanan Berkesinambungan pada Ny.”E” Umur 28 Tahun G3P2A0 UK 33 minggu dengan Anemia di Puskesmas Turi Sleman
Anemia adalah penyebab tidak langsung dari kematian ibu. Ibu hamil dengan anemia akan meningkatkan risiko morbiditas dan mortalitas karena menjadi penyebab terjadinya pendarahan postpartum, sedangkan dampaknya pada janin akan meningkatkan risiko kelahiran prematur dan berat badan lahir rendah.
Menurut penelitian Nova Winda Setiani bahwa pada semua ibu hamil anemia mengalami persalinan lama. Hal ini sesuai dengan teori Proverawati dan Manuaba bahwa berkurangnya jumlah hemoglobin menyebabkan jumlah oksigen yang diikat dalam darah sedikit sehingga mengurangi jumlah pengiriman oksigen ke organ vital sehingga menyebabkan gangguan his dan kala satu.
Kunjungan ANC Trimester ketiga pada Ny E ditemukan ibu Hamil dengan HPHT 23 April 2022, HPL 30 Januari 2023 mengalami anemia dengan kadar Hb 10,6 gr% dan pada tanggal 31 Januari ibu merasa cemas karena sudah melewati HPL namun belum juga bersalin, sehingga ibu diberikan asuhan secara menyeluruh hingga masalah teratasi. Pada tanggal 06 Februari 2023 Ibu bersalin di di PMB Widawati Rahayu secara normal. Bayi lahir pada pukul 20.25 WIB dengan berat normal yaitu 3500 gram, jenis kelamin perempuan, panjang badan 50cm ,lingkar kepala 34 cm, lingkar dada 33cm , lingkar lengan 14 cm. Apgar score: 8/9/9 langsung dilakukan IMD. Ibu memutuskan untuk menggunakan KB IUD pasca salin (pasca placenta) sesuai dengan arahan dan asuhan yang diberikan. Saat KN 2 bayi mengalami penurunan berat badan dari 3500 gram menjadi 3450 gram karena ibu menerima tamu yang tilik setiap hari. Berat badan bayi kembali naik sampai hari ke 42 menjadi 3800 gram. Pada masa nifas, Ny.E melakukan kunjungan nifas lengkap. Asuhan kebidanan ibu nifas yang diberikan pada Ny.E telah sesuai dengan keluhan ibu sehingga masalah dapat teratasi. Ibu menggunakan KB IUD pasca salin sesuai arahan bidan saat ANC trimester 3.
6
Kesimpulan dari asuhan ini adalah ibu hamil dengan Anemia dan tidak mengalami penyakit yang menyertai kehamilan. Persalinannya normal ,tidak ada kelainan, tidak ada komplikasi baik pada ibu dan bayinya. Saran untuk bidan agar dapat mempertahankan asuhan berkesinambungan pada semua pasien ibu hamil sampai dengan persalinan dan Nifas dengan cara memantau secara ketat ibu dan janin saat kehamilan sehingga ketika ditemukan komplikasi dan juga persiapan posisi persalinan dipersiapkan untuk penolong persalinan sehingga pada saat bersalin bisa berjakan lancar dan jika ada penyulit pasien dan petugas dalam kondisi yang nyaman ,dan penatalaksanaan tetap sesuai prosedur.
7
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS... 1
KATA PENGANTAR ... iii
SINOPSIS... iv
DAFTAR ISI ... 7
DAFTAR TABEL... 7
DAFTAR LAMPIRAN ... 9
BAB I PENDAHULUAN ... 10
A. Latar Belakang ... 10
B. Tujuan ... 12
C. Ruang Lingkup ... 13
D. Manfaat ... 13
BAB II TINJAUAN KASUS DAN TEORI ... 15
A. Tinjauan Kasus ... 15
B. Tinjauan Teori ... 20
BAB III PEMBAHASAN ... 72
A. Asuhan Kebidanan Kehamilan ... 72
B. Asuhan Kebidanan Persalinan... 79
C. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir ... 84
D. Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas ... 86
E. Asuhan Kebidanan pada Neonatus... 92
F. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana ... 95
BAB IV PENUTUP ... 97
A. Kesimpulan ... 97
B. Saran ... 97
LAMPIRAN ... 102
8
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Tinggi Fundus Uteri Sesuai Usia Kehamilan ... 22
Tabel 2. Perubahan Uterus Masa Nifas ... 47
Tabel 3. Perubahan Warna Lochea ... 48
Tabel 4. Nilai APGAR Bayi Baru Lahir ... 57
9
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Informed Consent ... 122
Lampiran 2. Daftar Hadir Pasien COC ... 123
Lampiran 3. Surat Keterangan ... 124
Lampiran 4. Buku KIA dan Hasil Lab ... 125
Lampiran 5. Partograf ... 127
Lampiran 6. Kartu Anak ... 129
Lampiran 7. Kartu KB IUD... 130
Lampiran 8. Foto Aktifitas Pemberian Asuhan Komprehensif ... 131
Lampiran 9. Follow Up Via HP (WA) ... 134
Lampiran 10. Jurnal Penelitian ... 136
