BERITA ACARA SERAH TERIMA DOKUMEN HASIL SUPERVISI AKADEMIK TAHUN PELAJARAN 2015-2016
Berita Acara Serah Terima Dokumen (“Berita Acara”) ini dibuat pada hari ini, Sabtu tanggal 25 bulan Juni tahun 2016, oleh dan diantara:
(1) Nama : Usman, S.Ag, M.Si
Tempat/Tanggal Lahir : Sukabumi, 04 Maret 1976
Alamat : Situawi Pasir Rt. 03/11 Kel. Karangtengah Kec. Gunungpuyuh Kota Sukabumi
Nomor K.T.P : 3272010403760021
-selanjutnya ini disebut sebagai “Pihak Pertama”
(2) Nama : Muharom
Tempat / Tanggal Lahir : Sukabumi,
Alamat : Situawi Pasir Rt. 01/11 Kel. Karangtengah Kec. Gunungpuyuh Kota Sukabumi
Nomor K.T.P :
-selanjutnya disebut sebagai “Pihak Kedua”
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai “Para Pihak”. Para Pihak dengan ini menerangkan dan menyatakan hal-hal sebagai berikut:
1. Pihak Pertama dengan ini menyerahkan Dokumen kepada Pihak Kedua sebagaimana Pihak Kedua dengan ini menerima Dokumen tersebut dari Pihak Pertama;
2. Bahwa, dengan telah dilakukannya serah terima Dokumen berdasarkan Berita Acara ini, maka dengan demikian kewajiban Pihak Pertama untuk menyerahkan Dokumen kepada Pihak Kedua dan hak Pihak Kedua untuk menerima Dokumen tersebut dari Pihak Pertama telah dilaksanakan;
3. Bahwa, Berita Acara ini merupakan Tanda Terima Dokumen diantara Para Pihak, sehingga oleh karenanya merupakan satu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan .
Demikian Berita Acara ini dibuat pada waktu sebagaimana telah disebutkan pada bagian awal Berita Acara ini.
Para Pihak Pihak Pertama,
USMAN, S.Ag, M.Si
Pihak Kedua,
MUHAROM
