PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE KEPULAUAN
DINAS KESEHATAN
UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Desa Pasir Putih, Wawonii Barat, Kabupaten Konawe Kepulauan 93393 Pos-el [email protected]
FORM KREDENSIAL PERAWAT
PERAWAT KLINIK I (GENERAL)
Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnosa keperawatan atau masalah keperawatan yang sederhana, tanpa penyulit, resiko rendah. Dapat ditangani oleh Perawat PK I (General) dengan pelatihan singkat/tanpa pelatihan, namun sudah cukup berpengalaman).
NO KEWENANGAN KLINIS DIMINTA
DISETUJUI M DS KET 1. Melakukan pengkajian
keperawatan dan Kesehatan secara sistematis
1.1 Melakukan anamnesa 1.2 Melakukan pemeriksaan
fisik
√ √
2. Menentukan diagnosa
keperawatan
2.1. Melakukan klasifikasi data
2.2. Melakukan Analisa Data 2.3. Menentukan diagnosa
keperawatan yang prioritas
√ √
3. Menyusun Rencana Asuhan Keperawatan
3.1 Membuat rencana asuhan keperawatan 3.2 Pencatatan setiap
√ √
tindakan dalam rekam medi
3.3 Melengkapi pasien pulang
3.4 Melakukan discharge planning
4. Melakukan komunikasi interpersenol dalam melaksanakan tindakan keperawatan
4.1. Komunikasi terapeutik 4.2. Komunikasi pada pasien
dengan gangguan bicara 4.3. Komunikasi pada pasien
dengan gangguan pendengaran
√ √
5. Menerepakan prinsip etika, etiket dalm keperawatan
5.1. Kepatuhan dalam menggunakan seragam 5.2. Etika bertelepon
5.3. Hubungan interpersonal
√ √
6. Mengukur tanda-tanda vital 6.1. Mengukur suhu axilla 6.2. Mengukur tekanan darah 6.3. Mengukur respirasi rate 6.4. Melakukan pengkajian
nyeri
√ √
7. Melakukan evaluasi hasil implementasi asuhan keperawatan
√ √
8. Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan infeksi nosokomial
8.1. Melakukan
dekontaminasi alat
√ √
8.2. Melakukan teknik isolasi sesuai kasus dan cara penularannya
8.3. Pengelolaan limbah infeksius dan non infeksius
8.4. Pengelolaan benda tajam 9. Mendokumentasikan rencana
asuhan keperawatan
√ √
10 .
Memberikan obat secara aman 10.1. Memberikan obat oral 10.2. Memberikan obat
subcutan
10.3. Memberikan obat intracutan
10.4. Memberikan obat intramuscular
10.5. Memberikan obat intravena
10.6. Memberikan obat topical 10.7. Memberikan obat
inhalasi
10.8. Memberikan obat tetes mata
10.9. Memberikan obat tetes telinga
10.10. Memberikan obt sublingual
10.11. Memberikan obat tetes hidung
10.12. Memberikn obat melalui vagina
10.13. Memberikan obat melalui
√ √
anal 11
.
Memenuhi kebutuhan darah dan produk darah secara aman 11.1. Memberikan transfusi
trombosit
11.2. Memberikan transfusi WBC
11.3. Memberikan transfusi PRC
√ √
12 .
Melakukan perawatan luka 12.1. Melakukan pengkajian
luka
12.2. Perawatan luka insisi 12.3. Perawatan luka
√ √
13 .
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen
13.1. Melatih nafas dalam 13.2. Melatih batuk efektif 13.3. Memberikan oksigen
dalam nasal kanul
13.4. Melakukan capping vibrasi
13.5. Melakukan resusitasi jantung paru
13.6. Monitoring respirasi 13.7. Penghisap lender 13.8. Pencegahan aspirasi 13.9. Mengatur posisi semi
fowler
13.10. Mengatur posisi fowler
√ √
14 .
Mengidentifikasi resiko keamanan/keselamatan yang nyata dan potensial terhadap klien/pasien
√ √
14.1. Melaksanakan 5 momen cuci tangan
14.2. Mencuci tangan dengan air mengalir
14.3. Mencuci tangan dengnan handrub
14.4. Memasang dan melepas APD
14.5. Restrain
14.6. Identifikasi pasien resiko jatuh
14.7. Pencegahan jatuh 14.8. Posisioning neurologic 14.9. Mengatur posisi
trendelenburg 14.10. Melatih ROM 15
.
Memberikan asuhan kepada klien/pasien selama menjalani preoperatif
15.1. Melakukan persiapan pre operasi
√ √
16 .
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhaneliminasi urine
16.1. Membantu BAK di tempat tidur
16.2. Melepas kateter
16.3. Memonitor urine output 16.4. Perawatan inkontinensia
urine
16.5. Perawatan retensi urine
√ √
17 .
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal
17.1. Membantu pasien BAB ditempat tidur
√ √
17.2. Melakukan bowel irigasi 17.3. Mengeluarkan fekal
secara manual 18
.
Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
18.1. Manajemen nyeri 18.2. Distraksi
18.3. Relaksasi otot progresif 18.4. Simple message
18.5. Memberikan kompres hangat
18.6. Memberikan kompres dingin
18.7. Mengganti linen dengan pasien diatas tempat tidur
18.8. Menejemen lingkungan 18.9. Membantu oral hygiene 18.10. Membantu berpakaian 18.11. Membatu memotong
kuku
18.12. Peningkatan tidur
18.13. Memfasilitasi pasien beribadah
18.14. Perawatan menjelang kematian
18.15. Perawatan jenazah
√ √
19 .
Mempersiapkan pasien/klien untuk prosedur diagnostic obat penata laksanaan dengan menggunakan sumber-sumber yang sesuai/tepat
19.1. Mengatur posisi litotomi 19.2. Mengatur posisi dorsal
√ √
recumbentmengatur posisi genu pectoral 19.3. Mengambil sampel darah
vena
19.4. Mengambil smapel darah perifer
19.5. Mengambil sampel feses 19.6. Mengelola materi PA 19.7. Mengambil sampel
dahak
19.8. Trasnsport pasien
19.9. Melakukan EKG 12 lead 19.10. Melakukan pemeriksaan
GDS 20
.
Memindahkan pasien/klien dari tempat tidur ke brangkar atau sebaliknya
√ √
21 .
Mobilisasi pasien/klien miring kanan, kiri dan berbaring
√ √
22 .
Melakukan personal hygiene 22.1. Memandikan
22.2. Perawatan rambut 22.3. Perinela hygiene 22.4. Perawatan bed rest 22.5. Megatur posisi sim 22.6. Mengatur posisi supin
√ √
23 .
Memenuhi kebutuhan nutrisi personal
23.1. Mengkaji kebutuhan nutrisi
23.2. Menyuapi pasien 23.3. Monitoring nutrisi
23.4. Menimbang BB dan mengikur TD
√ √
24 Memenuhi kebutuhan nutrisi √ √
. parenteral
24.1. Melepas NGT
24.2. Memberikan nutrisi melalui NGT
25 .
Mengajarkan strategi pengurangan stress
25.1. Pengurangan cemas 25.2. Dukungan spiritual
√ √
Keterangan : M : Mandiri
DS : Dengan Supervisior
Demikianlah rincian kewenangan klinis ini diberikan sebagai acuan dalam penatalaksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakan diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang memiliki kewenangan tersebut
Langara, 2023 Ketua Komite Keperawatan
Alamsyah, S.Kep.,Ns
Koordinator Sub Kredensial
Egong Saputra, S.Kep.,Ns
