N O
Temuan dan Observasi Kriteria Persyaratan GAP analysis
dampak CAPA Time
Line
PIC (Person In
Charge)
Bukti Perbaikan
1 Tidak terdapat bukt pengadaan Alleron (surat pesanan dan faktur pembelian) dan tdak terdapat faktur penjualan serta
traksaksi pembelian dan penyaluran Alleron
M PERMENKES No.
1148/MENKES/PER/IV/201 1 tentang PBF pasal 16 ayat (1) yaitu setap PBF atau PBF cabang wajib
melaksanakan dokumentasi pengadaan, penyimpanan, dan penyaluran di tempat usahanya dengan
mengikut pedoman CDOB
- apoteker tdak menulis SP
Produk tdak tertelusur
- dibuat SOP pemilihan pemasok
- dibuat SOP pengadaan - apoteker harus lebih aktf lagi dalam mengontrol proses distribusi
- semua personel harus menerapkan sistem CDOB di setap kegiatan distribusi
30 hari - APJ - faktur pembelian, SP pembelian, faktur penjualan, SP penjualan produk Alleron
- SOP pemilihan pemasok - SOP Pengadaan
2 Tidak dapat menunjukkan arsip denah PBF
M Peraturan Menteri
Kesehatan RI No. 34 tahun 2014 pasal 7 tentang persyaratan ijin PBF harus melengkapi administrasi salah satunya peta lokasi dan denah bangunan
- arsip denah PBF tdak disimpan di kantor melainkan ada pada pimpinan
Bangunan PBF diatur tdak sesuai
dengan denah PBF
yang dilaporkan
- dibuat kembali denah PBF yang disahkan oleh
pimpinan/Direktur
3 hari Pimpinan - arsip denah PBF yang sudah ditandatangani oleh Direktur
3 Tidak adanya ruangan penyimpanan khusus yang terkunci untuk produk retun, rusak dan Expire Date
M Pedoman CDOB BAB III point 3.3 yaitu harus ada area terpisah dan terkunci antara obat dan/atau bahan obat yamg diduga palsu, yang ditolak, yang akan dimusnahkan, yang ditarik, dan yang
kadaluarsa.
- ruangan untuk produk khusus masih dijadikan ruangan tempat tnggal.
- produk dengan kondisi khusus akhirnya tercampur
dengan produk lain
- dibuat SOP penyimpanan - disediakan ruangan yang terkunci untuk produk yang memerlukan kondisi khusus - semua personel harus menerapkan sistem CDOB di setap kegiatan distribusi
30 hari - pimpinan - APJ
- SOP penyimpanan
- foto lemari yang terkunci untuk produk dengan kondisi khusus
4 Tidak terdapat arsip surat pesanan ke PBF PT.
Alvindo dengan Nomor faktur
FJ/AJL/17/01/0454 tanggal 17-01-2017 dan arsip surat pesanan ke PBF PT. Hapeel dengan
M PERMENKES No.
1148/MENKES/PER/IV/201 1 tentang PBF pasal 16 ayat (1) yaitu setap PBF atau PBF cabang wajib
melaksanakan dokumentasi pengadaan, penyimpanan, dan penyaluran di tempat
- apoteker tdak menulis SP pengadaan
Pengadaan tdak tertelusur
- dibuat SOP pengadaan - apoteker menulis SP sesuai dengan barang yang masuk jika terdapat ketdaksesuaian antara jumlah barang yang dikirimkan dengan yang tertera padsa faktur pembelian maka apoteker
30 hari - APJ - SOP Pengadaan
- faktur yang sudah disertai Surat Pesanan
Nomor faktur FJ/HPL/16/08/0443 tanggal 08-08-2016
usahanya dengan
mengikut pedoman CDOB
mengajukan surat penolakan dari PBF yang bersangkutan - semua personel harus menerapkan sistem CDOB di setap kegiatan distribusi 5 Terdapat pengadaan
kemoren 160 box dari PT. Hapeel namun yang tercatat atau
terdokumentasi hanya 149 box sedangkan yang 11 box tdak
terdokumentasi
M PERMENKES No.
1148/MENKES/PER/IV/201 1 tentang PBF pasal 16 ayat (1) yaitu setap PBF atau PBF cabang wajib
melaksanakan dokumentasi pengadaan, penyimpanan, dan penyaluran di tempat usahanya dengan
mengikut pedoman CDOB
- adanya kelalaian dari bagian administrasi dan petugas gudang yang tdak melakukan dokumentasi penyaluran Kemoren 11 box
- kemoren yang 11 box
tdak tertelusur
- dibuat SOP pengadaan - apoteker harus melakukan pelathan CDOB untuk semua personil
- menelusuri kembali penyaluran kemoren - semua personel harus menerapkan sistem CDOB di setap kegiatan distribusi
30 hari - APJ - kepala gudang - bagian Adm
- SOP Pengadaan
- arsip faktur pembelian kemoren, dan arsip faktur penjualan dan Surat Pesanan dari Klinik Pratama Mulia
6 Tidak terdapat
penolakan pesanan dari apotek Azkarubby tanggal 06-01-2017
M Peraturan Kepala BPOM point D.7 Apabila dilakukan penolakan terhadap pesanan, Industri Farmasi harus mengirimkan surat penolakan pesanan kepada pemesan paling lama 7 (tujuh) hari kerja sejak diterimanya pesanan. Surat Pesanan asli yang ditolak diberi tanda pembatalan yang jelas dan diarsipkan bersama salinan surat penolakan pesanan.
- apoteker tdak menerbitkan surat penolakan pesanan
- tdak adanya dokumentasi tertulis terhadap pesanan yang tdak dapat dilayani
- dibuat SOP untuk pesanan yang tdak dapat dilayani - apoteker menerbitkan surat penolakan untuk produk yang tdak dapat dilayani - semua personel harus menerapkan sistem CDOB di setap kegiatan distribusi
30 hari - APJ - SOP untuk pesanan yang tdak dapat dilayani
- arsip surat penolakan pesanan apotek Azkarubby
7 Tidak terdapat Surat Pesanan dari apotek Prima tanggal 16-01- 2017
M PERMENKES No.
1148/MENKES/PER/IV/201 1 tentang PBF pasal 21 ayat (2) Penyaluran berdasarkan surat pesanan yang ditandatangani apoteker pengelola apotek atau apoteker penanggung jawab
- apoteker
menerima pesanan tanpa surat pesanan dari outlet
- pesanan yang dilayani maupun yang tdak dapat dilayani tdak dapat ditelusuri karena tdak
- dibuat SOP
penyiapan/penyaluran barang
- meminta outlet yang bersangkutan untuk mengirimkan surat pesanan - semua personel harus menerapkan sistem CDOB di setap kegiatan distribusi
30 hari - APJ - dibuat SOP
penyiapan/penyalurang barang - arsip faktur penjualan dan surat pesanan dari apotek Prima tanggal 16-01-2017
ada surat pesanan 8 Tidak terdapat faktur
pembelian dari PT.
Pradipta untuk obat Megatc, Vesperum Drops, dan Brochifar Plus
M PERMENKES No.
1148/MENKES/PER/IV/201 1 tentang PBF pasal 16 ayat (1) yaitu setap PBF atau PBF cabang wajib
melaksanakan dokumentasi pengadaan, penyimpanan, dan penyaluran di tempat usahanya dengan
mengikut pedoman CDOB
- penyimpanan faktur pembelian yang tdak disusun berdasarkan tanggal faktur.
Dokumen tdak tertelusur dengan baik dan jelas
- mengatur arsip faktur pembelian yang masuk disusun sesuai dengan tanggal faktur
- semua personel harus menerapkan sistem CDOB di setap kegiatan distribusi
30 hari - bagian administras i
- arsip faktur pembelian disertai surat pesanan untuk obat Megatc, Vesperum Drops, dan Brochifar Plus
9 Faktur penjualan PBF Mulia tdak
mencantumkan Izin PBF, No bets dan ED produk
M PERMENKES No.
1148/MENKES/PER/IV/201 1 tentang PBF pasal 16 ayat (1) yaitu setap PBF atau PBF cabang wajib
melaksanakan dokumentasi pengadaan, penyimpanan, dan penyaluran di tempat usahanya dengan
mengikut pedoman CDOB
- sistem belum diperbarui oleh pimpinan atau bagian IT yang ditunjuk
- penyaluran produk tdak tertelusur karena di faktur tdak mencantumk an nomor bets dan ED produk
- pimpinan atau bagian IT yang ditunjuk memperbaiki sistem dengan
menambahkan Izin PBF, No bets dan ED produk
30 hari - bagian IT yang ditunjuk - pimpinan
- contoh arsip faktur penjualan yang sudah mencantumkan Izin PBF, No bets dan ED produk
10 Tidak terdapat tanda tangan penerima pada faktur penjualan contoh nomor faktur
P016120001 tanggal 01- 12-2016
M PERMENKES No.
1148/MENKES/PER/IV/201 1 tentang PBF pasal 16 ayat (1) yaitu setap PBF atau PBF cabang wajib
melaksanakan dokumentasi pengadaan, penyimpanan, dan penyaluran di tempat usahanya dengan
mengikut pedoman CDOB
- kelalaian kurir pada saat mengantarkan barang tdak meminta tanda tangan penerima barang
- jika terjadi kesalahan pengantaran maka tdak dapat ditelusuri barang sudah diterima oleh penerima yang bersangkuta n atau tdak
- dibuat SOP pelathan personel
- APJ harus melakukan pelathan CDOB untuk semua personel yang terkait dalam proses distribusi
- semua personel harus menerapkan sistem CDOB di setap kegiatan distribusi
30 hari - APJ - SOP pelathan personel - faktur penjualan dan surat pesanan untuk nomor faktur P016120001 tanggal 01-12-2016
11 Tidak terdapat faktur M - PERMENKES No. - apoteker Produk sulit - APJ PBF harus lebih tegas 30 hari - APJ - arsip faktur penjualan dan Surat
penjualan yang maupun surat pesanan dari apotk Mulia dan Klinik Pratama Mulia untuk penyaluran Fasidol 500 Mg tanggal 23-01-2017 sebanyak 4 Box, Lostacef tanggal 12-01- 2017 2 Box dan Yusimox tanggal 12-01-2017 15 Box
1148/MENKES/PER/IV/201 1 tentang PBF pasal 16 ayat (1) yaitu setap PBF atau PBF cabang wajib
melaksanakan dokumentasi pengadaan, penyimpanan, dan penyaluran di tempat usahanya dengan
mengikut pedoman CDOB - PERMENKES No.
1148/MENKES/PER/IV/201 1 tentang PBF pasal 21 ayat (2) Penyaluran berdasarkan surat pesanan yang ditandatangani apoteker pengelola apotek atau apoteker penanggung jawab
menerima pesanan tanpa surat pesanan dari outlet
ditelusuri perihal Surat Pesanan - semua personel harus menerapkan sistem CDOB di setap kegiatan distribusi
Pesanan untuk penyaluran Fasidol 500 Mg tanggal 23-01-2017 sebanyak 4 Box, Lostacef tanggal 12-01-2017 2 Box dan Yusimox tanggal 12-01-2017 15 Box
Gorontalo, 07 Februari 2017 Penanggung Jawab
(Lilis Djahari,S.Farm.,Apt)