Contoh Surat Lamaran CPPPK
Kepada
Yth. Menteri Agama Republik Indonesia di Jakarta
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : NURHAYATI
Tempat, tanggal lahir : OKU TIMUR, 09 APRIL 1997
Agama : ISLAM
Kewarganegaraan : INDONESIA
Pendidikan Terakhir : S1 PIAUD (Pendidikan Islam Anak Usia Dini) Alamat : Dsn. Nglayur RT.48 RW. 23 Ds. Sukorejo Kec.
Gandusari Kab. Trenggalek, Provinsi Jawa Timur Nomor Telp./Handphone : 081249996668
(yang dapat dihubungi)
Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti ujian Calon Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Kementerian Agama Tahun 2023 dengan jenis ketenagaan
… guru PAUD*) (isi nama formasi jabatan sesuai dengan yang dilamar) Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan: (sesuai persyaratan) 1. Pasfoto formal terbaru berlatar belakang berwarna merah;
2. Asli Kartu Tanda Penduduk/Surat Keterangan dari DUKCAPIL yang masih berlaku/Bukti Identitas Kependudukan lainnya;
3. Asli Ijazah dan Transkrip nilai;
4. Surat Pernyataan 5 (lima) poin yang sudah ditandatangani dan dibubuhi e-meterai;
5. Surat Pernyataan Bebas Narkoba yang sudah ditandatangani dan dibubuhi e-meterai; dan 6. Surat Pernyataan Setia Kepada Undang-Undang Dasar 1945, Pancasila, Negara Kesatuan
Republik Indonesia, dan Pemerintahan yang sah yang sudah ditandatangani dan dibubuhi e- meterai;
Seluruh dokumen persyaratan tersebut telah saya unggah melalui laman resmi http://sscasn.bkn.go.id. Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya. Apabila di kemudian hari ternyata data yang disampaikan tidak benar, saya bersedia dituntut di pengadilan.
Atas perhatian dan perkenan Bapak, saya ucapkan terima kasih.
Trenggalek, 08 Oktober 2023
e-meterai
Lampiran Pengumuman
Nomor : P-6676/SJ/B.II.2/KP.00.1/09/2023 Tanggal : 22 September 2023
Nurhayati
Contoh Surat Pernyataan 5 (lima) poin
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : NURHAYATI
Tempat dan Tanggal Lahir : O K U T I M U R , 0 9 A P R I L 1 9 9 7
Agama : I S L A M
Alamat : Dsn. Nglayur RT.48 RW. 23 Ds. Sukorejo Kec. Gandusari Kab. Trenggalek, Provinsi Jawa Timur
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:
1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon PNS atau PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah);
3. Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, Calon PPPK, PPPK, Prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau Anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis; dan
5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
Trenggalek, 08 Oktober 2023 Yang membuat pernyataan,
e-meterai
