PROGRAM STUDI TEKNIK MESIN FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS MURIA KUDUS
Gondangmanis, Bae, PO. BOX : 53 Telp: (0291) 438229 Fax: (0291) 437198 E-mail: mesin@umk.ac.id, htttp://mesin.umk.ac.id
FORM PERMOHONAN SURAT
Yang bertandatangan di bawah ini :
1. Nama : ...
NIM : ...
2. Nama : ...
NIM : ...
3. Nama : ...
NIM : ...
4. Nama : ...
NIM : ...
5. Nama : ...
NIM : ...
Bermaksud mengajukan surat permohonan untuk*) : Penelitian Skripsi
Praktek Kerja Lapangan Kerja Praktek
Lainnya, ...
Bertempat di (Instansi/Perusahaan)
Nama Instansi : ...
Alamat : ...
Kota : ...
Terhitung mulai tanggal : ... s.d. ...
Dengan materi : ...
Selanjutnya mohon untuk dibuatkan surat permohonan / keterangan yang dimaksud.
Kudus, ...
Mengetahui
Koordinator Kerja Praktik Ka Prodi Teknik Mesin Pemohon,
Sigit Arrohman, ST, MT. Dr. Akhmad Zidni Hudaya, ST. M.Eng
(………..)Form KP-1.1
˅
