Sebaliknya, pekerja rumah tangga yang menerima upah meskipun pekerjaannya mengurus rumah tangga dianggap bekerja. Hal ini sejalan dengan pendapat (Handayani dan Artini, 2009) Bekerja atau menjadi ibu rumah tangga di zaman sekarang seringkali bukan merupakan pilihan murni berdasarkan keinginan pribadi, melainkan tekanan keadaan. Hal ini sesuai dengan pernyataan bahwa cara suatu rumah tangga mengatur siapa yang bersekolah, bekerja dan mengurus rumah tangga bergantung pada jumlah anggota keluarga.
Dampak Aktivitas Kerja Berlebih Dampak aktivitas kerja berlebih yaitu,
Beban kerja yang terlalu tinggi dapat menimbulkan stres, karena harus bekerja dengan jumlah jam kerja yang sangat banyak, baik secara fisik maupun mental. Jadi itu adalah sumber stres kerja. Akibat tekanan kerja yang berlebihan, hal ini dapat menyebabkan karyawan mengalami gangguan kesehatan atau penyakit akibat kerja. Semakin berat beban kerja atau semakin lama jam kerja seseorang maka akan semakin timbul kelelahan kerja.
Alat Ukur Aktivitas Fisik
Aktivitas fisik yang dilakukan dalam 24 jam dicatat, beserta waktu yang diperlukan untuk melakukan aktivitas fisik tersebut.
Aktivitas fisik yang maksimal dapat menyebabkan ketidakseimbangan antara produksi radikal bebas dan sistem pertahanan antioksidan tubuh yang disebut dengan stres oksidatif. Pada kondisi stres oksidatif, radikal bebas akan menyebabkan peroksidasi lipid membran sel dan merusak organisasi membran sel. Peroksidasi lipid membran sel memudahkan sel eritrosit mengalami hemolisis, yaitu lisisnya membran eritrosit yang menyebabkan pelepasan Hb dan akhirnya menyebabkan penurunan kadar Hb.
Konsep Status Gizi .1 Pengertian Status Gizi
- Pertambahan Berat Badan Ibu Hamil
- Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi ibu hamil
- Dampak Gizi Kurang pada Ibu Hamil
- Penilaian Status Gizi Ibu Hamil
Untuk itu, ibu hamil harus mendapat nutrisi yang cukup untuk dirinya dan janinnya. Pertambahan berat badan ibu hamil lebih dari 12,5 kg, namun anak yang dikandungnya kecil sehingga berat badannya tetap perlu ditambah. Nutrisi sangat diperlukan bagi seorang ibu hamil agar pertumbuhan janin tidak menemui hambatan dan kemudian melahirkan bayi dengan berat badan normal.
Tabel Ambang Batas IMT Orang Indonesia
Hubungan Status Gizi Ibu Hamil dengan Kadar Hemoglobin
Status gizi merupakan ekspresi keadaan keseimbangan dalam bentuk variabel tertentu, atau perwujudan zat gizi dalam bentuk variabel. Jika gizi ibu sebelum dan selama hamil normal, kemungkinan besar ia akan melahirkan bayi cukup bulan yang sehat dengan berat badan normal. Dengan kata lain, kualitas anak yang dilahirkan sangat bergantung pada status gizi sebelum dan selama kehamilan (Supriasa, 2012).
Penelitian sebelumnya mengenai hubungan status gizi dengan kadar hemoglobin yang dilakukan oleh Ika Retna, 2013 menunjukkan bahwa ibu hamil dengan status gizi rendah seringkali menderita anemia sedang hingga berat. Hal-hal yang sebaiknya dilakukan dalam hal pekerjaan atau aktivitas ibu hamil antara lain apakah aktivitas tersebut menimbulkan risiko terhadap kehamilan. Pekerjaan ibu hamil dengan beban atau aktivitas yang terlalu berat dan beresiko akan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin dalam kandungan karena adanya hubungan antara sumbu fetoplasenta dengan sirkulasi retroplasenta yang merupakan satu kesatuan.
Nasehat yang ingin disampaikan adalah ibu hamil tetap boleh melakukan aktivitas atau pekerjaan, namun tetap waspada apakah pekerjaan atau aktivitas tersebut berisiko terhadap kehamilannya atau tidak (Kusmiyati, 2009). Upaya meningkatkan status gizi ibu hamil harus mengkonsumsi gizi yang baik, mengkonsumsi tablet ferum secara teratur, mengurangi aktivitas berlebihan, meningkatkan pengetahuan tentang gizi dan kebutuhan gizi selama kehamilan (Manuaba, 2003). Berat badan ibu hamil merupakan bagian dari penjumlahan berat badan ibu sebelum hamil dan pertambahan berat badan selama hamil.
Pertambahan berat badan saat hamil merupakan cerminan laju pertumbuhan janin dalam kandungan yang harus diperhatikan karena penambahan berat badan yang kurang atau berlebih dapat menimbulkan masalah yang serius bagi bayi dan ibu.
Kehamilan .1 Definisi
- Perubahan Fisiologi dan Psikologi pada Trimester III
- Ketidaknyamanan pada Trimester III a. Nafas Sesak/Hyperventilasi
- Kebutuhan Selama Kehamilan a. Nutrisi
- Tanda Bahaya Kehamilan
Jika kepala janin mulai turun pada PAP, ibu hamil akan kembali mengeluh sering buang air kecil. Kebutuhan mineral ibu hamil antara lain: kalsium 1,5 gram setiap hari dan 30-40 gram untuk pembentukan tulang janin, fosfor. Total volume darah ibu hamil meningkat 30-50% yaitu gabungan 75% plasma dan 33% sel darah merah dari nilai sebelum hamil.
Penurunan tekanan darah yang normal terjadi pada ibu hamil, yaitu tekanan sistolik turun 8 hingga 10 poin, dan tekanan diastolik sekitar 12 poin. Nutrisi dan nutrisi yang baik selama kehamilan akan sangat membantu ibu hamil dan janinnya melewati masa ini. Karena meningkatnya kebutuhan nutrisi seperti kalsium, zat besi, asam folat, dll, ibu hamil juga perlu mengontrol kenaikan berat badannya.
Hubungan seks saat hamil diperbolehkan dan tidak ada masalah, namun pada kasus tertentu ibu hamil dilarang atau kemungkinan melakukan hubungan seks saat hamil harus dibatasi. Hal ini perlu dijelaskan kepada setiap ibu hamil agar memahami kondisinya, kami menyarankan ibu hamil untuk minum air putih sebanyak 8-10 gelas/hari; Tidak dianjurkan untuk ibu hamil yang pernah mengalami keguguran, kelahiran prematur, atau ibu hamil dengan penyakit jantung.
Senam hamil pada prinsipnya adalah terapi latihan atau terapi olahraga yang merupakan bagian dari fisioterapi yang dilakukan oleh fisioterapis di bagian persalinan ibu hamil. Oleh karena itu, ibu hamil biasanya memerlukan istirahat dan tidur ekstra sekitar 30 menit hingga 1 jam setiap 3 hingga 4 jam. Hampir separuh ibu hamil akan mengalami pembengkakan kaki yang normal, biasanya terjadi pada sore hari dan biasanya hilang setelah istirahat atau berbaring dengan kaki ditinggikan.
Konsep Hemoglobin .1 Pengertian Hemoglobin
Eritropoiesis
Proses diferensiasi sel primitif menjadi eritroblas dirangsang oleh hormon eritropoietin yang diproduksi oleh ginjal. Jika terjadi penurunan kadar oksigen dalam darah atau hipoksia maka produksi hormon ini akan meningkat sehingga produksi sel darah merah pun meningkat (Sherwood, 2014). Normalnya, produksi sel darah merah di sumsum tulang membutuhkan zat besi, vitamin B12, asam folat, vitamin B6 (piridoksin), protein, dan faktor lainnya.
Kekurangan salah satu unsur atau bahan pembentuk sel darah merah dapat mengakibatkan menurunnya produksi sel darah merah atau anemia (Tarwoto, 2007). Jadi, pada sebagian besar wanita, jika konsentrasi hemoglobin di bawah 11,0 gr/dl, terutama di akhir kehamilan, maka hal tersebut dianggap tidak normal dan normal.
Kadar Hemoglobin
Kadar hemoglobin harus tetap dalam kisaran tertentu, jika kisaran tersebut diregangkan tubuh akan mengalami fungsi fisiologis di luar kondisi normal.
Faktor Yang Mempengaruhi Kadar Hemoglobin
Saat Anda berolahraga, tubuh akan dipaksa untuk melakukan aktivitas lebih dari biasanya dan hal ini membutuhkan pasokan oksigen yang lebih banyak. Olah raga tidak hanya membutuhkan oksigen lebih banyak, namun juga dapat menghasilkan radikal bebas dalam tubuh atau yang biasa disebut Radical Oxygen Species (ROS). Tubuh merespons keberadaan ROS dengan meningkatkan aktivitas superoksida (SOD) dan enzim pelindung dalam darah.
Konsumsi oksigen yang tinggi dan adanya radikal bebas dalam tubuh dapat menyebabkan perubahan kebugaran hemoglobin pada saat berolahraga (Guyton, 2007). Seiring bertambahnya usia, kadar hemoglobin akan meningkat sebesar 0,6 g/dl pada wanita dan 0,9 g/dl pada pria untuk setiap 1000 meter di atas permukaan laut (Wyck dalam Sherwood, 2016). Usia dan jenis kelamin menjadi faktor yang menentukan kadar hemoglobin pada orang dewasa lebih tinggi dibandingkan pada anak-anak.
Kehamilan usia <20 tahun dan >35 tahun dapat menyebabkan anemia karena pada kehamilan usia <20 tahun, secara biologis perkembangan emosi belum optimal sehingga mudah mengalami syok sehingga mengakibatkan kurangnya perhatian terhadap pemenuhan kebutuhan gizi selama kehamilan. Sedangkan pada usia >35 tahun dikaitkan dengan kemunduran dan penurunan stamina, serta berbagai penyakit yang sering terjadi pada usia tersebut. Rokok dapat menghasilkan karbon monoksida yang akan berikatan dengan hemoglobin karena hemoglobin memiliki afinitas (kapasitas pengikatan) yang jauh lebih tinggi terhadap karbon monoksida dibandingkan oksigen.
Akibatnya kebutuhan oksigen jaringan tubuh tidak dapat terpenuhi dan tubuh akan mengkompensasi kondisi tersebut dengan meningkatkan konsentrasi hemoglobin (Goel, 2010).
Pemeriksaan Kadar Hemoglobin a. Metode Sahli
Metode cyanmethemoglobin merupakan metode yang direkomendasikan untuk menentukan kadar hemoglobin di laboratorium karena larutan standar cyanmethemoglobin bersifat labil, mudah diperoleh, dan dalam metode ini hampir semua hemoglobin kecuali sulfohemoglobin diukur. Selain metode pemeriksaan Sahli dan Cyanmethemoglobin, saat ini banyak diproduksi alat tes kadar hemoglobin digital yang mudah dan nyaman digunakan, namun hasil yang diperoleh sudah terstandar dan tidak ada perbedaan antara metode digital dengan metode cyanmethemoglobin. Secara umum kadar hemoglobin normal adalah >11,0 gr%, meskipun hasil ini mungkin berbeda antara pria dan wanita.
Strip ukur Hb hanya dapat digunakan dengan alat ukur Hb digital sesuai kode stripnya. Ketika ujung strip pengukur hemoglobin bersentuhan dengan setetes darah kapiler dari jari, strip tes akan menyerap darah ke dalam wadah sampel. Area tersebut kemudian dapat digosok atau dipijat dengan lembut untuk mendapatkan jumlah darah yang dibutuhkan hingga tetes ketiga.
Tekan perlahan tabung transfer darah untuk meletakkan darah pada strip tes agar darah terserap ke dalam strip tes. Terdapat dua mode pengukuran yang dapat dipilih: Hb (hemoglobin) atau Hct (hematokrit), dan terdapat dua satuan pengukuran yang dapat dipilih untuk metode tersebut. Kadar hemoglobin yang rendah juga harus diperhitungkan, terkait dengan berbagai risiko kekurangan darah.
Kode diatur dengan benar dan nomor kode sesuai dengan strip tes yang digunakan.
Gangguan Terkaitan Kadar Hemoglobin
Menurut Tao (2010) dalam jurnal Human Reproduction, kekurangan hemoglobin akibat kekurangan zat besi atau disebut juga anemia defisiensi besi dapat meningkatkan terjadinya persalinan prematur dan bayi berat lahir rendah. Penurunan kadar hemoglobin erat kaitannya dengan fungsi hemoglobin sebagai penyalur oksigen ke organ vital, baik ibu maupun janin. Salah satu penyebab retensi plasenta adalah kurangnya pasokan oksigen ke jaringan akibat berkurangnya kadar hemoglobin dalam darah dalam tubuh.
Baik plasenta akreta, perkreta maupun inkerta jarang terjadi, namun kondisi ini merupakan kondisi patologis anatomi yang dapat menyebabkan retensi plasenta sehingga terkadang harus dilakukan prosedur plasenta manual (Sulaiman, 2008). Selain itu hipoksia yang terjadi akan menyebabkan pembuluh darah jaringan perifer melebar sehingga dapat meningkatkan curah jantung ke nilai yang lebih tinggi (Guyton, 2007). Semakin banyak pembuluh darah yang dimiliki plasenta, semakin besar pula jumlah zat yang dapat ditransfer antara ibu dan janin.
Pada keadaan hipoksia preplasenta, baik ibu, plasenta, maupun janin berada dalam keadaan hipoksia, yang meliputi kehamilan di ketinggian, anemia saat hamil, dan ibu hamil dengan penyakit jantung sianotik. Oksigen pada bagian ibu normal, namun akibat gangguan sirkulasi uteroplasenta, plasenta dan janin berada dalam keadaan hipoksia. Mirip dengan hipoksia preplasenta, pada kondisi ini angiogenesis terjadi pada pembuluh darah tepi vili.
Pada kondisi ini, janin mengalami hipoksia dalam keadaan normal dan plasenta menunjukkan kadar PO2 lebih tinggi dari kondisi normal, atau dapat disebut dengan hiperoksia plasenta.
Kerangka Konsep
Pada kondisi ini, pembuluh darah perifer dari vili berkembang sangat sedikit, percabangan vili sedikit, dan akibatnya sirkulasi fetoplasenta berkurang hingga 40%.
Hipotesis
