Dokumen tentang Surat Pernyataan

SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Mutiara Hasana Putri

Tempat/Tanggal Lahir :

Pendopo, 19 Februari 2002 Nomor KTP/Identitas

:

1611025902020001

Pendidikan :

Sarjana (Ilmu Hubungan Internasional) Universitas Sriwijaya

Jabatan yang dilamar :

Ahli Pertama- Perisalah Legislatif

Jenis kelamin : Wanita

Agama

: Islam

Nomor Telphone & email

:

082182993653 dan mutiarahasanaputri4@gmail.com

Nomor telepon aktif : 082182993653

Alamat

:

Jalan Jati Pendopo

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1.

Tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;

2.

Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, anggota TNI / POLRI, Pegawai BUMN / BUMD atau diberhentikan dengan tidak hormat sebagai pegawai swasta;

3.

Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS atau PNS, prajurit TNI, anggota POLRI, dan siswa sekolah ikatan dinas Pemerintah;

4.

Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik dan/atau terlibat politik praktis;

5.

Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan jabatan yang dilamar;

6.

Sehat jasmani dan rohani;

7.

Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya;

8.

Bersedia mematuhi ketentuan yang diatur dalam proses seleksi pengadaan CPNS Setjen DPR RI Tahun Anggaran 2023 dan ketentuan peraturan perundang-undangan;

9.

Bersedia mengabdi pada Sekretariat Jenderal DPR RI dan tidak mengajukan pindah instansi dengan alasan pribadi paling singkat selama 10 (sepuluh) tahun sejak diangkat sebagai PNS;

10.

Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia.

11.

Bersedia ditempatkan di seluruh satuan kerja/unit di Sekretariat Jenderal DPR RI;

12.

Bersedia dikenakan sanksi tidak boleh mendaftar pada penerimaan Pegawai Negeri Sipil untuk 1 (satu) periode berikutnya apabila sudah dinyatakan lulus tahap akhir seleksi dan sudah mendapat persetujuan Nomor Induk Pegawai (NIP), kemudian mengundurkan diri.

13.

Bersedia menerima keputusan panitia untuk membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada seleksi CPNS Sekretariat Jenderal DPR RI Tahun Anggaran 2023, apabila di kemudian hari ditemukan data/dokumen yang saya berikan tidak benar/palsu.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila di kemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan Panitia Seleksi membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada seleksi CPNS Sekretariat Jenderal DPR RI Tahun Anggaran 2023.

Palembang, 2 Oktober 2023 Yang membuat pernyataan Mutiara Hasana Putri S.Sos E-METERAI