Or ,<1r H B iid r in li . S p M O c ) £ X , 6 . ^ . 2 . ( KEMENTER1AN RHET. TEKNOLOGI DAN PE N D ID IK A N TINGGI
UNIVERSITAS ANDALAS
FAKULTAS KEDOKTERAN
jt Perm»* Kemerdekaan No 94, P O BOX 49 Padang, Kode Po* 2 5 1 2 ' SumaUwa Barat - Indonesia Telpon *62 751 31746 Fa* »62 751 32838 Dekan *0 2 751 39844
Laman http//fk unand «c «1 e-mati dekanatffifk unand ac id___________________
SURAT KEPUTUSAN
DEKAN FAKUlTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS NOMOR 1 D ^ ?i /UN16 02 D/PP/2018
Tentang
Penguji Ujian Proposal Mahasiswa Angkatan 2015 Program Studi Kedokteran
M en an tan g
Mengingat
M enetapkan Pertama
Kedua
Ketiga
Keempat
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
a Bahwa untuk kelancaran proses eendkWtan pada Program Studi K edokteran f ekuitas Kedoktei m U niversitas Andalas dipandang penu menunjuk dan m enetapkan Pengufi ujian p roposal untuk m ahasisw a angnatan 2015 sem ester ganjil tahun ajaran 20111/2019,
b Bahwa Berdasarkan $ub a m atai perlu rfnerbttkafi Surat Keputusan Dekan Fakutsa» kedokteran Universitas Andakn
1 U ndang-undang Republik Indonesia Nom or 12 tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi, 2 Undang undang nom or 20 tahun 20i 3 ten tang PendtdAan Kedokteran.
S Peratu ran M e n te n Pendidikan dan Kebudayaan Rt nomor 25 tahun 2012 tentang Orgam sau dan Tata K erja Universitas Andalai
4 Peraturan M en te ri R net. Teknologi dan Perguruan Tinggi N om or * 4 tahun 2015 te n ta n g Standar Nasional Pendidikan Tinggi
5 Peratu ran M en ta ri R iset Teknolog», pan Pendidikan T mggi Republik Indonesia nom or 50 tahun 2015 tantang Pendirian Perubahan, Pembubaran Perguruan Tinggi N egeri, dan Pendirian, Perubahan Pencabutan u m Perguruan Tinggi Swasta.
6 Peraturan M en ten Pendidikan dan Kebudayaan « nomor a ; tahun 2011 ten ta n g Statuta Universitas Andalas,
7 Peraturan Konsi' kedokteran Indonesia n om or 11 tahun 2012 te n ta n g Standar Pendidikan Protest Dokter Indonesia
• Peratu ran K om it Kedokteran Indonesia tahun 2012 tentang Standar K om petensi O okte» indenesw 9 Peraturan R ektor Universitas Andalas N o m o r 3 tahun 2016 tentang Peraturan Akademik,
10 SK R ek tor Universitas Andalas Nomor : 874/lll/A/Unand 2C17 ta n ggai 09 Februari 2017 tentang Pengangkatan Oefcan Fakultas Kedokteran u n iversitas Andalas:
U SK Dekan Fakultas K edokteran Unwersitat Andalas nomor 10110/UN1602 0/PP/2012 ten u n g P ed o m a n Penghitungan Angka Kredit untuk Pengisian Beban K erja Dosen dan Kenaikan Pangkat fakultas K edokteran Universitas Andalas;
12 Surat P en gesa h an DIPA Universitas Andalas tahun 2011 nomor SP DIPA-042 01 2 400928/201»;
M emutuskan
M en ga n g k a t Penguji ujian Proposal untuk mahasiswa Angkatan 2015 Program Studi Kedokteran Fakultas K ed okteran universitas Andalas nada sem etfer ganja Tahun Ajaran K S t t - 7019 yang tercan tu m dalam lampiran Surat Keputusan ku,
Oaiam melaksanakan tugasnya sebagai Pengu ji ujian proposal untuk mahasiswa angkatan 2015 P rogram Studi K edokteran Fakultas K edokteran Universitas Andalas bertanggung Jawab kepada Dekan Fakultas K edokteran universitas Andalas.
Segala biaya yang timbul dengan diterbitkannya Surat Keputusan ml dibebankan k epada dana OtPA Fakultas K edokteran Universitas Andalas.
Surat Keputusan tnl berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentu an apabila dikemudian uari te rd ap at kakehruan dalam p enetaptan tm akan diadakan perbaikan sebagaim ana m ertm ya;
Tembusan
1 >anc bersjT*kutar
Ditetapkan ,■« Padang
Or. dr. W lrs m * Ard Harahap. SpB(KJ-Onk NIP. 1 M 6 10 2 1 199412 1 001
1
✓
Oattar lam ptran Surat K ep u tu w n Oefcan f akut!** K edokteran U n tvern ta i Andalat
Nomor \ & \ C b /UN JA02 0/PP/201*
tangga! 21 November 2018
Temang Penguji UJttn PropoM1 MaAaitswa Ar<r«at»n 2015 Program Stud) Kedokteran
N O N A M A O O SC N JABATAN N A M A M A H A S IS W A N O B P IU D U I PR O P O SA L
T A N G G A I UJIAN PROPOSAL
Tcr
St
1 0» df Meminati SpM (K } Ketua Penguji
Frijki Amalya Putri 1510312122
Gambaran fu n d u * OkuM pada Pasien Preektamjyi' dan tklampsi di RSUP Or M Oiamil Padang Periode 2 0 1S 2 0 1?
0 V I1/2018 0 5
2 Of Almurdt M Kes D M M Anggota 0 2!
3 dr. Hidayat S p M (K ) Anggota 0 2!
4 dr Fka Nofita M Biomed
Amy*
____ 0 2!r
k i l l ,
w
I
TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS ANDALAS FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Perintis Kemerdekaan No. 94, PO BOX 49 Padang, Kode Pos 25127, Sumatera Barat - Indonesia Telpon : +62 751 31746 Fax.: +62 751 32838, Dekan: +62 751 39844
Laman: http://fk.unand.ac.id e-mail: dekanat@fk.unand.ac.id
BERITA ACARA UJIAN SEMINAR PROPOSAL FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ANDALAS PADANG
» Nomor: /UN16.02.WD l/PP/2018
1 N a m a Frizki Amaiya Putri
2 No. B.P. 1510312122
3 Program Studi Pendidikan Dokter
4 Lama Studi
5 Indeks Prestasi Kumulatif (IPK)
m
Judul Proposal / Skripsi Gam baran Fundus O kuli p a d a Pa sien Preek la m p si dan Ektam psi d i R S U P D r. M . D ja m il Pa d a n g P e rio d e 2015 - 20177 Hari/Tanggal Kamis / 1 Nopember 2018
8 J a m 13.00 W ib - Selesai
9 10
Tempat
Tim Pembimbing/Penguji
E 2 -Jati
Fakultas Kedokteran
No Nama Sebagai Tanda Tangan
1 Dr. dr. Hendriati. SpM(K) Pembimbing 1
< % ,
2 Or. Almurdi. M.Kes. D M M Pembimbing II
3 dr. Hidayat. SpM(K) Penguji 3
4 dr. Bobby Indra Utama. SpM(K) Penguji 4
5 dr. Eka Nofita. M.Biomed Penguji / K 5
0
%:'''-.v'
11 Mahasiswa yang bersangkutan 12 Hasil Ujian
13 Nilai
14 Predikat Lulus
: Frizkl Amaiya Putri
: Lulus/Tidak Lulus/Mengulang : A / A- / B + / B / B - / C + / C / C - / D / E
: M em uaskan/Sangat M em uaskan/Dengan Pujian Catatan:
Padang,
Ketua Panitia Penguji,
NIP.
«V
N D : berita acara agar diambil satu lembar oleh dosen yang hadir
f i . G . t . y K E M E N T E R IA N RISET. T E K N O L O G I D A N P E N D ID IK A N T IN G G I
UNIVERSITAS ANDALAS
FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl Penniis Kemerdekaan No 94, PO BOX 49 Padang, Kode Pos 25127. Sumatera Barai - Indonesia Telpon *62 751 31746 Fax *62 751 32838 Dekan *62 751 39844
laman nttp/rtk unand ac td e-maii dekanat@fV unano ac d
SURAT KEPUTUSAN
DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS NOMOR tjofy /UN16.2.D/PP-PPDS/2018
Tentang
PEMBIMBING DAN PENGUJI ILMIAH
PESERTA PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MATA
DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
Membaca Surat KPS. PPDS Ilmu Kesehatan Mata Nomor : 232/UN 16.2/PPDS- IKM/2018 tanggal 01 Oktober 2018 perihal Penerbitan Surat Keputusan Pembimbing dan Penguji Ilmiah PPDS.
Menimbang : a.
Mcnginggat
c.
1.
2.
3.
o.
6.
9.
10,
Bahwa untuk meningkatkan mutu pendidikan dan kemajuan peserta didik di Program Studi Ilmu Kesehatan Mala Fakultas Kedokteran Universitas Andalas;
Bahwa untuk kelancaran proses pendidikan dan tertibnya administrasi di Program Studi Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Andalas;
Bahwa guna memenuhi apa yang dimaksud pada sub a, dan b di atas perlu ditetapkan dengan suatu Surat Keputusan.
Undang - undang No. 12 tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi;
Undang - undang No. 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;
Keputusan Mentri Keuangan RI Nomor : 501/KMK.05.2009 tentang penetapan Universitas Andalas pada Kementrian Pendidikan Nasional Nasional sebagai instansi Pemerintah yang menerapkan Pengelolaan Keuangan BLU;
Peraturan Pemerintah Nomor 17 tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggara Pendidikan;
Peraturan Mendikbud Nomor 47 tahun 2013 tentang Statuta Universitas Andalas;
Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan No. 23 tahun 2012 tentang Organisasi dan Tata Kerja Universitas Andalas;
SK Dirjen Dikti No. 4 7/DI KTI/Kep/2003 tentang pembentukan Komite Pendidikan Dokter Indonesia (KPKIj;
SK. Rektor Universitas Andalas Nomor : 874/IH/A/Unand-2017 tanggal 09 Februari 2017 tentang Pengangkatan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Periode 2017-2021;
SK. Rektor Universitas Andalas Nomor : 1628/III/A/Unand-2U 16 tentang Pengangkatan Ketua dan Sekretaris Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) Fakultas Kedokteran Universitas Andalas;
Surat Pengesahan D1PA Universitas Andalas tahun anggaran
12. Peraturan Mendiknas No. 61 tahun 2009 tentang Pemberian Kuasa dan Delegasi Wewenang Pelaksanaan Kegiatan Akademik Kepegawaian kepada Pejabat Tertentu dilingkungan Depdiknas.
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS TENTANG PEMBIMBING DAN PENGUJI ILMIAH PESERTA PPDS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MATA
Pertama : Menunjuk dan Mengangkat nama - nama yang tersebut pada daftar lampiran Surat Keputusan ini sebagai Pembimbing dan
Penguji Ilmiah peserta PPDS Fakultas Kedokteran Universitas Andalas di Program Studi Ilmu Kcs'ehatan Mata.
Kedua Nama - nama yang tersebut pada daftar lampiran Surat Keputusan ini bertanggung jawab dan melaksanakan hal hal yang berhubungan dengan kelancaran Pendidikan dan ujian peserta PPDS di Program Studi Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggai ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya
Ditetapkan di Padang
P^da Tanggal 10 Oktober 201H
CEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UN1V ANDALAS,
Tembusan :
1. KPS PPDS Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Unand 2 Ka. Bagian Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Unand 3. Yang bersangkutan untuk diketahui
A. Arsip,
1 f'
LAMPIRAN
KEPUTUSAN DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
Nomor ^ > 7 / U N 16.2.D/PP-PPDS/2018 TANGGAL : 10 OKTOBER 2018
TENTANG PEMBIMBING DAN PENGUJI ILMIAH
PESERTA PPDS FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS
ANDALAS PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MATA.
Susunan Pembimbing dan Penguji ilmiah Peserta PPDS Program Studi Om u Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Andalas adalah :
Peserta PPDS NIM
Judul
Pembimbing Moderator Penguji
Dilaksanakan Pada Huri
Tanggal Tempat
dr. Suci Fitn • 1350301201
Cam Vision Pada Ambiliopia Refraklif dr. Julita, SpM
dr. Andrini Ariesti, SpM(K) 1. Dr. dr. Hendriati, SpM(K) 2. dr Weni Helvinda, SpM(K) 3. dr. Kemala Savuti, SpM(K) 4. dr. M Hidayat, SpM(K) 5. dr Rinda Wati, SpM{K) 6. dr. Yaskur Syarif, SpM(K)
Kamis
09 Agustus 2018
Ruang Konfren Ilmu Kesehatan Mata RSUP. Dr M Djamil Padang
Ditetapkan di Padang
P^da Tanggal 10 Oktober 2018
DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIV, ANDALAS,
WIR^SMA ARIF HARAHAP NIP 19661021 199412 1 001
K f M h > I fcKt V> K1M 1. I t K M J I I H i l U \ N F t . M J ilW K I I M . I . I
I WVERSITAS \ M) A i V S FA ICI l-T AS KEDOKTERAN
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS II Ml KESEHATAN MATA
Nekretariai RM P. Dr, M. DjamM JLPrrinm Remerdrluum iflp / f»% (0751) 24245
DAFTAR HADIR
PENGAWAS UJIAN PRAKTEK PENGALAMAN LAPANGAN DI RSUP.Dr. M, DAJAMIL PADANG
KAMIS
(B AGUSTUS 2018
; dr. SUCI FITRI
CAM VISION OUTCOME PADA AMBUOP'A REFRAKTlf / STRABISMUS / TAHAP «I
HAR!
TANGGAL PRESENT ATOR iUDUl MAKALAH
NO N A M A JABATAN TANDA TANGAN
i j
...
1 dr. Jufita.SpM Penanggung Jawab
2 dr Andrini AnesU.SpM Moderator / penguji 3 dr. M Hidayat,SpM(K) Penguji
4 dr, Weni HeMnda»SpM(iC} Penguji
1
LULUS/TIDAK LULUS
^ Mengetahui
i Vefua Bagian IK Mata
Or Ardual Rahman, SpM(K) NIP I9S61222 198410 1 001
Padang. 09 Agustus 2018
Koofdma<W| Program Studi v^yjipPDS ^ p f, a t a n Mata
Dr, dr Hendnati, SpM|K|
NIP 19700701 200012 2 002
K E M E N T E R I A N R IS K !, T E K N O L O G I D A N P E N D ID IK A N T IN G G I I N IV E R S IT A S A N D A L A S
F A K T L T A S K E D O K T E R A N
P R O G R A M P E N D ID IK A N D O K T E R S P E S IA L IS
II MI KESEHATAN MATA
Sekretariat RSI P. Dr. M. Iljamii JUVnnm kemerdekaan trip / fat, <0?5I» 24245
wamwmm. mm 2 « s s m s t t s m a a a m m a-e $ «tratatat sca ssaeatar
DAFTAR H A D IR
P E N G A W A S UJIAN PRAKTEK P E N G A L A M A N L A P A N G A N DI RSUP.Dr. M . D A J A M IL P A D A N G
HARI TANGGAI
. KAMIS
09 AGUSTUS 2018
PRESENTATOR df SUC! FITRI
JUDUL MAKALAH CAM VISION OUTCOME PADA AMBUOPlA REFRAKTIF f STRABISMUS / TAHAP III
. , Mengetahui
- 'Ketua Bagian IK Mata Koordinator Program Studi
K E M E N T E R IA N RISET, T E K N O L O G I D A N P E N D ID IK A N T IN G G I U N IV E R S IT A S A N D A L A S
F A K l’L T A S K E D O K T E R A N
P R O G R A M P E N D ID IK A N D O K TE R S PESIA LIS IL M U K E SE H AT A N M A T A
Sekretariat RSUP. Dr. M. Djamil JlPcrintis Kemerdekaan telp / fax (0751) 24245
Nomor : \8lf UN16.2/PPDS - IKM/2018 BERITA ACARA ILM IAH P P D S IL M U KESEHATAN M A T A
Pada hari ini Kamis tanggal Sembilan bulan Agustus tahun Oua Ribu Delapan Belas, Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Andalas /RSUP.Dr.M.Djamil Padang atas nama :
Nama : dr. Suci Fitri
BP : 1350301201
Judul : Cam Vision Outcome Pada Ambliopia Refraktif
Telah berlangsung Kegiatan Ilmiah PPDS di Bagian Ilmu kesehatan Mata dengan pembimbing dan nilai sebagai berikut:
NO PENILAI JABATAN NILAI NILAI SUB BAGIAN
dr. Julita.SpM
1 dr. Julita^pM Pembimbing 80
2 dr. Andrini Ariesti.SpM Moderator 77,4
3 dr. M Hidayat.SpM(K) Penguji 78
4 dr. Weni Helvinda, SpM(K) Penguji 78
JUMLAH 78,35 80
Nilai Rata - rata : 79,17 Dengan Ini di nyatakan :
Lulus / Tidak Lulus
Padang, 09 Agustus 2018 Koordinator Program Studi
Membaca
Menimbang
Mcnginggat
C?
K E M E N TE R JA N RISET. TE K N O L O G ! D A N P E N D ID IK A N IIN G G !
UNIVERSITAS ANDALAS
FAKULTAS KEDOKTERAN
Ji Perintis Kemerdekaan No 94 PO BO X 49 Padang. Kode Pos 25127 Sumatera Barai - In d o n e s ia
Teipon *62 751 31746 Fa* *62 751 32838. Dekan *62 75139844
Laman ntip//fk unand ac id e-mait dekanatigfV unanrt ac id M. £ . fo / 2 . >
SURAT KEPUTUSAN
DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS NOMOR /UN16.2.D/PP-PPDS/2018
Tentang
PEMBIMBING DAN PENGUJI ILMIAH
PESERTA PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MATA
DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
Surat KPS. PPDS Ilmu Kesehatan Mata Nomor ; 248/UN16 2/PPDS- 1 KM/2018 tanggal 03 Oktober 2018 perihal Penerbitan Surat Keputusan Pembimbing dan Penguji Ilmiah PPDS.
a Bahwa untuk meningkatkan mutu pendidikan dan kemajuan peserta didik di Program Studi Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Andalas;
b. Bahwa untuk kelancaran proses pendidikan dan tertibnya administrasi di Program Studi Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Andalas;
c. Bahwa guna memenuhi apa yang dimaksud pada sub a. dan b di atas perlu ditetapkan dengan suatu Surat Keputusan.
1. Undang - undang No. 12 tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi;
2 Undang - undang No. 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;
3. Keputusan Mentri Keuangan RI Nomor : 501 /KMK.05.2009 tentang penetapan Universitas Andalas pada Kementrian Pendidikan Nasional Nasional sebagai Instansi Pemerintah yang menerapkan Pengelolaan Keuangan BLU;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 17 tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggara Pendidikan;
5. Peraturan Mendikbud Nomor 47 tahun 2013 tentang Statuta Universitas Andalas;
6. Peraturan Menten Pendidikan dan Kebudayaan No. 25 tahun 2012 tentang Organisasi dan Tata Kerja Universitas Andalas;
7. SK Dirjen Dikti No. 47/DIKTI/Kep/2003 tentang pembentukan Komite Pendidikan Dokter Indonesia (KPK1);
8. SK. Rektor Universitas Andalas Nomor ; 874/III/A/Unand-20l7 tanggal 09 Februari 2017 tentang Pengangkatan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Periode 2017-2021.
9. SK. Rektor Universitas Andalas Nomor 1628/llI/A/Unand-2016 tentang Pengangkatan Ketua dan Sekretaris Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) Fakultas Kedokteran Universitas Andalas,
m Pfnnesahun D1PA Universitas Andalas tahun anggaran
nn
12 Peraturan Mendiknas No. 61 tahun 2009 tentang Pemberian Kuasa dan Delegasi Wewenang Pelaksanaan Kegiatan Akademik Kepegawaian kepada Pejabat Tertentu dilingkungan Depdiknas.
MEMUTUSKAN:
Menetapkan KEPUTUSAN DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS TENTANG PEMBIMBING DAN PENGU.l! ILMIAH PESERTA PPDS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MATA.
Pertama
Kedua
Ketiga
Menunjuk dan Mengangkat nama * nama yang tersebut pada daftar lampiran Surat Keputusan ini sebagai Pembimbing dan Penguji Ilmiah peserta PPDS Fakultas Kedokteran Universitas Andalas di Program Studi Ilmu Kesehatan Mata
Nama - nama yang tersebut pada daftar lampiran Surat Keputusan ini bertanggung jawab dan melaksanakan hal * hal yang berhubungan dengan kelancaran Pendidikan dan ujian peserta PPDS di Program Studi Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Padang
Pada Tanggal 10 Oktober 2018
45eKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIV. ANDALAS.
V w i t f S M A A R IF H A R A H A P
\NIP 19661021 199412 1 001 Tembusan
1 KPS PPDS Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Unand Ku Bagian limu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Unand Yang bersangkutan untuk diketahui
Arsip
LAMPIRAN
KEPUTUSAN DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
Nomor /UN 16.2.D/PP-PPDS/2018 TANGGAL : W OKTOBER 2018
TENTANG : PEMBIMBING DAN PENGUJI ILMIAH
PESERTA PPDS FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS
ANDALAS PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MATA.
Susunan Pembimbing dan Penguji Ilmiah Peserta PPDS Program Studi Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Andalas adalah :
Peserta PPDS NIM
Judul
Pembimbing Moderator Penguji
Dilaksanakan Pada lian
Tanggal Tempat
dr. Ferrv Indratno „ 1850301203
Struktur dan Matabolisme Lensa Kristalin dr Ardizal Rahman, SpM(K)
dr. Andrini Ariest:, SpM(K) 1. Dr. dr. Hendriati, SpM(K) 2 dr. Weni Helvinda, SpM(K) 3. dr. Kemala Sayuti, SpM(K) 4 dr Getry Sukmawati, SpM(K) 5 dr. M. Hidayat, SpM(K) h dr. Rinda Wati, SpM(K) 7 dr. Fitratul Ilahi, SpM(K) 8 dr. Julita, SpM
9. dr. Yaskur Svarif, SpM(KJ
Senin
17 September 2018
Ruang Konfren Hmu Kesehatan Mata RSUP. Dr M Djamil Padang
Ditetapkan di Padang
Rada Tanggal 10 Oktober 2018
<DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIV ANDALAS,
KEMENTERIAN RISE r, TEkNOICK.I DAN PENDIDIKAN IIM ,< ,I I N1YERMT'AS A'M U LAS
bAKI I r AS KEDOKT E RAN
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS II A ll KESEHATAN M ATA
V k rrlarw i RSl P, Dr. M. Dj*mU JLFnintk krmrnirtuuin trip / b l (0711) 24245 DAFTAR HADIR
PENGAWAS UJIAN PRAKTEK PENGALAMAN LAPANGAN DI RSUP.Dr, M. DAJAMIL PADANG
HARi TANGGAL 0RESENTATOR iU O U l MAKALAH
: SENIN
17 SEPTEMBER 2018 dr, EERRY INORATNO
STRUKTUR DAN METABOLISME LENSA KRISTAuN / RRARUAUFIKASI / TAHAP I
'um*&&&
STAF PENGAJAR
NO N A M A JABATAN T A N D A T A N C A N
l dr Ardizai Rahman. SpM(IC) Penanggung Jawab
z P
2 dr Andrrni Artesti, S p M M o d era to r / Penguji
' w t
3 Dr.dr Hendriats.SpM(K) Penguji
\ ^
i4 dr- Went Helvtnda, SpM fK) Penguji V f...“
5 Prof. Dr, Khalilul Rahm an,SpM (K) Penguji
6
dr Kemala Sayuti.SpMjK) PengujiV
. ...•... .... ...
A
7 dr.Getry Sokmawati. SpM (K) Penguji
8 dr M . Hidayat, SpM (K) Penguji ... Ir ■ ■
9 dr, Fttratul Ilahi. Sp M (K) Penguji 6 A
10 dr Rinda Watt, SpM (K) Penguji
n dr, Julita.SpM Penguji
s/jjl
12 dr. H avrua Vttres«a,SpM(K) Penguji
- .... . ..- __ _ . .... .-{
; r
«w
NILAI
LULUS/TIDAK LULUS
n/
Padang. 17 Septem ber 2018 Mengetahui
A
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS ANDALAS
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS ILMU KESEHATAN MATA
Sekretariat RSUP. Dr. M. Djamil Jl.Perintis Kemerdekaan telp / fax (0751) 24245
N o m o r :/ ??/ UN16.2/PPDS - IKM/2018
BERITA ACARA ILMIAH PPDS ILIM KESEHATAN MATA
Pada hari ini Senin tanggal Tujuh Belas bulan September tahun Dua Ribu Delapan Belas, Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan M ata Fakultas Kedokteran Universitas Andalas / RSUP.Dr.M.Djamil Padang atas nama :
Nama : dr. Ferry Indratno
BP :1850301203
Judul : Struktur dan Metabolism e Lensa Kristalin
Telah berlangsung Kegiatan Ilmiah PPDS di Bagian Ilmu kesehatan Mata dengan pembimbing dan nilai sebagai berikut :
NO PENILAI JABATAN NILAI NILAI SU B BAGIAN
dr. Ardizal Rahman,SpM(K) 1 dr. Ardizal Rahman,SpM(K) Pembimbing 80
2 dr. Andrini Ariesti,SpM Moderator 83,5
3 Dr.dr. Hendriati,SpM(K) Penilai 78,8
4 dr. Weni Helvinda ,SpM(K) Penilai 79,4
5 dr. Kemala Sayuti,SpM(K) Penilai 83
6 dr. Getry Sukmawati,SpM(K) Penilai 82
7 dr. M. Hidayat,SpM(K) Penilai 80
8 dr. Fitratul Ilahi,SpM (K) Penilai 84
9 dr. Rinda Wati,SpM(K) Penilai 78,7
10 dr. Julita,SpM Penilai 80
11 dr. Yaskur Syarif,SpM Penilai 78
JUMLAH 80,67 80
Nilai Rata - rata : 80,33 Dengan ini di nyatakan :
Lulus / Tidak Lulus
Padang, 17 September 2018
^Koordinator Program Studi Kesehatan M ata
iati,SpM(K)
?n n m i ? n m
*
