ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB DI PUSKESMAS JUNTINYUAT
Nama Mahasiswa : EVY LUTFIYAH
NIM : R.22.006.005
Tempat Praktik : Puskesmas Juntinyuat Tanggal pengkajian : Oktober 2023
1. Data Subjektif a. Identitas/Biodata
Nama Ibu : Ny.
Umur : Tahun Pendidikan :
Pekerjaan : Agama : Islam Alamat : Desa
Kec.Juntinyuat
Nama Suami : Tn.
Umur : Tahun Pendidikan :
Pekerjaan : Agama : Islam
b. Keluhan utama
Ibu mengatakan ingin menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan setelah melahirkan anak ke 2
c. Riwayat kesehatan sekarang
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit seperti jantung, darah tinggi, kencing manis, HIV dan TBC
d. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarga baik dari pihak suami dan istri tidak ada yang menderita penyakit jantung, darah tinggi, kencing manis, HIV dan TBC
e. Riwayat Kebidanan Menstruasi :
Menarche : Ibu mengatakan haid pertama pada umur 14 tahun.
Siklus : Ibu mengatakan siklus haidnya 28 hari.
Banyaknya : Ibu mengatakan banyaknya 2-3 kali ganti pembalut / hari.
Lama : Ibu mengatakan lamanya 6-7 hari
Teratur/tidak : Ibu mengatakan haidnya teratur setiap bulan
Sifat darah : Ibu mengatakan darah haidnya encer berwarna merah segar
Dismenorhoe : Ibu mengatakan tidak pernah merasa nyeri saat menstruasi f. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Ibu sudah bersalin 2 kali, tidak pernah keguguran, semua persalinan normal serta lahir di rumah bidan, keadaan ke dua anaknya sekarang hidup dan sehat, anak terkecil berumur 40 hari, selama bersalin dan nifas ibu tidak mengalami komplikasi.
g. Riwayat KB
Sebelumnya ibu pernah menggunakan kontrasepsi KB suntik 3 bulan ketika persalinan yang pertama
h. Riwayat Ginekologi
Ibu tidak pernah mempunyai masalah dengan organ reproduksinya.
i. Keadaan Psikososial
Keadaan psikososial ibu baik , ibu tidak ada masalah dalam berinteraksi dengan lingkungan dan orang-orang di sekitarnya.
2. Data Objektif
a. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis b. Antropometri
BB 55 kg
TB 154 cm
Lila 28 cm c. Tanda – tanda vital
Tekanan Darah 110/70 mmHg
Nadi 82 x/menit
Suhu 36,7 ℃
Pernafasan 20 x/menit d. Pemeriksaan fisik
Muka : Bersih, tidak pucat, tidak oedema
Mata : Tidak ada oedema, Congjungtiva merah muda, Sklera putih.
Payudara : Simetris, tidak ada pengerasan
Abdomen : Tidak ada nyeri tekan.
Ekstremitas atas dan bawah : Simetris, tidak ada oedem dan tidak ada varises
Pemeriksaan Genitalia :
- Vulva vagina tidak ada kelainan
- Tidak terdapat pembengkakan kelenjar bartholini 2. Analisa
Ny. P2 A0 Umur Tahun Akseptor KB Suntik 3 bulan.
3. Penatalaksanaan
-Memberitahukan hasil pemeriksaan Ibu mengetahui hasil pemeriksaan
-Memberikan konseling kepada ibu tentang KB yang akan di gunakan Ibu mengerti dan memahaminya
- Memberitahu ibu bahwa ibu akan di suntik KB 3 bulan secara IM dibagian bokong Ibu bersedia di suntik
- Memberitahu ibu tentang efek samping KB suntik 3 bulan Ibu mengerti dan memahaminya
- Memberitahu ibu untuk datang kembali untuk konsultasi bila ada keluhan, dan datang kembali untuk suntik ulang pada tanggal yang telah di tentukan Ibu bersedia datang kembali
Mengetahui, Pembimbing Klinik
SRI HAYATI, S.ST.,Bd
Indramayu, Oktober 2023 Pengkaji/Mahasiswa
EVY LUTFIYAH
Mengetahui, Pembimbing Akademik
MIRA ARYANTI, S.ST.,M.Kes
