FORMULIR PENDAFTARAN PPDBM

(1)

FORMULIR PENDAFTARAN PPDBM JALUR REGULER & AFIRMASI

Formulir Pendaftaran PPDBM Jalur Reguler & Afirmasi akan Dibuka Pada Tanggal 23 Juni 2025

FORMULIR PENDAFTARAN PPDBM JALUR REGULER

& AFIRMASI TP. 2025/2026

BIODATA

Nama Lengkap(Required)

NISN(Required) 0 of 10 max characters

NIK Siswa(Required)

Jenis Kelamin(Required)

Tempat Lahir(Required)

Tanggal/Bulan/Tahun(Required)

Status(Required)

Anak Kandung Anak Angkat Anak Asuh Lainnya

Jumlah Saudara(Required)

Hobi(Required)

Cita-cita(Required)

SEKOLAH ASAL

Nama Asal Sekolah(Required)

Jenis Sekolah(Required)

(2)

Negeri Swasta

NPSN/NSM Sekolah Asal

Nomor Peserta Ujian Sekolah/Madrasah

ALAMAT RUMAH

Alamat Siswa(Required)

Desa/Lurah(Required)

Kecamatan(Required)

Kabupaten/Kota(Required)

Provinsi(Required)

Kode Pos

IDENTITAS ORANG TUA/WALI

Nomor KK Orang Tua/Wali(Required) Ketik Nomor Kartu Keluarga Nama Ayah(Required)

Nomor NIK Ayah(Required)

Nomor HP/WA Orang Tua(Required)

PENDIDIKAN TERAKHIR AYAH(Required)

Tidak Sekolah SD/MI

SMP/MTs SMA/SMK/MA D1/D2/D3 S1/D4 S2

(3)

S3

PEKERJAAN AYAH(Required)

Tidak Bekerja Buruh

Ibu Rumah Tangga Karyawan Swasta Nelayan

Pedagang

Pegawai BUMN/Anggota DPR/TNI/POLRI/PNS/ASN/PPPK Lainnya

NAMA IBU(Required)

NOMOR NIK IBU(Required)

PENDIDIKAN TERAKHIR IBU(Required)

Tidak Sekolah SD/MI

SMP/MTs SMA/SMK/MA D1/D2/D3 S1/D4 S2 S3

PEKERJAAN IBU(Required)

Tidak Bekerja Buruh

Ibu Rumah Tangga Karyawan Swasta Nelayan

Pedagang

Pegawai BUMN/Anggota DPR/TNI/POLRI/PNS/ASN/PPPK Lainnya

PENGHASILAN ORANG TUA/WALI(Required)

(4)

Kurang dari Rp. 500.000 Rp. 500.000 - Rp. 1.000.000 Rp. 1.000.000 - Rp. 2.000.000 Rp. 2.000.000 - Rp. 5.000.000 Rp. 5.000.000 >

Tidak Ada

NILAI RAPORT KELAS IV NILAI SEMESTER GANJIL

Input Nilai Raport

PAI/QUR'AN HADITS(Required) Nilai Pengetahuan Semester 1 BAHASA INDONESIA(Required) Nilai Pengetahuan Semester 1 IPA(Required)

Nilai Pengetahuan Semester 1 MATEMATIKA(Required)

Nilai Pengetahuan Semester 1 JUMLAH1

Semester 1

RATA-RATA(Required) Semester 1

NILAI SEMESTER GENAP

Input Nilai Pengetahuan saja PAI/QUR'AN HADITS(Required) Nilai Pengetahuan Semester 2 BAHASA INDONESIA(Required) Nilai Pengetahuan Semester 2 IPA(Required)

(5)

Semester 2 RATA-RATA Semester 2

NILAI RAPORT KELAS V NILAI SEMESTER GANJIL

Semester 1

NILAI RATA-RATA Semester 1

NILAI SEMESTER GENAP

Input Nilai Pengetahuan saja PAI/QUR'AN HADITS(Required) Nilai Pengetahuan Semester 2 BAHASA INDONESEIA(Required) Nilai Pengetahuan Semester 2 IPA(Required)

Nilai Pengetahuan Semester 2

(6)

JUMLAH4 Semester 2

NILAI RAPORT KELAS VI NILAI SEMETER GANJIL

Semester 1

JUMLAH NILAI KESELURUHAN

JUMLAH NILAI RATA-RATA KESELURUHAN NILAI RATA-RATA KESELURUHAN(Required) Please enter a number from 83,00 to 100,00.

Tulis Ulang Nilai Rata-Rata Keseluruhan

PRESTASI KEAGAMAAN/AKADEMIK/NON AKADEMIK

HAFALAN AL-QUR'AN

Hafalan 5 Juz Hafalan 6 Juz Hafalan 7 Juz Hafalan 8 Juz

(7)

Hafalan 9 Juz Hafalan 10 Juz Lebih dari 10 Juz

Centang sesuai banyak juz telah dihafal

JUARA KSM/MEYRES/OSN

Tingkat Kota/Kabupaten

Add

Tulis nama lomba/kejuaraan tingkat Kota/Kab yang pernah diikuti, bila lebih dari satu klik (+) untuk menambahkan nama juara.

Tingkat Provinsi

Add

Tulis nama lomba/kejuaraan tingkat Provinsi yang pernah diikuti, bila lebih dari satu klik (+) untuk menambahkan nama juara.

Tingkat Nasional/Internasional

Add

Tulis nama lomba/kejuaraan tingkat Nasional/Internasional yang pernah diikuti, bila lebih dari satu klik (+) untuk menambahkan nama juara.

FORMULIR PENDAFTARAN PPDBM