Kampus : Jl. L.A Sucipto No. 249A Malang Telp. 0341-412699. Fax. 0341-412782
STMIK PPKIA PRADNYA PARAMITA MALANG FORMULIR PENDAFTARAN SEMINAR
TUGAS PEMROGRAMAN KHUSUS
KODE FORM : FM-BAAK-024-1b REVISI : 01
TANGGAL : 22 Juli 2020 Judul TPK : ...
...
...
...
Penyaji
Nama : ...
NIM : ...
Program Studi : ...
No Telepon : ……….
Jenis TPK : TPK (Aplikasi) TPK (Bidang pekerjaan sesuai ocupasi ) Panitia Seminar (dipilih oleh penyaji) *)
Moderator : Nama : ... NIM : ...
Notulen : Nama : ... NIM : ...
Pembanding Utama (dipilih oleh penyaji) *)
Pembanding I : Nama : ... NIM : ...
Pembanding II : Nama : ... NIM : ...
Pembanding Umum : Semua peserta **) Persetujuan Jadwal Seminar :
Hari/Tanggal : ...
Jam/Kelas : ...
Persyaratan :
1. Surat Pernyataan Originalitas Aplikasi yg dibuat (*TPK Aplikasi) (ada/tidak ada) 2. Surat Keterangan dari Tempat Bekerja (*TPK Bidang Okupasi) (ada/tidak ada) 3. Menyerahkan Fotocopy Kartu Seminar dan pernah mengikuti seminar 7 kali (ada/tidak ada)
dengan rincian 1 kali sebagai moderator, 2 kali sebagai pembanding utama, 5 kali pembanding umum
4. Surat bebas administrasi keuangan (ada/tidak ada)
Malang,…….-……..-………..
Menyetuji,
Dosen Pembimbing Mahasiswa Ybs.
(……….……) (……….……)
Mengetahui,
Ka Prodi ……….
(……….……)
*) Mahasiswa yang telah menempuh 110 sks
**) Dihadiri minimal 5 orang pembanding umum
