BAB 10
ILMU URAI
DARI BEROTOT SISTEM
GARIS BESAR BAB ISTILAH KUNCI
Struktur Otot Rangka, 281 KomponenJaringan Pengikat, 281 Ukuran, Bentuk, dan Susunan Serat, 282 Perlekatan Otot, 282
Aksi Otot, 283 Sistem Tuas, 283
Tuas kelas satu, 284 Tuas kelas dua, 284 Tuas kelas tiga, 284 Bagaimana Otot Dinamakan, 285
Petunjuk tentang Cara Menyimpulkan Tindakan Otot, 286 Otot Rangka Penting, 286
Otot Ekspresi Wajah, 287 Otot Pengunyahan, 288 Otot yang Menggerakkan Kepala, 288 Otot Batang, 289
Otot Thorax, 289 Otot Dinding Perut, 289 Otot Punggung, 290 Otot Dasar Panggul, 290 Otot Tungkai Atas, 293
Otot yang bekerja pada korset bahu, 293 otot yang menggerakkan lengan atas, 294 otot yang menggerakkan lengan bawah, 295
Otot yang Menggerakkan Pergelangan Tangan, Tangan, dan Jari, 295 Otot Tungkai Bawah, 300
Otot yang Menggerakkan Paha dan Kaki Bagian Bawah, 301 Otot yang Menggerakkan Pergelangan Kaki dan Kaki, 304 Postur, 306
Bagaimana Postur Dipertahankan, 307 Siklus Kehidupan, 308
Gambaran Besar, 308 Studi Kasus, 309
antagonis
fiksator
insersi
tuas
asal
sikappenggerak utama
sinergis
S
kelangsungan hidup tergantung pada kemampuan untuk mempertahankan lingkungan internal yang relatif konstan.Stabilitas seperti itu seringkali membutuhkan gerakan tubuh.
Misalnya, kita harus mengumpulkan dan memakan makanan, membela diri, mencari perlindungan, dan membuat alat, pakaian, atau benda lain.
Padahal banyak sistem tubuh yang berbeda memilikibeberapa peran dalam mencapai gerakan, itu adalah sistem rangka dan otot yang bertindak bersama-sama yang benar-benar menghasilkan sebagian besar gerakan tubuh. Kami telah menyelidiki rencana arsitektur kerangka dan telah melihat bagaimana dukungan kuat dan struktur sambungannya memungkinkan pergerakan. Namun, tulang dan persendian tidak dapat bergerak sendiri. Mereka harus digerakkan oleh sesuatu. Subjek kita sekarang adalah massa besar otot rangka yang menggerakkan kerangka tubuh:sistem otot (Gambar 10-1 dan 10-2).
Gerakan adalah salah satu "karakteristik kehidupan" yang paling khas dan mudah diamati. Ketika kita berjalan, berbicara, berlari, bernapas, atau terlibat dalam banyak aktivitas fisik lain yang berada di bawah kendali "kehendak" individu, kita melakukannya dengan kontraksi otot rangka.
Ada lebih dari 600 otot rangka dalam tubuh. Secara kolektif, mereka merupakan 40% sampai 50% dari berat badan kita.
Dan, bersama dengan perancah yang disediakan oleh kerangka, otot juga menentukan bentuk dan kontur tubuh kita.
Kontraksi sel otot individu pada akhirnya bertanggung jawab untuk gerakan yang bertujuan. Dalam Bab 11 fisiologi kontraksi otot dibahas. Namun, dalam bab pendahuluan ini, kita akan mempelajari bagaimana unit-unit kontraktil dikelompokkan ke dalam organ-organ yang berfungsi unik—atau otot.
278
Otot-otot wajah
sternokleidomastoid trapesium
Berbentuk delta
Pectoralis mayor
Serratus anterior bisep brachii
Rektus abdominis Linea alba
Fleksor pergelangan tangan
dan jari
Ekstensor pergelangan tangan
dan jari
Oblik perut luar Adduktor
dari paha Tensor fasciae latae
Retinakulum
Vastus lateralis Sartorius
Rektus femoris Vastus medialis
Tempurung lutut
Tendon patela
Tibialis anterior ekstensor digitorum panjang
Gastrocnemius
Peroneus longus
Soleus Peroneus brevis
S ekstensor superior
retinakulum
R L
Saya
Gambar 10-1 Gambaran umum dari otot-otot tubuh. Tampilan depan.
sternokleidomastoid Splenius capitis
Vertebra serviks ketujuh trapesium
Berbentuk delta
Infraspinatus Teres minor
Teres mayor
Trisep brachii
Latissimus dorsi
Perut luar miring ekstensor
dari pergelangan tangan
dan jari
gluteus maximus
Semitendinosus
Adduktor magnus Gracilis
Melumpuhkan
kelompok Bisep femoris
Semimembranosus
Traktus iliotibial Gastrocnemius
Tendon kalkaneus (tendon Achilles)
Peroneus longus Soleus
Peroneus brevis S
L R
Saya
Gambar 10-2 Gambaran umum dari otot-otot tubuh. Tampilan belakang.
Cara otot dikelompokkan, hubungan otot dengan persendian, dan bagaimana otot menempel pada kerangka menentukan gerakan tubuh yang bertujuan. Diskusi tentang bentuk otot dan bagaimana otot menempel dan menggerakkan tulang diikuti dengan informasi tentang otot dan kelompok otot tertentu. Bab ini akan diakhiri dengan ulasan tentang konsep postur.
sebagai urat daging, tali kuat yang kuat terus menerus di ujung lainnya dengan periosteum fibrosa yang menutupi tulang. Atau pembungkus fibrosa otot dapat meluas sebagai lembaran jaringan ikat yang luas dan datar yang disebut an aponeurosis, yang biasanya menyatu dengan pembungkus fibrosa otot lain. Begitu keras dan kuatnya tendon dan aponeurosis sehingga tidak sering robek, bahkan oleh cedera yang cukup kuat untuk mematahkan tulang atau merobek otot.
Mereka, bagaimanapun, kadang-kadang ditarik dari tulang.
Jaringan ikat fibrosa yang mengelilingi organ otot dan di luar epimisium dan tendon disebutjalur. Jalur adalah istilah umum untuk jaringan ikat fibrosa yang ditemukan di bawah kulit dan di sekitar banyak organ yang lebih dalam, termasuk otot rangka dan tulang. Fasia tepat di bawah kulit (hipodermis) kadang-kadang disebutfasia superfisial, dan fasia di sekitar otot dan tulang kadang-kadang disebut fasia yang dalam.
Struktur jaringan ikat fibrosa berbentuk tabung yang disebut selubung tendon melampirkan tendon tertentu, terutama pada pergelangan tangan dan pergelangan kaki. Seperti bursa, selubung tendon memiliki lapisan membran sinovial. Permukaannya yang lembab dan halus memungkinkan tendon bergerak dengan mudah, hampir tanpa gesekan, di dalam selubung tendon.
STRUKTUR OTOT RANGKA KOMPONEN JARINGAN KONEKTIF
Sel otot rangka yang sangat terspesialisasi, atau serat otot, ditutupi oleh membran jaringan ikat halus yang disebut endomisium (Gambar 10-3). Kumpulan serabut otot rangka disebutfasikula, kemudian diikat bersama oleh selubung jaringan ikat yang lebih keras yang disebut perimisium. Otot secara keseluruhan ditutupi oleh selubung kasar yang disebut epimisium. Karena ketiga struktur ini bersambungan dengan struktur fibrosa yang menempelkan otot ke tulang atau struktur lain, otot diikat dengan kuat ke struktur yang mereka tarik selama kontraksi. Epimisium, perimisium, dan
endomisium otot, misalnya, dapat berlanjut dengan jaringan fibrosa yang memanjang dari otot.
Gambar 10-3 Struktur organ otot. Perhatikan bahwa penutup jaringan ikat, epimisium, perimisium, dan endomisium, saling menyambung satu sama lain dan dengan tendon. Perhatikan juga bahwa serat otot disatukan oleh perimisium dalam kelompok yang disebutfasikula.
A B C D E
Gambar 10-4 Bentuk otot dan susunan serat. A,Paralel. B, Konvergen. C, Pennate. D, Bipennate.
E, Sfingter.
serat yang menyusun otot penting karena hubungannya dengan fungsi. Misalnya, otot dengan susunan serat bipennate dapat menghasilkan kontraksi yang lebih kuat daripada otot yang memiliki susunan serat paralel.
1. Identifikasi membran jaringan ikat yang: (a) menutupi serat otot individu, (b) mengelilingi kelompok serat otot rangka (fasikula), dan (c) menutupi otot secara keseluruhan.
2. Sebutkan tali jaringan ikat yang kuat yang berfungsi untuk melekatkan otot pada tulang.
3. Sebutkan tiga jenis susunan serat yang terlihat pada otot rangka.
LAMPIRAN OTOT
Gambar 10-5 Perlekatan otot rangka. Otot berasal dari bagian kerangka yang relatif stabil (asal) dan berinsersi pada bagian kerangka yang digerakkan ketika otot berkontraksi (penyisipan).
Sebagian besar otot kita merentang setidaknya satu sendi dan menempel pada kedua tulang yang mengartikulasikan. Ketika kontraksi terjadi, satu tulang biasanya tetap dan yang lainnya bergerak. Titik perlekatan disebutasal dan insersi. NS asal adalah titik perlekatan yang tidak bergerak saat otot berkontraksi. Oleh karena itu tulang asal lebih stasioner dari kedua tulang pada persendian saat terjadi kontraksi. NS insersi adalah titik perlekatan yang bergerak saat otot berkontraksi (Gambar 10-5). Oleh karena itu, tulang penyisipan bergerak menuju tulang asal ketika otot memendek. Jika Anda bertanya-tanya mengapa kedua tulang tidak bergerak, karena keduanya ditarik oleh otot yang berkontraksi, salah satunya biasanya distabilkan oleh kontraksi isometrik otot lain atau oleh fitur tertentu sendiri yang membuatnya kurang bergerak.
Syaratnya asal dan insersi memberikan kami poin referensi yang berguna. Banyak otot memiliki banyak titik asal atau penyisipan. Memahami hubungan fungsional dari titik-titik perlekatan ini selama kontraksi otot membantu dalam
menyimpulkan tindakan otot. Titik perlekatan otot bisep brachii yang ditunjukkan pada Gambar 10-5 membantu memberikan informasi fungsional. Insersi distal pada radius lengan bawah menyebabkan terjadinya fleksi pada siku saat terjadi kontraksi.
Namun, harus disadari bahwa asal dan penyisipan
UKURAN, BENTUK, DAN PENGATURAN SERAT
Struktur yang disebut otot rangka adalah organ. Mereka terutama terdiri dari jaringan otot rangka ditambah komponen jaringan ikat dan saraf yang penting. Otot rangka sangat bervariasi dalam ukuran, bentuk, dan susunan serat. Mereka berkisar dari untaian yang sangat kecil, seperti otot stapedius telinga tengah, hingga massa besar, seperti otot paha. Beberapa otot rangka berbentuk lebar dan ada pula yang sempit. Ada yang panjang dan runcing dan ada yang pendek dan tumpul. Ada yang berbentuk segitiga, ada yang segi empat, dan ada yang tidak beraturan. Beberapa membentuk lembaran datar dan lainnya membentuk massa besar.
Susunan serat bervariasi pada otot yang berbeda. Pada beberapa otot, serat sejajar dengan sumbu panjang otot (Gambar 10-4,A). Dalam beberapa mereka menyatu ke lampiran sempit (Gambar 10-4,B), dan di beberapa mereka miring dan pennate (Gambar 10-4, C) seperti bulu-bulu dalam pena bulu-bulu kuno atau bipennate (berbulu ganda) (Gambar 10-4, D). Serat bahkan mungkin melengkung, seperti pada sfingter wajah, misalnya (Gambar 10-4,E). Arah dari
adalah poin yang dapat berubah dalam keadaan tertentu. Misalnya, Anda tidak hanya dapat memegang sebuah benda di atas kepala Anda dan menariknya ke bawah, Anda juga dapat menarik diri Anda ke atas benda tersebut. Meskipunasal dan insersi adalah istilah yang nyaman, mereka tidak selalu memberikan informasi yang diperlukan untuk memahami potensi fungsional penuh dari aksi otot.
SISTEM LEVER
Ketika otot memendek, bagian tubuh tengah, yang disebut perut, kontrak. Jenis dan luasnya gerakan ditentukan oleh beban atau resistensi yang digerakkan, perlekatan ekstremitas tendinus otot ke tulang (asal dan insersi), dan oleh jenis sendi tertentu yang terlibat. Di hampir setiap contoh, otot yang menggerakkan suatu bagian tidak terletak di atas bagian itu.
Sebaliknya, otot perut terletak proksimal dari bagian yang digerakkan. Jadi otot-otot yang menggerakkan lengan bawah terletak proksimal, yaitu di lengan atas.
Pengetahuan tentang sistem tuas penting dalam memahami aksi otot. Menurut definisi,tuas adalah setiap batang kaku yang bebas berputar di sekitar titik tetap yang disebut titik tumpu. Tulang berfungsi sebagai pengungkit, dan sendi berfungsi sebagai tumpuan pengungkit ini. Otot yang berkontraksi menerapkan gaya tarikan pada tuas tulang pada titik perlekatan otot ke tulang. Hal ini menyebabkan tulang penyisipan bergerak di sekitar titik tumpu sendinya.
Sistem tuas adalah suatu alat mekanis sederhana yang mempermudah pekerjaan memindahkan suatu beban atau beban lainnya. Tuas terdiri dari empat bagian komponen: (1) batang atau batang kaku (tulang), (2) poros tetap, atau titik tumpu (F), di mana batang bergerak (sambungan), (3) beban (L) atau hambatan yang digerakkan, dan (4) gaya, atau tarikan (P), yang menghasilkan gerakan (kontraksi otot). Gambar 10-6 menunjukkan tiga jenis pengaturan tuas yang berbeda. Ketiga jenis tersebut terdapat dalam tubuh manusia.
TINDAKAN OTOT
Otot rangka hampir selalu bertindak dalam kelompok daripada sendiri-sendiri. Akibatnya, sebagian besar gerakan dihasilkan oleh tindakan terkoordinasi dari beberapa otot. Beberapa otot dalam kelompok berkontraksi sementara yang lain rileks. Hasilnya adalah pola gerakan yang memungkinkan klasifikasi fungsional otot atau kelompok otot. Beberapa istilah digunakan untuk menggambarkan aksi otot selama pola gerakan khusus. Syaratnyapenggerak utama (agonis), antagonis, sinergis, dan fixator
sangat penting dan dibahas dalam paragraf berikut.
Setiap istilah menunjukkan konsep penting yang penting untuk memahami pola otot fungsional seperti fleksi, ekstensi, abduksi, adduksi, dan gerakan lain yang dibahas dalam Bab 9. Istilah penggerak utama
atau agonis digunakan untuk menggambarkan otot atau sekelompok otot yang secara langsung melakukan gerakan tertentu. Gerakan yang dihasilkan oleh otot yang bertindak sebagai penggerak utama digambarkan sebagai “aksi” atau “fungsi” otot tersebut. Misalnya, bisep brachii yang ditunjukkan pada Gambar 10-5 bertindak sebagai penggerak utama selama fleksi lengan bawah.
Antagonis adalah otot yang, ketika berkontraksi, secara langsung melawan penggerak utama (agonis). Mereka santai sementara penggerak utama berkontraksi untuk menghasilkan gerakan. Kontraksi simultan dari penggerak utama dan otot antagonisnya menghasilkan kekakuan dan kurangnya gerak.
Syaratantagonis mungkin disayangkan, karena otot bekerja sama, bukannya melawan, dalam pola gerakan normal.
Antagonis penting dalam memberikan presisi dan kontrol selama kontraksi penggerak utama.
sinergis adalah otot yang berkontraksi pada saat yang sama dengan penggerak utama. Mereka memfasilitasi atau melengkapi tindakan penggerak utama sehingga penggerak utama menghasilkan gerakan yang lebih efektif.
Otot fiksator umumnya berfungsi sebagai stabilisator sendi. Mereka sering berfungsi untuk menjaga postur atau keseimbangan selama kontraksi penggerak utama yang bekerja pada sendi di lengan dan kaki.
Pola gerakannya kompleks, dan sebagian besar otot berfungsi tidak hanya sebagai penggerak utama tetapi juga sebagai antagonis, sinergis, atau fiksator. Penggerak utama dalam pola gerakan tertentu, seperti fleksi, dapat menjadi antagonis selama ekstensi atau sinergis atau fiksator dalam jenis gerakan lainnya.
Kotak 10-1 OLAHRAGA DAN KEBUGARAN
Menilai Kekuatan Otot
C
pelatih atletik bersertifikat dan penyedia layanan kesehatan lainnya sering diminta untuk menilai kekuatan otot dalam evaluasi cedera atletik. Prinsip dasar kerja otot dalam sistem pengungkit disebutsudut tarikan yang optimal. Pemahaman tentang prinsip ini diperlukan untuk penilaian kekuatan otot yang benar.Umumnya, sudut tarikan yang optimal untuk setiap otot adalah sudut siku-siku terhadap sumbu panjang tulang tempat otot tersebut melekat. Ketika sudut tarikan menyimpang dari sudut kanan dan menjadi lebih sejajar dengan sumbu panjang, kekuatan kontraksi berkurang secara dramatis. Kontraksi otot brakialis menunjukkan prinsip ini dengan sangat baik. Brachialis menyilang siku dari humerus ke ulna. Pada posisi anatomis siku ekstensi dan sudut tarikan brakialis sejajar dengan sumbu panjang ulna (lihat Gambar 10-17,D). Kontraksi brachialis pada sudut ini sangat tidak efisien. Saat siku ditekuk dan sudut tarikan mendekati sudut siku-siku, kekuatan kontraksi otot sangat meningkat. Oleh karena itu untuk menguji
kekuatan otot brakialis dengan benar, lengan bawah harus ditekuk pada siku. Memahami sudut tarikan yang optimal untuk setiap otot tertentu memungkinkan pendekatan rasional untuk mengoreksi penilaian kekuatan fungsional pada otot tersebut.
1. Identifikasi titik perlekatan otot pada tulang yang: (a) tidak bergerak saat otot berkontraksi; (b) bergerak ketika otot berkontraksi.
2. Nama apa yang digunakan untuk menggambarkan otot yang secara langsung melakukan gerakan tertentu?
3. Jenis otot apa yang membantu menjaga postur atau keseimbangan selama kontraksi otot yang bekerja pada persendian di lengan dan kaki?
4. Sebutkan jenis otot yang umumnya berfungsi sebagai stabilisator sendi.
Pengungkit Kelas Satu
menafsirkan pengangkatan tubuh pada jari-jari kaki sebagai contoh jenis tuas ini (Gambar 10-6, B ). Dalam contoh ini titik kontak antara jari kaki dan tanah adalah titik tumpu, beban terletak di pergelangan kaki, dan tarikan diberikan oleh otot gastrocnemius melalui tendon Achilles. Membuka mulut melawan resistensi (depresi mandibula) juga dianggap sebagai contoh tuas kelas dua.
Seperti yang Anda lihat pada Gambar 10-6, A, penempatan titik tumpu pada tuas kelas satu terletak di antara usaha, atau tarikan (P), dan resistansi, atau beban (P), seperti dalam satu set timbangan, gunting, atau jungkat-jungkit anak. Di tubuh, kepala yang diangkat atau dimiringkan ke belakang pada atlas adalah contoh kerja tuas kelas satu. Bagian wajah tengkorak adalah beban, sendi antara tengkorak dan atlas adalah titik tumpu, dan otot-otot punggung menghasilkan tarikan. Di tubuh manusia, tuas kelas satu tidak berlimpah. Mereka umumnya berfungsi sebagai pengungkit stabilitas.
Pengungkit Kelas Ketiga
Pada tuas kelas tiga, tarikan diberikan antara titik tumpu dan tahanan atau beban yang akan dipindahkan. Melenturkan lengan bawah pada sendi siku adalah contoh yang sering digunakan dari jenis tuas ini (Gambar 10-6,C). Tuas kelas tiga memungkinkan gerakan cepat dan ekstensif dan merupakan jenis yang paling umum ditemukan di tubuh.
Mereka memungkinkan penyisipan otot sangat dekat dengan sendi yang bergerak.
Pengungkit Kelas Dua
Pada tuas kelas dua, beban terletak di antara titik tumpu dan sambungan tempat tarikan dilakukan. Gerobak dorong sering digunakan sebagai contoh. Kehadiran tuas kelas dua di tubuh manusia adalah masalah kontroversial. Beberapa otoritas
A B
C
Gambar 10-6 Kelas tuas. A,Kelas I: titik tumpu (F) antara beban (L) dan memaksa atau menarik (P); B, Kelas II: memuat (L) antara titik tumpu (F) dan memaksa atau menarik (P); C, Kelas III: gaya atau tarikan (P) antara titik tumpu (F) dan beban (L). Batang tuas berwarna kuning di masing-masing.
BAGAIMANA OTOT DInamai?
otot yang menutupi bahu berbentuk delta, atau segitiga.• Arah serat. Otot dapat diberi nama sesuai dengan orientasi seratnya. Syaratrektus berarti lurus. Serat darirektus abdominis
otot berjalan lurus ke atas dan ke bawah dan sejajar satu sama lain.
•
Jumlah kepala atau divisi. Jumlah divisi atau kepala (titik asal) dapat digunakan untuk memberi nama otot. Bagian kata-cep
carakepala.
NSbisep
(dua), trisep (tiga), dan paha depan (empat) mengacu pada beberapa kepala, atau titik asal. NSbisep brachiiadalah otot yang memiliki dua kepala yang terletak di lengan.
•
Poin lampiran. Titik asal dan titik penyisipan dapat digunakan untuk memberi nama otot. Misalnya, sternokleidomastoid berasal dari sternum dan klavikula dan berinsersi pada prosesus mastoideus tulang temporal.•
Ukuran otot. Ukuran relatif suatu otot dapat digunakan untuk menamai suatu otot, terutama jika dibandingkan dengan ukuran otot-otot di dekatnya. Misalnya,gluteus maximus adalah otot gluteal terbesar (Yunaniglauto, yang berarti "pantat") wilayah. Di dekatnya, ada otot gluteal kecil,gluteus minimus, dan otot gluteal ukuran sedang, gluteus medius.
Hal pertama yang Anda perhatikan ketika Anda mulai mempelajari otot- otot tubuh adalah bahwa semua nama tampak sangat misterius dan asing. Tentu saja, itu hasil dari mereka yang pada dasarnya adalah kata- kata Latin (kadang-kadang dengan asal-usul Yunani). Anda mungkin juga menemukan bahwa dari satu referensi ke referensi lain, otot yang sama akan memiliki nama yang sedikit berbeda. Terkadang perbedaannya berasal dari fakta bahwa dalam sains, istilah lama sering diganti dengan istilah baru dan butuh waktu bagi semua orang untuk memahaminya.
Dengan otot, bagaimanapun, adalah umum untuk digunakansalah satu Latin atau versi bahasa Inggris dari nama Latin. Misalnya, otot deltoid dapat disebut dengan benardeltoideus
(Latin) atau berbentuk delta (Inggris berbasis Latin). Anda dapat melihat bahwa keduanya berasal dari nama asli yang sama, tetapi kata tersebut tidak persis sama. Dalam edisi ini, kami telah berusaha untuk tetap menggunakan nama-nama bahasa Inggris saja.
Nama otot berbasis Latin tampak lebih logis dan karena itu lebih mudah dipelajari ketika seseorang memahami alasan nama tersebut. Banyak dari otot-otot superfisial tubuh yang ditunjukkan pada Gambar 10-1 dan 10-2 diberi nama menggunakan satu atau lebih fitur berikut:
•
Lokasi. Banyak otot diberi nama karena lokasinya. NSbrakialis
(lengan) otot dangluteus
otot (pantat) adalah contohnya. Tabel 10-1 adalah daftar beberapa otot utama yang dikelompokkan berdasarkan lokasi.
•
Fungsi. Fungsi otot sering menjadi bagian dari namanya.NSadduktor otot-otot paha adduksi, atau menggerakkan, kaki ke arah garis tengah tubuh. Tabel 10-2
mencantumkan otot-otot terpilih yang dikelompokkan menurut fungsinya.
•
Membentuk. Bentuk adalah fitur deskriptif yang digunakan untuk menamai banyak otot. NSberbentuk delta (segitiga)1. Sebutkan empat komponen utama dari setiap sistem tuas.
2. Identifikasi tiga jenis sistem pengungkit yang terdapat pada tubuh manusia dan berikan satu contohnya masing-masing.
3. Jenis sistem tuas apa yang memungkinkan gerakan cepat dan ekstensif dan merupakan jenis yang paling umum ditemukan di tubuh?
4. Sebutkan enam kriteria yang dapat menentukan nama otot dan berikan contoh nama otot tertentu menggunakan setiap kriteria.
Tabel 10-1 Otot yang Dipilih Dikelompokkan Menurut Lokasi
Lokasi Otot Ketentuan Arti
Leher
Kembali
sternokleidomastoid trapesium
Latissimus dorsi Pectoralis mayor Serratus anterior Miring eksternal
Berbentuk delta
bisep brachii Trisep brachii brakialis Brakioradialis Pronator teres gluteus maximus gluteus minimus gluteus medius Tensor fascia latae
Paha
Permukaan anterior Kelompok quadriceps femoris Rectus femoris
Vastus lateralis Vastus medialis Vastus intermedius Gracilis
Kelompok adduktor (brevis, longus, magnus) Kelompok hamstring
Bisep femoris Semitendinosus Semimembranosus
Dada
Dinding perutBahu
Lengan atas
Permukaan medial Permukaan posterior
Lengan bawah
Pantat
Kaki
Permukaan anterior Permukaan posterior
Tibialis anterior Gastrocnemius Soleus Levator ani Coccygeus Dasar panggul
Tabel 10-2 Otot yang Dipilih Dikelompokkan Menurut Fungsinya
Bagian
Terharu Contoh Flexor Contoh Ekstensor Contoh Penculik Contoh Adduktor
Kepala Lengan atas
sternokleidomastoid Pectoralis mayor
Semispinalis kapitis trapesium
Latissimus dorsi Trisep brachii
Berbentuk delta Pectoralis mayor dengan
latissimus dorsi
Lengan bawah Dengan lengan bawah supinasi: bisep brachii Dengan lengan bawah pronasi: brachialis Dengan semisupinasi atau semipronasi:
brachioradialis
Fleksor karpi radialis dan ulnaris
Tangan Ekstensor karpi radialis,
longus, dan brevis Ekstensor carpi ulnaris gluteus maximus
Fleksor karpi radialis Fleksor karpi ulnaris
Palmaris longus iliopsoas
Rectus femoris (dari kelompok quadriceps femoris)
Paha belakang
Paha
gluteus medius dangluteus minimus
Grup adduktor
Kaki
Quadriceps femoriskelompok
Gastrocnemius Soleus
Kaki
Tibialis anterior EvertorPeroneus longus Peroneus brevis
Invertor
Tibialis anterior
Belalai iliopsoas Rektus abdominis
Spinae ereksi
PETUNJUK CARA MENYIMPULKAN
TINDAKAN OTOT 4. Menyimpulkan tindakan otot dengan menerapkan prinsip bahwa penyisipannya bergerak ke arah asalnya. Periksa kesimpulan Anda dengan teks. Di sini, seperti pada langkah 2 dan 3, metode deduksi dimaksudkan hanya sebagai panduan dan tidak cukup dengan sendirinya untuk menentukan tindakan otot.
5. Untuk menyimpulkan otot mana yang menghasilkan tindakan tertentu (sebagai ganti tindakan yang dihasilkan otot tertentu, seperti pada langkah 4), mulailah dengan menyimpulkan tulang penyisipan (tulang yang bergerak selama tindakan). Tubuh dan asal otot akan terletak pada satu atau lebih tulang ke arah mana penyisipan bergerak—seringkali tulang, atau tulang, proksimal dari tulang penyisipan. Pasangkan kesimpulan tentang asal dan penyisipan ini dengan pengetahuan Anda tentang nama dan lokasi otot untuk menyimpulkan otot yang menghasilkan tindakan.
Untuk memahami tindakan otot, Anda harus terlebih dahulu mengetahui fakta anatomi tertentu seperti otot tulang mana yang menempel dan sendi mana yang ditariknya. Kemudian, jika Anda menghubungkan fitur-fitur struktural ini dengan prinsip-prinsip fungsional, Anda mungkin menemukan studi Anda tentang otot lebih menarik dan tidak terlalu sulit daripada yang Anda perkirakan. Beberapa saran khusus untuk menyimpulkan tindakan otot berikut.
1. Mulailah dengan membiasakan diri Anda dengan nama, bentuk, dan lokasi umum otot yang lebih besar, dengan menggunakan Tabel 10-1 sebagai panduan.
2. Cobalah untuk menyimpulkan tulang mana yang ditempelkan kedua ujung otot dari pengetahuan Anda tentang bentuk dan lokasi umum otot. Misalnya, perhatikan dengan seksama otot deltoid seperti yang diilustrasikan pada Gambar 10-1 dan 10-15. Tulang mana yang tampaknya melekat? Periksa jawaban Anda dengan Tabel 10-10, hal. 295.
3. Selanjutnya, tentukan tulang mana yang bergerak saat otot memendek.
(Tulang yang digerakkan oleh kontraksi otot adalah tulang penyisipannya; tulang yang tetap relatif tidak bergerak adalah tulang asalnya.) Dalam banyak kasus, Anda dapat membedakan mana tulang penyisipan dengan mencoba menggerakkan satu tulang dan kemudian tulang lainnya. Dalam beberapa kasus salah satu tulang dapat berfungsi sebagai tulang penyisipan. Meskipun tidak semua perlekatan otot dapat disimpulkan semudah otot deltoid, mereka semua dapat dipelajari lebih mudah dengan menggunakan metode deduksi ini daripada hanya mengandalkan memori hafalan.
Misalnya, jika Anda ingin menentukan penggerak utama untuk tindakan mengangkat lengan atas lurus ke samping, Anda menyimpulkan bahwa otot masuk pada humerus, karena ini adalah tulang yang bergerak. Ia bergerak ke arah bahu—yaitu, klavikula dan skapula—sehingga mungkin otot berasal dari tulang-tulang ini.
Karena Anda tahu bahwa otot deltoid memenuhi kondisi ini, Anda menyimpulkan, dan memang benar, bahwa ototlah yang mengangkat lengan atas ke samping.
OTOT RANGKA PENTING
Otot rangka utama tubuh terdaftar, dikelompokkan, dan diilustrasikan dalam tabel dan gambar berikut. Mulailah studi Anda dengan gambaran umum tentang otot-otot superfisial yang penting.
Tabel 10-3 Otot-otot Ekspresi Wajah dan Pengunyahan
Otot Asal Insersi Fungsi Pasokan saraf
Otot-otot Ekspresi Wajah
Tulang oksipital Occipitofrontalis
(epicranius) Corrugator supercilii
Jaringan alis Menaikkan alis, mengerutkan dahi secara horizontal Kerutan dahi secara vertikal
Saraf kranial VII Tulang depan
(punggungan superciliary) Mengelilingi kelopak mata
Tulang zigomatik
Kulit alis Saraf kranial VII
Otot kelopak mata Zygomaticus mayor
Menutup mata
Tertawa (mengangkat sudut mulut)
Menarik bibir bersama-sama
Izin tersenyum
Meniup, seperti memainkan terompet
Saraf kranial VII Saraf kranial VII Sudut mulut
Orbicularis oris Buccinator
Mengelilingi mulut
Maksila
Saraf kranial VII Saraf kranial VII Kulit sisi mulut
Otot pengunyahan
Lengkungan Masseter Zygomatic Tulang temporalis tulang temporal Pterygoids (permukaan bawah lateral tengkorak)
dan tengah)
Mandibula (permukaan luar) Mandibula
Mandibula (permukaan medial)
Menutup rahang Menutup rahang
Gigi berlubang
Saraf kranial V Saraf kranial V Saraf kranial V
cles, ditunjukkan pada Gambar 10-1 dan 10-2. Angka-angka yang tersisa dalam bab ini menggambarkan otot individu atau kelompok otot penting.
Informasi dasar tentang banyak otot diberikan dalam Tabel 10-3 sampai 10-15. Setiap tabel memiliki deskripsi sekelompok otot yang menggerakkan satu bagian tubuh. Tindakan yang tercantum untuk setiap otot adalah tindakan yang merupakan penggerak utama.
Ingat, bagaimanapun, bahwa satu otot yang bekerja sendiri jarang menyelesaikan tindakan tertentu. Sebaliknya, otot bertindak dalam kelompok sebagai penggerak utama, sinergis, antagonis, dan fiksator untuk menghasilkan gerakan.
A Occipitofrontalis
(bagian depan) Corrugator supercilii
temporal Otot kelopak mata
Zygomaticus besar
Occipitofrontalis (bagian oksipital)
Buccinator Orbicularis oris
tukang pijat S
OTOT EKSPRESI WAJAH
P AOtot-otot ekspresi wajah (Tabel 10-3) unik karena setidaknya salah satu titik perlekatannya adalah pada lapisan dalam kulit di atas wajah atau leher. Kontraksi otot-otot ini (Gambar 10-7) menghasilkan berbagai ekspresi wajah.
NS oksipitofrontalis (ahk-SIP-it-o-front-AL-is), atau
epikranius,
sebenarnya dua otot. Satu bagian terletak di atas dahi (tulang frontal); yang lain menutupi tulang oksipital di belakang kepala. Dua bagian otot, atau perut, dihubungkan oleh jaringan ikat aponeurosis yang menutupi bagian atas tengkorak. Bagian depan occipitofrontalis mengangkat alis (kejutan) dan mengkerutkan kulit dahi secara horizontal. NScorrugator supercilii (COR-u-GA-tor su-per-SIL-i) menyatukan kedua alis, menghasilkan kerutan vertikal di atas hidung (kerutan). NSOtot kelopak mata (or- BIC-u-LAR-us OK-u-li) melingkari dan menutup mata (berkedip), sedangkan orbicularis oris (ATAU-kami) dantukang bakar (BUK-si-NA-tor) kerutkan mulut (ciuman) dan tekan bibir dan pipi ke gigi. NS
zigomatikus (ZI-go-MAT-i-kus) besar menarik sudut mulut ke atas (tertawa).
sternokleidomastoid Saya
B
Occipitofrontalis
(bagian depan) temporal
bergelombang
supercilii Otot kelopak mata
Otot kelopak mata (bagian palpebra)
tukang pijat Buccinator Orbicularis oris S
R L
Saya
Gambar 10-7 Otot-otot ekspresi wajah dan pengunyahan.
A, Pandangan lateral. B, Tampilan depan.
OTOT PENGGUNAAN
mandibula (tukang pijat, mas-SE-ter, dan temporalis, tempo-RAL- is) atau membuka dan menonjolkannya sambil menyebabkan gerakan menyamping (pterigoid, TER-i-goids). Tarikan gravitasi membantu membuka mandibula selama pengunyahan, dan otot buccinator memainkan fungsi penting dengan menahan makanan di antara gigi saat mandibula bergerak ke atas dan ke bawah dan dari sisi ke sisi.Otot-otot dari pengunyahan (mass-ti-KA-shun) yang ditunjukkan pada Gambar 10-7 bertanggung jawab untuk gerakan mengunyah. Otot-otot yang kuat ini (lihat Tabel 10-3) baik mengangkat dan menarik kembali
Semispinalis
kapitis OTOT YANG MENGGERAKKAN KEPALA
Otot-otot yang dipasangkan di kedua sisi leher bertanggung jawab atas gerakan kepala (Gambar 10-8). Perhatikan titik-titik perlekatan dan fungsi otot-otot penting dalam kelompok ini yang tercantum pada Tabel 10-4. Ketika keduanyasternokleidomastoid (Otot-otot STERno-KLI-do-MAS-toyd (Gambar 10-7) berkontraksi pada saat yang sama, kepala ditekuk pada dada—karenanya disebut “otot doa”. Jika hanya satu otot yang berkontraksi, kepala dan wajah diputar ke sisi yang berlawanan. yang luassemispinalis capitis (sem- e-spi-NAL-is KAP-i-tis) adalah ekstensor kepala dan membantu menekuknya ke samping. Bertindak bersama,splenius kapitis (Otot SPLE-ne-us KAP-i-tis) berfungsi sebagai ekstensor kuat yang mengembalikan kepala ke posisi tegak setelah fleksi. Ketika salah satu otot bekerja sendiri, kontraksi menghasilkan rotasi dan kemiringan ke arah sisi itu. Seperti bandlongissimus kapitis (otot lon-JIS-i-mus KAP-i-tis) tertutup dan tidak terlihat pada Gambar 10-8. Mereka berjalan dari vertebra leher ke proses mastoid tulang temporal di kedua sisi dan menyebabkan ekstensi kepala saat bertindak bersama. Satu otot yang berkontraksi akan menekuk dan memutar kepala ke arah sisi yang berkontraksi.
Splenius capitis
Ligamentum nuchae sternokleidomastoid
trapesium
S
L R
Saya
Gambar 10-8 Otot yang menggerakkan kepala. Tampak belakang otot-otot leher dan punggung.
Tabel 10-4 Otot yang Menggerakkan Kepala
Ototsternokleidomastoid
Asal Insersi Fungsi Pasokan saraf
saraf aksesori
Tulang dada Tulang selangka
Tulang sementara (prosesus mastoideus)
Melenturkan kepala (otot sholat) Satu otot saja, memutar kepala ke arah
yang berlawanan; kejang otot ini sendiri atau berhubungan dengan trapezius disebuttortikolis atau kerutan
Memperpanjang kepala; menekuknya ke samping
Semispinalis kapitis Vertebra (melintang) proses enam toraks atas, artikular
proses lebih rendah empat serviks) Ligamentum nuchae
Tulang oksipital (antara super rior dan inferior garis nuchal)
Lima serviks pertama
saraf
Splenius capitis Tulang sementara
(prosesus mastoideus)
Memanjangkan kepala Kedua, ketiga, dan
serviks keempat
saraf Vertebra (berduri
proses atas tiga atau empat toraks) Vertebra (melintang)
proses enam toraks atas, artikular
proses lebih rendah empat serviks)
Tulang oksipital Membungkuk dan memutar kepala ke arah sisi yang sama dengan otot yang berkontraksi
Longissimus kapitis Tulang sementara
(prosesus mastoideus)
Memanjangkan kepala
Membungkuk dan memutar kepala ke arah sisi yang berkontraksi
Persarafan ganda
serat di setiap lapisan berjalan ke arah yang berbeda seperti lapisan kayu di selembar kayu lapis. Hasilnya adalah "korset"
otot yang sangat kuat yang menutupi dan menopang rongga perut dan organ-organ dalamnya.
1. Apa yang dimaksud dengan istilah asal dan insersi?
2. Otot ekspresi wajah mana yang memiliki dua bagian, satu terletak di atas dahi dan yang lainnya menutupi bagian belakang tengkorak?
3. Kelompok otot apa yang memberikan gerakan mengunyah?
4. Apa kerja otot sternokleidomastoid?
Interkostal eksternal
OTOT BAGIAN
21 Interninterkostal
OTOT THORAX
3Otot-otot dada sangat penting dalam respirasi (dibahas dalam Bab 24). Perhatikan pada Gambar 10-9 dan Tabel 10-5 bahwa intern dan interkostal eksternal (IN-ter-KOS-tal) otot menempel pada tulang rusuk di tempat yang berbeda dan seratnya berorientasi ke arah yang berbeda. Akibatnya, kontraksi interkostal eksternal meningkat dan interkostal internal menekan tulang rusuk-penting dalam proses
pernapasan. Selama inspirasi berbentuk kubahdiafragma (DI-a- fram) mendatar, sehingga meningkatkan ukuran dan volume rongga dada. Akibatnya, udara masuk ke paru-paru.
4 5
6 S
R L
7 Saya
diafragma 8
9 10
Tendon tengah diafragma
OTOT DINDING PERUT
Gambar 10-9 Otot-otot dada. Tampilan depan. Catatan hubungan- Otot-otot dinding perut anterior dan lateral (Gambar 10-10dan Tabel 10-6) tersusun dalam tiga lapisan, dengan: kapal otot interkostal internal dan eksternal dan penempatan diafragma.
A B
rektus perut
rektus perut
(tertutupi dengan sarung)
S
Linea alba
R L
transversus perut Saya
Luarperut
miring Intern
perut miring Inguinal
ligamen
Gambar 10-10 Otot-otot batang tubuh dan dinding perut. A,Tampilan anterior menunjukkan otot superfisial.
B, Tampilan anterior menunjukkan otot yang lebih dalam.
Tabel 10-5 Otot-otot Thorax
Otot
Interkostal eksternal
Asal
Rib (batas bawah; serat depan)
Insersi Fungsi
Angkat tulang rusuk
Pasokan saraf Saraf interkostal Rib (batas atas rusuk di
bawah asal)
Rib (batas atas rusuk di bawah asal)
Tendon sentral dari diafragma interkostal internal Rib (permukaan bagian dalam, batas
bawah; serat mundur)
Lingkar bawah dada (dari tulang rusuk)
Menekan tulang rusuk Saraf interkostal
diafragma Memperbesar dada,
menyebabkan inspirasi
saraf frenikus
Tabel 10-6 Otot-otot Dinding Perut
Otot Asal
Tulang rusuk (delapan bawah)
Insersi Fungsi Pasokan saraf
Luar
miringPelvis (krista iliaka dan pubis melalui ligamen inguinalis) Linea alba melalui aponeurosis
Kompres perut
Memutar batang ke samping
Bawah tujuh saraf interkostal dan iliohypo- saraf lambung Fungsi postural yang penting dari semua otot
perut adalah untuk menarik bagian depan panggul ke atas, sehingga meratakan kurva tulang belakang; ketika otot-otot ini kehilangan nadanya, kesalahan figur umum dari perut yang menonjol dan lordosis berkembang
Sama seperti miring eksternal
Intern miring
Pelvis (krista iliaka dan ligamen inguinalis) Fasia lumbodorsal
Tulang rusuk (bawah tiga) Tiga interkostal terakhir
saraf; iliohypogas- trik dan ilioinguinal saraf
Lima interkostal terakhir
saraf; iliohypogas- trik dan ilioinguinal saraf
Linea alba transversus
perut
Tulang rusuk (bawah enam)
Pelvis (krista iliaka, ligamen inguinalis) Fasia lumbodorsal
Tulang kemaluan
Linea alba
Sama seperti miring eksternal
Tulang rusuk (tulang rawan kosta) tulang rusuk kelima, keenam, dan ketujuh) Tulang dada (xiphoid)
proses) rektus
perut
Pelvis (tulang kemaluan dan simfisis pubis)
Sama seperti miring eksternal; karena otot perut menekan rongga perut, mereka membantu mengejan, buang air besar, ekspirasi paksa, melahirkan, dll .; otot perut adalah antagonis diafragma, rileks saat berkontraksi dan sebaliknya Batang lentur
Melenturkan kolom vertebral ke lateral; menekan tulang rusuk terakhir
Enam interkostal terakhir
saraf
kuadrat lumborum
Ligamentum iliolumbalis;
puncak iliac
Tulang rusuk terakhir; melintang
proses vert- brae (L1-L4)
Pinggang
Tiga lapisan otot di dinding perut anterolateral (samping) disusun sebagai berikut: lapisan terluar, atau
miring eksternal; lapisan tengah, atau miring internal;dan lapisan terdalam, atau transversus abdominis.
Selain otot seperti lembaran ini, otot berbentuk pita (atau berbentuk tali) rektus abdominis otot berjalan di garis tengah perut dari toraks ke pubis. Selain
melindungi organ dalam perut, rektus abdominis melenturkan tulang belakang.
cara ini dan itu, tetapi juga menstabilkan batang tubuh kita sehingga kita dapat mempertahankan postur yang stabil. Otot-otot ini benar-benar mendapatkan latihan saat kita mengangkat sesuatu yang berat karena harus menahan tubuh tetap lurus saat beban berusaha menekuk punggung.
NS erektor spinae kelompok terdiri dari sejumlah otot panjang dan tipis yang berjalan sepanjang punggung kita (Gambar 10-11). Otot-otot ini memperpanjang (meluruskan atau menarik kembali) kolom tulang belakang dan juga melenturkan punggung ke samping dan memutarnya sedikit. Bahkan lebih dalam dari otot erector spinae ada beberapa otot punggung tambahan. NSinterspinales dan
kelompok multifida, misalnya, masing-masing menghubungkan satu vertebra ke yang berikutnya—juga membantu memperpanjang punggung dan leher atau melenturkannya ke samping. Tabel 10-7 dan Gambar 10-11 merangkum beberapa otot punggung dalam yang penting.
OTOT BELAKANG
Mengingat banyaknya dari kita yang menderita sakit punggung, ketegangan, dan cedera baik sesekali atau kronis, Anda dapat membayangkan pentingnya otot punggung bagi kesehatan dan kebugaran. Otot-otot punggung superfisial memainkan peran utama dalam menggerakkan kepala dan anggota badan, dan dengan demikian tercantum di tempat lain dalam bab ini.
Untuk saat ini, kita akan berkonsentrasi pada otot punggung bagian dalam.
Otot-otot punggung yang dalam ini tidak hanya memungkinkan kita untuk menggerakkan tulang belakang kita, membantu kita untuk menekuk
OTOT LANTAI PELVIK
Struktur dalam rongga panggul ditopang oleh dasar otot yang diperkuat yang menjaga saluran keluar di bawahnya. Dasar panggul berotot yang mengisi saluran keluar berbentuk berlian disebut
S
R L
Saya
Gambar 10-11 Otot-otot punggung. Tampilan posterior menunjukkan otot-otot punggung yang lebih dalam.
Tabel 10-7 Otot-otot Punggung
Otot Asal Insersi Fungsi Pasokan saraf
Kelompok spinae erector
Kelompok Iliocostalis Berbagai daerah di
panggul dan tulang rusuk
Tulang rusuk dan tulang belakang (lebih unggul dari asal)
Membentang, ke samping
fleksi vertebral kolom
Memperpanjang kepala, leher, atau vertebra
kolom bral
Memperpanjang leher atau
Kolom vertebral
Tulang belakang, toraks, atau
saraf lumbal Grup Longissimus Serviks dan toraks
tulang belakang, tulang rusuk
Proses mastoid, vertebra serviks bagian atas, atau bagian atas vertebra lumbalis Serviks atas atau
vertebra toraks tengah/
atas (lebih tinggi dari asal)
Serviks, atau toraks dan saraf kayu
Kelompok tulang belakang Serviks bawah atau
toraks bawah/atas vertebra lumbalis
Serviks atau toraks saraf
Kelompok transversospinales
Kelompok semispinalis Proses transversal vertebra (T2-T11)
Proses transversal vertebra;
tulang kelangkang dan ilium
Prosesus transversus vertebra
Prosesus spinosus vertebra (C7-T1 atau T3-T6)
Prosesus spinosus
tulang belakang
Prosesus spinosus vertebra (C2-T4)
Prosesus spinosus vertebra (superior berikutnya)
Memperpanjang leher atau
Kolom vertebral
Memperpanjang, memutar
Kolom vertebral
Serviks atau toraks saraf
Saraf tulang belakang
Grup multifidus
Grup Rotator Prosesus spinosus vertebra
(superior berikutnya) Lateral oksipital/mastoid
atau proses transversal vertebra (C1-C4)
Prosesus spinosus (dari vertebra superior berikutnya)
Memperpanjang, memutar
Kolom vertebral
Berputar, memanjang leher dan fleksi leher ke samping Membentang ke belakang dan
leher
Saraf tulang belakang
Splenius saraf serviks
Grup interspinales Saraf tulang belakang
Tabel 10-8 Otot-otot Dasar Panggul
Otot Levator ani
Asal Insersi
Tulang sulbi
Fungsi Pasokan saraf
saraf pudendal
Pubis dan tulang belakang
dari iskium
Bersama dengan otot coccygeus membentuk dasar rongga panggul dan menopang organ panggul Kompres pangkal penis atau klitoris Ischiocavernosus
Bulbospongiosus
Pria
ischium Penis atau klitoris saraf perineum
bola penis Perineum dan bulbus penis Menyempitkan uretra dan ereksi penis
Menegakkan klitoris Dukung dasar panggul Uretra menyempit
Menutup saluran anus
saraf pudendal
Perempuan Perineum
ischium Ramus pubis
Tulang sulbi
Dasar klitoris
Tendon sentral (raphe median) Tendon sentral (raphe median) Tendon sentral (raphe median)
saraf pudendal saraf pudendal saraf pudendal Pudendal dan S4 Sfingter uretra perinei
transversal dalam Sfingter eksternus ani
perineum (per-i-NE-um). Melewati lantai adalah saluran anus dan uretra pada kedua jenis kelamin dan vagina pada wanita.
keduanya levator ani dan tulang ekor otot membentuk sebagian besar dasar panggul. Mereka membentang di rongga panggul seperti tempat tidur gantung. Outlet berbentuk berlian ini dapat dibagi menjadi dua segitiga dengan garis yang ditarik dari sisi ke sisi antara tuberositas iskia. NSsegitiga urogenital terletak di depan (atas) garis ini, meluas ke simfisis pubis, dan segitiga anal adalah posterior (di belakangnya), berakhir di kok-
cyx. Perhatikan pada Gambar 10-12 bahwa struktur dalam segitiga urogenital meliputi:ischiocavernosus dan bulbospongiosus otot yang berhubungan dengan penis pada pria atau vagina pada wanita. Penyempitan otot disebutsfingter uretra, yang mengelilingi uretra pada kedua jenis kelamin, membantu mengontrol aliran urin. Segitiga anal memungkinkan lewatnya saluran anus. Bagian terminal kanal dikelilingi olehsfingter anal eksternal, yang mengatur buang air besar. Asal, penyisipan, fungsi, dan persarafan otot-otot penting dasar panggul tercantum dalam Tabel 10-8. kok-
A B
alat kelamin
segi tiga Vagina
Ischiocavernosus alat kelamin
segi tiga Bulbospongiosus
Perinei transversal dalam Levator ani
Dubur
anal
segi tiga
Sfingter eksternus ani
A anal
segi tiga
R L
P
Gambar 10-12 Otot-otot dasar panggul. A,Laki-laki, pandangan inferior. B, Perempuan, pandangan inferior.
Tabel 10-9 Otot yang Bekerja pada Korset Bahu
Otot trapesium
Asal Insersi
Tulang selangka
Fungsi Pasokan saraf
Tulang oksipital (benjol) Vertebra (serviks)
dan toraks)
Iga (kedua setelah kelima)
Iga (atas delapan
atau sembilan)
C1-C4 (melintang proses)
Mengangkat atau menurunkan bahu dan mengangkat bahu
Memperpanjang kepala saat oksiput bertindak sebagai penyisipan
Menarik bahu ke bawah dan ke depan
Aksesori tulang belakang;
saraf serviks kedua, ketiga, dan keempat
Skapula (tulang belakang dan
akromion) Skapula (korakoid)
Pektoralis minor Saraf toraks anterior
medial dan lateral Saraf toraks panjang
Serratus anterior Skapula (permukaan
anterior, batas vertebra) Skapula (sudut superior)
Menarik bahu ke bawah dan ke depan;
menculik dan memutarnya ke atas Mengangkat dan menarik skapula dan
menculik leher
Skapula levator Nervus scapula dorsalis
Genjang Besar Minor
T1-T4 C6-C7
Skapula (batas medial) Skapula (batas medial)
Menarik, memutar, memperbaiki skapula Menarik, memutar, meninggikan, dan
memperbaiki skapula
Nervus scapula dorsalis Nervus scapula dorsalis
otot cygeus terletak di belakang levator ani dan tidak terlihat pada Gambar 10-12.
penempatan (punggung dan leher). Enam otot (Tabel 10-9 dan Gambar 10-13) yang berjalan dari kerangka aksial ke bahu atau korset dada (skapula dan klavikula) berfungsi tidak hanya untuk
"melekatkan" ekstremitas atas ke tubuh tetapi melakukannya sedemikian rupa bahwa gerakan yang luas adalah mungkin.
Klavikula dapat diangkat dan tertekan dan bergerak maju dan mundur. Skapula mampu melakukan lebih banyak variasi gerakan.
NS pectoralis (pek-ke-RAL-is) minor terletak di bawah otot pektoralis mayor yang lebih besar pada dinding dada anterior. Ini membantu "memperbaiki" skapula terhadap toraks dan juga mengangkat tulang rusuk selama inspirasi paksa. Otot dinding dada anterior lainnya—ototserratus (ser-RAY-tus) depan—
membantu menahan skapula terhadap toraks untuk mencegah
“bersayap” dan merupakan penculik kuat yang berguna dalam gerakan mendorong atau meninju.
Otot-otot posterior yang bekerja pada korset bahu meliputi: skapula levator (le-VAY-tor SCAP-yoo-le), yang
1. Sebutkan otot rangka yang menghasilkan gerakan pernapasan!
2. Sebutkan dua fungsi otot rektus abdominis!
3. Apa itu perineum?
Otot Tungkai ATAS
Otot-otot ekstremitas atas termasuk yang bekerja di bahu atau korset dada dan otot-otot yang terletak di lengan, lengan bawah, dan tangan.
OTOT BERTINDAK ikat pinggang bahu
Perlekatan ekstremitas atas ke batang tubuh dilakukan oleh otot-otot yang memiliki letak anterior (dada) atau posterior
A B Skapula levator
trapesium pektoralis
kecil (dipotong)
Subskapularis Subskapularis
Teres minor Genjang
minor Ketujuh
serviks ruas
Latissimus
dorsi Teres mayor
Serratus anterior Pektoralis minor
Genjang
besar Latissimus
dorsi (potong)
S S
L R R L
Saya Saya
Gambar 10-13 Otot yang bekerja pada korset bahu. A,Tampilan belakang. Trapezius telah dihapus di sebelah kanan untuk mengungkapkan otot-otot yang lebih dalam.B, Tampilan depan. Pectoralis mayor telah dihapus di kedua sisi. Pectoralis minor juga telah dilepas di sisi kanan.
Tulang selangka
Proses akromion Proses korakoid Kotak 10-2 OLAHRAGA DAN KEBUGARAN
Stabilitas Sendi Bahu
Infraspinatus
tuberkel yang lebih besar
supraspinatus
tuberkel kecil
T
Perbedaan ukuran antara kepala humerus yang besar dan hampir hemisfer dan rongga glenoid yang jauh lebih kecil dan dangkal dari skapula adalah signifikansi klinis yang besar. Karena kaput humerus lebih dari dua kali lebih besar dari cekungan glenoid dangkal yangmenerimanya, hanya sekitar seperempat permukaan artikular kaput humerus yang berkontak dengan fossa pada posisi tertentu dari sendi. Fakta anatomis ini membantu menjelaskan ketidakstabilan yang melekat pada bahu—sendi kita yang paling mobile. Jaringan lunak yang mengelilingi bahu, seperti kapsul sendi, ligamen, dan otot yang berdekatan, memberikan penahan utama terhadap gerakan berlebihan dan potensi dislokasi.
Sayangnya, hanya kapsul artikular tipis yang mengelilingi sendi bahu. Ini sangat longgar dan tidak berfungsi untuk menjaga tulang sendi yang mengartikulasikan dalam kontak.
Fakta ini jelas berkorelasi dengan rentang gerak (ROM) yang besar yang mungkin terjadi pada artikulasi ini dan
kecenderungannya untuk terkilir sebagai akibat dari cedera atletik atau trauma lainnya. Tendon otot supraspinatus, infraspinatus, teres minor, dan subscapularis (disebutSIT otot) semua menyatu dengan dan memperkuat kapsul artikular.
Manset muskulotendinosa yang dihasilkan dari fusi ini disebut manset rotator (Gambar 10-14). Manset rotator memberikan kekuatan yang diperlukan untuk membantu mencegah perpindahan anterior, superior, dan posterior kepala humerus selama sebagian besar jenis aktivitas.
Subskapularis Teres minor
intertuberkular alur (bicipital) humerus
S
L M
Saya
Gambar 10-14 Otot manset rotator. Perhatikan tendon otot teres minor, infraspinatus, supraspinatus, dan subscapularis yang mengelilingi kepala humerus.
mengangkat skapula; NStrapezius (trah-PEE-zee-us), yang digunakan untuk "mengangkat bahu"; danbelah ketupat (rom-BOID-ee-kita) besar dan minor otot, yang berfungsi untuk mengaduksi dan mengangkat skapula.
OTOT YANG MENGGERAKKAN LENGAN ATAS
Bahu adalah sendi sinovial dari tipe ball-and-socket. Akibatnya, gerakan ekstensif dimungkinkan di setiap bidang gerak. Otot- otot yang menggerakkan lengan atas dapat dikelompokkan menurut fungsinya sebagai fleksor, ekstensor, abduktor, adduktor, dan rotator medial dan lateral (Tabel 10-10;Gambar 10-15). Tindakan yang tercantum dalam Tabel 10-10 mencakup tindakan utama dan fungsi sekunder yang penting.
NS berbentuk delta (DEL-toid) adalah contoh yang baik dari otot multifungsi. Ini memiliki tiga kelompok serat dan dapat bertindak sebagai tiga otot yang terpisah. Kontraksi serabut anterior akan melenturkan
Tabel 10-10
Otot yang Menggerakkan Lengan AtasOtot Asal Insersi Fungsi Pasokan saraf
Aksial*
Pectoralis mayor Klavikula (setengah medial) Tulang dada
Tulang rawan kosta dari tulang rusuk sejati
Humerus (lebih besar tuberkel)
Melenturkan lengan atas Saraf toraks anterior
medial dan lateral
Adduksi lengan atas ke anterior; menggambarnya
di dada
Memperpanjang lengan atas
Adduksi lengan atas ke belakang Latissimus dorsi Vertebra (tulang belakang toraks
bagian bawah, lumbar, dan
sakral) Ilium (puncak)
Fasia lumbodorsal
Humerus (alur intertuberkularis)
Saraf Thoracodorsal
Skapulir*
Berbentuk delta Tulang selangka Humerus (sisi lateral
sekitar setengah jalan—
tuberkulum deltoid)
Menculik lengan atas saraf aksila
Skapula (tulang belakang dan
akromion)
Skapula (prosesus coracoideus)
Membantu dalam fleksi dan ekstensi Adduksi lengan atas; membantu dalam
fleksi dan rotasi medial lengan
Membantu dalam menculik lengan
Coracobrachialis Humerus (sepertiga tengah,
permukaan tengah)
saraf muskulokutaneus
supraspinatus Skapula (supraspinosa) fosa)
Skapula (batas aksila)
Humerus (lebih besar tuberkel) Humerus (lebih besar
tuberkel) Humerus (bagian atas,
permukaan anterior)
Saraf supraskapular
Teres minor Memutar lengan ke luar saraf aksila
Teres mayor Skapula (bagian bawah, perbatasan aksila)
Membantu dalam ekstensi, adduksi, dan medial
rotasi lengan
Memutar lengan ke luar
Nervus subscapularis bawah
Infraspinatus Skapula (infraspinatus
berbatasan)
Skapula (fossa subskapular)
Humerus (lebih besar tuberkel)
Humerus (tuberkel kecil)
Saraf supraskapular
Subskapularis Rotasi medial Saraf supraskapular
*Aksial otot berasal dari rangka aksial.
Skapulir otot berasal dari skapula.
Otot-otot rotator cuff.
lengan sedangkan serabut lateral abduksi dan serabut posterior berfungsi sebagai ekstensor. Empat otot lain berfungsi sebagai topi struktural dan fungsional atau manset di sekitar sendi bahu dan disebut sebagaiotot manset rotator (Gambar 10-14). Mereka termasukinfraspinatus, supraspinatus, subskapularis, dan teres kecil.
OTOT YANG MENGGERAKKAN PERGELANGAN, TANGAN, DAN JARI
Otot-otot yang menggerakkan pergelangan tangan, tangan, dan jari-jari dapat otot ekstrinsik atau otot intrinsik. Syarat ekstrinsik cara dari luar dan mengacu pada otot yang berasal dari luar bagian kerangka yang digerakkan. Otot ekstrinsik yang berasal dari lengan bawah dapat menarik sisipannya di pergelangan tangan, tangan, dan jari untuk menggerakkannya. Syarathakiki, arti dari dalam, mengacu pada otot yang sebenarnya berada di dalam bagian yang digerakkan. Otot yang dimulai dan diakhiri pada titik yang berbeda di tangan dapat menghasilkan gerakan jari yang halus, misalnya.
Otot ekstrinsik yang bekerja pada pergelangan tangan, tangan, dan jari terletak pada permukaan anterior atau posterior lengan bawah (Gambar 10-18). Dalam kebanyakan kasus, otot-otot yang terletak di permukaan anterior lengan bawah adalah fleksor, dan otot-otot di permukaan posterior adalah ekstensor pergelangan tangan, tangan, dan jari (Tabel 10-12).
OTOT YANG MENGGERAKKAN LENGAN DEPAN
Otot-otot superfisial dan dalam yang dipilih dari ekstremitas atas ditunjukkan pada Gambar 10-16. Ingatlah bahwa sebagian besar otot yang bekerja pada sendi terletak proksimal dari sendi itu. Otot yang bekerja langsung pada lengan bawah, oleh karena itu, ditemukan proksimal ke siku dan menempelkan tulang lengan bawah (ulna dan radius) ke humerus atau skapula di atas. Tabel 10-11 mencantumkan otot-otot yang bekerja pada lengan bawah, memberikan asal, penyisipan, fungsi, dan persarafan masing- masing. Gambar 10-17 menunjukkan detail perlekatan beberapa otot penting dalam kelompok ini.
S A B Skapula levator
R L
supraspinatus Rhomboideus kecil Teres minor Rhomboideus mayor Deltoideus
Saya
Deltoideus (potong)
Infraspinatus Teres mayor Coracobrachialis
Pectoralis mayor
Latissimus dorsi Serratus anterior
Toraks kedua belas
ruasPerut luar miring Torakolumbalis jalur
S
Gambar 10-15 Otot yang menggerakkan lengan atas. A,Tampilan depan.
B, Tampilan belakang.
L R
Saya
A B
Tulang selangka
Berbentuk delta
Coracobrachialis Pectoralis mayor
trisep
brachii bisep brachii Teres mayor
bisep brachii
(kepala panjang)
brakialis Trisep brachii
P
P A Brakioradialis brakialis
Radius P
D
L M
Pronator teres
D
Tulang hasta
Gambar 10-16 Otot yang bekerja pada lengan bawah. A,Tampak samping bahu dan lengan kanan. B, Tampak depan bahu dan lengan kanan (dalam). Otot-otot utama deltoid dan pectoralis telah diangkat untuk mengungkapkan struktur yang lebih dalam.
A C
Prosesus korakoid (O) Prosesus korakoid (O)
supraglenoid
tuberositas (O) Coracobrachialis
P Permukaan medial
humerus (saya) P
L M
tengah epikondilus dari humerus (O)
B L M
D bisep brachii:
Kepala pendek Tuberkel infraglenoid (O) D
Pronator teres Permukaan posterior
humerus (O);
lateral antar otot sekat
Kepala panjang D
lateral permukaan jari-jari (I) Tuberkel dari
jari-jari (I) P
Trisep brachii:
L M
P Kepala panjang
lateral
(kepala pendek)
M L D
Humerus,
setengah distal (O)
D Kepala tengah
Olekranon proses
dari ulna (saya)
brakialis
Prosesus koronoideus dari ulna (saya)
Gambar 10-17 Otot yang bekerja pada lengan bawah. A,bisep brachii. B, Trisep brachii. C, Coracobrachialis dan pronator teres. D, Brakialis. HAI, Asal; SAYA, insersi.
Tabel 10-11
Otot yang Menggerakkan Lengan BawahOtot Asal Insersi Fungsi Pasokan saraf
fleksor
bisep brachii Skapula (tuberositas supraglenoid) Jari-jari (tuberkel di ujung proksimal)
Fleksi lengan bawah terlentang muskulokutaneus saraf
Skapula (korakoid) Humerus (setengah distal,
permukaan anterior) Humerus (di atas lateral
epikondilus)
Supinasi lengan bawah dan tangan Fleksi lengan bawah yang pronasi
brakialis Ulna (depan prosesus
koronoideus) Jari-jari (stiloid
proses)
muskulokutaneus saraf
saraf radial
Brakioradialis Fleksi lengan bawah semipronasi
atau semisupinasi; supinasi lengan bawah dan tangan ekstensor
Trisep brachii Scapula (tuberositas infraglenoid) Humerus (kepala posterior
permukaanlateral di atas radial alur; kepala medial, di bawah)
Ulna (olekranon proses)
Memperpanjang lengan bawah saraf radial
Pronator
Pronator teres Humerus (epikondilus medial) Ulna (prosesus koronoideus) Ulna (keempat distal, permukaan anterior)
Radius (sepertiga tengah permukaan lateral) Radius (keempat distal,
permukaan depan)
Pronasi dan fleksi lengan bawah saraf median Pronator
segi empat
Lengan bawah pronasi saraf median
supinator
supinator Humerus (epikondilus lateral) Ulna (kelima proksimal)
Jari-jari (proksimal ketiga)
Supinasi lengan bawah saraf radial
A B Epikondilus medial
dari humerus
Pronator teres Brakioradialis
Fleksor karpi radialis Palmaris longus
fleksor digitorum superfisial Fleksor karpi ulnaris
Radius
Tulang hasta
Polisi fleksor
brevis (dangkal) Penculik digiti minimi Flexor digiti minimal Lawan polisi P
(dalam)
P
L M
L M
D D
C D
Epikondilus lateral dari humerus
ekstensor digitorum (dipotong dan dipantulkan)
Epikondilus medial dari humerus Radius
supinator
Tulang hasta Supinator (dalam)
Ekstensor karpi
ulnaris (potong) Ekstensor karpi
radialis longus fleksor digitorum
mendalam Ekstensor karpi
radialis brevis Polisi penculik panjang
Pronator Polisi ekstensor
panjang segi empat
Palmar
interoseus Polisi ekstensor
singkat
P P
L M
M L
D Potong tendon
dari ekstensor digitorum
D
Gambar 10-18 Otot-otot lengan bawah. A,Tampak depan menunjukkan lengan bawah kanan (superficial). Otot brachioradialis telah diangkat.B, Tampak depan menunjukkan lengan bawah kanan (lebih dalam dari A). Pronator teres, fleksor carpi radialis dan ulnaris, dan otot palmaris longus telah diangkat.C, Tampak depan menunjukkan lengan bawah kanan (lebih dalam dari A atau
B). Brachioradialis, pronator teres, fleksor carpi radialis dan ulnaris, palmaris longus, dan otot fleksor digitorum superfisialis telah dihilangkan.D, Pandangan posterior menunjukkan otot-otot dalam lengan bawah kanan. Otot ekstensor digitorum, ekstensor digiti minimi, dan ekstensor carpi ulnaris telah dipotong untuk memperlihatkan otot yang lebih dalam.
Sejumlah otot intrinsik bertanggung jawab atas gerakan tangan dan jari yang tepat. Contohnya termasuk
lumbrical (LUM-bri-kal) dan interoseus (otot in-ter-OS-
ee-us), yang berasal dari dan mengisi ruang antara tulang metakarpal dan kemudian masuk ke falang sirip
ger. Sebagai sebuah kelompok, otot-otot intrinsik melakukan abduksi dan adduksi jari-jari dan membantu dalam melenturkannya. Delapan otot tambahan melayani ibu jari, memungkinkannya ditempatkan berlawanan dengan jari-jari dalam tugas-tugas yang membutuhkan genggaman dan manipulasi. NSlawan polisi (o-PO-nenz POL-i-cis) adalah sangat penting
Tabel 10-12 Otot yang Menggerakkan Pergelangan Tangan, Tangan, dan Jari
Otot Asal Insersi Fungsi Pasokan saraf
ekstrinsik
Fleksor karpi radialis Humerus (tengah epikondilus) Humerus (tengah
epikondilus) Humerus (tengah
epikondilus) Ulna (dua proksimal)
sepertiga)
Humerus (punggungan di atas epikondilus lateral)
Metakarpal kedua (dasar) Melenturkan tangan Melenturkan lengan bawah Melenturkan tangan
saraf median
Palmaris longus Fascia telapak tangan saraf median
Fleksor karpi ulnaris Tulang pisiformis Melenturkan tangan saraf ulnaris
Metakarpal ketiga, keempat, dan kelima
Metakarpal kedua (dasar)
Tangan adduksi Ekstensor karpi
radialis longus
Mengulurkan tangan
Menculik tangan (bergerak ke arah sisi ibu jari saat tangan terlentang)
Mengulurkan tangan
saraf radial
Ekstensor karpi radialis brevis Ekstensor karpi
ulnaris
Humerus (lateral epikondilus) Humerus (lateral
epikondilus) Ulna (tiga proksimal
perempat)
Ulna (permukaan anterior)
Kedua, metakarpal ketiga (dasar) Metakarpal kelima (dasar)
saraf radial
Mengulurkan tangan
Adduksi tangan (bergerak ke arah sisi jari kelingking saat tangan diluruskan) Melenturkan sendi
interphalangeal distal Melenturkan jari
saraf radial
fleksor digitorum mendalam fleksor digitorum
superfisial
Falang distal (jari 2 sampai 5) Tendon jari
Median dan ulnaris saraf
saraf median Humerus (tengah
epikondilus) Radius Ulna (koronoid)
proses) Humerus (lateral
epikondilus)
ekstensor digitorum Falang (jari 2 sampai 5) Memperpanjang jari saraf radial
Hakiki Lawan polisi Polisi penculik
singkat
Adduktor polisis
trapesium trapesium
Metakarpal ibu jari Phalanx ibu jari proksimal
Menentang ibu jari dengan jari Menculik ibu jari
saraf median saraf median Kedua dan ketiga
metakarpal Trapesium
Berbentuk kepala
Retinakulum fleksor
Phalanx ibu jari proksimal Tambahkan ibu jari saraf ulnaris
Flexor pollicis brevis Phalanx ibu jari proksimal Melenturkan ibu jari Median dan ulnaris
saraf saraf ulnaris digit penculik
minimal Flexor digiti minimal
singkat
Lawan digiti
minimal
Berbentuk kacang Phalanx proksimal jari
kelima (dasar) Proksimal dan tengah
phalanx jari kelima Metacarpal kelima
Menculik jari kelima Melenturkan jari kelima Melenturkan jari kelima
Bengkok saraf ulnaris
Bengkok
Retinakulum fleksor Metakarpal
Menentang jari kelima sedikit saraf ulnaris
Interoseus (palmar
dan punggung)
Falang proksimal Adduksi jari kedua, keempat, kelima (palmar) Menculik kedua, ketiga,
jari keempat (dorsal) Melenturkan falang proksimal
(2 hingga 5)
Memperpanjang falang tengah dan distal (2 hingga 5)
saraf ulnaris
Lubricales Tendon fleksor digitorum profundus
Falang (2 hingga 5) Nervus medianus (fa-
jalur 2 dan 3) Saraf ulnaris (fa- lang 4 dan 5)
P
L M
Brachio-
radialis fleksor
digitorum mendalam
D Palmaris
panjang fleksor
karpi ulnaris fleksor
polisi fleksordigitorum
Fleksor karpi
radialis <
