Identifikasi dan Penyusunan indikator ADMINISTRASI MANAJEMEN

Identifikasi dan

Penyusunan indikator ADMINISTRASI

MANAJEMEN

Drg Tari Tritarayati,S.H, M.Hkes

trita.bus@gmail.com – 0815 803

8949

DASAR HUKUM

 Permenkes 44 Tahun 2015 ttg Manajemen Puskesmas

 Permenkes 52 Tahun 2018 tth K3 di Fasyankes.

 Permenkes 43 Tahun 2019 ttg Puskesmas.

 Pemenkes 30 Tahun 2022 ttg Indikator Nasional Mutu pelayanan kesehatan tempat Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigi, Klinik, Puskesmas, Rumah Sakit, Labkes, dan UTD.

STANDAR AKREDITASI VERSI REVISI : Bab 1.1.Perencanaan Puskesmas Bab 1.3. Manajemen SDM

Bab 1.4 Manajemen Fasilitas dan Keselamatan, Manajemen K-3 Bab 1.5. Manajemen Keuangan

Bab 1.6. Pengawasan, pengendalian dan Penilaian Kinerja (P3)

ACUAN

Alat Tenaga ^Uang

Prasarana

3

KMP = I N P U T

 DIPERLUKAN DUKUNGAN SUMBER DAYA YANG MEMADAI BAIK DALAM

JUMLAH, JENIS, MAUPUN FUNGSI DAN KOMPETENSINYA SESUAI STANDAR.

 MANAJEMEN SUMBER DAYA DAN MUTU MERUPAKAN SATU KESATUAN SISTEM PENGELOLAAN PUSKESMAS / FKTP

Sarana

IN D IK A T O T

 Adalah variabel ukuran atau tolok ukur untuk mengetahui adanya perubahan/penyimpangan yang dikaitkan dengan

target/standar/nilai yang telah ditentukan

 Indikator harus sensitif dan spesifik

 Indikator biasanya digunakan dalam mengukur keberhasilan kinerja seseorang atau

kelompok atau organisasi tertentu

 Indikator dapat mengukur

kinerja misi, sasaran, program

dan kegiatan

INDIKATOR PADA STANDAR

AKREDITASI PUSKESMAS :

1. Indikator Kinerja

• Indikator kinerja Manajemen

• Indikator kinerja UKM

• Indikator kinerja UKP

2. Indikator Mutu :

• Indikator Nasional Mutu (INM)

• Indikator Mutu Prioritas Puskesmas

• Indikator Mutu Unit Pelayanan

3. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien.

• Indikator Ketepatan Identifikasi Pasien

• Indikator Komunikasi efektif dalam pelayanan

• Indikator Meningkatkan keamanan obat yang harus diwaspadai

• Indikator memastikan lokasi benar, prosedur benar, pasien benar

• Indikator Mengurangi risiko infeksi akibat perawatan

• Indikator Mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh.

DRAFT STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS REVISI BAB I - KMP

PERENCANAAN PUSKESMAS

TATA KELOLA ORGANISASI PKM

MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA

PERAN DINAS KESEHATAN KAB/KOTA

PENGAWASAN, PENGENDALIAN, PENILAIAN KINERJA

MANAJEMEN FASILITAS

& KESELAMATAN (MFK)

 2 KRITERIA

 11 EP

 5 KRITERIA

 14 EP

 6 KRITERIA

 22 EP

 8 KRITERIA

 30 EP

 3 KRITERIA

 15 EP

 1 KRITERIA

 8 EP

BAB I KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS

7 STANDAR, 26 KRITERIA, 102 ELEMEN PENILAIAN 1.1

1.2

1.3 1.4

1.6 1.7

MANAJEMEN KEUAN- GAN

 1 KRITERIA

 2 EP

1.5

KEPEMIMPINAN

DAN MANAJEMEN

PUSKESMAS ^• Penyusunan rencana pelaksanaan kegiatan bulanan dilakukan berdasar hasil

perbaikan proses pelaksanaan kegiatan dan hasil-hasil pencapaian terhadap

indikator kinerja yang ditetapkan (1.1.1)

• Disusun indikator kinerja keberhasilan pembinaan. (1.2.3.)

• Setiap pegawai Puskesmas mempunyai uraian tugas yang menjadi dasar dalam pelaksanaan maupun penilaian kinerja pegawai. (1.3.2)

• Dilakukan pengawasan, pengendalian, dan

penilaian kinerja dengan menggunakan

indikator kinerja yang ditetapkan sesuai

dengan jenis pelayanan yang disediakan

dan kebijakan pemerintah (1.1.6)

Perencanaan (P1,P2,P3)

K-3 dan MFK

prasarana , alkes, sdm

Penyusunan Indikator:

• Review indikator yang ada

• Identifikasi unit-unit terkait

• Identifikasi indikator-indikator yang dapat dimonitor

• Susun indikator

• Tetapkan metoda pengumpulan data dan sumber informasi

• Tentukan metoda analisis

• Sosialisasi

• Tetapkan cara pelaporan indikator

??

N

O LAYANAN TARG

ET CAPAI

AN MASALA

H KET

A. MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

1. Identifikasi pengunjung dan petugas

2. Inspeksi fasilitas secara berkala

3. Simulasi terhadap keadaan darurat

4. Pemantauan terhadap pekerjaan konstruksi

5. dll

B. SDM/KEPEGAWAIA N

1. Dilakukan ABK dan Analia Kebutuhan Pegawai

2 ^dll

Identifikasi Masalah

W ha t

W ho

W he n

W he re W hy

H ow

Mana yang perlu diutamakan

60%

50%

80%

30%

KEUANGAN

SDM

MFK

SARPRAS

??

No MASALAH U S G

^{JUMLAH PERINGKAT}

1. Sterilisasi alat 2 3 2 7 2

2. Keuangan 4 2 5 11 1

3. Petugas terlatih TB 2 2 2 6 3

CONTOH PEMRIORITASAN MASALAH

Seberapa mendesak isu tersebut harus dibahas dikaitkan dengan waktu yang tersedia

Seberapa serius isu tersebut perlu dibahas dikaitkan dengan akibat yang timbul dengan penundaan pemecahan masalah yang

menimbulkan isu tersebut

Seberapa serius isu tersebut perlu dibahas dikaitkan dengan akibat yang timbul

dengan penundaan pemecahan masalah yang menimbulkan isu tersebut

METODE USG

URGEN CY

SERIOUS NESS

GROWTH

1 2 3 4 5

Alat tidak dikalbrasi secara berkala

Petugas tidak paham

Lembaga kalibrasi terbatas

Petugas kurang kompeten

petugas belum dilatih

Tidak ada dana Belum dipilah

berdasarkan prioritas

Blm dibuat perencanaan

MODEL 5 WHYs

manual book tidak ada

Banyak alkes yang kadaluarsa masa kalibrasinya

KAMUS INDIKATOR

& INDIKATOR

ADMEN/ KMP

KAMUS/PROFIL INDIKATOR

• judul indikator,

• dasar pemikiran/alasan pemilihan indikator,

• dimensi mutu,

• tujuan,

• definisi operasional,

• tipe indikator,

• satuan pengukuran,

• numerator,

• denominator,

• target pencapaian,

• kriteria inklusi dan eksklusi,

•

formula pengukuran,

•

Desain/metoda pengumpulan data,

•

sumber data,

•

populasi atau sampel,

•

frekuensi pengumpulan data,

•

periode waktu pelaporan data,

•

periode analisis data,

•

penyajian data,

•

instrumen pengambilan data

•

penanggung jawab indikator

PROFIL INDIKATOR

Judul Judul singkat yang spesifik mengenai indikator apa yang akan diukur Tanpa menyebut Satuan pengukuran.

DasarPemikiran Dasar pemilihan indikator,yang berasal dari ketentuan peraturan,literatur,data, Analisis situasi.

Dimensi Mutu 1. Prinsip atau tujuan prioritas dalam memberikan pelayanan, meliputi efektif (effective),keselamatan pasien(safe),berorientasi kepada pasien (people-centred),

tepat-waktu(timely),efisien (efficient),adil (Equitable)dan terintegrasi (Integrated).

2. Setiap indicator mewakili 1atau 3 dimensi mutu.

Tujuan Hasil yang ingin dicapai dengan melakukan indikator mutu

DO Batasan pengertian yang dijadikan pedoman dalam melakukan pengukuran indikator Untuk menghindari kerancuan

Tipe Indikator Input: untuk menilai apakah faskes memiliki kemampuan sumber daya yang cukup Untuk memberikan pelayanan.

Proses: untuk menilai apa yang dikerjakan staf fasilitas pelayanan kesehatan dan bagaimana pelaksanaan pekerjaanya.

Output: untuk menilai hasil dari prosesyangdilaksanakan.

Outcome: untuk menilai dampak pelayanan yang diberikan terhadap pengguna layanan

Satuan Pengukuran Standar atau dasar ukuran yang digunakan, antara lain:jumlah,persentase,dan satuan waktu.

Numerator Jumlah subjek atau kondisi yang ingin diukur dalam populasi atau sampel yang Memiliki Karakteristik tertentu

Denumerator Semua peluang yang ingin diukur dalam populasi atau sampel Target Pencapaian Sasaran yang telah ditetapkan untuk dicapai

PROFIL INDIKATOR

PROFIL INDIKATOR

Kriteria Inklusi:karakteristik subjek yang memenuhi kriteria yang ditentukan.

Eksklusi: Batasan yang mengakibatkan subjek tidak dapat diikutkan dalam pengukuran.

Formula Rumus untuk menghasilkan nilai indikator Desain Pengumpulan Data Retrospektif, Observasi

Sumber Data Asal data yang diukur,contoh rekam medis dan formular observasi Jenis sumbe rdata ;Data Primer dan Data Sekunder

Besar Sampel Jumlah data yang harus dikumpulkan agar pengukuran menjadi refresentatif.

Menyesuaikan kaidah statistik.

Cara Pengambilan Sampel Cara memilih sampel dari populasi untuk mengumpulkan informasi /data yang Menggambarkan sifat atau ciri yang dimiliki populasi.

Secara umum:Probability Sampling dan No nProbability Sampling Periode Pengumpulan

data

Kurunwaktu yang ditetapkan untuk melakukan pengumpulan data,contoh : tiap bulan.

Penyajian Data Cara menampilkan data,Contoh; tabel,runchart,grafik.

Periode analisis dan Pelaporan data

Kurun waktu yang ditetapkan untuk melakukan analisis dan pelaporan data,contoh:

Setiap bulan dan setiap triwulan.

PenanggungJawab Petugas yang bertanggungjawab untuk mengkoordinir upaya pencapaian target Yang ditetapkan.

PROFIL INDIKATOR

IDENTIFIKASI

INDIKATOR

IDENTIFIKASI INDIKATOR

1. Perencanaan Puskesmas:

Indikator:

 Penyusunan RUK Melalui proses analisis dan prioritas masalah

 Ketepatan waktu penyusunan RPK

 Ketepatan waktu minilokakarya bulanan

 Ketepatan Input Monev Anggaran

• dll

2. SDM/Kepegawaian:

Indikator :

 Pemenuhan jumlah SDM sesuai Kebutuhan

 Kesesuaian kompetensi SDM sesuai standar

 Tenaga Kesehatan yang memiliki STR

 Penilaian kinerja pegawai

 Ketepatan Waktu Pengusulan Kenaikan Pangkat

 Tenaga Kesehatan yang sudah mengikuti pelatihan TB / PPI

3. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan:

Indikator:

 Inventarisasi alat kesehatan secara berkala

 Pemeliharaan fungsi alkes dan sarpras secara berkala

 Melaksanakan kalibrasi alat kesehatan secara berkala

 Penyusunan laporan pengelolaan limbah B3

 Pelaksanaan simulasi kebakaran

 Perawatan APAR sesuai jadwal

4. Manajemen Keuangan:

Indikator

:

 Pengelolaan Keuangan dilakukan oleh tenaga yang kompeten

 Kelengkapan arsip keuangan

 Ketepatan Laporan Keuangan

 dll

5. Pengawasan Pengendalian dan Penilaian Kinerja:

Indikator:

 Pelaksanaan monitoring PKP secara berkala secara berkala

 Penyusunan laporan PKP

 Pelaksanaan rapat tinjauan Manjemen

 Pelaksanaan Audit Internal

 Tindaklanjut hasil umpan balik PKP dari Dinkes

 dll

6. Tata Kelola Puskesmas : Indikator :

 Ketepatan Waktu pelaporan SIP (Sistem Informasi Puskesmas)

 Perawatan IPAL

 Pelaksanaan Sterilisasi Ruangan

 Kebersihan ruangan

IDENTIFIKASI KINERJA ADMINISTRASI MANAJEMEN/ KMP

No INDIKATOR KINERJA SATUAN TARGET

PERENCANAAN :

1 Penyusunan RUK melalui analisis dan

perumusan prioritas masalah Laporan 100 %

2 Ketepatan waktu Penyusunan RPK Laporan 100 %

3 Ketepatan waktu minilokakarya bulanan Laporan 100 %

INDIKATOR ADMEN/KMP

IDENTIFIKASI KINERJA ADMINISTRASI MANAJEMEN/ KMP

No INDIKATOR KINERJA SATUAN TARGET

SDM/KEPEGAWAIAN:

1 Pemenuhan jumlah SDM sesuai Kebutuhan/

ABK Laporan 100 %

2 Pelaksanaan pelatihan untuk kompetensi

SDM sesuai standar Laporan 100 %

3 Kelengkapan arsip file kepegawaian Laporan 100 %

4 Penilaian Kinerja Pegawai Laporan 100 %

5 Ketepatan waktu Pengusulan Kenaikan

Pangkat Laporan 100 %

INDIKATOR ADMEN/KMP

IDENTIFIKASI KINERJA ADMINISTRASI MANAJEMEN/ KMP

No INDIKATOR KINERJA SATUAN TARGET

MANAJEMEN FASILITAS & KESELAMATAN:

1 Inventarisasi alat kesehatan secara berkala

Laporan 100 %

2 Pemeliharaan fungsi alkes dan sarpras secara

berkala Laporan 100 %

3 Melaksanakan kalibrasi alat kesehatan secara

berkala Laporan 100 %

4 Penyusunan laporan pengelolaan limbah B3 Laporan 100 %

5 Pelaksanaan simulasi kebakaran Laporan 100 %

INDIKATOR ADMEN/KMP

IDENTIFIKASI KINERJA ADMINISTRASI MANAJEMEN/ KMP

No INDIKATOR KINERJA SATUAN TARGET

KEUANGAN :

1 Ketepatan pelaporan keuangan secara

berkala Laporan 100 %

2 Kelengkapan arsip keuangan Laporan 100 %

3 Ketepatan laporan realisasi keuangan

sebelum tanggal 1 bulan berikutnya Laporan 100 %

INDIKATOR ADMEN /KMP

IDENTIFIKASI KINERJA ADMINISTRASI MANAJEMEN/ KMP

No INDIKATOR KINERJA SATUAN TARGET

PENGAWASAN PENGENDALIAN DAN PENILAIAN KINERJA:

1 Pelaksanaan monitoring PKP secara berkala

secara berkala Laporan 100 %

2 Penyusunan laporan PKP Laporan 100 %

3 Pelaksanaan Rapat Tinjauan Manjemen/ RTM Laporan 100 %

4 Pelaksanaan Audit Internal Laporan 100 %

5 Tindaklanjut hasil umpan balik PKP dari

Dinkes Laporan 100 %

INDIKATOR ADMEN/KMP

Jenis Jenis Indikator Jenis Jenis Indikator

INPUT

Berkaitan dengan Man, Money, Material, Methode, manajemen misalnya jumlah dokter yang melayani, bahan habis pakai yang digunakan,, metode pelayanan dll

PROSES

Berkaitan dengan proses apa yang dilakukan untuk menghasilkan sesuatu baik barang maupun jasa. Misalnya cara memberikan pelayanan, cara membuat barang dll.

OUTPUT

Adalah sesuatu yang dihasilkan bisa dalam bentuk barang ataupun selesainya pekerjaan jasa. Misalnya jumlah pasien yang dioperasi, jumlah pelayanan rawat jalan

OUTCOME

Adaklah ukuran sesuatu yang dirasakan oleh pelanggan. Atau konsumen.

Bisanya merupakan persepsi pelanggan terhadap pemanfaatan layanan

BENEFIT

Adalah ukuran terhadap manfaat bagi pelanggan ataupun bagi pemberi pelayanan

IMPACT

Adalah ukuran dampak dari suatu produk secara luas dan biasanya jangka panjang

Jenis Indikator Manajemen Keuangan

KRITERIA KODE INDIKATOR INDIKATOR TARGET

Input Admen 1 Pengelolaan keuangan dilakukan oleh tenaga yang

berkompeten 100%

Proses Admen 2 Perencanaan dan Pengendalian anggaran dilakukan

secara rutin 80 %

Output

Admen 3 Ketepatan waktu penyampaian laporan bulanan 100%

Admen 4 Ketepatan waktu pembayaran terhadap rekanan 100%

Outcome Admen 5 Kepuasan Pelanggan 84%

Jenis Indikator Kepegawaian/SDM

KRITERIA KODE INDIKATOR INDIKATOR TARGET

Input ^{Admen 1}

Analisa kebutuhan Pelatihan dibuat secara rutin tiap tahun dengan

mempertimbangkan kompetensi 100%

Proses

Admen 2 Pendataan kompetensi kepegawaian

setiap 3 bulan 100%

Admen 3 Ketepatan mengikuti pelatihan sesuai

dengan usulan pelatihan 80%

Output ^{Admen 4} melakukan update hasil kompetensi 100%

Outcome ^{Admen 5} Kepuasan Pelanggan 84%

PROFIL INDIKATOR

CONTO H

JENIS PENJELASAN/ KETERANGAN

INDIKATOR

KETEPATAN LAPORAN KEUANGAN BULANAN

PUSKESMAS

DASAR PEMIKIRAN

PerMenkes Nomor 44 Tahun 2016

Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas

DIMENSI MUTU Efektif, Timely

TUJUAN

Laporan tepat waktu setiap bulannya

DEFINISI OPERASIONAL

Ketepatan laporan bulanan setiap bulannya

JENIS INDIKATOR Hasil

1

JENIS PENJELASAN/ KETERANGAN

SATUAN PENGUKURAN Persentase

NUMERATOR

Jumlah ketepatan laporan seebelum tanggal 5 bulan berikutnya

DENUMERATOR ketepatan laporan seebelum tanggal 5 bulan berikutnya

TARGET PENCAPAIAN 100 %

FORMULA Juml K

etepatan laporan sebelum tgl 1 bln berikutnya X 100 %

Ketepatan laporan sebelum tgl 1 bln berikutnya

METODE PENGUMPULAN DATA

Pengukuran langsung

JENIS PENJELASAN/ KETERANGAN

SUMBER DATA Bendahara

INSTRUMEN PENGAMBILAN DATA

SPJ

BESAR SAMPEL Total SPJ

CARA PENGAMBILAN SAMPLING Total SPJ

PERIODE PENGUMPULAN DATA Bulanan

PENYAJIAN DATA Tabel

PERIODE ANALISIS DAN PELAPORAN DATA PENYAJIAN Bulanan, Tahunan

PENANGGUNG JAWAB Tata Usaha

PROFIL INDIKATOR

CONTO H

JENIS PENJELASAN/ KETERANGAN

INDIKATOR Usulan Kenaikan Pangkat

DIMENSI MUTU Efektif, Efisien, Kenyamanan

TUJUAN Kepedulian Puskesmas terhadap kesejahteraan

pegawai

DO Usulan kenaikan pangkat pegawai dilakukan 2 (dua)

periode dalam setahun yaitu bulan April dan Oktober

JENIS INDIKATOR Proses

SATUAN PENGUKURAN Persentase

JENIS PENJELASAN/ KETERANGAN

NUMERATOR Jumlah pegawai yang diusulkan tepat waktu sesuai

periode kenaikan pangkat dalam 1 (satu) tahun

DENOMINATOR Jumlah seluruh pegawai yang seharusnya diusulkan

kenaikan pangkat dalam satu tahun

SUMBER DATA Data Kepegawaian

TARGET PENCAPAIAN 100 %

FORMULA Juml K

etepatan Usulan kenaikan pangkat X 100 %

Ketepatan Usulan kenaikan pangkat

METODE PENGUMPULAN DATA

Pengukuran langsung

INSTRUMEN PENGAMBILAN DATA

Format Kepegawaian

JENIS PENJELASAN/ KETERANGAN

BESAR SAMPEL Dokumen SK Pangkat Terakhir

CARA PENGAMBILAN SAMPLING Total dokumen SK Pangkat Terakhir

PERIODE PENGUMPULAN DATA Semester

PENYAJIAN DATA Tabel

PERIODE ANALISIS DAN PELAPORAN DATA PENYAJIAN 6 Bulanan, Tahunan

PENANGGUNG JAWAB Tata Usaha

TERIMA KASIH