INFEKSI JAMUR
KARAKTERISTIK
• Eukaryotic
• Dinding sel kaku tdr :
– Mannan
– Chitin dan glucans
• Membran sel tdr ergosterol
• Heterotrof
• Tidak mlkk fotosintesis
• Aseksual (konidia), seksual (spora)
STRUKTUR
• Filament (hifa) – miselium
– Microsporum
– Trichophyton, Epidermophyton
• Budding (yeast)
– Candida
– Malassezia, Cryptococcus
• Dimorfik
– Histoplasma, Blastomyces
PENYAKIT
• Infeksi (mikosis)
• Toksin
• Reaksi alergi
• DIAGNOSIS LAB :
– Mikroskopis
• Kerokan kulit (KOH, Lactophenol blue)
• Jaringan (PAS, silver stain, indian ink)
– Biakan : agar SDA, agar darah – Deteksi Antibodi / Antigen
Infeksi Kulit & Subkutis
• Malassezia furfur
– Menyebabkan pitiriasis versikolor – Yeast lipofilik pada kulit
– Fungemia pd bayi prematur
• Dermatofita
– Fungus berfilamen
– Infeksi kulit dan jar keratin
– Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton
Dermatofita …
– Penularan :
• Dari hewan
• Topi, sisir, orang ke orang
– Infeksi :
• Tinea kapitis
• Tinea barbae
• Tinea korporis
• Tinea kruris
• Tinea pedis
• Tinea unguiium
PIEDRA
• Infeksi jamur pd rambut ditandai benjolan (nodus) sepanjang rambut
• Penyebab ;
– Piedraia hortai (black piedra)
– Trichosporon beigelii (white piedra)
• Menyerang : rambur kepala, janggut,
kumis (tanpa keluhan)
Cont….
• Diagnosis ;
– Gambaran klinis
– Mikroskopik langsung dg KOH 10%
• Rambut terlihat ada benjolan berwarna hitam
• Hifa berseptum
• Teranyam padat
• Diantaranya terdapat askus
• Askus berisi 4-8 askospora
Tinea Nigra Palmaris
• Penyebab : Cladosporium werneckii
• Infeksi superfisial stratum korneum
• Kelainan kulit :
– Makula kehitaman pada telapak tangan, telapak kaki dan permukaan kulit
• Sinonim :
– Keratomikosis nigrikan – Ptiriasis nigra
– Kladosporiosis epidemika
• Gejala klinis :
– Kelainan kulit telapak tangan berwarna tengguli hitam, dapat bersisik
– Faktor predisposisi belum diketahui
• Diagnosis Lab :
– Mikroskopis ;
• Kerokan kulit dg KOH : hifa bercabang, bersekat, warna coklat muda sampai hijau tua
– Biakan pada SDA
• Koloni menyerupai ragi, berfilamen warna hijau tua
OTOMIKOSIS
• Infeksi jamur kronik atau subakut pada liang telinga luar ditandai inflamasi
eksudatif dan gatal
• Penyebab : jamur kontaminan
– Aspergillus – Penisilium – Mukor
• Gejala klinis :
– Rasa penuh dan gatal di dalam telinga
– Liang telinga merah sembab, banyak krusta – Dapat mengganggu pendengaran
– Liang telinga tertutup massa kotoran kulit dan jamur
– Dapat terjadi infeksi bakteri
• Diagnosis
– Mikroskopik dg KOH : hifa tanpa spora – Spesimen : kerokan kulit, kotoran telinga – Biakan : SDA
Candida
• Flora normal selaput lendir dan kulit
• Predisposisi
– Kelembaban – Antibiotik
– DM, obesitas, kehamilan
• Infeksi
– Vaginitis – Oral thrust
– Septicaemia pada def imun
Infeksi Sistemik
• Jamur dimorfik
• Histoplasma, Coccidiodes, Blastomyces
• Transmisi : inhalasi spora
• Penularan tdk dari orang ke orang
• Penyakit : pneumonia
– Asimptomatik 95% kasus
– 5% kronik atau menyebar ke jaringan
Histoplasma capsulatum
• Karakteristik
– Jamur filament (di lingkungan) – Yeast oval 2-4 um (di jaringan)
• Reservoir dan penularan
– Tanah mengandung kotoran burung/kelelawar – Penularan dg inhalasi spora
• Penyakit
– Histoplasmosis primer (fungus flu) – Infeksi sistemik
• Histoplasmosis primer
– Gejala : batuk, demam, malaise, nyeri dada, nyeri kepala, mialgia, menggigil, mual,
anoreksia
– Radiografi : infiltrate paru disertai limfadeno- pati
• Infeksi sistemik
– Pasien imunodefisiensi
– Lesimukokutan (oral dan genital)
Diagnosis Lab
• Kecurigaan menderita pneumonia, tidak ada respon dg antibiotik
• Riwayat terpapar debu dari daerah endemik 1-2 minggu
• Sputum jarang positif untuk yeast
• Sediaan dari darah, SST : Giemsa
• Titer antibodi 4 kali lipat akut -- konvalesen
Fungus Oportunistik
• Aspergillus fumigatus
– Jamur berhifa, konidia kecil menyebar mll udara
– Penularan : inhalasi konidia – Penyakit ;
• Aspergillosis bronkopulmonaris alergika pada penderita asma atau alergi
• Fungus ball pada kavitas paru (ditandai batuk, kadang dg hemoptisis, meningkat IgE)
• Aspergillosis invasif (ke otak : hematogen)
Cryptococcus
• Yeast berkapsul
• Reservoir : tanah mgd tinja burung dara
• Penyakit :
– Infeksi paru akut asimptomatik
– Meningitis pada AIDS dan limfoma
• Diagnosis Lab :
– Tes aglutinasi lateks : antigen kapsul di LCS – Mikroskopik indian ink sedimen LCS
– Biakan : ragi positif urease
Pneumocystis carinii
• Penyakit :
– Pneumonia t.u pada AIDS – Bayi prematur
– Malnutrisi berat
• Diagnosis Lab :
– Pewarnaan HE jaringan paru (alveolus gambaran berbusa / sarang tawon)
– Pewarnaan perak : kista
