Penulis yang bertanda tangan di bawah ini telah menyetujui dan mengesahkan penyelesaian makalah berjudul “Laporan Pengantar dan Asuhan Keperawatan Klien Dewasa dengan Infark CVA” yang disusun sebagai pemenuhan tugas Mata Kuliah Keperawatan Dewasa: Sistem Muskuloskeletal, Integumen, Saraf dan Persepsi Sensorik pada edisi ke-11. TM Semester 5 Tahun Pelajaran 2023/2024. Kushariyadi, S.Kep., M.Kep selaku pembimbing Mata Kuliah Keperawatan Dewasa: Sistem Muskuloskeletal, Integumen, Syaraf dan Persepsi Sensori. Semua pihak membantu sehingga penyusunan laporan ini dapat selesai dalam waktu singkat.
PENDAHULUAN
- Latar Belakang
- Rumusan Masalah
- Tujuan
- Manfaat
Peran perawat dalam penanganan Cerebro Vascular Infarction (CVA) adalah memberikan asuhan keperawatan pada klien yang mengalami Cerebro Vascular Infarction (CVA). Manfaat bagi penulis adalah dapat menambah pengetahuan tentang psoriasis dan juga dapat menambah pengetahuan tentang asuhan keperawatan pada pasien CVA Infark. Manfaatnya bagi pembaca dapat memberikan pengetahuan dan wawasan mengenai psoriasis dan juga dapat dijadikan referensi mengenai asuhan keperawatan pada pasien stroke CVA.
LAPORAN PENDAHULUAN
- Anatomi Fisiologi
- Definisi
- Etiologi
- Patofisiologi
- Manifestasi Klinis
- Klasifikasi
- Pemeriksaan Penunjang
- Komplikasi
- Penatalaksanaan
Stroke trombotik adalah stroke yang disebabkan oleh adanya penyumbatan pada lumen pembuluh darah otak akibat trombus (pembentukan bekuan trombosit atau fibrin dalam darah) yang lama kelamaan terus menebal sehingga menyebabkan aliran darah menjadi kurang fleksibel. , mengakibatkan iskemia. Stroke infark merupakan penyumbatan pembuluh darah yang mengakibatkan tidak efektifnya aliran darah ke otak, dimana aliran darah hanya terhenti sebagian atau seluruhnya. Stroke iskemik disebabkan oleh penyumbatan atau terhentinya aliran darah, seperti emboli trombus ekstrakranial dan intrakranial.
Pada stroke iskemik dengan penyebab trombotik, aliran darah ke otak terhambat di pembuluh darah akibat disfungsi di dalam pembuluh itu sendiri, biasanya karena penyakit aterosklerotik, diseksi arteri, displasia fibromuskular, atau kondisi peradangan (Hui et al., 2020). . Peningkatan pembentukan trombus, aterosklerosis, dan penempelan trombosit disebabkan oleh stenosis arteri yang menyebabkan aliran darah bergejolak sehingga mengakibatkan penyumbatan pembuluh darah akibat terbentuknya bekuan darah (Mutiarasari dkk., 2019). Patofisiologi infark CVA adalah adanya penyumbatan yang disebabkan oleh tersumbatnya pembuluh darah otak secara cepat dan tiba-tiba sehingga aliran darah terganggu.
Pada stroke emboli, berkurangnya aliran darah ke bagian otak menyebabkan emboli; Aliran darah ke otak berkurang sehingga menyebabkan stres berat dan kematian sel dini (nekrosis). USG (USG): USG menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk menghasilkan gambar aliran darah melalui pembuluh darah di leher yang memasok darah ke otak dan untuk mendeteksi penyumbatan.
KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN
- Pengkajian Keperawatan
- Pathway
- Diagnosa Keperawatan
- Intervensi Keperawatan
- Implementasi Keperawatan
- Evaluasi Keperawatan
- Discharge Planning
Pada pemeriksaan paket stroke : Kekentalan darah pada pasien CVD meningkat dengan VD > 5,1 cp, Platelet Aggression Test (TAT), Arachidonic Acid (AA), Platelet Activating Factor (PAF), fibrinogen. Standar analisa laboratorium meliputi urinalisis, HDL pada pasien infark CVD mengalami penurunan HDL dibawah nilai normal yaitu 60 mg/dl.Laju sedimentasi darah (ESR) pada pasien CVD bertujuan untuk mengukur kecepatan menetapnya sel darah merah di dalam tabung darah LED Tinggi menunjukkan peradangan. Pasien mungkin mengalami penurunan kesadaran dan penurunan kinerja, pasien tampak pucat dan kapasitas otot menurun.
Penglihatan kabur, akibat gangguan pada saraf optik (saraf II), gangguan pada elevasi bola mata (saraf III), gangguan pada perputaran bola mata (saraf IV) dan gangguan pada pergerakan bola mata kolateral (saraf IV). VI). Pada pasien stroke infark biasanya ditemukan hemiplegia atau hemiparesis, mengalami kelemahan otot dan juga perlu dilakukan pengukuran kekuatan otot. Intervensi keperawatan merupakan suatu hal yang telah dipertimbangkan secara mendalam, suatu tahapan proses keperawatan yang sistematis meliputi pengambilan keputusan dan kegiatan pemecahan masalah, dalam perencanaan keperawatan perawat menentukannya berdasarkan hasil pengumpulan data dan rumusan diagnosa keperawatan yang merupakan suatu hal yang penting. pedoman dalam menetapkan tujuan dan asuhan keperawatan untuk mencegah, mengurangi atau menghilangkan gangguan kesehatan.
Pelaksanaan keperawatan dilaksanakan secara bertahap, diantaranya adalah tahap persiapan pasien sebagai tahap awal perawat sebelum memberikan asuhan keperawatan. Selanjutnya fase intervensi merupakan fase dimana perawat mulai memberikan asuhan keperawatan secara langsung kepada pasien. Perawat juga berperan untuk memastikan tindakan yang dilakukan sesuai dengan perencanaan dan intervensi keperawatan yang direncanakan atau dilaksanakan.
Pada tahap evaluasi dilakukan perbandingan secara sistematik dan terencana mengenai kesehatan klien dengan tujuan yang telah ditetapkan dan dilaksanakan secara berkesinambungan. Sedangkan evaluasi sumatif adalah penilaian secara langsung atau segera setelah pelaksanaan tindakan yaitu tanggapan/hasil klien. Perencanaan pulang atau discharge planner merupakan suatu proses dimana klien mulai menerima pelayanan kesehatan yang dilanjutkan dengan kesinambungan pelayanan yang baik dalam proses penyembuhan dan proses peningkatan derajat kesehatannya hingga pasien merasa siap untuk kembali ke lingkungannya.
Pelayanan tidak hanya diberikan kepada pasien pada saat dirawat di rumah sakit saja, namun pelayanan perencanaan pulang (discharge planner) merupakan hal yang sangat penting dalam pelayanan rumah sakit. Program perencanaan pemulangan mencakup pendidikan pasien tentang diet, pergerakan dan aktivitas, pengobatan, dan instruksi khusus mengenai tanda dan gejala penyakit. Sebelum merencanakan pemulangan, pasien dan keluarga perlu mengetahui tentang penyediaan perawatan di rumah dan apa yang harus dipertimbangkan sehubungan dengan masalah fisik yang berkelanjutan, untuk memahami sejauh mana masalah kesehatan/keengganan untuk dipulangkan dapat memperburuk kondisi pasien dan meningkatkan risiko komplikasi (Mobiliu dkk., 2020).
ASUHAN KEPERAWATAN
Ringkasan Kasus
Pengkajian Keperawatan
Pasien mengatakan memiliki riwayat AF atau atrial fibrillation (HF-detak jantung tidak teratur atau gagal jantung) yang biasa disebut gagal jantung, pasien juga memiliki riwayat TBC paru yang pengobatannya selesai pada tahun 2019. Sebelum pasien dirawat di rumah sakit, pasien memiliki riwayat AF, HF disebut gagal jantung, dan pasien juga memiliki riwayat TBC paru yang pengobatannya telah selesai pada tahun 2019. Pasca sakit : keluarga pasien mengatakan nafsu makan pasien tetap baik, namun memerlukan bantuan saat makan.
Pasien tidak mengalami gangguan daya ingat dan orientasi pasien tetap baik walaupun harus menempuhnya secara perlahan. Penglihatan masih tajam, indera penciuman masih berfungsi dengan baik, pasien dapat merasakan sentuhan pada tangan, pasien dapat mendengar dan menjawab pertanyaan serta pasien dapat mencicipi makanan. A merasa tidak nyaman dengan kondisinya saat ini karena pasien tidak bisa melakukan aktivitas sehari-hari seperti biasanya.
Pasien mengatakan ingin cepat sembuh dan dapat beraktivitas seperti biasa tanpa adanya rasa tidak nyaman dengan kondisinya saat ini. Pasien dapat mengatasi ketidaknyamanannya dengan kondisinya saat ini dengan tetap tenang dan mencari cara untuk menangani kondisinya. Pemeriksaan : Bentuk tidak simetris, ukuran normal rata, kulit kepala tampak kotor dan tidak terdapat lesi atau benjolan.
Inspeksi : simetris kanan dan kiri, tidak ada benjolan pada daun telinga, keindahan telinga sedang, tidak ada cairan yang keluar - Palpasi : tidak ada nyeri tekan. Inspeksi : ekspansi paru, pola pernafasan dalam dan dangkal - Palpasi : tidak nyeri tekan, tidak ada krepitus, tidak. Perkusi : bunyi timpani, tidak ada nyeri tekan ginjal - Palpasi : tidak ada nyeri tekan abdominal 9) Urogenital.
Anggota tubuh bagian bawah: anggota tubuh bagian bawah kiri tidak dapat digerakkan dengan bebas, tidak terdapat luka, bekas luka atau lesi. 3 Santagesik Santagesik merupakan obat yang mengandung natrium metamizole yang digunakan untuk membantu mengatasi nyeri akut dan kronis seperti sakit kepala, tumor, nyeri pasca operasi, dan nyeri pasca cedera. 4 Clobazam Clobazam merupakan obat yang digunakan untuk mengatasi kejang pada penyakit epilepsi, Clobazam ini bekerja dengan cara menyeimbangkan arus listrik di otak dan merelaksasi otot-otot yang tegang saat kejang, sehingga kejang dapat teratasi.
Analisa Data
Diagnosa Keperawatan
Intervensi Keperawatan
Diri b.d imobilitas fisik d.d klien mengatakan klien tidak pernah mencuci rambut selama di rumah sakit klien tidak pernah membersihkan mulut dengan benar.
PENUTUP
Kesimpulan
Saran
