1 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Umum / Latar Belakang
Dalam mewujudkan visi dan misi Bupati dalam bidang kesehatan RSUD Dr.Tjitrowardojo telah menempatkan informasi menjadi salah satu strategi utama dalam sistem kesehatan Indonesia.
Semakin globalnya mobilitas penduduk menyebabkan kebutuhan data dan informasi kesehatan meningkat. Kepedulian masyarakat dan informasi tentang situasi kesehatan, terutama terhadap masalah- masalah kesehatan menyangkut hajat hidup orang banyak dan semua butuh sehat.
Penyusunan Laporan Kinerja RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo ini merupakan laporan semesteran yang disajikan dalam rangka informasi capaian kinerja baik, pelayanan, pendukung pelayanan dan keuangan selama satu semester, yang berfungsi untuk mengetahui tingkat keberhasilan dan kegagalan capaian.Target rencana dan realisasi selama dalam kurun waktu 1 semester.
Selain itu dengan adanya Undang-undang No.14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik, maka pihak pengelola RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo harus bisa menyediakan dan memberikan informasi yang dibutuhkan manajemen, maupun masyarakat secara baik, informatif, dan tepat waktu.
1.2 Landasan Hukum
1. Undang-undang Nomor 1 Tahun 2004 Tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5).
2. Undang-undang No.17 Tahun 2007 Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025 (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 33, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.700).
3. Undang-undang No.14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik (KIP). Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.846.
4. Undang-undang No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.072).
5. Undang-undang No.44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 No.153, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.072).
6. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4502) sebagaiman telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan Atas Peraturan
2 Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5.340).
7. Peraturan Pemerintah No.39 Tahun 2006 Tentang Tata Cara Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 96).
8. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 Tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.817).
9. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum.
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171).
10. Permenpan dan RB Nomor 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tata Cara Review atas Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKJIP).
11.Permendagri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah (BLUD).
12.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1171/Menkes/Pan/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit.
13.Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 13 Tahun 2016 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJMD) Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2016-2021.
14.Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo No.12 Tahun 2018 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2019 (Lembar Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2017 Nomor 12).
15. Peraturan Bupati Purworejo Nomor 3 Tahun 2017 tentang Perubahan Atas Peraturan Bupati Purworejo Nomor 92 Tahun 2016 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi, serta Tata Kerja Unit Pelaksana Teknik Dinas Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas Kesehatan Kabupaten Purworejo.
16. Peraturan Bupati Purworejo Nomor 83 Tahun 2018 tentang Petunjuk Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun Anggaran 2019 (Berita Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2017 Nomor 83).
17.DPA-SKPD Nomor 915/DPA-05/2019 Tanggal 23 Desember 2019.
1.3 KEADAAN UMUM
Dengan disusunnya Laporan Kinerja Pelayanan dan Keuangan Semester 1 Tahun 2020, bisa menjadi salah satu informasi untuk manajemen, beserta jajarannya dalam rangka pengambilan keputusan.
3 BAB II
KINERJA PELAYANAN 2.1 INSTALASI RAWAT INAP
Tabel 1. Penderita Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Semester 1 Tahun 2020
BULAN
JUMLAH PENDERITA
TOTAL JKN
UMUM JAMKESDA JASA
RAHARJA
JAMPERSAL
NON PBI PBI
JANUARI 321 28 19 16 837 522 1.743
FEBRUARI 371 39 12 32 915 469 1.838
MARET 346 32 19 34 857 515 1.803
APRIL 166 19 7 28 476 341 1.037
MEI 175 15 10 44 448 336 1.028
JUNI 183 41 11 37 482 390 1.144
JUMLAH 1.562 174 78 191 4.015 2.573 8.593
Tabel 2. Indikator Pelayanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
Semester 1 Tahun 2020
BULAN BOR % LOS TOI BTO NDR GDR
HARI HARI KALI ‰ ‰
Januari 68,70 4,84 1,83 5,31 45,32 71,72 Februari 70,32 4,67 1,54 5,60 32,10 62,57 Maret 65,35 4,81 1,95 5,50 42,71 68,22 April 36,77 4,53 6,00 3,16 36,64 71,36 Mei 34,68 4,45 6,46 3,13 44,75 89,49 Juni 41,50 4,42 5,03 3,49 41,96 86,54 BOR
Gambaran tinggi rendahnya pemanfaatan dari tempat tidur rumah sakit.
Parameter BOR ideal, menurut Standar Kemenkes adalah antara 60-85%.
Dari tabel tersebut tampak bahwa pemanfaatan tempat tidur terendah pada bulan Mei BOR (34,68%) dan tertinggi pada bulan Februari BOR (70,32%).
LOS
Indikasi tingkat efisiensi bermutu pelayanan yaitu rata-rata lama rawatan seorang pasien. Secara umum LOS ideal antara 6 s/d 9 hari, dari tabel tersebut tampak bahwa LOS Januari sampai Juni belum ideal.
4 TOI
Rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi berikutnya.TOI ideal antara 1 s/d 3 hari, dari tabel tersebut tampak bahwa TOI Januari sampai Juni belum ideal.
BTO
Frekuensi pemakaian tempat tidur berapa kali dalam satu satuan waktu tertentu, biasanya dalam satu tahun tempat tidur rumah sakit terpakai.
Ideal setiap bulan antara 3,33 s/d 4,16 kali, dari tabel tersebut tampak bahwa BTO Januari sampai Juni belum ideal.
NDR
Angka kematian ≥ 48 jam yang dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. Nilai NDR yang dianggap masih dapat ditolerir adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar. Dari tabel tersebut tampak bahwa NDR bulan Januari sampai Juni belum ideal.
GDR
Angka kematian ≤ 48 jam yang dirawat untuk 1000 penderita keluar.
Nilai GDR yang masih dapat ditolerir dan ideal adalah kurang dari 45 per 1000 penderita keluar. Dari tabel tersebut tampak bahwa GDR Januari sampai Juni belum ideal.
2.2 Kelompok Kepegawaian
Jumlah karyawan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo seluruhnya 735 orang dengan perincian sebagai berikut :
1. Pegawai Negeri Sipil (PNS) : 347 orang
2. CPNS : 0 orang
3. Tenaga Kontrak : 0 orang
4. Tenaga Harian Lepas : 388 orang
Komposisi ketenagaan di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dapat dikelompokkan menjadi 2 kelompok besar yaitu : Kelompok Struktural dan Fungsional. Kelompok Struktural sampai dengan Juni 2020 adalah sebagai berikut:
1. Direktur : Definitif
2. Wakil Direktur : Definitif
a. Kepala Bidang Pelayanan : Definitif
a.1. Seksi Pelayanan I : Definitif
5
a.2. Seksi Pelayanan II : Definitif
b. Kepala Bidang Keperawatan : Definitif
b.1. Seksi Keperawatan I : Definitif
b.2. Seksi Keperawatan II : Definitif
c. Kepala Bidang Penunjang Pelayanan Medik & Diklat : Definitif
c. 1. Seksi Penunjang Pelayanan : Definitif
c. 2. Seksi Diklat : Definitif
3. Wakil Direktur Umum dan Keuangan (Wadir II) : Definitif
a. Kepala Bagian Sekretariat : Definitif
a.1. Sub-Bagian Tata Usaha : Definitif
a.2. Sub-Bagian Kepegawaian : Definitif
a.3. Sub-Bagian Rumah Tangga dan Perlengkapan : Definitif
b. Kepala Bagian Perencanaan dan Rekam Medis : Definitif
b.1. Sub-Bagian Penyusunan Program dan Laporan : Definitif
b.2. Sub-Bagian Rekam Medik : Definitif
b.3. Sub-Bagian Humas : Definitif
c. Kepala Bagian Keuangan : Definitif
c.1. Sub-Bag. Penyusunan Anggaran & Mobilisasi Dana : Definitif
c.2. Sub-Bag. Perbendaharaan : Definitif
c.3. Sub-Bag. Akuntansi & Verifikasi : Definitif
Adapun Kelompok Fungsional dan Struktural sampai dengan 30 Juni 2020 adalah sebagaimana terlihat dalam tabel di bawah ini.
JENIS TENAGA /
PENDIDIKAN PNS CPNS Non PNS JML
Tenaga Medis
a. Dokter Umum 3 0 11 14
b. Dokter Gigi 1 0 0 1
c. Dokter Spesialis 31 0 6 37
d.Dokter Spesialis Gigi 3 0 0 3
Sub Total : 38 0 17 55
Tenaga Psikologis
a.Psikolog Klinis 1 0 0 1
Sub Total : 1 0 0 1
Tenaga Keperawatan
a. S1 Keperawatan 48 0 8 56
b. D.IV Keperawatan 3 0 0 3
c. D.III Keperawatan 54 0 160 214
d.D .III AKG 2 0 0 2
e. SPK 6 0 0 6
f. SPRG 0 0 0 0
g. D.IV Anestesi 2 0 0 2
h.D.III Anestesi 1 0 3 4
Sub Total 116 0 171 287
Tenaga Kebidanan
a.D IV Kebidanan 4 0 0 4
b.D III Kebidanan 8 0 25 33
6
c.Bidan 0 0 0 0
Sub Total 12 0 25 37
Tenaga Kefarmasian
a.S2 Farmasi Klinik 1 0 1 2
b.S1 Apoteker 2 0 6 8
c.DIII Farmasi 1 0 17 18
d.SAA /SMF 8 0 8 16
Sub Total 12 0 32 44
Tenaga Kesehatan Masyarakat
a.Epidemiolog Kesehatan 1 0 0 1
b.Prom Kes & Ilmu
Perilaku 0 0 0 0
Sub Total 1 0 0 1
Tenaga Kesehatan Lingkungan
a.SKM 0 0 0 0
b.D IV Kesling 1 0 0 1
c.D III Kesling 2 0 5 7
d.SPPH 0 0 0 0
Sub Total 3 0 5 8
Tenaga Gizi
a. Skm Gizi 2 0 0 2
b. DIV Gizi 1 0 1 2
c. DIII Gizi 4 0 4 8
Sub Total 7 0 5 12
Tenaga Keterapian Fisik
a. D IV Fisioterapis 2 0 0 2
b. D III Fisioterapis 3 0 0 3
c. D III Okupasi Terapis 0 0 1 1
d. DIII Terapis Wicara 0 0 0 0
Sub Total 5 0 1 6
Tenaga Keteknisan Medis
a. DIII RM & Informasi
kesehatan 4 0 6 10
b. DI Transfusi Darah 2 0 1 3
Sub Total 6 0 7 13
Tenaga Teknik Biomedika
a. DIV Rontgen 2 0 0 2
b. DIII Rontgen 5 0 2 7
c. DIV Elektromedis 1 0 0 1
d. d. DIII Elektromedis 5 0 1 6
e. e. IV Analisis Kesehatan 4 0 0 4
f.DIII Analisis Kesehatan 6 0 5 11
g.SMAK 0 0 0 0
Sub Total 23 0 8 31
Tenaga Kesehatan Lain
a. S2 Kesehatan 3 0 1 4
b. S1 Biologi 0 0 0 0
Sub Total 3 0 1 4
Non Medis
a. S2 10 0 0 10
b. Sarjana 31 0 4 35
c. Sarjana Muda 8 0 26 34
d. SLTA 59 0 84 143
e. SLTP 11 0 2 13
f. SD 1 0 0 1
Sub Total 120 0 116 236
7
JUMLAH KESELURUHAN 347 0 388 735
2.3 Tugas dan Fungsi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo merupakan Rumah Sakit
Kelas B Pendidikan yang telah ditetapkan dengan Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor.HK.02.03/I/0216/2014 tentang Penetapan Rumah Sakit Umum Daerah Saras Husada Purworejo Sebagai Rumah Sakit Pendidikan pada tanggal 21 Februari 2014.
Berdasarkan Surat Keputusan tersebut maka kedudukan, tugas pokok dan fungsi RSUD Saras Husada Purworejo diatur menurut Peraturan Bupati Purworejo Nomor 3 Tahun 2017 tentang Perubahan atas Peraturan Bupati Purworejo Nomor 92 Tahun 2016 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi, serta Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas Rumah Sakit Umum Daerah pada dinas Kesehatan Kabupaten Purworejo adalah sebagai berikut :
1. Rumah Sakit Umum Daerah dijabat oleh pejabat fungsional dokter atau dokter gigi yang tugas tambahan, berkedudukan dibawah, dibina dan bertanggung-jawab kepada Kepala Dinas Kesehatan.
2. Rumah Sakit Umum Daerah mempunyai tugas pokok melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi, terpadu dengan upaya peningkatan dan pencegahan serta melaksanakan upayarujukan.
Untuk menyelenggarakan tugas pokok tersebut, RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo mempunyai fungsi:
a. Penyelenggaraan pelayanan medik
b. Penyelenggaraan pelayanan penunjang medik dan non medik c. Penyelenggaraan pelayanan dan asuhan keperawatan
d. Penyelenggaraan pelayanan rujukan
e. Penyelenggaraan pelayanan pendidikan dan pelatihan f. Penyelenggaraan pelayanan penelitian dan pengembangan g. Penyelenggaraan administrasi umum dan keuangan
h. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Bupati sesuai dengan tugas pokok danfungsi.
2.4 Kondisi Bidang pelayanan saat ini
Jenis Pelayanan di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo meliputi pelayanan rawat jalan, pelayanan rawat inap, pelayanan rawat darurat, pelayanan penunjang dan pelayanan penunjang diagnostik dengan rincian sebagai berikut :
1. Rawat Jalan
a) Poliklinik Penyakit Dalam, dilayani oleh 3 spesialis b) Poliklinik Anak, dilayani oleh 3 spesialis
c) Poliklinik Bedah, dilayani oleh 3 spesialis d) Bedah Orthopedi, dilayani oleh 1 spesialis
e) Poliklinik Kebidanan & Kandungan, dilayani oleh 3 spesialis f) Poliklinik THT, dilayani oleh 1 spesialis
g) Poliklinik Mata, dilayani oleh 2 spesialis h) Poliklinik Saraf, dilayani oleh 2 spesialis
8 i) Poliklinik Jiwa, dilayani oleh 3 spesialis
j) Poliklinik Kulit & Kelamin, dilayani oleh 2 spesialis
k) Poliklinik Gigi, dilayani oleh 1 dokter gigi dan 1 spesialis konservasi gigi, 1 spesialis Orthodonthi
l) Poliklinik Psikolog, dilayani oleh 1 spesialis m) Poliklinik Paru dilayani oleh 1 spesialis
n) Poliklinik Rehabilitasi Medik dilayani oleh 1 spesialis o) Konsultasi Gizi
2. Rawat Darurat, dilayani oleh 13 dokter umum 3. Rawat Inap
a) Ruang Aster, kapasitas 43 tempat tidur
b) Ruang Bougenvile, kapasitas 44 tempat tidur c) Ruang Cempaka, kapasitas 33 tempat tidur d) Ruang Gladiol, kapasitas 16 tempat tidur e) Ruang Melati, kapasitas 15 tempat tidur f) Ruang Tulip, kapasitas 18 tempat tidur
g) Ruang PICU/NICU, kapasitas 12 tempat tidur.
h) Ruang ICU, kapasitas 13 tempat tidur.
i) Ruang Isolasi, kapasitas 11 tempat tidur.
j) Ruang Kepodang , kapasitas 10 tempat tidur k) Ruang Kutilang, kapasitas 10 tempat tidur l) Ruang Nuri, kapasitas 6 tempat tidur m) Ruang Merpati, kapasitas 5 tempat tidur n) Ruang Paviliun, kapasitas 38 tempat tidur 4. Pelayanan Penunjang
a) Operasi, kapasitas 8 ruang operasi
b) Fisioterapi dilayani oleh 1 dokter spesialis c) Farmasi, dilayani oleh 7 apoteker
d) Pemulasaraan jenazah
e) Radiologi, dilayani oleh 2 dokter spesialis f) CT Scan
g) Ultrasonografi
h) Laboratorium dilayani oleh 1 dokter spesialis i) Hemodialisa
j) Bank Darah
9 BAB III
HASIL KEGIATAN PELAYANAN/ KINERJA PELAYANAN
Dalam pelaksanaan kegiatan/pelayanan bulan Januari sampai dengan Juni 2020, cakupan kegiatan pelayanan tersebut adalah sebagai berikut:
3.1 INSTALASI RAWAT JALAN
Cakupan pelayanan penderita rawat jalan bulan Januari-Juni 2020 sebanyak : 41.497 kunjungan yang terlayani, sehingga kunjungan rawat jalan rata-rata per hari 284 orang.
Kunjungan rawat jalan terdiri dari :
Pasien Non PBI = 20.681 penderita ; 49,84 %
Pasien PBI = 9.321 penderita ; 22,46 %
Pasien Umum = 10.857 penderita ; 26,16 %
Pasien Umum Keringanan = 0 penderita ; 0 %
Pasien BPJS Ketenagakerjaan = 10 penderita ; 0,02 %
Pasien In Health = 53 penderita ; 0,13 %
Pasien Jasa Raharja = 206 penderita ; 0,50 %
Pasien Jamkesda = 314 penderita ; 0,75 %
Pasien Jampersal = 44 penderita ; 0,11 %
Pasien Telkom = 1 penderita ; 0,01%
Pasien lain-lain = 5 penderita ; 0,01%
10 Hal ini dapat dilihat seperti pada tabel berikut :
Tabel 1. Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Semester 1 Tahun 2020
NO. PELAYANAN NON PBI PBI UMUM UMUM KERINGANAN
BPJS KETENAGAKERJA
AN
IN
HEALTH JASA
RAHARJA JAMKESD A JAMPE
RSAL
TELKOM LAIN
LAIN TOTAL
1. DALAM 973 2.369 1.515 0 0 1 2 38 2 0 0 4.900
2. BEDAH 397 806 561 0 0 0 48 41 0 1 0 1.854
3. ANAK 303 549 802 0 0 7 0 15 14 0 1 1.691
4. KANDUNGAN 173 273 706 0 0 17 0 6 28 0 0 1.203
5. SYARAF 330 912 946 0 2 1 10 9 0 0 0 2.210
6. JIWA 2.478 1.854 1.352 0 0 0 39 128 0 0 1 5.852
7. NAPSA 0 0 356 0 0 0 0 0 0 0 0 356
8. GIGI 11 193 299 0 0 1 0 0 0 0 1 505
9. PSIKOLOGI 471 1.673 639 0 0 0 0 12 0 0 0 2.795
10. ORTHOPEDI 408 2.174 136 0 0 3 7 11 0 0 0 2.739
11. PARU 804 2.428 812 0 1 17 7 2 0 0 0 4.071
12. THT 65 242 1.057 0 0 1 0 8 0 0 0 1.373
13. GIZI 3 1 6 0 0 0 0 0 0 0 0 10
14. HEMODIALISA 1.417 3.528 1 0 0 0 0 4 0 0 0 4.950
15. KULIT 0 1 196 0 0 0 0 0 0 0 1 198
16. FISIOTERAPI 503 1.756 307 0 7 5 75 9 0 0 1 2.663
17. MATA 643 1.072 437 0 0 0 0 9 0 0 0 2.161
18. AKUPUNTUR 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 8
19. BEDAH MULUT 127 322 60 0 0 0 18 4 0 0 1 532
20. GERIATRI 45 160 18 0 0 0 3 0 0 0 0 226
21. UROLOGI 170 368 145 0 0 1 0 18 0 0 0 702
22. JANTUNG 0 0 72 0 0 0 0 0 0 0 0 72
23. LAIN-LAIN 0 0 426 0 0 0 0 0 0 0 0 426
JUMLAH 9.321 20.681 10.857 0 10 53 206 314 44 1 5 41.497
Tabel 2. 10 BESAR KASUS/PENYAKIT RAWAT JALAN SEMESTER 1 TAHUN 2020
NO. Jenis Penyakit Jumlah
1. Residual schizophrenia 1.980
2. Extracorporeal dialysis 1.522
3. Chronic obstructive pulmonary disease, unspecified 765
4. Primary open-angle glaucoma 704
5. Post-schizophrenia depression 629
6. Senile cataract 551
7. Epilepsi, unspecified 538
8. Congestive heart failure 528
9. Undifferentiated schizophrenia 516
10. Non-insulin-dependent diabetes mellitus without
complications 489
11 Tabel 3. 10 Besar kasus/diagnosa kunjungan pasien jiwa rawat jalan
semester 1 tahun 2020
No. Kode
ICD Deskripsi
Jumlah Kasus
1. F20.5 Residual schizophrenia 1.980
2. F20.4 Post-schizophrenia depression 629
3. F20.3 Undifferentiated schizophrenia 516
4. F41.1 Generalized anxiety disorder 246
5. F41 Other anxiety disorders 233
6. F41.2 Mixed anxiety and depressive
disorder 190
7. F31 Bipolar affective disorder 184
8. F06.8 Other specified mental disorders due to brain damage and
dysfunction and to physical disease
170
9. Z01.7 Laboratory examination 167
10. Z02.9 Examination for administrative
purposes, unspecified 151
3.2 INSTALASI RAWAT INAP
Pelaksanaan pelayanan rawat inap semester 1 tahun 2020 di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dapat dilihat seperti pada tabel berikut :
Tabel 4. Jumlah Penderita Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Semester 1 Tahun 2020
BULAN
JUMLAH PENDERITA
TOTAL JKN
UMUM JAMKESDA JASA
RAHARJA
JAMPERSAL
NON PBI PBI
JANUARI 321 28 19 16 837 522 1.743
FEBRUARI 371 39 12 32 915 469 1.838
MARET 346 32 19 34 857 515 1.803
APRIL 166 19 7 28 476 341 1.037
MEI 175 15 10 44 448 336 1.028
JUNI 183 41 11 37 482 390 1.144
JUMLAH 1.562 174 78 191 4.015 2.573 8.593
12 Tabel 5. 10 Besar kasus penyakit Rawat Inap semester 1 tahun 2020
No. Kode
ICD Deskripsi
Jumlah Kasus
1. Z38.0 Singleton ,born in hospital 529
2. A09.9 Gastroenteritis and colitis of unspecified origin 457 3. O80.0 Other single spontaneous delivery 325
4. J18.9 Pneumonia, unspecified 312
5. A91 Dengue haemorrhagic fever 311
6. N18.5 Chronic kidney disease, stage 5 301
7. A90 Dengue fever (classical dengue) 296
8. J00 Acute nasopharyngitis (common cold) 250
9. P07.1 Other low birth weight 221
10. E11.9 Non-insulin-dependent diabetes mellitus without
complications 210
`
Tabel 6. Data kinerja rawat inap semester 1 tahun 2020 BULAN HARI
PERAW ATAN
HARI RAWAT
MAXIMAL LAMA
DIRAWAT PASIEN
MASUK TT KELUAR
H+M MATI
<48 MATI
>48
Jan 6.985 10.168 8.444 1.618 328 1.743 46 79
Feb 6.689 9.512 8.584 1.723 328 1.838 56 59
Maret 6.645 10.168 8.664 1.680 328 1.803 46 77 April 3.618 9.840 4.702 963 328 1.037 36 38
Mei 3.526 10.168 4.574 936 328 1.028 46 46
Juni 4.084 9.840 5.060 1.045 328 1.144 51 48 Jumlah 31.547 59.696 40.028 7.965 328 8.593 281 347 Tabel 7. Indikator Pelayanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
semester 1 tahun 2020
BULAN BOR % LOS TOI BTO NDR GDR
HARI HARI KALI ‰ ‰
Januari 68,70 4,84 1,83 5,31 45,32 71,72 Februari 70,32 4,67 1,54 5,60 32,10 62,57
Maret 65,35 4,81 1,95 5,50 42,71 68,22
April 36,77 4,53 6,00 3,16 36,64 71,36
Mei 34,68 4,45 6,46 3,13 44,75 89,49
Juni 41,50 4,42 5,03 3,49 41,96 86,54
Dari tabel tersebut tampak bahwa pemanfaatan tempat tidur terendah pada bulan Mei BOR (34,68%) dan tertinggi pada bulan Februari BOR ( 70,32 %).
13 Tabel 8. Kegiatan Kebidanan
NO. JENIS
KEGIATAN
RUJUKAN
NON RUJUKAN
DIRUJUK
MEDIS NON MEDIS
R S BIDA N
PUSKE SMAS
FASKES LAINNYA
Jmlh Hdp
Jml Mati
Jml Jmh Hdp
Jmh Mati
J ml
Jml Hd p
Jml Mat i
Jml
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Persalinan
Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 112 0 112 0
2 Persalinan dengan komplikasi
37 33 353 24 446 1 447 0 0 0 77 0 77 7
2.1 Perd.sblm
persalinan 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
2.2 Perd.ssdh
persalinan 0 3 2 0 5 0 5 0 0 0 0 0 0 0
2.3 Pre Eclampsi 3 1 37 1 41 1 42 0 0 0 16 0 16 3
2.4 Eclampsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.5 Infeksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.6 Lain-lain 34 29 313 23 399 0 399 0 0 0 61 0 61 4
3 Sectio
caesarean 63 7 68 31 169 0 169 0 0 0 46 1 47 0
4 Abortus 1 0 8 0 9 0 9 0 0 0 9 0 9 0
5 Imunisasi – TT
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. TT 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
99 Total 101 40 429 55 624 1 625 0 0 0 244 1 245 7
Tabel 9. Kegiatan Keluarga Berencana
No. Metode
Konseling KB baru dengan cara masuk KB baru dengan kondisi
Kunju ngan ulang
Keluhan efek
ANC
Selama Persalin
an
Pasca Persalin
an
Bukan rujuka
n
Rujuka n R.Inap
Rujuka n R.Jalan
Tota l
Pasca persalinan/
nifas
abort us
lain nya
Jml h
Diruj uk
1. IUD 550 490 480 0 65 19 84 62 0 4 5 0 0
2. Pil 140 60 40 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0
3. Kondom 80 60 55 0 0 11 11 0 0 0 0 0 0
4. Obat Vagina
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. MO Pria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. MO
Wanita 22 42 42 0 18 0 18 17 0 3 3 0 0
7. Suntik 85 55 50 0 0 5 5 0 0 2 0 0 0
8. Implant 10 15 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9. Total 887 722 677 0 83 83 120 79 0 9 8 0 0
14 Tabel 10. Kegiatan Perinatologi
NO. JENIS KEGIATAN
RUJUKAN
NON RUJUKAN
MEDIS NON MEDIS
R S BIDAN PUSKES MAS
FASKES LAINNY
A
MAT
I Jml Mati jml mati jml dirujuk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Bayi Lahir Hidup 122 4 23 8 9 157 0 0 25 691 0
1.1 >= 2500 gram 93 1 10 5 3 109 0 0 3 571
1.2 < 2500 gram 29 3 13 3 6 48 0 0 22 120 0
2 Kematian Perinatal 6 2 0 2 9 7 0 0 28 28 0
2.1 Kelahiran Mati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.2 Mati Neonatal < 7
hari 6 2 0 2 9 7 0 0 28 28 0
3 Sebab Kematian 6 2 0 2 9 7 0 0 28 20 0
3.1 Asphyxia 4 1 0 2 6 5 0 0 10 6 0
3.2 Trauma Kelahiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.3 BBLR 2 1 0 0 3 2 0 0 16 14 0
3.4 Tetanus
Neonatorum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.5 Kelainan
Congenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.6 ISPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.7 Diare 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
3.8 Lain-lain 268 16 46 24 54 342 0 0 162 1.478 0
Tabel 11.Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Semester 1 Tahun 2020
NO. JENIS KEGIATAN JUMLAH 1. Tumpatan Gigi Tetap 108 2. Tumpatan Gigi Sulung 14
3. Pengobatan Pulpa 146
4. Pencabutan Gigi Tetap 59 5. Pencabutan Gigi Sulung 10 6. Pengobatan Pediodontal 104
7. Pengobatan Abses 19
8. Pembersihan Karang Gigi 17
9. Prothese Lengkap 0
10. Prothese Sebagian 0
11. Prothese Cekat 0
12. Orthodonti 0
13. Jacket/Bridge 0
14. Bedah Mulut 750
99 Total 1.227
15 3.3 INSTALASI GAWAT DARURAT
Cakupan pelayanan gawat darurat selama bulan Januari - Juni 2020 mencapai 10.532 penderita. Kategori penderita gawat darurat terdiri atas:
Kasus bedah sebanyak 1.327 penderita ( 12,59 %), kasus non bedah 6.565 ( 62,33 %), kasus kebidanan sebanyak 1.033 penderita ( 9,80 %), kasus psikiatri 298 ( 2,82 %) dan anak 1.309 ( 12,43 %). Hal ini dapat dilihat sebagaimana tabel berikut.
Tabel 12. Jumlah Kunjungan IGD RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Semester 1 Tahun 2020
Jenis Pelayanan Bedah Non Bedah Kebidanan Psikiatri Anak Total
Rujukan 80 340 241 58 117 836
Non Rujuk 1.247 6.225 792 240 1.192 9.696
Dirawat 729 4.019 991 277 900 6.916
Dirujuk 1 0 0 0 3 4
Pulang 597 2.546 42 21 406 3.612
Mati di IGD 9 28 0 1 3 41
DOA 15 36 0 0 5 56
16 Tabel 13. Kegiatan Rehabilitasi Medik RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
Semester 1 Tahun 2020
NO. JENIS TINDAKAN JUMLAH
1 Medis 106
1.1 Gait Analyzer 31
1.2 E M G 0
1.3 Uro Dinamic 0
1.4 Side Back 0
1.5 E N Tree 0
1.6 Spyrometer 0
1.7 Static Bicycle 0
1.8 Tread Mill 0
1.9 Body Platysmograf 0
1.10 lain-lain 75
2 Fisioterapi 9.383
2.1 Latihan Fisik 3.280
2.2 Aktinoterapi 2.653
2.3 Elektroterapi 1.555
2.4 Hidroterapi 0
2.5 Traksi Lumbal & Cervical 0
2.6 Lain-Lain 1.895
3 Okupasiterapi 252
3.1 Snoosien Room 0
3.2 Sensori Integrasi 228
3.3 Latihan aktivitas kehidupan sehari-hari 24
3.4 Proper Body Mekanik 0
3.5 Pembuatan Alat Lontar & Adaptasi Alat 0
3.6 Analisa Persiapan Kerja 0
3.7 Latihan Relaksasi 0
3.8
Analisa & Intervensi, Persepsi, Kognitif,
Psikomot 6
3.9 Lain-lain 3
4 Terapi Wicara 0
4.1 Fungsi Bicara 0
4.2 Fungsi Bahasa / Laku 0
4.3 Fungsi Menelan 0
4.4 Lain-lain 0
5 Psikologi 200
5.1 Psikolog Anak 91
5.2 Psikolog Dewasa 109
5.3 Lain-lain 0
6 Sosial Medis 0
6.1 Evaluasi Lingkungan Rumah 0
6.2 Evaluasi Ekonomi 0
6.3 Evaluasi Pekerjaan 0
6.4 Lain-lain 0
7 Ortotik Prostetik 0
17 Tabel 14. Kegiatan Kesehatan Jiwa RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
Semester 1 Tahun 2020
NO. JENIS PELAYANAN JUMLAH
1. Psikotes 632
2. Konsultasi 90
3. Terapi Medikamentosa 5.887
4. Elektro Medik 0
5. Psikoterapi 5.082
6. Play Therapy 2
7. Rehabilitasi Medik Psikiatrik 0 8. Pemeriksaan psikiatri napsa 767
99 Total 12.460
Tabel 15.Jumlah Kunjungan Tindakan Poliklinik Akupuntur RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
PEMERIKSAAN AKUPUNTUR
1. Januari 3
2. Februari 5
3. Maret 0
4. April 0
5. Mei 0
6. Juni 0
JUMLAH 8
18 Tabel 16. Jumlah Pasien Rujukan dari bawah
Diterima dari PKM : 14.059 orang, Fasilitas lain : 3.617 orang, RS lain : 4.559 orang. Sedangkan pasien yang dirujuk ke atas, pasien rujukan : 310 orang, datang sendiri : 34 orang, diterima kembali : 3 orang.
NO Jenis Pelayanan
Rujukan Pasien dari bawah Rujukan ke atas Diter Diter Diter Di Kem Di Kem Di kem ke Pasien Pasien dtg Diterima
dari
PKM Fas
lain RS lain Ke PKM Fas
lain RS asal Rujuka
n sendiri Kembali
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. Penyakit Dalam 1.213 830 957 108 50 404 100 8 1
2. Bedah 414 224 451 7 1 74 51 3 1
3. Kesehatan Anak 266 214 284 1 1 7 9 2 1
4. Obstetrik &
Ginekologi 65 186 117 0 0 0 11 7 0
5. Keluarga
Berencana 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. Saraf 554 234 326 51 28 133 9 7 0
7. Jiwa 3.473 365 591 812 94 92 4 0 0
8. THT 124 62 85 1 0 0 9 0 0
9. Mata 2.474 359 361 5 2 0 49 2 0
10. Kulit & Kelamin 1.595 258 267 1 4 0 6 1 0
11. Gigi & Mulut 423 111 134 40 4 37 17 0 0
12. Radiologi 31 1 214 9 1 7 0 0 0
13. Paru – Paru 1.216 234 228 217 44 54 29 4 0
14. Spesialisasi lain 2.211 539 544 0 0 1 16 0 0
Total 14.059 3.617 4.559 1.252 229 809 310 34 3
Tabel 17. Pengunjung RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Semester 1 Tahun 2020
NO. JENIS KEGIATAN JUMLAH
1. Pengunjung Baru 19.108
2. Pengunjung Lama 35.303
19 3.4 Instalasi Bedah Sentral
Kegiatan Pembedahan menurut golongan dan spesialisasi
Cakupan pelayanan tindakan operasi di Instalasi Bedah Sentral bulan Januari-Juni 2020 mencapai 1.525 penderita, jadi rata-rata 9 orang per hari, yang terdiri dari penderita Umum sebanyak 246 penderita ( 16,13 % ), penderita PBI 57 ( 3,73 % ) dan penderita Non PBI : 1.222 ( 80,13 %).
Tabel 18.
Tindakan IBS RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Semester 1 Tahun 2020
NO. SPESIALIS UMUM
JKN
TOTAL NON PBI PBI
1. BEDAH 77 288 20 385
2. KEBIDANAN 47 228 25 300
3. THT 21 66 1 88
4. MATA 22 146 1 169
5. ORTHOPEDI 39 204 2 245
6. GIGI MULUT 9 98 0 107
7. KULIT KELAMIN 0 0 0 0
8. PARU 1 16 1 18
9. UROLOGI 30 166 7 203
10. ANASTESI 0 10 0 10
JUMLAH 246 1.222 57 1.525
No. Spesialisasi Total Khusus Besar Sedang Kecil
1. Bedah 385 44 164 176 1
2. Obstetri & Ginekologi 300 110 122 68 0
3. Bedah Saraf 0 0 0 0 0
4. THT 88 2 17 69 0
5. Mata 169 124 40 5 0
6. Kulit & Kelamin 0 0 0 0 0
7. Gigi & Mulut 107 85 21 1 0
8. Bedah Anak 0 0 0 0 0
9. Kardiovaskuler 0 0 0 0 0
10. Bedah Orthopedi 245 96 80 69 0
11. Thorak 0 0 0 0 0
12. Digestive 0 0 0 0 0
13. Urologi 203 190 8 5 0
14. Lain – lain 28 0 15 4 9
Total 1.525 651 467 397 10
20 Tabel 19.
Kegiatan IBS
Jumlah
Jumlah Pembatalan 16
Jumlah tindakan operasi yang telah direncanakan
1.525
Operasi yang Meninggal Jumlah Jumlah Pasien Operasi yang
meninggal
0 Jumlah Pasien Yang Dioperasi 1.525 3.5 Instalasi Radiologi
Pelayanan Instalasi Radiologi semester 1 Tahun 2020 meliputi pelayanan foto tanpa kontras : 5.881 tindakan, foto dengan kontras : 125 tindakan, foto gigi : 285 tindakan, USG : 2.978 tindakan, CT Scan : 1.058 tindakan, Jumlah total : 10.327 tindakan.
NO. JENIS KEGIATAN Jumlah
1 2 3
RADIODIAGNOSTIK
1. Foto tanpa bahan kontras 5.881
2. Foto dengan bahan kontras 125
3. Foto dengan rol film 0
4. Flouroskopi 0
5. Foto gigi : 285
6. C.T. Scan : 1.058
7. Lymphografi 0
8. Angiograpi 0
9. Lain-lain 0
RADIOTHERAPI
1. Jumlah Kegiatan Radiotherapi
0
2. Lain-lain 0
KEDOKTERAN NUKLIR
1. Jumlah Kegiatan Diagnostik
0
2. Jumlah Kegiatan Therapi 0
3. Lain-lain 0
IMAGING/PENCITRAAN
1. USG 2.978
2. MRI 0
3. Lain-lain 0
TOTAL 10.327
21 3.6 Instalasi Patologi Klinik
Pelayanan Instalasi Laboratorium pada Tahun 2020 semester 1 meliputi pemeriksaan kecil : 12.825 tindakan, sedang : 54.448 tindakan, besar :5.870 tindakan, khusus : 2.904 tindakan. Total : 76.047 tindakan.
NO. Jenis Pemeriksaan Kecil Sedang Besar Khusus Total
1. Kimia 0 29.684 0 0 29.684
2. Gula Darah 9.233 5.522 0 0 14.755
3. Hematologi 2.782 14.560 0 1.463 18.805
4. Serologi 210 52 5.850 752 6.864
5. Bakteriologi 0 16 20 681 717
6. Liquor 0 0 0 0 0
7. Transudat/Exsudat 0 0 0 0 0
8. Urine 78 1.817 0 0 1.895
9. Tinja 38 0 0 0 38
10. Analisis Gas Darah 0 109 0 0 109
11. Radio Assay 0 0 0 0 0
12. Cairan otak 0 0 0 0 0
13. Cairan tubuh
lainnya 0 0 0 8 8
14. Imunologi 484 376 0 0 860
15. Mikrobiologi klinik 0 0 0 0 0
16. Lain-lain/Napsa 0 2.312 0 0 2.312
Jumlah 12.825 54.448 5.870 2.904 76.047 3.7 Instalasi Farmasi
Penulisan dan pelayanan resep No. Golongan Obat Rawat
Jalan IGD Rawat
Inap Total
1. OGB 52.025 7.752 95.530 155.307
2. Formularium 155.771 14.389 299.889 470.049 3. Non Formularium 12.095 1.491 24.098 37.684
4. Alkes 42.940 3.572 142.390 188.902
Total 262.831 27.204 561.907 851.942
