RSPI
Prof. Dr. SuliantiSaroso
KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN SBAR
(Situation, Background, Assesment, Recommendation)
NomorDokumen : HK.02.04/VII.3/
NomorRevisi : 02
Halaman : 1/1
SPO TanggalTerbit : Ditetapkan,
DirekturUtama
dr. RITA ROGAYAH, Sp.P(K) MARS NIP: 196107151989102001 PENGERTIAN Komunikasi Efektif dengan SBAR adalah komunikasi lisan yang
dilakukan pada saa tserah terima pasien dan pelaporan hasil kritis
TUJUAN Sebagai acuan untuk melakukan komunikasi yang efektif dengan menggunakan metode SBAR (Situation, Background, Assesment, Recommendation)
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Utama RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso Nomor HK. 02.04/VII.3/2588/2016 Tanggal 28 Juni 2016 tentang Kebijakan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.
PROSEDUR 1. Laporkan situasi pasien (Situation) oleh petugas kesehatan meliputi:
a. Nama pasien, umur, dan ruang rawat pasien b. Masalah yang ingin disampaiakan
c. Kekhawatiran petugas terhadap kondisi pasien saat itu 2. Sampaikan latar belakang (Background) pasien antara lain
masalah pasien sebelumnya, tanda vital
3. Sampaikan penilaian (Assesment) terhadap kondisi pasien dengan menyampaikan:
a. Masalah saat ini
b. Hasil penunjang yang sudah dilakukan 4. Sampaikan rekomendasi (Recommendation)
a. Apakah ada saran dokter...?
b. Apakah diperlukan pemeriksaan tambahan...?
5. Terapkan teknik TbaK apabila DPJP/ konsulen menyampaikan instruksi verbal
6. Melakukan konfirmasi pada elektronik medical record dengan cara mengklik icon TBAK berwarna biru, kemudian pilih nama dokter di laman catatan perkembangan pasien terintegrasi
UNIT TERKAIT 1. Seluruh SMF
2. Instalasi Rawat Inap 3. Instalasi Gawat Darurat 4. Institusi Pelayanan Intensif
RSPI
Prof. Dr. SuliantiSaroso
KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN TULIS BACA KONFIRMASI (TBaK)
Nomor Dokumen : HK.02.04/VII.3/
NomorRevisi : 02
Halaman : 1/1
SPO Tanggal Terbit : Ditetapkan,
Direktur Utama
dr. RITA ROGAYAH, Sp.P(K) MARS NIP: 196107151989102001 PENGERTIAN Komunikasi Efektif dengan TBaK adalah teknik komunikasi lisan
per telepon dengan menulis, membaca ulang dan melakukan konfirmasi pesan yang diterima oleh pemberi pesan
TUJUAN Sebagai acuan untuk melakukan komunikasi yang efektif dengan TBak (Tulis, Baca, Konfirmasi)
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Utama RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso Nomor HK. 02.04/VII.3/2588/2016 Tanggal 28 Juni 2016 tentang Kebijakan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
PROSEDUR
A. Persiapan:
Penerima pesan menyiapkan rekam medis pasien, pastikan identitas pasien dengan mencocokkan nama, tanggal lahir dan nomor rekam medik pasien yang akan dilaporkan
B. Pelaksanaan:
1. T : Tuliskan pesan yang disampaikan DPJP/ konsulen (pemberi pesan) pada lembar catatan perkembangan terintegrasi dengan model penulisan SOAP
2. Ba : Bacakan kembali (Read Back) pesan yang sudah ditulis kepada DPJP/ konsulen (pemberi pesan). Selesai membacakan pesan, penerima pesan mengingatkan DPJP/konsulen (Pemberi pesan) untuk melakukan konfirmasi
Lakukan pengejaan dengan Alphabeth Fonetik (Bahasa Radio) intruksi yang terkait dengan obat LASA (Look Alike Sound Alike)
3. K : Konfirmasi intruksi atau hasil kritis yang disebutkan oleh pemberi pesan dengan jawaban “Ya benar” bila sesuai dengan intruksi/ pesan yang diberikan sebelumnya
4. Konfirmasi dilakukan dalam waktu 1x24 jam dengan cara DPJP/konsulen melakukan konfirmasi pada elektronik rekam medik dengan cara mengklik icon TBAK berwarna biru, kemudian pilih nama dokter.
UNIT TERKAIT
1. Seluruh SMF
2. Instalasi Rawat Inap 3. Instalasi Gawat Darurat 4. Institusi Pelayanan Intensif
