Lampiran 1
PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN (PSP)
1. Saya Sri Nuraeni mahasiswa dari Program Studi Keperawatan Cirebon, Politeknik Kesehatan Kemenkes Tasikmalaya, dengan ini meminta ibu/bapak untuk berpartisipasi dengan sukarela dalam penelitian yang berjudul “Penerapan Teknik Relaksasi Imajinasi Terbimbing (Guided Imagery) Terhadap Penurunan Skala Nyeri Pada Pasien Post Op Apendiktomi di Ruang Imam Bonjol RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon”.
2. Tujuan dari penelitian ini adalah mampu melakukan intervensi keperawatan teknik relaksasi imajinasi terbimbing (guided imagery) terhadap penurunan skala nyeri pada pasien post op apendiktomi di RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon. Penelitian ini bersifat sesaat dan ibu/bapak adalah orang yang memenuhi persyaratan untuk terlibat dalam penelitian ini.
3. Prosedur pengambilan data/bahan penelitian dilakukan dengan cara melakukan tindakan intervensi keperawatan Imajinasi Terbimbing (Guided Imagery).
4. Keuntungan yang ibu/bapak peroleh dari keterlibatan dalam KTI/TA ini adalah ibu/bapak mendapatkan pelayanan keperawatan yang lebih baik dan turut telibat aktif mengikuti perkembangan asuhan keperawatan yang diberikan.
5. Nama dan jati diri serta seluruh informasi yang Bapak/Ibu sampaikan akan selalu dirahasiakan.
6. Jika Bapak/Ibu membutuhkan informasi terkait dengan penelitian ini silahkan mengubungi saya pada nomor HP: 081321515036
Cirebon, Mei 2022 Pelaksana,
Sri Nuraeni
Lampiran 2
INFORMED CONSENT (Lembar Persetujuan)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa Saya telah mendapatkan penjelasan secara rinci dan telah mengerti mengenai penelitian yang akan dilakukan oleh Sri Nuraeni dengan judul “Penerapan Teknik Relaksasi Imajinasi Terbimbing (Guided Imagery) Terhadap Penurunan Skala Nyeri Pada Pasien Post Op Apendiktomi Di Ruang Imam Bonjol RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon” Saya memutuskan setuju untuk ikut berpartisipasi pada penelitian ini secara sukarela tanpa adanya paksaan dari pihak manapun. Apabila selama penelitian ini Saya ingin mengundurkan diri, maka Saya dapat mengundurkan sewaktu-waktu tanpa diberikan sanksi apapun.
Cirebon, ………...2022 Saksi Yang Memberikan Persetujuan
Pelaksana,
Sri Nuraeni m
NIM. P20620219074 k
Lampiran 3
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR IMAJINASI TERBIMBING (GUIDED IMAGERY)
Standar Operasional Prosedur (SOP)
(1) (2)
Pengertian Teknik relaksasi yang dapat digunakan untuk mengurangi nyeri dengan membimbing pasien pada imajinasinya masing-masing
Tujuan 1. Untuk mengatasi atau mengurangi nyeri 2. Untuk menurunkan stress
3. Untuk meningkatkan kenyamanan
Indikasi 1. Nyeri
2. Pusing
Persiapan Pasien 1. Berikan salam, perkenalkan diri perawat dan identifikasi pasien dengan memeriksa identitas pasien
2. Tanyakan kondisi pasien
3. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan diberikan
4. Berikan privasi pada pasien
5. Atur posisi pasien sehingga merasakan aman dan nyaman saat tindakan berlangsung
Persiapan Alat 1. Ruangan yang tenang dengan pencahayaan yang cukup
2. Tempat tidur atau kursi yang nyaman 3. Jam saku
Cara Kerja 1. Cuci tangan
2. Beritahu pasien bahwa tindakan akan dimulai
3. Anjurkan dan bantu pasien untuk memilih posisi yang nyaman
4. Tanyakan skala nyeri yang dirasakan pasien dengan menggunakan Numerical Rating Score (NRS)
5. Tanyakan hal-hal atau tempat yang disukai oleh pasien
6. Ciptakan suasana yang tenang 7. Minta pasien untuk menutup mata
8. Anjurkan membayangkan suatu tempat yang sangat menyenangkan yang pernah atau yang ingin dikunjungi (seperti pegunungan, pantai)
Script:
“Dimulai dengan melemaskan seluruh tubuh anda
(1) (2)
tarik nafas secara perlahan rasakan udara masuk melalui hidung menuju ke paru-paru lalu anda hembuskan melalui mulut dengan membayangkan seolah-olah beban pikiran sudah dilepaskan dan dibuang jauh-jauh.
Saat ini saya yakin anda sudah mulai fokus dan bisa mulai membayangkan hal-hal yang anda sukai. Coba anda bayangkan bahwa anda kembali ke suatu masa yang sangat berkesan, indah dan paling membahagiakan dalam hidup anda. Suatu masa yang selama ini benar-benar anda rindukan. Seperti yang anda katakan bahwa anda menyukai suasana tempat (dipantai/pegunungan) dan bayangkan saat tersebut.
Rasakan semakin jelas, semakin nyata bahwa anda sudah kembali di masa itu. Anda benar-benar berada ditempat itu bersama dengan orang-orang yang anda sayangi. Anda benar-benar mulai dapat mengamati keadaan disekeliling anda, melihat dan merasakan hal-hal yang menyenangkan dalam hidup anda. Saat itu langit begitu cerah dengan udara yang segar dan sangat menyejukkan mata, burung-burung berkicau dengan sangat merdu sehingga membuat anda semakin nyaman, rileks, tenang, dan santai. Nikmati semua perasaan yang anda rasakan, semakin nyata, semakin jelas anda benar-benar menikmatinya.
Rasakan bahwa hal ini sangat nyata, anda benar- benar berada disana”
9. Anjurkan membayangkan berada dalam kondisi yang sehat, bersama dengan orang yang disayangi atau dicintai dalam suasana yang nyaman
Script:
“Sekarang anda bayangkan anda dalam keadaan sehat, semua rasa sakit yang anda rasakan saat ini hilang, anda tidak merasakan sakit sedikitpun, anda merasa rileks, nyaman, dan tenang. Semakin rileks, rileks dan rilek. Syukuri semua nikmat dari Allah SWT, selalu sabar dan ikhlas. Sekarang anda tarik nafas tahan dalam hitungan ketiga, satu dua tiga hembuskan dari mulut, sekali lagi tarik nafas tahan, satu dua tiga hembuskan dari mulut”
10. Minta pasien untuk membuka mata secara perlahan 11. Tanyakan kenyaman pasien
12. Periksa respon perubahan emosional dan menanyakan skala nyeri yang dirasakan pasien setelah diberikan tindakan
(1) (2) 13. Buka kembali tirai atau pintu 14. Buat kontrak waktu selanjutnya 15. Akhiri kegiatan dengan baik 16. Cuci tangan
17. Dokumentasi prosedur yang telah dilakukan dan respon pasien
Lampiran 4
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN CIREBON
LEMBAR KONSULTASI BIMBINGAN KTI
Nama : Sri Nuraeni
NIM : P20620219074
Pembimbing Utama : Edi Ruhmadi, S.Kep, M.Kes.
Pembimbing Pendamping : Agus Nurdin, S.Kp, M.Kep.
No Tanggal Materi Rekomendasi Pembimbing Paraf Pembimbing
Utama
Pembimbing Pendamping 1. 27
Januari 2022
Judul Proposal
Saran Judul
“Perbedaan Penurunan Skala Nyeri dengan Pemberian Tindakan Teknik Relaksasi Imajinasi Terbimbing (Guided Imagery) terhadap Pasien Apendisitis”
2. 14 Februari 2022
Judul proposal
- Penulisan judul lebih dikhususkan
- Bukan terhadap pasien apendisitis tetapi post op apendiktomi - Judul yang digunakan
“Penerapan Teknik Relaksasi Imajinasi Terbimbing (Guided Imagery) terhadap Penurunan Skala Nyeri pada Klien Post Op Apendiktomi”
3. 14 Februari 2022
BAB 1 - Diperbaiki pengetikan yang masih salah - Hasil riset yang
berasal dari jurnal diperjelas lagi bagaimana perlakuan terhadap pasiennya - Bukan menggunakan
kata penelitian tetapi langsung tindakan - Diperbaiki kembali
rumusan masalah dan tujuannya
- Tidak menggunakan kata studi kasus 4. 08 Maret
2022
BAB I - Sudah tidak ada revisi (ACC)
5. 08 Maret 2022
BAB II - Pada bagian anatomi fisiologi, klasifikasi, penatalaksanaan dihilangkan/dihapus - Dilihat kembali
penomeran setelah empat digit jangan menggunakan angka tetapi huruf
- Pengetikan pada tabel cukup 1 spasi
- Pada kolom
intervensi, setiap intervensi harus sejajar dengan rasionalnya
- Untuk menandakan tabel yang masih berkaitan dengan halaman sebelumnya
harus diberi
penomeran di bagian atas tabelnya
- Diperbaiki kembali kerangka teori dan konsep
Kerangka teori menjadi apendisitis → post op apendiktomi
→ nyeri
Kerangka konsep diubah menjadi post op apendiktomi → imajinasi terbimbing (guided imagery) → skala nyeri
6. 15 Maret 2022
BAB III - Dibagian definisi operasional/ batasan istilah harus dibuat tabel yang isinya nomer, istilah, definisi, alat ukur, skala, dan hasil ukur - Waktu penyusunan
KTI tidak seperti prosedur yang dijelaskan hanya waktunya saja dan dibuat dalam bentuk tabel matriks
- Bagian prosedur penyusunan KTI ditambahkan proses perizinan dari rumah sakit
- Teknik pengumpulan data seperti langkah- langkah, awal mula pengumpulan data seperti mencari pasien terlebih dahulu
- Instrumen
pengumpulan data yang digunakan seharusnya standar operasional prosedur dan lembar observasi - Analisa data
diperbaiki kembali hanya sampai hasil observasi saja
7. 16 Maret 2022
BAB II - Diperbaki lagi penomerannya setelah huruf gunakan angka lagi
- Pada tabel belum diberi penanda penghubung antara tabel halaman sebelumnya dan berikutnya
8. 16 Maret 2022
BAB III - Bagian definisi operasional alat ukur dan skala yang digunakan belum tepat - Di bagian langkah
teknik pengumpulan data harus disertai frekuensi pemberian tindakan dan berapa lama tindakan tersebut diberikan
9. 16 Maret 2022
Daftar Pustaka
- Spasi antara dapus
dengan dapus
berikutnya belum sesuai
10. 16 Maret 2022
Lampiran - SOP diperbaiki kembali
- Bagian lembar observasi masih belum tepat ditambahkan kolom untuk 2 pasien 11. 17 Maret
2022
BAB II - Sudah tidak ada revisi (ACC)
12. 17 Maret 2022
BAB III - Sudah tidak ada revisi (ACC)
13. 17 Maret 2022
BAB I, II, dan III
- Diperbaiki kembali pengetikan daftar tabel, daftar bagan, daftar lampiran - Perbaiki kembali
halaman dan spasinya 14. 18 Maret
2022
BAB I, II, dan III
- Sudah tidak ada revisi (ACC untuk diajukan sidang proposal) 15. 29 Maret
2022
Perbaikan Hasil Sidang Proposal
- Tujuan khusus diperbaiki kembali - Bagian kerangka
konsep tidak perlu dituliskan
penurunannya
- Lembar observasi untuk satu pasien 16. 31 Maret
2022
Perbaikan Hasil Sidang Proposal
- Sudah tidak ada revisi (ACC)
17. 31 Maret 2022
Perbaikan Hasil Sidang Proposal
- Kata yang terdapat bahasa inggris menggunakan italic - Ikuti aturan
penggunaan tabel 18. 01 April
2022
Perbaikan Hasil Sidang Proposal
- Sudah tidak ada revisi (ACC)
19. 08 Juni 2022
BAB IV - Diperbaiki kembali pengetikan setelah kata BAB IV menjadi Hasil Penelitian dan Pembahasan
- Pada point hasil penelitian berisikan gambaran umum lokasi, gambaran subjek, hasil intervensi dan perbedaan hasil intervensi kedua pasien
- Diberi narasi setiap point
- Kata adanya diganti menjadi terjadi
- Pembahasan lebih rinci lagi mulai dari karakterisitik, lalu hasil dihubungkan dengan teori dan penelitian-penelitian yang ada
- Point interpretasi tidak usah karena sama saja dengan pembahasan - Boleh menambah
jurnal baru 20. 13 Juni
2022
BAB IV - Dibagian karakteristik pasien untuk tanggal pengkajian diganti menjadi tanggal intervensi
- Keterangan tabel diganti menjadi hasil intervensi pada pasien 1 begitu juga dengan pasien 2
- Pada hasil intervensi pasien 1 dan pasien 2 dilengkapi kembali, dijabarkan dan harus ada justifikasinya - Keterbatasan
diperbaiki kembali, tidak boleh yang berhubungan dengan waktu
21. 13 Juni 2022
BAB V - Perbaiki kembali pengetikan yang salah 22. 14 Juni
2022
BAB IV - Sudah tidak ada revisi (ACC)
23. 14 Juni 2022
BAB V - Sudah tidak ada revisi (ACC)
24. 16 Juni 2022
Judul KTI - Pada judul KTI ditambahkan nama
ruangan yang
dijadikan sebagai penelitian
25. 16 Juni 2022
Abstrak - Bagian abstrak dibawah nama tidak perlu ditambahkan kata mahasiswa dan dosen
26. 16 Juni 2022
BAB I - Bagian manfaat KTI kata “diharapkan”
dihilangkan 27. 16 Juni
2022
Daftar Pustaka
- Spasi antara dapus satu ke dapus yang lain terlalu jauh, satu spasi saja (dirapatkan lagi)
28. 16 Juni 2022
Abstrak, BAB I, II, III, IV, V dan Daftar Pustaka
- Sudah tidak ada revisi (ACC untuk diajukan sidang hasil)
29. 17 Juni 2022
Abstrak, BAB I, II, III, IV, V dan Daftar Pustaka
- Pengetikan diperbaiki kembali
- Diawal paragraf tidak menggunakan kata sambung
30. 17 Juni 2022
Abstrak, BAB I, II, III, IV, V dan Daftar Pustaka
- Sudah tidak ada revisi (ACC untuk diajukan sidang hasil)
31. 29 Juni 2022
Perbaikan Hasil Sidang KTI
- Bagian kata pengantar di tambahkan CI RS - Menggunakan kata
pasien bukan klien - Dibagian perbedaan
hasil intervensi ditambahkan pasien yang paling cepat
nyerinya menurun 32. 29 Juni
2022
Perbaikan Hasil Sidang KTI
- Sudah tidak ada revisi (ACC)
33. 30 Juni 2022
Perbaikan Hasil Sidang KTI
- Bagian kata pengantar diperbaiki kembali untuk urutannya - Perhatikan cara
pengutipan 34. 30 Juni
2022
Perbaikan Hasil Sidang KTI
- Sudah tidak ada revisi (ACC)
Mengetahui, Ketua Program Studi
Edi Ruhmadi, S.Kep, M.Kes.
NIP. 197012071993031001
