Lampiran 1

(1)

Lampiran 1

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Nama saya Adelia Andyka Nurachmanda, mahasiswi Program Studi D IV Keperawatan Perioperatif Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang yang saat ini sedang melaksanakan penelitian berjudul:

Pengaruh Terapi Musik Klasik Mozart Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Operasi ORIF (Open Reduction Internal Fixation)

Untuk maksud di atas, maka peneliti mohon kepada Bapak/Ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini.

Adapun hal-hal yang perlu bapak/ibu ketahui adalah:

 Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui pengaruh terapi musik klasik mozart terhadap intensitas nyeri pada pasien post operasi ORIF (Open Reduction Internal Fixation)

 Waktu penelitian ini kurang lebih 30 menit. Dalam waktu tersebut peneliti akan mengobservasi dan mengajarkan manajemen nyeri dengan cara terapi music klasik Mozart kepada Bapak/Ibu

 Dalam penelitian ini identitas bapak/ibu akan dirahasiakan sepenuhnya oleh peneliti dan hanya data yang Bapak/Ibu isikan yang akan digunakan demi kepentingan penelitian

 Penelitian ini tidak akan memungut biaya sedikitpun kepada Bapak/Ibu

 Jika kemudian Bapak/Ibu keberatan meneruskan penelitian ini, Bapak/Ibu dapat menghentikan peran sebagai responden dalam penelitian ini

 Hal-hal yang belum jelas dapat ditanyakan kepada peneliti

Peneliti

Adelia Andyka Nurachmanda 089673384846

(2)

Lampiran 2

SURAT PERSETUJUAN RESPONDEN (INFORMED CONSENT)

Setelah mendapatkan penjelasan serta mengetahui manfaat dan tujuan penelitian yang berjudul “Pengaruh Terapi Musik Klasik Mozart Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Operasi ORIF (Open Reduction Internal Fixation), dengan ini menyatakan bahwa:

Nama :

Umur :

Alamat :

menyatakan (setuju / tidak setuju)^* diikutsertakan dalam penelitian dengan catatan apabila sewaktu-waktu dirugikan dalam bentuk apapun berhak membatalkan persetujuan ini, saya percaya informasi yang saya berikan dijamin kerahasiaannya.

Blitar, ……... 2017 Peneliti

Adelia Andyka Nurachmanda HP: 089673384846

Responden

(Nama Terang)

*) coret yang tidak perlu

(3)

Lampiran 3

PEDOMAN PROSEDUR TERAPI MUSIK

Definisi: terapi musik sebagai teknik non farmakologi yang digunakan untuk menyembuhkan suatu penyakit atau mengurangi rasa nyeri dengan menggunakan bunyi atau irama tertentu.

Tujuan:

- Menghasilkan efek distraksi - Mengurangi nyeri responden

Langkah-langkah pelaksanaan:

Pre interaksi

1 Cek catatan keperawatan atau catatan medis responden (jika ada) 2 Siapkan alat-alat (MP3, earphone/ headset, lembar observasi NRS) 3 Identifikasi faktor atau kondisi yang dapat menyebabkan kontra indikasi 4 Cuci tangan

Tahap orientasi

5 Beri salam dan panggil responden dengan namanya

6 Jelaskan tujuan, prosedur, dan lamanya tindakan pada responden/keluarga 7 Jaga privasi responden dengan menutup menggunakan sampiran

8 Redupkan cahaya ruangan agar tidak mengganggu dalam proses terapi music 9 Hindari adanya orang lain atau pengunjung kurang lebih 20 menit

10 Telepon dimatikan selama mendengarkan music

11 Menanyakan keluhan utama responden dan mengukur skala nyeri pasien Tahap kerja

12 Responden memilih salah satu music klasik dari beberapa pilihan yang sudah disediakan

(4)

13 Posisikan responden pada posisi berbaring atau setengah duduk (posisi semi fowler)

14 Anjurkan responden memejamkan mata dan menikmati musiknya 15 Klien mulai mendengankan music

16 Pastikan volume musik sesuai dan tidak terlalu keras

17 Menjaga jarak dengan pasien untuk mencegah adanya gangguan 18 Hentikan terapi jika merasakan nyeri yang hebat

19 Setelah 15 menit, music diberhentikan dan pasien dianjurkan istirahat sejenak Terminasi

20 Evaluasi hasil kegiatan (kenyamanan klien dan skala nyeri) 21 Simpulkan hasil kegiatan

22 Berikan umpan balik positif 23 Kontrak pertemuan selanjutnya 24 Beri salam dan terima kasih 25 Bereskan alat-alat

26 Cuci tangan Dokumentasi

27 Catat hasil kegiatan dalam catatan perawat - Nama klien, umur, jenis kelamin, dll - Keluhan utama

- Tindakan yang dilakukan (terapi musik) - Lama tindakan

- Jenis terapi musik yang diberikan

- Reaksi selama, setelah terapi pemberian terapi musik - Respon pasien

- Nama perawat

- Tanggal pemeriksaan

Sumber: Potter & Perry, 2006 yang dimodifikasi

(5)

Lampiran 4

LEMBAR WAWANCARA DAN OBSERVASI (diisi oleh peneliti)

Tanggal: ………

Karakteristik Responden

1. Nama inisial : ………..

2. Kode responden : ………..

3. Usia : ……tahun

4. Suku : ………..

5. Alamat :………..

6. JenisKelamin : (1) Laki-laki (2) Perempuan

7. Pengalaman cara mengatasi nyeri : ………..

Pengukuran tingkat nyeri pasien:

Skala nyeri sebelum dilakukan tindakan terapi music klasik Mozart

Skala nyeri sebelum dilakukan tindakan terapi music klasik mozart

…………. (sesuai dengan skala NRS) …………. (sesuai dengan skala NRS)

Peneliti

(________________)

(6)

Lampiran 5

PEDOMAN OBSERVASI TINGKAT NYERI

Petunjuk Pengukuran Tingkat Nyeri Pasien Post Operasi ORIF menggunakan NRS:

Pasien menunjukkan angka dibawah ini sesuai dengan rasa nyeri yang dirasakannya (sebelum dan sesudah dilakukan terapi music klasik Mozart):

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Keterangan:

0 = Tidak terasa sakit

1 (sangat ringan) = Nyeri sangat ringan, seperti gigitan nyamuk. Sebagian besar waktu anda tidak pernah berpikir tentang rasa sakit.

2 (tidak menyenangkan) = Nyeri ringan, seperti cubitan ringan pada kulit.

3 (bisa ditoleransi) = Nyeri sangat terasa, seperti pukulan kehidung menyebabkan hidung berdarah, atau suntikan oleh dokter.

4 (menyedihkan) = Kuat, nyeri yang dalam, seperti sakit gigi atau rasa sakit dari sengatan lebah.

5 (sangat menyedihkan) = Kuat, dalam, nyeri yang menusuk, seperti pergelangan kaki terkilir.

6 (intens) = Kuat, dalam, nyeri yang menusuk begitu kuat sehingga tampaknya memengaruhi sebagian indra anda, menyebabkan tidak fokus, komunikasi terganggu.

7 (sangat intens) = Sama seperti 6 kecuali bahwa rasa sakit benar-benar mendominasi indra Anda menyebabkan tidak dapat berkomunikasi dengan baik dan tak mampu melakukan perawatan diri.

(7)

8 (benar-benar mengerikan) = Nyeri begitu kuat sehingga Anda tidak lagi dapat berpikir jernih, dan sering mengalami perubahan kepribadian yang parah jika sakit datang dan berlangsung lama.

9 (menyiksa tak tertahankan) = Nyeri begitu kuat sehingga Anda tidak bisa mentolerirnya dan sampai-sampai menuntut untuk segera menghilangkan rasa sakit apapun caranya, tidak peduli apa efek samping atau resikonya.

10 (sakit tak terbayangkan tak dapat diungkapkan) = Nyeri begitu kuat tak sadarkan diri.

Sumber: Muslihin

(8)

Lampiran 6

(9)

Lampiran 7

(10)

Lampiran 8

(11)

Lampiran 9

(12)

Lempiran 10

(13)

Lampiran 11

(14)

Lampiran 12

(15)

Lampiran 13

(16)

Lampiran 14

Rekapitulasi Data Pengaruh Terapi Music Klasik Mozart Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Operasi ORIF Di Ruang Bedah RSUD Mardi Waluyo Blitar

Kode responden

Jenis kelamin

Usia

Pengalaman Operasi

Sebelumnya Intensitas Nyeri

L P Pernah

operasi

Belum Pernah Operasi

Intervensi 1 Intervensi 2 Intervensi 3 Intervensi 4 Pre Post Pre Post Pre Post Pre Post

1 √ 18 th √ ₆ ₆ ₆ ₅ ₅ ₄ ₄ ₄

2 √ 48 th √ 5 4 4 4 5 3 3 2

3 √ 23 th √ ₆ ₆ ₆ ₅ ₄ ₄ ₄ ₃

4 √ 19 th √ ₅ ₄ ₅ ₅ ₅ ₄ ₄ ₃

5 √ 45 th √ 6 5 5 5 4 3 3 3

6 √ 39 th √ ₅ ₄ ₅ ₄ ₄ ₃ ₃ ₂

7 √ 40 th √ 5 5 6 5 5 4 4 3

8 √ 47 th √ ₆ ₆ ₆ ₅ ₅ ₅ ₄ ₃

9 √ 50 th √ ₆ ₅ ₅ ₅ ₄ ₄ ₃ ₃

10 √ 54 th √ 5 4 5 5 4 3 3 3

11 √ 35 th √ 4 4 3 3 4 3 2 2

12 √ 38 th √ 4 3 5 4 4 3 2 2

13 √ 35 th √ ₅ ₅ ₆ ₅ ₄ ₃ ₃ ₂

14 √ 24 th √ ₆ ₆ ₆ ₅ ₆ ₅ ₄ ₄

15 √ 48 th √ 5 4 4 4 4 3 3 2

(17)

Lampiran 15

Hasil Uji SPSS

One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test

pra_interensi post_interensi

N 15 15

Normal Parameters^a Mean 5.27 2.80

Std. Deviation .704 .676

Most Extreme Differences Absolute .251 .283

Positive .248 .250

Negative -.251 -.283

Kolmogorov-Smirnov Z .973 1.096

Asymp. Sig. (2-tailed) .300 .181

a. Test distribution is Normal.

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Pair 1 pra_interensi 5.20 15 .676 .175

post_interensi 2.73 15 .704 .182

Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.

Pair 1 pra_interensi &

post_interensi 15 .721 .002

(18)

Paired Samples Test Paired Differences

t df

Sig. (2- tailed) Mean

Std.

Deviation

Std. Error Mean

95% Confidence Interval of the Difference

Lower Upper

Pair 1 pra_interensi -

post_interensi 2.467 .516 .133 2.181 2.753 18.500 14 .000

(19)

Lampiran 16

PLAN OF ACTION (Oktober 2016 – Juni 2017) Nama : Adelia Andyka N

NIM : 1301460059

CP : 089673384846

No. Kegiatan Penelitian Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1. Tahap Persiapan

a. Pengumpulan Judul b. Mencari Literatur c. Konsultasi Judul d. Persetujuan Judul e. Penyusunan Proposal f. Studi Pendahuluan g. Penyusunan Instrumen h. Bimbingan Proposal i. Perbaikan Proposal j. Ujian Proposal k. Revisi Proposal

l. Persiapan pengambilan data 2. Tahap Pelaksanaan

a. Pengambilan Data b. Pengelompokkan Data c. Pengelolaan Data d. Analisa Data

(20)

e. Konsultasi Hasil 3. Tahap Evaluasi

a. Perbaikan Hasil

b. Perencanaan dan Pelaporan Hasil

c. Ujian Skripsi d. Revisi Skripsi

Mengetahui, Malang, 7 Oktober 2016

Pembimbing I Pembimbing II

Dr. Atti Yudiernawati, S.Kp., M. Pd. Kissa Bahari, S.Kep.Ns, M.Kep.

(21)

Lampiran 17

(22)

(23)

Lampiran 18

(24)

(25)