LAPORAN
PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
TAHUN 2022
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP BUAHDUA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN SUMEDANG
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Mutu pelayanan kesehatan adalah tingkat layanan kesehatan untuk individu dan masyarakat yang dapat meningkatkan luaran kesehatan yang optimal, diberikan pelayanan, dan perkembangan ilmu pengetahuan terkini, serta untuk memenuhi hak dan kewajiban pasien sesuai dengan standar mutu pelayanan kesehatan adalah tingkat layanan kesehatan untuk individu dan masyarakat yang dapat meningkatkan luaran kesehatan yang optimal, diberikan sesuai dengan standar pelayanan, dan perkembangan ilmu pengetahuan terkini, serta untuk memenuhi hak dan kewajiban pasien.
Untuk terselengaranya upaya kesehatan bermutu bagi masyarakat di wilayah kerjanya, maka Tim Manajemen Puskesmas harus mampu bekerja dengan baik dan profesional, dibawah koordinasi dan supervisi kepala puskesmas yang menjalankan fungsi kepemimpinannya yang baik dan tepat sesuai situasi dan kondisi. Upaya kesehatan yang diberikan harus selalu memperhatikan kepentingan, kebutuhan dan harapan masyarakat sebagai konsumen eksternal, kepentingan dan kepuasan dari seluruh staf puskesmas sebagai konsumen internal, serta pemerintah daerah kabupaten sebagai pemilik.
Upaya kesehatan puskesmas yang dilaksanakan secara merata dan bermutu sesuai standar, diwujudkan dengan bukti adanya perbaikan dan peningkatan pencapaian target indikator kesehatan masyarakat dan perseorangan. Seperti menurunnya angka-angka kesakitan penyakit yang menjadi prioritas untuk ditangani, menurunnya angka kematian balita, angka gizi kurang dan atau gizi buruk balita dan maternal, menurunnya jumlah kematian maternal, teratasinya masalah-masalah kesehatan masyarakat dalam wilayah kerjanya, dan lainnya.
Indikator adalah karakteristik yang dapat diukur dan dapat dipakai untuk menentukan keterkaitan dengan standar (Bustami, 2011).
Indikator dimaksudkan untuk mengukur ketercapaian suatu standar
pelayanan yang sudah ditetapkan.puskesmas dapat melihat kekurangan yang ada guna melakukan upaya-upaya perbaikan secara tepat sasaran.
Evaluasi capaian indikator mutu menjadi penting untuk menilai tingkat keberhasilan pelayanan yang telah dilaksanakan sebagai kajian dalam menilai permasalahan yang ada untuk selanjutnya merumuskan pemecahan masalah yang akan dilaksanakan. Selain itu evaluasi indikator mutu juga dapat menjadi bahan evaluasi bagi kepala puskesmas dalam menilai kinerja karyawan khususnya para pelaksana pelayanan dalam mencapai target yang telah ditetapkan.
B. TUJUAN
Tujuan Umum :
Tercapainya Target Indikator Mutu Puskesmas Rawat Inap Buahdua Tahun 2022
Tujuan khusus :
1) Sebagai bahan untuk menilai tingkat keberhasilan kegiatan 2) Sebagai evaluasi keberhasilan petugas dalam melaksanakan
kegiatan
3) Sebagai bahan analisis terhadap permasalahan yang ada 4) Menjadi acuan dalam merumuskan rencana kedepan C. SASARAN
Sasaran dalam kegiatan evaluasi indikator kinerja adalah : 1) Pelayanan Administrasi dan Manajemen Puskesmas
2) Upaya Kesehatan Masyarakat
3) Upaya Kesehatan Perorangan dan Penunjang D. MANFAAT
Laporan ini diharapkan memberikan manfaat kepada : 1) Dinas Kesehatan
Memudahkan Dinas Kesehatan dalam memberikan arahan dan pembinaan kepada Puskesmas dalam menyusun rencana aksi Dinas Kesehatan agar tercapai Indikator Kinerja Utama Dinas Kesehatan.
2) Puskesmas
Puskesmas dapat menerapkan sistem manajemen yang baik dengan mendapatkan gambaran tingkat keberhasilan pencapaian program secara terukur.
3) Kepala Puskesmas.
Kepala Puskesmas selaku pemegang kebijakan dapat membuat rencana tindak lanjut guna peningkatan mutu pelayanan di puskesmas serta sebagai bahan evaluasi terhadap kinerja karyawan.
4) Karyawan
Dapat menjadi landasan dalam menentukan target serta rencana kegiatan agar kegiatan yang dilaksanakan lebih fokus kepada target yang sudah ditetapkan.
5) Masyarakat
Dapat meningkatkan kepuasan masyarakat terhadap pelayanan yang diberikan baik oleh puskesmas maupun petugas puskesmas sehingga derajat kesehatan masyarakat dapat ditingkatkan.
BAB II
KEGIATAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
Kegiatan peningkatan mutu yang dilakukan pemantauan antara lain:
Indikator Nasional Mutu
No. Indikator Kegiatan Pemantauan
1 Kepatuhan Kebersihan Tangan Audit kepatuhan cui tangan 2 Kepatuhan Pengguna Alat
Pelindung Diri Audit kepatuhan penggunaan APD
3 Kepatuhan Identifikasi Pasien Audit kepatuhan identifikasi pasien
4 Keberhasilan Pengobatan Pasien tuberkolosis Semua Kasusu sensitif Obat
Pengawasan pengobatan TB 5 Ibu Hamil yang Mendapatkan
Pelayanan Ante Natal Care sesuai Standar
Pemeriksaan ANC terstandar
6 Kepuasan Pengguna Layanan
Indikator Mutu Prioritas Puskesmas 7 Cakupan Pelayanan Kesehatan
Lanjut Usia Pendataan Lansia yang ada di wilayah kerja Puskesmas dengan Melibatkan Bides
Indikator Mutu Pelayanan 8 Kelengkapan Pengisian Isi
Rekam Medis Audit kepatuhan SOP tentang kelengkapan penulisan isi rekam medis
Rincian Kegiatan
1. Menetapkan rencana kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien di UPTD Puskesmas Rawat Inap Buahdua sesuai dengan Keputusan Kepala Puskesmas.
2. Melakukan sosialisasi TimMutu dan Keselamatan Pasien, Kebijakan, Pedoman, Panduan, dan Program Kerja seluruh kegiatan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di UPTD Puskesmas Rawat Inap Buahdua 3. Melakukan pemantauan indikator mutu secara berkesinambungan.
4. Melakukan validasi data pemantauan indikator nasional mutu, indikator mutu prioritas dan indikator mutu pelayanan
5. Melakukan penyampaian hasil pemantauan indikator mutu oleh masing- masing bagian/unit.
6. Melakukan pembandingan data dengan rumah sakit lainnya.
7. Menyusun laporan hasil pemantauan indikator mutu.
Jadwal Kegiatan
1. Melakukan pelaporan hasil pemantauan indikator mutu oleh masing- masing bagian/unit setiap bulan.
2. Menyusun program perbaikan mutu dengan teknik PDCA oleh penanggung jawab pengumpul data indikator mutu
3. Melakukan pemantauan indikator mutu serta validasi data yang dilaksanakan berkesinambungan.
4. Melakukan penyampaian hasil pemantauan indikator mutu dan validasi data mutu setiap tiga bulan.
5. Menyusun laporan hasil pemantauan indikator mutu dan keselamatan pasien puskesmas setiap tiga bulan.
Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan oleh petugas pengumpul data, kemudian dilakukan rekapitulasi dan analisa oleh penanggung jawab pengumpul data. Hasil analisis tersebut kemudian di laporkan ke tim PMKP untuk disetujui.
Hasil pengolahan dan analisa data dituangkan dalam laporan tertulis ytang telah dilengkapai dengan laporan Improvement Program dengan teknik PDCA, kemudian akan dilaporkan kepada direktur setiap 3 bulan sekali dalam rapat evaluasi triwulan. Disamping itu evaluasi tahunan juga dilakukan guna merangkum hasil pencapaian semua instalasi dan unit kerja selama setahun.
BAB III HASIL KEGIATAN
1. Kepatuhan Kebersihan Tangan
Januari Februari
Maret April
Mei Juni Juli
Agustus September
Oktober November
Desember 0
20 40 60 80 100 120
Kepatuhan Kebersihan Tangan
Target % Kolom1
2. Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri
Januari Februari
Maret April
Mei Juni Juli Agustus
September Oktober
November Desember 0
20 40 60 80 100 120
Kepatuhan Penggunaan APD
Target % Kolom1
3. Kepatuhan Identifikasi Pasien
Januari Februari
Maret April
Mei Juni Juli Agustus
September Oktober
November Desember 0
20 40 60 80 100 120
Kepatuhan Identifikasi Pasien
Target % Kolom1
4. Keberhasilan Pengobatan Pasien Tuberkolosis
Januari Februari
Maret April
Mei Juni Juli Agustus
September Oktober
November Desember 84
86 88 90 92 94 96 98 100 102
Kepatuhan Pengobatan pasien TB
Target % Kolom1
5. Ibu Hamil yang Mendapatkan Pelayanan Ante Natal care sesuai Standar
0 20 40 60 80 100 120
Ibu hamil mendapatkan pelayanan ANC terstandar
Target % Kolom1
6. Kepuasan Pengguna layanan
65 70 75 80 85 90 95
Kepuasan Pengguna Layanan
Target % Kolom1
7. Cakupan Pelayanan Kesehatan Lanjut Usia
Januari Februari
Maret April
Mei Juni Juli Agustus
September Oktober
November Desember 0
20 40 60 80 100 120
Cakupan pelayanan Kesehatan Lanjut Usia
Target % Kolom1
Aktifitas dan Hasil Plan
(Feb) Cakupan Pelayanan Kesehatan Lanjut Usia 100%
Do
(Maret) Pendataan oleh Bides dan Binwilkes Kegiatan senam Prolanis
Kegitan Posbindu di Posyandu Study
(Mei) Pelayanan meningkat 10% dalam 2 bulan Action
(Agsts) Dilanjutkan agar target terpenuhi
8. Kelengkapan Pengisian Isi Rekam Medis
Januari Februari
Maret April
Mei Juni Juli
Agustus September
Oktober November
Desember 0
20 40 60 80 100 120
Kelengkapan Pengisian Isi Rekam Medis
Target % Kolom1
Aktifitas dan Hasil Plan
(Jan) Tercapainya target 100% kelengkapan pengisian isi rekam medis
Do
(Feb) Audit kepatuhan SOP tentang kelengkapan penulisan isi rekam medis
Sosialisasi tentang cara penulisan sesuai SOP oleh PJ UKP setiap lokbul
Study
(Juni) Kelengkapan meningkat 2%-5%
Sosialisasi harus ditingkatkan frequensinya Action
(Juli) Audit dilanjutkan
Sosilisasi selalu dibahas dalam apel pagi hari senin
BAB IV PENUTUP
Dari hasil cakupan indikator mutu tahun 2022, didapati seluruh Indikator Nasional Mutu sudah mencapai target, sedangkan untuk indikator mutu prioritas puskesmas dan indikator mutu pelayanan sudah ada peningkatan, meskipun belum mencapai target
Demikian laporan peningkatan mutu dan keselatan pasien UPTD Puskesmas Rawat Inap Buahdua Tahun 2022. Sebagai upaya mendapatkan data yang akurat untuk proses peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien di UPTD Puskesmas rawat Inap Buahdua Kabupaten Sumedang.
