FORM. A
LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU PENGAWAS KELURAHAN/DESA
Nomor : 003/LHP/PM.01.02/JI.06.12.2012/19/01/2024
I. Data Pengawasan
a. Tahapan yang diawasi : Pengawasan Pemasangan APK di Desa Bungah b. Nama Pelaksana Tugas Pengawasan : FONNY LAILI MAULIDA
c. Jabatan : PKD
d. Nomor Surat Perintah Tugas : 002/PM.00.02/K.JL.06/BGH/02/2023
e. Alamat : RT 003 RW 001, DESA BUNGAH, KEC. BUNGAH,
KAB. GRESIK II. Kegiatan Pengawasan:
1. Kegiatan
a. Bentuk : Pengawasan Langsung
b. Tujuan : memastikan pemasangan APK di Desa Bungah sesuai dengan Undang-undang
c. Sasaran : Tim Sukses masing-masing partai
d. Waktu dan Tempat : Hari Jumat, 19 Januari 2024, Sepanjang Jalan Desa Bungah III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan
Berdasarkan pengawasan PKD Desa Bungah pada tanggal 19 Januari 2024 dan pencermatan terhadap pemasangan APK pada tanggal 23 Desember 2023 s.d 19 Januari 2024 di Desa Bungah diperoleh hasil sebagai berikut :
1. Semua APK yang terpasang di Desa Bungah per hari ini sejumlah 41 dimana yang tidak melanggar sejumlah …. dan yang melanggar sejumlah …. . Adapun rinciannya sebagai berikut:
1) Partai Buruh 1 APK : 1 Tidak Melanggar, - 1 A P K M e l a n g g a r
a. Terletak di depan Ahass Jalan Arah Bungah-Sidayu 2) Partai Nasdem 4 APK :
- 4 APK Tidak Melanggar
a. Terletak di Depan Toko Bakso Jalan Arah Bungah-Sidayu b. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Sembayat c. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Sembayat d. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Sembayat 3) Partai Gerindra 7 APK :
- 7 APK Tidak Melangar
a. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Sidayu
b. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Dukun ( Dusun Karangpoh)
c. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Dukun Depan Makam
Dusun Kaliwot
d. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Dukun Depan Makam Dusun Kaliwot
e. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Dukun f. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Sembayat 4) Partai PDI-P 5 APK :
- 5 Tidak Melanggar
a. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Sidayu
b. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Sidayu ( Dusun Karangpoh) c. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Dukun Depan Makam
Dusun Kaliwot
d. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Sembayat e. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Sembayat 5) Partai PPP 1 APK :
- 1 APK Tidak Melanggar
a. Terletak di Poros Jalan Raya Bungah - Sidayu
6) Paslon Presiden dan Wakil Presiden No. Urut 01 2 APK : - 1 APK Tidak Melanggar
a. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Dukun Depan Makam Dusun Kaliwot
- 1 APK Melanggar
a. Terletak di Poros Jalan Raya Bungah – Sidayu 7) Partai PKB 8 APK :
- 8 APK Tidak Melanggar :
a. Terletak di Depan KUD Poros Jalan Raya Bungah- Arah Sidayu
b. Terletak di Samping Lapangan Bungah Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah- Arah Dukun
c. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Dukun ( Dusun Karangpoh)
d. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Dukun Depan Makam Dusun Kaliwot
e. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Dukun Depan Makam Dusun Kaliwot
f. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Dukun g. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Sembayat 8) Paslon Presiden dan Wakil Presiden No. Urut 02 2 APK :
- 2 Tidak Melanggar
a. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah- Arah Sidayu
b. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Dukun Samping Lapangan Bungah
9) Paslon Presiden dan Wakil Presiden No. Urut 03 1 APK : - 1 APK Tidak Melanggar :
a. Terletak di Samping Lapangan Bungah Poros Jalan Raya Bungah – Arah Dukun
10)Partai GOLKAR 5 APK : - 5 Tidak Melanggar
a. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah- Arah Dukun ( Dusun Karangpoh)
b. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah- Arah Dukun
c. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Dukun Depan Makam Dusun Kaliwot
d. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Dukun Depan Makam Dusun Kaliwot
e. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Sidayu 11) Partai Demokrat 1 APK :
- 1 Tidak Melanggar
a. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Dukun 12) Partai PAN 2 APK :
- 2 Tidak Melanggar
a. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Dukun Seberang Café Mojopahit
b. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Sembayat 13)Partai PSI 1 APK :
- 1 Tidak Melanggar
a. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Dukun Depan Makam Dusun Kaliwot
14)Partai Ummat 1 APK : - 1 Tidak Melanggar
a. Terletak di Sepanjang Poros Jalan Raya Bungah-Arah Sidayu
IV. Informasi Dugaan Pelanggaran:
1. Peristiwa : NIHIL
a. Peristiwa : b. Tempat Kejadian : c. Waktu Kejadian :
d. Pelaku :
e. Alamat :
2. Saksi – saksi : NIHIL
a. Nama :
Alamat : b. Nama :
Alamat : 3. Alat Bukti : NIHIL
a.
b.
c.
4. Barang Bukti : NIHIL a.
b.
c.
5. Uraian singkat Dugaan Pelanggaran:
6. Fakta dan Keterangan:
7. Analisa :
V. Informasi Potensi Sengketa 1. Peristiwa : Nihil
a. Peserta Pemilu : - b. Tempat Kejadian : - c. Waktu Kejadian : - 2. Objek Sengketa : Nihil
a. Bentuk objek sengketa : - b. Identitas objek Sengketa : - c. Hari/Tanggal dikeluarkan : - d. Kerugian langsung : - 3. Uraian Singkat Potensi Sengketa:
Gresik, 19 Januari 2024 Pengawas Pemilu
(Fonny Laili Maulida)
