FORMULIR MODEL.A
PANWASLU KECAMATAN KRUCIL LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU NOMOR : 041/LHP/PM.08.2005/11/02/2024 I. Data Pengawas Pemilihan
a. Tahapan yang diawasi : PENGAWASAN HARI TENANG
b. Nama Pelaksana Tugas Pengawasan : SULASTRI INTAN ASTUTIK
c. Jabatan : PENGAWAS/PTPS TPS 01
d. Nomor Surat Perintah Tugas : -
e. Alamat : Dsn Curah Krajan RT 01 RW 01 Desa Betek II. Kegiatan Pengawasan
a. Bentuk : Pengawasan Langsung
b. Tujuan : Pengawasan Masa Tenang
c. Sasaran : Masyarakat dan lokasi TPS
d. Waktu dan Tempat : 09.30 / 11 -13 Februari 2024 di TPS 01
Bahwa berdasarkan hasil pengawasan dan koordinasi Dengan tokoh masyarakat dan juga pengawasan langsung di lokasi TPS menghasilkan :
1. Tidak ditemukan adanya pelanggaran ( kampanye, bener-bener yang masih terpampang) pada hari tenang tanggal 11 Februari 2024.
2. Penyebaran C-6 berjalan dengan kondusif.
3. TPS sudah selesai disiapkan dan sudah dalam kondisi siap pakai.
Demikian hasil pengawasan yang dapat kami sampaikan untuk sementara ini.
III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan
Berdasarkan tahapan Pemilu Tahun 2024 maka pada tanggal 11 sampai tanggal 13 Februari tahun 2024 ,saya selaku PTPS di TPS 01 melakukan pengawasan langsung Dengan masyarakat dan lokasi TPS di TPS 01 di tahapan Masa tenang pada jam 09.30 WIB.
Bahwa berdasarkan hasil pengawasan dan koordinasi Dengan tokoh masyarakat dan juga pengawasan langsung di lokasi TPS tidak ditemukan adanya pelanggaran dan tidak juga ditemukan Baner baner Di masa tenang.
Demikian hasil pengawasan yang dapat kami sampaikan untuk sementara ini.
IV. Informasi Dugaan Pelanggaran 1. Peristiwa
a. Peristiwa : ...
b. Tempat Kejadian : ...
c. Waktu Kejadian : ...
d. Pelaku : ...
e. Alamat : ...
2. Saksi – saksi
a. Nama : ...
b. Alamat : ...
c. Nama : ...
d. Alamat : ...
3. Alat Bukti
a. ...
b. ...
c. ...
4. Barang Bukti:
a. ...
b. ...
c. ...
5. Uraian singkat Dugaan Pelanggaran
……….
6. Fakta dan Keterangan
………
………
7. Analisa
………
V. Informasi Potensi Sengketa 1. Peristiwa
a. Peserta Pemilu : ...
b. Tempat Kejadian : ...
c. Waktu Kejadian : ...
2. Objek Sengketa
a. Bentuk objek sengketa : ...
b. Identitas objek sengketa : ...
c. Hari/tanggal dikeluarkan : ...
d. Kerugian langsung : ...
3. Uraian singkat potensi sengketa
...
Betek 13 Februari 2024 Pengawas Pemilu
( SULASTRI INTAN ASTUTIK )
Dokumentasi Pengawasan Hari Tenang pada tanggal 11 februari 2024.
Dokumentasi Pemgawasan Penyebaran C-6 pada tanggal 12 Februari 2024.
Dokumentasi Pengawasan Persiapan TPS pada tanggal 13 Februari 2024.
