Macam-Macam Teknik Otopsi dan Peruntukannya

(1)

Macam-Macam Teknik Otopsi

dan peruntukannya

Ainun

(2)

Otopsi

 Pemeriksaan postmortem harus sistematik, lengkap, sesuai dengan peraturan atau tujuan otopsi  diperlukan Teknik yang sesuai

 Teknik ≠ kaku

 Teknik tergantung pada individu, pengalaman, penilaian, dan kemampuan

 Prosedur harus cukup fleksibel untuk kebutuhan individual, dan diperlukan persiapan untuk kasus tidak biasa yang

membutuhkan teknik alternatif

(3)

Teknik R. Virchow

 Organ dikeluarkan satu per satu, dan diseksi setelah dikeluarkan

 Paling sering digunakan, dengan beberapa modifikasi

 Asli: dimulai dari rongga kepala, dari belakang tulang belakang, diikuti organ-organ dada, leher, dan abdomen

 Baik untuk menunjukkan perubahan patologis masing-masing organ, terutama pada otopsi risiko tingg, atau jika izin

terbatas pada satu organ

 Sulit menilai hubungan antar berbagai organ

(4)

Teknik C. Rokitansky

 Diseksi in situ, sebagian dikombinasi dengan pengangkatan blok organ

 Sering disalahartikan untuk mengembangkan teknik oleh Ghon dan Letulle

(5)

Teknik A. Ghon

 Organ thorax dan cervical, organ abdomen, dan sistem urogenital dikeluarkan sebagai blok organ (“en bloc”

removal)

 Modifikasi dari teknik ini banyak digunakan

 Digunakan jika proses patologis menyebabkan dibutuhkannya preservasi suplai vaskuler dan hubungan anatomis

 Lebih sederhana untuk dilakukan satu orang

(6)

Teknik M. Letulle

 Organ thorax, cervical, abdomen, dan pelvis dikeluarkan sebagai satu blok organ (“en masse” removal), kemudian dipotong menjadi blok-blok organ

 Membutuhkan lebih banyak pengalaman

 Dapat dilakukan dengan cepat (<30 menit)

 Massa organ sulit ditangani, dan sulit dilakukan tanpa asisten

 Teknik terbaik untuk menjaga suplai vaskuler dan hubungan antar organ

 Direkomendasikan untuk menunjukkan malformasi yang jarang pada fetus dan bayi

(7)

Pemeriksaan Dalam

 Tiga cavitas utama yang harus diperiksa: kepala, thorax, dan abdomen

 Macam-macam insisi:

Insisi bentuk I

Insisi bentuk Y

Insisi bentuk Y modifikasi

(8)

Insisi bentuk I

 Tepat di atas kartilago tiroid sampai simfisis pubis,

menghindari umbilicus dan cedera/luka apapun pada garis insisi

 Merupakan metode yang rutin dilakukan karena sederhana dan nyaman

(9)

Insisi bentuk Y

 Dua insisi dimulai dari kedua sisi leher, 2-3 cm di belakang daun telinga, bertemu di manubrium sterni, dan berlanjut menjadi satu insisi ke simfisis pubis

 Metode ini cocok digunakan untuk penilaian detail organ leher

(10)

Insisi Bentuk Y Modifikasi

 Dibuat dua insisi, dimulai dari kedua sisi dada, mulai dari plica axillaris anterior, melengkung di bawah

payudara/puting susu, bertemu di xiphisternum, berlanjut menjadi satu insisi vertical ke bawah sampai simfisis pubis

 Dibutuhkan pada kasus-kasus (terutama perempuan) yang membutuhkan kondisi kosmetik yang baik, untuk dilihat beberapa waktu setelah kematian

(11)

(12)

Pemeriksaan Dalam

 Pilihan untuk membuka kepala atau cavum yang lain terlebih dahulu

 Pada cedera kepala, lebih umum membuka kepala terlebih dahulu, baru kemudian thorax dan abdomen

 Pada kematian akibat kompresi leher, sebaiknya membuka kepala terlebih dahulu  pengangkatan tengkorak dan otak menyebabkan keringnya darah dari leher, sehingga struktur leher tampak lebih jelas, dan menghindari perdarahan

artefak kongestif

(13)

Macam-Macam Teknik Otopsi dan Peruntukannya